ስለ TAVR አሰራር (ትራንስካቴተር አኦርቲክ ቫልቭ ሬፕመንት) ማወቅ ያለብዎት ነገር፣ ይህም ልብን ሳይከፍት ቫልቭን የሚተካ ነው።

"የልብ ቀዶ ጥገና" የሚለውን ቃል ስትሰሙ ምን ወደ አእምሮአችሁ ይመጣል? አብዛኛውን ጊዜ ደረትን መክፈትን የሚያካትት ትልቅ ቀዶ ጥገና እናስባለን አይደል? ነገር ግን የሕክምና ሳይንስ እድገትን ተከትሎ፣ አሁን ለአንዳንድ የልብ ችግሮች በጣም ቀላል እና ለአደጋ የማያጋልጡ ሕክምናዎች አሉ። ዛሬ፣ ስለ አንድ አዲስ እና ስኬታማ ሕክምና እንነጋገራለን።

TAVR ምንድን ነው? በቀላሉ እንረዳው።

የTAVR ሙሉ ትርጉም ትራንስካቴተር የአኦርቲክ ቫልቭ መተካት ነው። አንዳንድ ጊዜ TAVI (ትራንስካቴተር የአኦርቲክ ቫልቭ ተከላ) ተብሎም ይጠራል። ሁለቱም ስሞች ተመሳሳይ የሕክምና ዘዴን ያመለክታሉ።

በቀላል አነጋገር፣ TAVR የልብን የአኦርቲክ ቫልቭ ደረቱን ሳይከፍት በጣም ትንሽ በሆነ ቀዶ ጥገና የመተካት ዘዴ ነው።

ልባችንን በቤት ውስጥ እንዳለ የውሃ ፓምፕ አድርገህ አስብ። ይህ ፓምፕ ደምን ወደ መላው ሰውነት በዋናው ቧንቧ በኩል ይልካል። ይህ ዋና ቧንቧ አኦርታ ይባላል። ደም ከልብ ወደ እዚህ አኦርታ ሲሄድ፣ ያንን የደም ፍሰት የሚቆጣጠር በር የሚመስል ነገር አለ። የአኦርቲክ ቫልቭ ብለን የምንጠራው ይህንን ነው። ይህ ቫልቭ በትክክል ካልተከፈተ ወይም ካልተዘጋ፣ ወደ መላው ሰውነት በሚፈሰው የደም ፍሰት ላይ ከባድ ችግሮች ይከሰታሉ። TAVR የተበላሸውን እና የተበላሸውን ቫልቭ በአዲስ ቫልቭ መተካትን ያካትታል።

የTAVR አሰራር ማን ያስፈልገዋል?

ይህ ህክምና በጣም የሚያስፈልገው የአኦርቲክ ስቴኖሲስ (aortic stenosis ) ለሚባል የጤና እክል ላለባቸው ሰዎች ነው። ይህም ማለት ቀደም ብለን ስለተነጋገርነው የአኦርቲክ ቫልቭ ጠባብ ነው። ልክ እንደ ዝገት በር፣ ይህ ቫልቭ ሙሉ በሙሉ አይከፈትም።

ቫልቭ በዚህ መንገድ የሚጠበብባቸው በርካታ ዋና ዋና ምክንያቶች አሉ፡

• እርጅና፡- ብዙውን ጊዜ ከ70 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ የካልሲየም ክምችቶች በቫልቭ ውስጥ ስለሚከማቹ፣ እንዲወፍርና እንዲጠነክር ያደርጋል።
• ሌሎች የሕክምና ሁኔታዎች፡- ይህ ቫልቭ እንደ ሩማቲዝም የልብ በሽታ ወይም የተወሰኑ የተወለዱ የልብ ጉድለቶች (ለምሳሌ፣ የቢከስፒድ አኦርቲክ ቫልቭ) ባሉ ሁኔታዎች ምክንያት በፍጥነት ሊጎዳ ይችላል።

ቫልቭው ሲጠብ፣ ልብ ሰውነት የሚያስፈልገውን የደም መጠን ለመምጠጥ ከበፊቱ በበለጠ ጠንክሮ መሥራት አለበት። ልክ እንደ ሞተር በተዘጋ ቱቦ ውስጥ ተጨማሪ ውሃ ማፍሰስ እንዳለበት ነው። ከጊዜ በኋላ፣ በልብ ላይ የሚፈጠረው ይህ ተጨማሪ ጫና የልብ ጡንቻን ሊያዳክም ይችላል፣ በመጨረሻም የልብ ድካም ያስከትላል።

ከ TAVR በፊት ምን ይሆናል?

