هل يُعاني طفلكِ من هذه المشكلة في أمعائه؟ (سوء دوران الأمعاء) دعونا نتحدث بالتفصيل!

هل يتقيأ طفلك باستمرار؟ هل يشكو من ألم في المعدة؟ أو هل يبدو منتفخًا بشكل غير معتاد؟ أحيانًا قد تكون هذه علامات على مشكلة خطيرة. سنتحدث اليوم عن حالة معوية شائعة يجهلها الكثير من الآباء، وهي سوء دوران الأمعاء.

ما هو سوء الدوران؟ ببساطة...

ببساطة، سوء استدارة الأمعاء حالة تحدث عند الولادة. ويعني ذلك أن أمعاء الجنين (الأمعاء الدقيقة والغليظة) لا تكون في وضعها الصحيح أثناء وجوده في رحم الأم. في الوضع الطبيعي، تكون أمعاء الجنين ملتفة ومتشابكة بطريقة خاصة خلال المرحلة الجنينية (أي خلال المراحل المبكرة من وجوده في رحم الأم) ويجب أن تلتصق بإحكام بجدار البطن داخل الرحم. في هذه المرحلة، تتم عمليات الهضم بشكل سليم.

تخيّل الأمر، تتشكل هذه الأمعاء أولاً على شكل كرة من الخيط. ثم يجب أن تستقر في المعدة بشكل صحيح. لكن عند الرضيع المصاب بسوء دوران الأمعاء، لا تلتف هذه الأمعاء بشكل صحيح، ولا تدور، ولا تستقر في مكانها الصحيح داخل المعدة. ولهذا السبب نسميها سوء دوران الأمعاء.

يحتاج العديد من الأطفال المصابين بهذه الحالة إلى إجراء جراحة لإعادة الأمعاء إلى مكانها، ومنع الحالات الخطيرة المحتملة، وجعل الجهاز الهضمي يعمل بشكل صحيح.

إذن ما هو هذا الانفتال؟ هل هو خطير؟

يُعدّ انفتال الأمعاء أخطر مضاعفات سوء دوران الأمعاء. ببساطة، هو التواء في الأمعاء. تخيّل الأمر كأنبوب ماء ينثني فجأةً. ألا يتدفق الماء؟ هكذا يحدث. عندما تنثني الأمعاء بهذه الطريقة، لا يمر الطعام المهضوم، وقد ينقطع تدفق الدم إليها. وهذا أمرٌ بالغ الخطورة.

يحدث هذا الانفتال لأن أمعاء الطفل، كما ذكرنا سابقاً، غير مثبتة بشكل صحيح داخل البطن. وبسبب عدم تثبيتها بشكل صحيح، تبدأ الأمعاء بالالتفاف في أي اتجاه.

يُعدّ انفتال الأمعاء حالة طارئة تستدعي التدخل الجراحي. وإذا تُرك دون علاج، فقد يؤدي إلى حالات خطيرة، بل ومهددة للحياة.

قد تحدث أمور كهذه:

• انسداد كامل للأمعاء (انسداد الأمعاء).
• ثقب في الأمعاء.
• التهاب الصفاق، وهو عدوى تصيب تجويف البطن.
• يحدث الإنتان نتيجة لتراكم الجراثيم في الدم.
• صدمة.

تظهر هذه الأعراض عادةً قبل بلوغ الطفل سن الخامسة، وغالباً خلال الشهر الأول من حياته . وتتمثل الأعراض الرئيسية في القيء المفاجئ (غالباً ما يكون لونه أخضر) وانتفاخ البطن.

كيف يمكنك التعرف على وجود خلل في دوران الأمعاء؟ ما هي الأعراض؟

تختلف أعراض سوء دوران الأمعاء من شخص لآخر، ولكنها تشمل عادةً القيء المتكرر وآلام البطن. في بعض الأحيان، قد لا يُسبب سوء الدوران وحده أي أعراض خطيرة، ولا تظهر الأعراض إلا بعد حدوث الانفتال المذكور سابقًا.

