በአከርካሪዎ ላይ የደም ቧንቧ ችግር አለብዎት? ስለ Spinal Arteriovenous Malformation (AVM) የበለጠ እንማር!

አንዳንድ ጊዜ የጀርባ ህመም ይሰማዎታል? ወይስ በክንድዎ ወይም በእግርዎ ላይ የመደንዘዝ ወይም የመደንዘዝ ስሜት ይሰማዎታል? ምናልባት እነዚህ በአጋጣሚ ብቻ ላይሆኑ ይችላሉ። ዛሬ ስለ እምብዛም የማይሰማ ነገር ግን በጣም አስፈላጊ ሊሆን ስለሚችል ሁኔታ እንነጋገራለን። ይህ በአከርካሪ ገመድ ውስጥ ያለ የደም ሥር ሲሆን ይህ ሁኔታ በሕክምና አነጋገር `(የአከርካሪ አጥንት አርቲሪዮቬነስ ማልፎርሜሽን)` ወይም `(AVM)` ይባላል።

ይህ `(የአከርካሪ አጥንት AVM)` ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ የአከርካሪ አጥንት (ስፒናል ኤቪኤም) የደም ሥሮች (የደም ሥሮች) በአከርካሪ አጥንትዎ ዙሪያ ወይም በአከርካሪዎ ላይ (በአከርካሪዎ ውስጥ ባለው የነርቭ ገመድ) የሚጠመዱበት እና የሚጠመዱበት ሁኔታ ነው። ይህ እንዴት እንደሚከሰት ያውቃሉ? ሰውነታችን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (ከልብ ኦክስጅን ያለው ደም የሚሸከሙ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች) እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (ያገለገለ ደም ወደ ልብ የሚሸከሙ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች) አሏቸው። በተለምዶ እነዚህ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ካፊላሪ በሚባሉ በጣም ጥሩ የደም ሥሮች ስርዓት የተገናኙ ናቸው። እነዚህ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ኦክስጅንን ወደ አከርካሪ ገመድችን እና በዙሪያው ላሉት ሕብረ ሕዋሳት የሚያሰራጩት ናቸው።

ይሁን እንጂ፣ በዚህ `(AVM)` ሁኔታ ውስጥ፣ የደም ቧንቧ በቀጥታ ከደም ሥር ጋር ይገናኛል። በመካከላቸው ያለው የካፒላሪ ሲስተም ያልፋል። እስቲ አስቡት፣ ከዋና መንገድ በድንገት ወደ ትንሽ መንገድ የሚዞር የትራፊክ መጨናነቅ ይመስላል ከዚያም ወደ ዋና መንገድ ይገናኛል። በዚህም ምክንያት ምን ይሆናል? በአከርካሪ ገመድ ውስጥ ያሉት ሴሎች የሚያስፈልጋቸው የኦክስጅን መጠን ይቀንሳል። እንዲሁም፣ ይህ ያልተለመደ ግንኙነት የደም ሥሮች እንዲስፋፉ፣ ግፊቱን እንዲቀይሩ እና አንዳንድ ጊዜ እንዲፈነዱ ሊያደርግ ይችላል። ይህ ከተከሰተ፣ ከመጠን በላይ የሆነ የደም መፍሰስ `(ደም መፍሰስ)` ሊከሰት ይችላል፣ ይህም ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል። ነገር ግን አይጨነቁ፣ ይህንን ሁኔታ ለመከላከል ሕክምናዎች አሉ። አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች ይህንን `(የአከርካሪ ደም ወሳጅ ቧንቧ ሹንት)` ብለው ይጠሩታል፣ እርስዎ እንደሰሙት።

የ`(የአከርካሪ አጥንት AVM)` ዋና ዋና ዓይነቶች ምንድናቸው?