የ TAVR ምርመራ ከማድረግዎ በፊት ሐኪምዎ ሁኔታዎን በትክክል ለመገምገም በርካታ ምርመራዎችን ያካሂዳል። እነዚህ ምርመራዎች ደም በልብዎ ውስጥ እንዴት እየፈሰሰ እንዳለ እና ሌሎች ችግሮች መኖራቸውን ግልጽ የሆነ ምስል ሊሰጡ ይችላሉ።

እነዚህ በተለምዶ የሚደረጉ ምርመራዎች ናቸው፡

• የደም ምርመራዎች
• ኢኮካርዲዮግራም - ይህ ልክ እንደ የልብ ቅኝት ነው።
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ኢሲጂ)
• የሲቲ ስካን ወይም የኤምአርአይ ስካን
• የልብ ካቴቴራይዜሽን - ይህ ወደ ልብ ደም የሚያቀርቡ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ መዘጋትን ያረጋግጣል።

እነዚህ ሁሉ ምርመራዎች ከተደረጉ በኋላ፣ ዶክተሩ ያነጋግርዎታል እና ስለ ህክምናው፣ በኋላ ምን እንደሚጠብቁ እና ማደንዘዣ እንዴት እንደሚሰጥዎ ሁሉንም ነገር ያብራራልዎታል። በዚህ ጊዜ ሊኖርዎት የሚችሉትን ማንኛውንም ጥያቄ መጠየቅ ይችላሉ።

ከህክምናው ከ4-6 ሰዓታት በፊት መብላትና መጠጣት እንዲያቆሙ ይጠየቃሉ። እንዲሁም ማንኛውንም መድሃኒት መውሰድ ማቆም ካለብዎት እና መቼ እንደሆነ ዶክተርዎን መጠየቅ አለብዎት።

የ TAVR ሕክምና እንዴት እንደሚካሄድ

ይህ በጣም ቀላል አሰራር ነው። ምንም አይነት ህመም እንዳይሰማዎት ማደንዘዣ ይሰጥዎታል። እንዲሁም የደም መርጋትን ለመከላከል መድሃኒት ይሰጥዎታል።

ከዚያም የልብና የደም ህክምና ባለሙያ የሚከተሉትን ደረጃዎች ይከተላል:

1. ትንሽ ቀዶ ጥገና ማድረግ፡- በጣም ትንሽ ቀዶ ጥገና ይደረጋል፣ ብዙውን ጊዜ በጭንዎ የላይኛው ክፍል ላይ ባለው ዋና የደም ሥር (የፌሞራል ደም ወሳጅ ቧንቧ) አቅራቢያ፣ በብብት አቅራቢያ።

2. የካቴተር ማስገባት፡- በቀዶ ጥገናው በኩል፣ ካቴተር የሚባል በጣም ቀጭንና ተለዋዋጭ ቱቦ በደም ስሩ በኩል እስከ ልብ ድረስ ይተላለፋል።

3. አዲሱን ቫልቭ መትከል፡- አዲሱ ቫልቭ በዚህ ካቴተር በኩል ተወስዶ በአሮጌው የተበላሸ ቫልቭዎ ውስጥ ይቀመጣል እና ይስፋፋል። ከዚያም አዲሱ ቫልቭ በትክክል በዚያ ቦታ ይቀመጣል። አሮጌው ቫልቭ በአዲሱ ወደ ጎን ይገፋና እዚያው ይቆያል።

4. ምርመራ፡- አዲሱ ቫልቭ በትክክል እየሰራ መሆኑን እና ምንም አይነት ፍሳሽ ካለ ለማየት ይፈተሻል።

5. ማስወገድ እና መስፋት፡- ሁሉም ነገር ደህና ከሆነ፣ ካቴተሩ በጥንቃቄ ይወገዳል፣ መጀመሪያ ላይ የተሰራው ትንሽ ቁራጭ ይሰፋል፣ እና ፕላስተር ይተገበራል።

አብዛኛውን ጊዜ ይህ አጠቃላይ ሂደት አንድ ወይም ሁለት ሰዓት ያህል ይወስዳል።

የዚህስ ጥቅሞች ምንድን ናቸው?

