ሦስቱንም የመድኃኒት ዓይነቶች ከተጠቀምን በኋላም የደም ግፊቱ አሁንም አይቀንስም። እስቲ ስለ ተከላካይ የደም ግፊት መጨመር እንነጋገር።

የደም ግፊት ያለብዎ ሰው ነዎት ወይስ ሁላችንም እንደምናውቀው ለ"ግፊት" መድሃኒት የሚወስዱ? በሐኪሙ የታዘዙልዎትን መድሃኒቶች በሙሉ በሰዓቱ ይወስዳሉ፣ እና አመጋገብዎን እና መጠጥዎን ይቆጣጠራሉ፣ ነገር ግን በቤት ውስጥ የደም ግፊትዎን በሚፈትሹበት ጊዜ ሁሉ ሁልጊዜ ከ140/90 በላይ ነው። ይህ ለምን እየሆነ እንዳለም ያስባሉ? ምናልባት ዛሬ የምንናገረው ነገር 'የሚቋቋም የደም ግፊት' ወይም የሚቋቋም የደም ግፊት ይባላል። አይጨነቁ፣ ስለ ሁሉም ነገር በቀላል አነጋገር እንነጋገራለን።

በትክክል የሚቋቋም የደም ግፊት (Resistant Hypertension) ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ይህ የደም ግፊትዎ ለህክምና "በጣም የሚቋቋም" ሁኔታ ነው። በሕክምና አነጋገር፣ ዶክተርዎ ከፍተኛ የደም ግፊትዎን ለመቆጣጠር ሶስት ወይም ከዚያ በላይ መድሃኒቶችን ቢሰጥዎትም የደም ግፊትዎ ከ140/90 mmHg በላይ ከቀጠለ፣ ያ ሁኔታ የሚቋቋም የደም ግፊት ግፊት ይባላል።

እነዚህ ሶስት የመድኃኒት ዓይነቶች ብዙውን ጊዜ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የዳይሬቲክ አይነት፡- እነዚህ 'የውሃ ክኒኖች' ብለን የምንጠራቸው ናቸው። እነዚህ ክኒኖች ሰውነት በሽንት በኩል ተጨማሪ ውሃና ጨው እንዲያወጣ በማድረግ ይሰራሉ።
• የካልሲየም ቻናል ማገጃ አይነት፡- እነዚህ የደም ሥሮችን ዘና የሚያደርጉ እና የደም ፍሰትን የሚያመቻቹ ናቸው።
• የACE ማገጃ ወይም ARB፡- እነዚህ ሁለቱም መድሃኒቶች (የአንጂዮቴንሲን-ኮንቨርቲንግ ኢንዛይም ማገጃ / የአንጂዮቴንሲን II መቀበያ ማገጃ) የደም ሥሮችን በመነካካት እና የደም ግፊትን በመቀነስ ይሰራሉ።

እነዚህን ሶስት መድሃኒቶች በከፍተኛ መጠን ከወሰዱ ስድስት ወራት በኋላ የደም ግፊትዎን መቆጣጠር ካልቻሉ ሐኪምዎ የሚቋቋም የደም ግፊት እንዳለዎት ሊጠራጠር ይችላል።

ይህ ሁኔታ ምን ያህል የተለመደ ነው?

ከፍተኛ የደም ግፊት በስሪላንካም ሆነ በዓለም አቀፍ ደረጃ የተለመደ በሽታ ነው። ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከ 10% እስከ 12% የሚሆኑት ከፍተኛ የደም ግፊት ካለባቸው ሰዎች መካከል ይህ ሁኔታ ሊኖርባቸው ይችላል፣ ይህ ማለት ይህ ሁኔታ አልፎ አልፎ የሚከሰት አይደለም ማለት ነው።

የተከላካይ የደም ግፊት መጨመር ምልክቶች ምንድናቸው?

እዚህ ላይ በጣም አደገኛው ነገር የደም ግፊት "ዝምተኛ ገዳይ" መሆኑ ነው። ብዙ ሰዎች ምንም አይነት ምልክት አያሳዩም። አንዳንድ ሰዎች ለዓመታት የደም ግፊት እንዳለባቸው እንኳን አያውቁም። ነገር ግን ህክምና ካልተደረገለት በሰውነት ላይ ከባድ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል።

ይሁን እንጂ፣ አንዳንድ ሰዎች የሚከተሉትን ምልክቶች ሊያጋጥማቸው ይችላል፡

• ራስ ምታት
• የደረት ጥብቅነት ወይም ግፊት
• የመተንፈስ ችግር

ጫናው በዚህ መንገድ መቆጣጠር የማይቻለው ለምንድን ነው? ምክንያቶቹ ምንድን ናቸው?