هام جداً: إذا كان طفلك يتقيأ تقيؤاً أخضر أو ​​أصفر مخضر، أو إذا كان هناك دم في القيء، فاتصل برقم الطوارئ 911 أو برقم الطوارئ المحلي فوراً. قد تكون هذه علامات على حالة طارئة، مثل انفتال الأمعاء.

الأعراض عند الرضع

قد تظهر على الأطفال حديثي الولادة والرضع الذين يبلغون من العمر بضعة أشهر والذين يعانون من سوء دوران الأمعاء أعراض مثل:

• التقيؤ المتكرر. قد يكون لون هذا القيء أخضر أو ​​أصفر مخضر. وذلك لأن الصفراء تُفرز مع القيء.
• البطن منتفخة وتشعر بالألم عند لمسها.
• ألم شديد في المعدة (ألم مغصي).
• نزيف من المستقيم أو وجود دم في البراز.

عادةً ما يتصرف الأطفال الذين يعانون من آلام في المعدة بسبب سوء دوران الأمعاء على النحو التالي:

• تضم ساقيها إلى بطنها وتبكي.
• حافظ على هدوئك لمدة تتراوح بين 10 إلى 15 دقيقة.
• بدأتُ بالبكاء مجدداً.

الأعراض لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة

قد تظهر على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة أعراض مثل:

• ألم أو حساسية في المعدة.
• الغثيان والقيء (قد يكون لون هذا القيء طبيعياً).
• الإسهال (القيء).
• انتفاخ المعدة (الانتفاخ).
• إمساك.
• نزيف شرجي أو وجود دم في البراز.
• الفشل في النمو هو الفشل في اكتساب الوزن كما هو متوقع.

أظهرت بعض الدراسات أن الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين أقل عرضة للتقيؤ ببراز أخضر اللون مقارنةً بالأطفال الأصغر سناً. كما أن الأطفال الأكبر سناً أكثر عرضة للتقيؤ المتكرر (ببراز طبيعي اللون) وآلام البطن.

لماذا يحدث هذا الخلل في الدوران؟

لم يتوصل الباحثون بعد إلى سبب هذه الحالة. وحسب معلوماتهم، فهي حالة خلقية. إذ لا تبدأ أمعاء الجنين بالتشكل إلا في الأسبوع العاشر من الحمل تقريبًا. لذا، لا يزال الخبراء يبحثون في أسباب نمو هذه الأمعاء بشكل غير طبيعي.

كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟

يعتمد الأطباء بشكل أساسي على الفحص السريري والفحوصات التصويرية لتشخيص سوء استدارة الجنين. سيقوم الطبيب أولاً بفحص طفلك بعناية للتأكد من صحته العامة وما إذا كانت هناك أي علامات تدل على سوء استدارة الجنين.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل الاختبارات التي يمكنها التقاط صور للجزء الداخلي من جسم الطفل ما يلي:

• فحص الموجات فوق الصوتية للبطن.
• الأشعة السينية مع التباين هي اختبارات تُجرى باستخدام سائل خاص (مادة التباين).
• الفحوصات المعوية (GI).

سيخبرك الطبيب بمزيد من التفاصيل حول الفحوصات التي يحتاجها طفلك وكيفية إجرائها.

ماذا تفعل لطفل يعاني من سوء دوران الأمعاء؟ ما هي العلاجات المتاحة؟

يحتاج الأطفال الرضع والصغار المصابون بسوء دوران الأمعاء عادةً إلى جراحة لإعادة أمعائهم إلى وضعها الصحيح. يقوم الجراح، باستخدام الجراحة طفيفة التوغل، بفكّ التواء أمعاء طفلك وإعادتها إلى موضعها الصحيح داخل البطن.