TAVR ከባህላዊ የልብ ቀዶ ጥገና ጋር ሲነጻጸር ብዙ ጥቅሞች አሉት።

እነዚህ ጥቅሞች ቢኖሩም፣ ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና ለአንዳንድ ታካሚዎች የበለጠ ተስማሚ ሊሆን ይችላል። TAVR ወይም ክፍት ቀዶ ጥገና ለእርስዎ በጣም ጥሩው የሕክምና አማራጭ መሆኑን ከሐኪምዎ ጋር መወያየት አለብዎት።

የጎንዮሽ ጉዳቶች የሉም? ስለ አደጋዎቹም እንነጋገር

TAVR በጣም ስኬታማ ህክምና ነው። በቴክኖሎጂ እድገት ምክንያት፣ ችግሮች አሁን እምብዛም አይከሰቱም። ሆኖም፣ እንደማንኛውም የሕክምና ሂደት፣ አንዳንድ ጥቃቅን አደጋዎች አሉ።

• የልብ የኤሌክትሪክ ስርዓት ተጎድቷል፣ ይህም የልብ ምት መቆጣጠሪያ መሳሪያ መጫንን ይጠይቃል።
• በአዲሱ ቫልቭ ዙሪያ የደም መፍሰስ።
• ስትሮክ።
• መድማት።
• ኢንፌክሽን።
• በኩላሊት፣ በልብ ወይም በደም ሥሮች ላይ የሚደርስ ጉዳት።

ዶክተርዎ እነዚህን አደጋዎች በዝርዝር ያብራራልዎታል። ይህ የሚደረገው በጣም ልምድ ባለው የሕክምና ቡድን ስለሆነ፣ አደጋዎቹ በጣም ዝቅተኛ ናቸው።

የTAVR አሰራር ለሁሉም ሰው ተስማሚ አይደለምን?

ይህ ህክምና በጣም ጠቃሚ ቢሆንም፣ ለሁሉም ሰው ተስማሚ አይደለም። ሐኪምዎ የሚከተሉትን የጤና እክሎች ላለባቸው ሰዎች TAVR ላይመክር ይችላል፡

• በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ የልብ ድካም አጋጥሞዎት ከሆነ።
• ውስብስብ የተወለዱ የልብ ጉድለቶች ካሉብዎት።
• ከሌሎች የልብ ቫልቮች ጋር ችግሮች ካሉ (ለምሳሌ ሚትራራል ሪጉሪቴሽን)።
• በቅርቡ የስትሮክ ወይም የTIA (ጊዜያዊ ኢስኬሚክ ጥቃት) አጋጥሞዎት ከሆነ።
• ከባድ የኩላሊት በሽታ ካለብዎት።

ዶክተርዎ በአጠቃላይ የጤና ሁኔታዎ ላይ በመመስረት ለእርስዎ በጣም ተገቢውን ሕክምና ይወስናል።

ለመፈወስ ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

አብዛኛዎቹ ሰዎች የTAVR ሕክምና ከተደረገላቸው በኋላ በአንድ ወይም በሁለት ቀናት ውስጥ ከሆስፒታል ወደ ቤታቸው መሄድ ይችላሉ። ሙሉ በሙሉ ለማገገም የሚፈጀው ጊዜ ከሰው ወደ ሰው ይለያያል።

• አብዛኛውን ጊዜ በጥቂት ቀናት ውስጥ አብዛኛውን የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎን መቀጠል ይችላሉ።
• እንደ ክብደት ማንሳት ያሉ ነገሮችን ከማድረግዎ በፊት ለአንድ ሳምንት ያህል መጠበቅ አለብዎት።
• በሁለት ሳምንታት ውስጥ ወደ ሥራ መሄድ እና በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ መንዳት ይችላሉ።
• ሙሉ በሙሉ ለማገገም ከ6 እስከ 10 ሳምንታት ሊወስድ ይችላል።

ዶክተርዎ የሚያስፈልግዎትን የእረፍት መጠን፣ ምን ማድረግ እንዳለብዎት እና ምን ማድረግ እንደሌለብዎት ምክር ይሰጥዎታል። ይህንን ምክር መከተል ፈጣን ማገገም በጣም አስፈላጊ ነው።

በተጨማሪም፣ የልብዎን ለማጠናከር ተከታታይ ልዩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ወደሚደረግበት የልብ ማገገሚያ ፕሮግራም ሊመሩ ይችላሉ። ይህም የማገገሚያ ሂደትዎን ያፋጥናል።

ዶክተርን መቼ ማየት ያስፈልግዎታል?

የTAVR ሕክምና ከተደረገ በኋላ፣ በወር አንድ ጊዜ እና ከዚያም በዓመት አንድ ጊዜ ለምርመራ እንዲሄዱ ይጠየቃሉ። እነዚህ የክትትል ጉብኝቶች አዲሱ ቫልቭ በትክክል እየሰራ መሆኑን ለማረጋገጥ በጣም አስፈላጊ ናቸው። ሆኖም፣ ከዚህ በታች ካሉት ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን መደወል አለብዎት።

እንደ ከባድ የደረት ህመም ወይም ከባድ የመተንፈስ ችግር ያሉ ድንገተኛ አደጋዎች ሲከሰቱ፣ ወዲያውኑ በአቅራቢያዎ ወደሚገኘው የሆስፒታል ድንገተኛ ክፍል (ETU) ይሂዱ።