ለዚህ በርካታ ምክንያቶች አሉ። እስቲ ወደ ክፍሎች እንከፋፍላቸው።

ለደም ግፊት መቋቋም የሚችል ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው ማነው?

የሚከተሉት ሰዎች ይህንን በሽታ የመያዝ ዕድላቸው በትንሹ ከፍ ያለ ነው፡

• ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ላለባቸው ሰዎች
• ለስኳር ህመምተኞች
• ለአፍሪካ-አሜሪካውያን ዝርያ ላላቸው
• ለሴቶች (ከወንዶች አንፃር)

በዚህ ሁኔታ ምክንያት ምን አይነት ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ?

በዚህ መንገድ ለመቆጣጠር አስቸጋሪ የሆነ የደም ግፊት መቋቋም የሚችል ሰው የደም ግፊቱን በመድሃኒት ከሚቆጣጠር ሰው ይልቅ ለሚከተሉት በሽታዎች የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው።

• ስትሮክ
• የኩላሊት በሽታ
• የልብ ህመም እና የልብ ድካም

ስለዚህ፣ ይህንን ሁኔታ በቀላሉ መመልከት ጥሩ አይደለም።

አንድ ዶክተር ይህንን እንዴት ይመረምራል?

የደም ግፊትን የመቋቋም አቅም እንዳለዎት በትክክል ለማወቅ ሐኪምዎ በርካታ ነገሮችን ይመረምራል።

1. ስለ ህክምና ታሪክዎ እና የአኗኗር ዘይቤዎ ይጠይቁ።

ዶክተሩ እንደዚህ አይነት ጥያቄዎችን ሊጠይቅዎት ይችላል፡

• "ስንት ጊዜ ነው ጫና ውስጥ የቆየኸው?"
• "ቤት ውስጥ የደም ግፊትዎን ሲፈትሹ ምን ያደርጋሉ? ማሽኑን በትክክል እየተጠቀምክ ነው?"
• "በአሁኑ ጊዜ ምን አይነት መድሃኒቶችን እየወሰዱ ነው? (ቪታሚኖችን እና የእፅዋት መድሃኒቶችን ጨምሮ)። መድሃኒቶችዎን በሐኪምዎ በታዘዙት መሰረት፣ በሰዓቱ እና በተጠቀሰው መጠን እየወሰዱ ነው?"
• "አልኮሆል ወይስ ሲጋራ ትጠቀማለህ?"
• "በእንቅልፍህ ውስጥ ታኮራለህ? እየተንቀጠቀጥክ እንደሆነ ይሰማሃል?"

2. የአካል ምርመራ ማድረግ

በዚህ ምርመራ ወቅት ዶክተሩ የሚከተሉትን ጉዳዮች በተለይ ይመረምራል፡

• የአይን ምርመራ፡- ይህ በአይን ውስጥ ባሉ የደም ስሮች ላይ ከፍተኛ የደም ግፊት በመኖሩ ምክንያት የሚደርስ ጉዳት መኖሩን ያረጋግጣል። ይህ ምርመራ 'ሃይፐርቴንሲቭ ሬቲኖፓቲ' ይባላል።
• ዋና ዋና የደም ሥሮችን ማዳመጥ፡- በአንዳንድ ዋና ዋና የደም ሥሮች (ለምሳሌ በአንገት ወይም በኩላሊት ውስጥ ያሉ) ውስጥ የሚያልፍ የደም ድምፅ ማዳመጥ ያልተለመደ ድምፅ ('bruit') መኖሩን ለማየት። ይህ የደም ሥሮች ጠባብ መሆን አለመሆናቸውን ለማወቅ ይረዳል።

3. የላቦራቶሪ እና ሌሎች ምርመራዎች

• የሽንት ምርመራ፡በሽንት ውስጥ ፕሮቲን መኖሩን ያረጋግጡ።
• የደም ምርመራዎች ፡ የኩላሊት ተግባርን (ክሪአቲን)፣ የስኳር መጠን (ግሉኮስ) እና እንደ ሶዲየም እና ፖታሲየም ያሉ ኤሌክትሮላይቶችን ይፈትሹ።
• የሆርሞን ምርመራዎች፡- የአድሬናል እጢዎች ወይም የታይሮይድ እጢ ተግባር ላይ ያሉ ችግሮችን ይፈትሹ።
• ስካን፡- የኩላሊትንና የአድሬናል እጢዎችን ሁኔታ ለመፈተሽ የአልትራሳውንድ እና የሲቲ ስካን ምርመራ ማድረግ ይቻላል።
• የእንቅልፍ ጥናት ፡ የእንቅልፍ አፕኒያ እንዳለብዎት ከጠረጠሩ፣ ልዩ የእንቅልፍ ጥናት እንዲያደርጉ ሊመሩዎት ይችላሉ።

ይህ እንዴት ይታከማል?