አሁን የ`(የአከርካሪ AVM)` ዋና ዋና ዓይነቶች ምን እንደሆኑ እንመልከት። በአከርካሪ ገመድ ውስጥ የሚከሰቱ አምስት የደም ሥሮች ጉድለቶች አሉ። እነዚህም `(የአከርካሪ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች - AVM)` እና `(የአከርካሪ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች - AVF)` ያካትታሉ። በእነዚህ ሁለቱም የደም ቧንቧ እና የደም ሥር መካከል ያልተለመደ ግንኙነት ይከሰታል። ሆኖም `(AVM)` በአከርካሪ ገመድ ቲሹ ውስጥ ይከሰታል። `(AVF)` በ` (ዱራ ማተር)` ማለትም በአከርካሪ ገመድ ዙሪያ ባለው የሽፋን ሽፋን ውስጥ ይከሰታል።

አምስቱ ዋና ዋና ዓይነቶች እነሆ፡-

• ዓይነት I: ዱራል ኤቪኤፍ ፡ ይህ የሚገኘው በአከርካሪ ገመድ (ዱራ ማተር) ውጫዊ ሽፋን ላይ ነው።
• ዓይነት II፡ ኢንትራሜዱላሪ ግሎመስ AVM ፡ ይህ በአከርካሪ ገመድ ውስጥ ይገኛል።
• ዓይነት III፡- ኢንትራሜዱላሪ ጁቨረንት ኤቪኤም፡- ይህ በአከርካሪ ገመድ ውስጥም ሆነ በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ሊሰራጭ ይችላል። በልጆችና በወጣቶች ላይ በጣም የተለመደ ነው።
• ዓይነት IV፡ ፔሪሜዱላሪ ኤቪኤፍ ፡ ይህ የሚገኘው በአከርካሪ ገመድ ዙሪያ ባሉት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ነው።
• ዓይነት V፡ ከውጪ የሚወጣ AVF፡ ይህ ከዱራ ማተር ውጭ ባለው ቦታ ላይ ነው።

አንድ ማስታወስ ያለብዎት ነገር AVM ከተሰነጠቀ ምልክቶቹ ብዙውን ጊዜ ከAVF ምልክቶች የበለጠ ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ። ይህ የሆነበት ምክንያት AVM በቀጥታ ወደ ቲሹ ስለሚሰነጠቅ፣ AVF ደግሞ ብዙውን ጊዜ በዱራ ማተር ውስጥ ስለሚገኝ የተወሰነ መከላከያ ይሰጣል።

ይህ ሁኔታ ምን ያህል የተለመደ ነው?

ይህ ሁኔታ `(የአከርካሪ አጥንት AVM)` ምን ያህል የተለመደ ነው? እንደ እውነቱ ከሆነ፣ በአከርካሪ ገመድ ውስጥ ከሚከሰቱት የደም ሥሮች በሽታዎች ውስጥ በጣም የተለመደ ነው። ሆኖም፣ ስንት ሰዎች እንዳሉት በትክክል መናገር ከባድ ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት ብዙ ሰዎች ምልክቶቹ እስኪታዩ ድረስ እንዳለባቸው ስለማያውቁ ነው። አንዳንድ ጊዜ ለሌላ በሽታ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ በአጋጣሚ ይገኝበታል። ስለዚህ፣ ብዙውን ጊዜ እንደ ብርቅዬ ሁኔታ ይቆጠራል ።

የ`(የአከርካሪ አጥንት AVM)` ምልክቶች ምንድናቸው?

የ`(የአከርካሪ አጥንት AVM)` ምልክቶች የሚከሰቱት የተዛባ የደም ሥሮች በአከርካሪ ገመድ የነርቭ ሥሮች እና በአከርካሪ ገመድ ራሱ ላይ ስለሚጫኑ ነው። በሕክምና ውስጥ ይህንን አይነት ግፊት `(ማይሎፓቲ)` ብለን እንጠራዋለን። በጣም የተለመዱት ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው

• የጀርባ ህመም ።
• የጡንቻ ድክመት ወይም ግትርነት (በአንገት፣ በክንድ እና በእግሮች ላይ)።
• የመደንዘዝ ስሜት፣ የስሜት ማጣት ወይም በእግሮች ላይ እንግዳ ስሜቶች ።
• ራስ ምታት ።
• ሚዛን ማጣት፣ ለመራመድ መቸገር ።
• የሽንት እና የሰገራ ቁጥጥር ችግር ።