هناك نوعان رئيسيان من الجراحة يستخدمهما الجراحون لعلاج سوء دوران الأمعاء:

• عملية لاد: تتضمن هذه العملية إزالة أي نسيج غير طبيعي، مثل الأشرطة النسيجية، التي تسد الأمعاء. كما يقوم الجراح بتصحيح التواء الأمعاء ووضعها. يمكن إجراء عملية لاد إما كجراحة مفتوحة أو بالمنظار (باستخدام كاميرا). على الرغم من أن هذه العملية قد تخفف الأعراض، إلا أن هناك احتمالًا لعودة التواء الأمعاء في المستقبل (انفتال الأمعاء المتكرر).
• إجراء كريم: يتضمن هذا الإجراء إعادة وضع الأمعاء بالكامل وتثبيتها بجدار البطن. ويُعتقد أن هذا الإجراء يقلل من خطر التواء الأمعاء مرة أخرى.

سيشرح لك الطبيب الطريقة الأنسب لحالة طفلك، وما هي مزاياها وعيوبها. وبناءً على حالة أمعاء طفلك، قد تحتاج أيضًا إلى القيام بأمور مثل:

• إنشاء فغر القولون المؤقت أو الدائم (إخراج جزء من الأمعاء إلى سطح الجلد للسماح بمرور البراز).
• قم بإزالة جزء من الأمعاء.
• إجراء جراحة ترميم الأمعاء.
• إزالة الزائدة الدودية (أحيانًا لأن طريقة وضع الأمعاء قد تجعل من الصعب العثور عليها إذا تطور التهاب الزائدة الدودية في المستقبل).

قد يحتاج بعض الرضع والأطفال إلى جراحة طارئة. يحدث هذا عندما يتسبب سوء دوران الأمعاء في حالة تُسمى انفتال الأمعاء، والتي قد تُلحق ضرراً بالغاً بها. قد تكون الجراحة الطارئة تجربةً مُرعبةً ومُقلقة، ولكن لا داعي للخوف. اسأل الفريق الطبي المُختص بطفلك أي أسئلة لديك. سيشرحون لك كل شيء ويُخبرونك بما يجب عليك فعله حتى يتعافى طفلك.

هل يمكن منع حدوث هذا الوضع؟

لأن السبب الدقيق غير معروف، فلا توجد طريقة للوقاية من سوء استدارة الأمعاء أو مضاعفاتها الرئيسية، وهي انفتال الأمعاء. مع ذلك، فإن طلب الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن يمكن أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة لطفلك.

إذا كان طفلك يعاني من أي أعراض غير معتادة - على سبيل المثال، التقيؤ المستمر دون سبب واضح - فعليكِ بالتأكيد مراجعة الطبيب. لا تظني أن الأمر سيتحسن من تلقاء نفسه أو أنكِ قلقة فقط. سوء استدارة الأمعاء حالة قد تتفاقم إذا تُركت دون علاج.

ماذا أتوقع إذا كان طفلي يعاني من سوء استدارة الرحم؟

يعتمد مستقبل طفلك على عدة عوامل:

• مدى سرعة تلقيك للعلاج.
• ما مدى الضرر الذي لحق بالأمعاء؟
• ما إذا كان الطفل يعاني من مشاكل صحية أخرى.

يتعافى معظم الأطفال بشكل جيد بعد الجراحة، ويقل خطر حدوث مضاعفات مستقبلية. مع ذلك، قد يُصاب بعض الأطفال بانسداد معوي بعد الجراحة. لكن هذا الخطر أصبح أقل بكثير بفضل التقنيات الجراحية الحديثة. سيُطلعكم الفريق الطبي المُختص بطفلكم على المزيد من التفاصيل حول هذا الأمر.

ما هي أفضل الأوقات لزيارة الطبيب؟

إذا ظهرت على طفلك أعراض سوء استدارة الأسنان ، فاستشر طبيب أطفال فوراً. قد تتطور هذه الحالة بسرعة إلى حالة طارئة تستدعي التدخل الطبي. إن التعرف على العلامات المبكرة يساعد طفلك على تلقي العلاج قبل حدوث مضاعفات خطيرة.