አትጨነቅ። ለዚህ የሚሆን ሕክምና አለ። ሁለት ዋና ዋና ክፍሎች አሉ።

1. የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች

እነዚህ ማድረግ የምትችላቸው በጣም አስፈላጊ ነገሮች ናቸው። መድሃኒት ብቻ ወስደህ እነዚህን ነገሮች አለማድረግ ዋጋ የለውም።

• የጨው ቁጥጥር፡- የጨው መጠንዎን በቀን ወደ 2,400 ሚሊግራም (ከአንድ የሻይ ማንኪያ ያነሰ) ይገድቡ። ጨው ወደ ጠረጴዛው ማምጣት ያቁሙ። የተቀነባበሩ እና የታሸጉ ምግቦችን መጠን ይቀንሱ።
• አልኮልን መገደብ።
• የህመም ማስታገሻዎች፡- እንደ አይቡፕሮፌን እና ዲክሎፌናክ ያሉ መድሃኒቶችን ዶክተርዎን ሳያማክሩ አይውሰዱ። አስፈላጊ ከሆነ እንደ ፓራሲታሞል ያሉ መድሃኒቶችን በተመለከተ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፡- ቢያንስ ለ30 ደቂቃዎች በሳምንት ለብዙ ቀናት እንደ መራመድ ወይም ብስክሌት መንዳት ያሉ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ያድርጉ።

2. መድሃኒቶችን በትክክል መጠቀም

ብዙ ሰዎች የሚሳሳቱበት ቦታ ይህ ነው።

መድሃኒቱ እንዲሰራ፣ በየቀኑ፣ በትክክለኛው ጊዜ እና በትክክለኛው መጠን መወሰድ አለበት። አንዳንድ ሰዎች መድሃኒቱን መውሰድ ይቸገራሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች (ለምሳሌ፣ ማዞር፣ ሳል)። እንደዚህ አይነት ችግር ካለብዎት ለሐኪምዎ ይንገሩ። እሱ ወይም እሷ ከዚያ የተለየ መድሃኒት ሊያዝዙ ይችላሉ። ዶክተርዎን ሳይጠይቁ መድሃኒትዎን መውሰድዎን አያቁሙ ወይም መጠኑን አይቀይሩ።

የደም ግፊትዎ መድሃኒትዎን በትክክል ከወሰዱ በኋላም ቢሆን ቁጥጥር ካልተደረገበት፣ ሐኪምዎ አራተኛ ወይም አምስተኛ መድሃኒት ሊጨምር ይችላል። ለምሳሌ፣ ስፒሮኖላክቶን ወይም ቤታ-ብሎከር የሚባል ዲዩረቲክ።

ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል (ETU) መቼ መሄድ አለብዎት?

አንዳንድ ጊዜ የደም ግፊት በድንገት በጣም ሊጨምር ይችላል። ይህ የደም ግፊት ቀውስ ይባላል። ይህ ድንገተኛ የሕክምና እርዳታ የሚያስፈልገው ሁኔታ ነው።

የደም ግፊትዎ ከ 180/120 mmHg በላይ ከሆነ እና የሚከተሉት ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ የሆስፒታል ድንገተኛ ክፍል ይሂዱወደ (ETU - የድንገተኛ ህክምና ክፍል) ይሂዱ።

• ከባድ ራስ ምታት
• የልብ ምት (ልብዎ በፍጥነት እየመታ እንደሆነ የሚሰማዎት ስሜት)
• ማዞር
• የመተንፈስ ችግር

ዶክተርዎን ለመጠየቅ የሚፈልጓቸው ጥያቄዎች

ስለ ሁኔታዎ ጥሩ ግንዛቤ ማግኘት አስፈላጊ ነው። በሚቀጥለው ጊዜ ዶክተርዎን ሲያገኙ እነዚህን ጥያቄዎች ለመጠየቅ አያመንቱ።

• "ዶክተር፣ መድሃኒቶቼን መቀየር አለብኝ?"
• "ለእኔ የሚሻለኝ የትኛው የመድኃኒት ጥምረት ነው?"
• "የደም ግፊቴን ቤት ውስጥ ስንት ጊዜ መመርመር አለብኝ?"
• "እንደገና መቼ ነው ወደ ሐኪም መምጣት ያለብኝ?"

ብዙ መድሃኒት ወስደው ምንም መሻሻል ካላዩ መበሳጨት የተለመደ ነው። ሆኖም ግን፣ ማድረግ ያለብዎት በጣም ጥሩው ነገር ከሐኪምዎ ጋር በግልጽ መነጋገር እና ለችግሮችዎ መፍትሄ መፈለግ ነው።