እነዚህ ምልክቶች እንደ AVM አይነት፣ ምን ያህል ከባድ እንደሆነ እና በአከርካሪ አጥንት ውስጥ የት እንደሚገኝ ይለያያሉ። ለምሳሌ፣ AVM በላይኛው ጀርባዎ ወይም በደረትዎ ላይ ከሆነ፣ ምልክቶቹ በደረትዎ፣ በሰውነታችሁ፣ በጀርባዎ፣ በክንድዎ እና በእግሮችዎ ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ። በጀርባዎ መሃል ወይም በታችኛው ጀርባዎ ላይ ከሆነ፣ ምልክቶቹ በታችኛው የሆድ ክፍልዎ፣ በጀርባዎ ወይም በእግሮችዎ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ።

እነዚህ ምልክቶች በአንድ የሰውነት ክፍል ወይም በሁለቱም በኩል ሊታዩ ይችላሉ። አንዳንድ ጊዜ ቀስ በቀስ እየጨመሩ እንደሆነ ወይም ሊመጡና ሊሄዱ እንደሚችሉ ሊያስተውሉ ይችላሉ። አንዳንድ ሰዎች ምንም አይነት ምልክት ሳይታይባቸው የአከርካሪ አጥንት በሽታ (AVM) ሊኖራቸው እንደሚችል ያስታውሱ።

ይሁን እንጂ፣ ምልክቶቹ እንደጀመሩ ወዲያውኑ ዶክተር ማየት አስፈላጊ ነው። እንደ ድንገተኛ፣ ከባድ የጀርባ ህመም ያለ ነገር AVM መሰባበሩን የሚያሳይ ምልክት ሊሆን ይችላል። ይህ የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ስለሆነ ወዲያውኑ ሕክምና ይፈልጉ።

ምልክቶቹ መቼ ይጀምራሉ?

እነዚህ የ`(AVM)` ምልክቶች በማንኛውም እድሜ ላይ ሊታዩ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ አብዛኛዎቹ ሰዎች ከ15 እስከ 60 ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ያሉ ምልክቶችን ያጋጥማቸዋል። እንዲሁም እንደ `(AVM)` አይነት ሊለያይ ይችላል። አብዛኛውን ጊዜ እነዚህ የ`(Spinal AVM)` ሁኔታዎች ከትውልድ የሚወለዱ ናቸው ። ይህ ማለት አንድ ህፃን ገና በማህፀን ውስጥ እያለ በእነዚህ የደም ስሮች ላይ ችግር አጋጥሞት ሊሆን ይችላል ማለት ነው። ሆኖም፣ አንዳንድ ጊዜይህ ሁኔታ ከአዋቂነት በኋላም ሊከሰት ይችላል (ከተያዘ)።

የ`(የአከርካሪ አጥንት በሽታ)` መንስኤዎች ምንድን ናቸው?

ዶክተሮች አሁንም ይህንን `(የአከርካሪ አጥንት በሽታ)` መንስኤ ምን እንደሆነ በትክክል አያውቁም ።

በተወለዱበት ጊዜ በተወለዱበት ወቅት (የአከርካሪ አጥንት AVM) ጥናቶች እንደሚያሳዩት በፅንስ ወቅት (ህፃኑ በማህፀን ውስጥ እያደገ ሲሄድ) በአከርካሪ ገመድ ዙሪያ ያሉት የደም ሥሮች ባልተለመደ ሁኔታ ይዳብራሉ። ለምሳሌ፣ እንቅፋትን ለማስወገድ የደም ፍሰት መንገዱ ላይ በሚደረግ ለውጥ ምክንያት ሊሆን ይችላል።

ከተወለደ በኋላ፣ የተገኘ "የአከርካሪ አጥንት AVM" በአከርካሪ ገመድ ላይ አደጋ፣ ቀዶ ጥገና ወይም ሌላ ዓይነት ጉዳት ከደረሰ በኋላ ሊከሰት ይችላል።

ይህ ምን አይነት ውስብስቦችን ሊያስከትል ይችላል?