من الطبيعي أن تشعري بالحزن والخوف الشديدين عندما يستمر طفلكِ في التقيؤ. من الضروري استشارة الطبيب. لكن تذكري أن هناك أسبابًا أخرى لهذه الأعراض إلى جانب سوء دوران الأمعاء. فالعديد من الحالات الأخرى، مثل الارتجاع المعدي المريئي، قد تُسبب هذه الأعراض أيضًا. سيحدد طبيبكِ السبب ويُقدم العلاج اللازم لطفلكِ.

متى يكون من الضروري الذهاب إلى قسم الطوارئ؟

إذا ظهرت على طفلك أي من هذه الأعراض ، فاصطحبه إلى غرفة الطوارئ على الفور:

• قيء أخضر أو ​​أصفر مخضر.
• تنفس سريع بشكل غير طبيعي.
• خفقان القلب.
• ارتباك.
• أفقد الوعي.
• إذا كانت البشرة باردة، ومتعرقة، وشاحبة.
• إذا كانت المعدة منتفخة للغاية ومصحوبة بألم مغص شديد.

ما هي الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على الطبيب؟

إن طرح الأسئلة يساعدك على فهم حالة طفلك بشكل أفضل، بالإضافة إلى معرفة العلاجات المتاحة. يمكنك طرح أسئلة مثل:

• كيف يؤثر سوء دوران الجنين على طفلي؟
• هل هناك أي علامات على وجود مضاعفات؟
• هل يحتاج طفلي إلى عملية جراحية؟ إذا كان الأمر كذلك، فهل يمكنك إخباري بالمزيد عنها؟
• ما هي فوائد ومخاطر الجراحة؟
• ما الذي يمكنني توقعه خلال فترة تعافي طفلي؟ وكيف يمكنني مساعدته؟
• هل سيتعين على الطفل العودة للمتابعة؟

عندما تكتشفين أن طفلك يعاني من سوء استدارة العمود الفقري، لا يسعك إلا أن تتساءلي عما سيحدث لاحقاً. "هل سيكون بخير؟"، "هل سيحتاج إلى جراحة؟"، "كم سيستغرق من الوقت للتعافي؟" تتبادر إلى ذهنك أسئلة مثل: "هل سيكون بخير؟"، "هل سيحتاج إلى جراحة؟"، "كم سيستغرق من الوقت للتعافي؟".

لا تُفكّر في كل شيء دفعةً واحدة، بل خذ الأمور خطوةً بخطوة. ثق بالفريق الطبي المُختص بطفلك، فهم سيُجيبون على جميع استفساراتك ويُطلعونك على مسار العلاج. يُعدّ سوء استدارة الأمعاء حالةً قابلةً للعلاج بشكلٍ كبير، خاصةً إذا تمّ تشخيصها مُبكراً. ومع التطورات في الجراحة، أصبح الأطباء قادرين على علاج حتى الحالات المُعقدة، حتى في حال حدوث مُضاعفات.

الرسالة الختامية

آمل أن تكونوا قد فهمتم الآن جيداً ما كنا نتحدث عنه، وهو سوء استدارة الأمعاء. والأهم من ذلك، إذا ظهرت على طفلكم أي أعراض غير معتادة، وخاصة الأعراض الخطيرة التي ذكرناها، فاستشيروا الطبيب فوراً. فالتشخيص والعلاج المبكران يقيان حياة الطفل من أضرار جسيمة.

لا تخف، ولا داعي للذعر. الطب الحديث لديه علاجات فعّالة لهذه الحالات. اتبع نصيحة طبيبك، واسأله عن أي شيء، وكن قويًا من أجل طفلك.

سوء استدارة الأمعاء ، انفتال الأمعاء، طب الأطفال، التواء الأمعاء، قيء الرضع، الجراحة، ألم البطن