በ`(የአከርካሪ አጥንት በሽታ)` ምክንያት ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች አንዳንድ ጊዜ ለሕይወት አስጊ ሊሆኑ ይችላሉ። ዋናዎቹ የሚከተሉት ናቸው

• የደም መፍሰስ፡- AVM ሊፈነዳና በሰውነት ውስጥ ደም መፍሰስ ሊጀምር ይችላል።
• ኢሽሚያ፡- የደም አቅርቦቱ የሚቋረጥበት ጊዜ ይህ ነው። ይህም የሰውነት ክፍሎች የሚያስፈልጋቸውን የኦክስጅንና የንጥረ ነገሮች መጠን ይቀንሳል። ይህ ደግሞ ሴሎች በአግባቡ እንዳይሰሩ ሊያደርግ ይችላል፣ እና ከጊዜ በኋላ ጉዳት ሊከማች ይችላል።
• ሽባነት፡- የአከርካሪ አጥንት ከተጎዳ ሽባነትን ሊያስከትል ይችላል፤ ይህም አንዳንድ የሰውነት ክፍሎች ሊንቀሳቀሱ የማይችሉበት ሁኔታ ነው።

`(ስፒናል ኤቪኤም)` እንዳለዎት እንዴት ማወቅ ይችላሉ?

አንድ ዶክተር የአከርካሪ አጥንት በሽታ (AVM) እንዴት ይመረምራል? በመጀመሪያ በአካል ምርመራ ያደርጉልዎታል ፣ ከዚያም የነርቭ ምርመራ ያደርጉልዎታል። በተጨማሪም፣ አንዳንድ ልዩ የምስል ምርመራዎችን ሊያዝዙ ይችላሉ።

እነዚህ የምስል ምርመራዎች የAVM መጠንን እና በአከርካሪ ገመድ ውስጥ የት እንደሚገኝ ለማወቅ ይረዳሉ። ሐኪምዎ እንደዚህ ያሉ ምርመራዎችን ሊጠቀም ይችላል፡

• ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ (ኤምአርአይ) ቅኝት።
• ማግኔቲክ ሬዞናንስ አንጎግራፊ (MRA) ምርመራ (ይህ በተለይ የደም ሥሮችን ይመለከታል)
• ማዬሎግራም እና ሲቲ (ኮምፒዩትድ ቶሞግራፊ - ሲቲ) ቅኝት።

በተጨማሪም፣ የመደንዘዝ ወይም የጡንቻ ድክመት ካለብዎት፣ የነርቭ ማስተላለፊያ ምርመራ እና ኤሌክትሮሚዮግራፊ (EMG) ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ።

`(የአከርካሪ አጥንት በሽታ)` እንዴት ይታከማል?

የአከርካሪ አጥንት በሽታ (አከርካሪ አጥንት በሽታ) ለማከም በርካታ ዋና ዋና ዘዴዎች አሉ፡

• ኢምቦላይዜሽን፡በዚህ ውስጥ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪም በጣም ቀጭን ቱቦ (ካቴተር) በመጠቀም የተጎዳውን የደም ቧንቧ ለመድረስ እና የደም መፍሰሱን ለማስቆም ወይም ያልተለመደውን ግንኙነት ለመዝጋት ይጠቀማል።
• ቀዶ ጥገና፡ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ AVM ን ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል እና የደም ሥሮች በትክክል እንዲፈስ ያስችለዋል።
• ስቴሪዮታክቲክ ራዲዮሰርጀሪ ፡ በዚህ ውስጥ፣ ከፍተኛ ኃይል ያላቸው የጨረር ጨረሮች ወደ ኤቪኤም ቦታ በትክክል ይመራሉ፣ ያልተለመዱ የደም ሥሮች ግንኙነቶችን ያወድማሉ እና ይዘጋሉ።

ዶክተርዎ ለሕመምዎ የትኛው ሕክምና በጣም ተስማሚ እንደሆነ ያብራራልዎታል። የAVM መጠን እና ቦታው በጣም አስተማማኝ እና በጣም ውጤታማ የሆነውን ሕክምና ይወስናል። እሱ ወይም እሷ ስለ ሕክምናው የጎንዮሽ ጉዳቶች ይነግርዎታል ስለዚህ በእውቀት ላይ የተመሠረተ ውሳኔ ማድረግ ይችላሉ።

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች `(የአከርካሪ አጥንት AVM)`፣ ከላይ የተጠቀሱትን ችግሮች ለመከላከል ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል። እስከ ቀዶ ጥገናው ቀን ድረስ፣ ሐኪምዎ የሕመም ምልክቶችን ለመቆጣጠር እና ምቾት እንዲሰማዎት ለማድረግ የህመም ማስታገሻዎችን ወይም ሌሎች ሕክምናዎችን ሊያዝዝ ይችላል።

ከህክምናው በኋላ ምን ያህል ጊዜ የተሻለ ስሜት ይሰማኛል?

ከቀዶ ጥገና በኋላ እንደ ህመም እና ራስ ምታት ካሉ ምልክቶች እፎይታ ይሰማዎታል። ሆኖም ግን፣ ሙሉ በሙሉ ለማገገም የሚወስደው ጊዜ ዶክተርዎ ባዘዘው የቀዶ ጥገና አይነት ይለያያል። ብዙውን ጊዜ ጥቂት ሳምንታት ሊወስድ ይችላል። ከቀዶ ጥገና በኋላ፣ ጡንቻዎችዎን ለማጠናከር እና ሚዛንዎን ለማሻሻል የፊዚዮቴራፒ ወይም የሙያ ህክምና ሊያስፈልግዎ ይችላል።

ለዚህ ሁኔታ ምን አይነት አመለካከት አለ?

የአከርካሪ AVM ዎች በቀዶ ጥገና ሊታከሙ ይችላሉ። ችግሩ ከመከሰቱ በፊት በሽታው ቀደም ብሎ ሲታወቅና ሲታከም ጥሩ ውጤት ይገኛል። ሆኖም ግን፣ ይህ ሁልጊዜ ቀላል አይደለም። አንዳንድ ጊዜ የአከርካሪ AVM ቢኖርም እንኳ ምልክቶቹ ወዲያውኑ ላይታዩ ይችላሉ። ካልታከሙ እንደ ሽባነትና ደም መፍሰስ ያሉ ከባድና ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል።

የአከርካሪ አጥንት AVM ቀዶ ጥገና ምን ያህል ስኬታማ ነው?

የአከርካሪ አጥንት AVM ቀዶ ጥገና በአጠቃላይ ስኬታማ ነው። አንድ ጥናት እንዳመለከተው የኢምቦላይዜሽን እና የቀዶ ጥገና ማስወገጃ ሕክምናዎች በቅደም ተከተል 74% እና 88% ስኬታማ ነበሩ። በተመሳሳይ ጥናት፣ ከታከሙት ውስጥ 70% የሚሆኑት የሕመም ምልክቶችን እፎይታ አግኝተዋል።

ይሁን እንጂ የቀዶ ጥገናው ውጤት እንደ አጠቃላይ ጤናዎ፣ የAVM መጠን እና ያለበት ቦታ ባሉ በብዙ ነገሮች ላይ የተመሰረተ ነው። ሐኪምዎ ስለ ሁኔታዎ በተሻለ ሁኔታ ሊመክርዎት ይችላል።

የአከርካሪ አጥንት AVM እና እርግዝና

ምንም እንኳን `(የአከርካሪ አጥንት AVM)` በመጠቀም ስኬታማ እርግዝና ሊኖር ቢችልም፣ የችግሮች አደጋ ከፍተኛ ነው።የAVM መበላሸት ከፍተኛ አደጋ አለ፣ ይህም ከባድ ህመም እና ሽባነት ያስከትላል። ይህ ለእናቲቱም ሆነ ለማህፀኑ ህፃን ህይወትን አደጋ ላይ ሊጥል ይችላል። ስለዚህ፣ ዶክተርዎ ለህመምዎ በጣም አስተማማኝ የሆኑ ህክምናዎችን እና ለጤናማ እርግዝና እንዴት መዘጋጀት እንደሚችሉ ምክር ይሰጥዎታል።

ይህንን መከላከል ይቻላል?

በአሁኑ ጊዜ ይህንን ሁኔታ ለመከላከል የሚታወቅ መንገድ የለም (የአከርካሪ አጥንት በሽታ)። የእነዚህን ሁኔታዎች መንስኤ ለማወቅ ተጨማሪ ምርምር እየተደረገ ነው።

ዶክተር ማየት የሚያስፈልግህ መቼ ነው?

የአከርካሪ ህመም (Spinal AVM) ምልክቶች እንዳለዎት ከተሰማዎት ሐኪም ያማክሩ ።

አንዳንድ ጊዜ AVM በድንገት ሊፈነዳ ይችላል። ይህ የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ነው። ከሚከተሉት ምልክቶች አንዱን ካጋጠመዎት ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ

• ድንገተኛ፣ ሊቋቋሙት የማይችሉት የጀርባ ህመም።
• ፈዛዛ ቆዳ፣ ቅዝቃዜ፣ ላብ።
• የመተንፈስ ችግር።
• የልብ ምት ይጨምራል።
• ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ።
• በሰውነት ውስጥ ሚዛን ማጣት።
• ግራ መጋባት፣ የማስታወስ ችሎታ ማጣት።
• አንገትን ማዞር ወይም መንቀሳቀስ አስቸጋሪ ነው።
• ከባድ ራስ ምታት።
• የንቃተ ህሊና ማጣት።

ዶክተርዎን መጠየቅ ያለብዎት ጥያቄዎች

ሐኪምዎን መጠየቅ ያለብዎት አንዳንድ ጥያቄዎች፡-

• የእኔ `(ስፒናል ኤቪኤም)` የት ነው የሚገኘው?
• ምን አይነት ህክምና ይመክራሉ?
• የሕክምናው የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድናቸው?
• ከቀዶ ጥገና በኋላ ለማገገም ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?
• አንድ AVM ከተወገደ በኋላ ተመልሶ ሊያድግ ይችላል?
• ከቅርብ የቤተሰቤ አባላት አንዱ የአከርካሪ አጥንት በሽታ (ስፒናል ኤቪኤም) ካለበት፣ እኔም የጄኔቲክ ምርመራ ማድረግ አለብኝ?

ማስታወስ ያለብዎት በጣም አስፈላጊው ነገር!

ምልክቶች በድንገት ሲታዩ፣ የሰውነት እንቅስቃሴን እና የጡንቻ ጥንካሬን ጨምሮ፣ አስፈሪ ሁኔታ ሊሆን ይችላል። እንግዳ ነገር ከተሰማዎት ሐኪም ማየትዎን ያረጋግጡ ። ከባድ የጀርባ ህመም ብዙውን ጊዜ አንድ ነገር በከባድ ሁኔታ እየተበላሸ መሆኑን የሚያሳይ ዋና ምልክት ነው። ይህ የአከርካሪ ደም ወሳጅ ቧንቧ መበላሸት (AVM) ተብሎ የሚጠራው ሁኔታ ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል ። ስለዚህ በሽታው በቶሎ ሲታወቅና ሲታከም ውጤቱ የተሻለ ይሆናል ። የቀዶ ጥገና ሕክምና የእነዚህን የደም ሥሮች ያልተለመደ ሁኔታ ሊያስተካክል ይችላል።

የአከርካሪ አጥንት AVM፣ የአከርካሪ ገመድ፣ የደም ሥሮች፣ የጀርባ ህመም፣ AVM፣ ደም መፍሰስ፣ ቀዶ ጥገና