هل يبكي طفلك الصغير طوال الوقت؟ هل يبدو صوته كألم في المعدة؟ من الطبيعي أن نشعر بالقلق كآباء عند رؤية مثل هذه الأمور. مع ذلك، هناك بعض الأعراض التي تستدعي اهتمامًا خاصًا. سنتحدث اليوم عن الانغلاف المعوي، وهي حالة معوية خطيرة تتطلب علاجًا طبيًا طارئًا ، خاصةً للأطفال الصغار. لا تقلق، فإذا كنت على دراية بهذه الحالة، يمكنك التصرف بسرعة وإنقاذ طفلك.
ما هو هذا الانغلاف المعوي؟
ببساطة، يحدث الانغلاف المعوي عندما ينطوي جزء من الأمعاء، كأجزاء التلسكوب، داخل الجزء المجاور. تخيل الأمر كجورب يلتف إلى الداخل. هذا يُسبب انسدادًا معويًا . غالبًا ما تُصيب هذه الحالة الأمعاء الدقيقة .
عند حدوث ذلك، يتوقف مرور الطعام والشراب عبر الأمعاء ، كما يقل تدفق الدم إلى تلك المنطقة. وإذا تُرك هذا الانسداد دون علاج، فقد يتسبب في تورم الأمعاء وإصابتها ، وقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة قد تهدد الحياة.
لذلك، يُعدّ الانغلاف المعوي حالة طبية طارئة. ومع ذلك، إذا تم اكتشافه وعلاجه بسرعة، فإنه قابل للشفاء.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
يمكن أن يحدث الانغلاف المعوي لأي شخص، حتى البالغين. ومع ذلك، فهو أكثر شيوعاً عند الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و3 سنوات.
يمثل الانغلاف المعوي حوالي 1% من جميع حالات انسداد الأمعاء لدى البالغين. ومع ذلك، فهو السبب الرئيسي لانسداد الأمعاء لدى الأطفال دون سن الثالثة. في الولايات المتحدة وحدها، يصاب طفل واحد من بين كل 2000 طفل بهذه الحالة خلال عامه الأول.
ما هي الأعراض؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟
من المهم معرفة ما إذا كان طفلك يعاني من انغلاف الأمعاء . وفي حال حدوث ذلك، وهو أمر نادر الحدوث، فمن المستحسن أيضاً أن تكون على دراية بالأعراض.
الأعراض عند الأطفال الصغار
يعاني الرضع والأطفال المصابون بانغلاف الأمعاء من ألم شديد ونابض في البطن يزول بعد فترة ثم يعود مجدداً. قد يستمر هذا الألم لمدة 15-20 دقيقة أو أكثر. قد يبكي الرضع الذين لا يستطيعون التعبير عن ألمهم، وهم يضمون ركبهم إلى بطونهم.ثم، عندما يزول الألم (بعد حوالي ٢٠-٣٠ دقيقة)، يمكنك التظاهر وكأن شيئًا لم يحدث والبدء باللعب. ولكن، بعد فترة، يعود الألم المبرح من جديد.
مع استمرار الألم، قد يشعر الطفل بالتعب والنعاس والخمول . وقد يصاب أيضاً بالحمى ويدخل في حالة صدمة .
تشمل الأعراض الأخرى التي قد تحدث ما يلي:
- انتفاخ البطن.
- الغثيان والقيء (قد يكون لون القيء أصفر مخضر).
- براز أحمر اللون يشبه الهلام. هذا نزيف شرجي ، وقد يكون مختلطاً بالمخاط.
غالباً ما تظهر هذه الأعراض بعد بضعة أسابيع من إصابة الطفل بمرض مثل الحمى الفيروسية. لذا، فإن ظهور هذه الأعراض مع مرور الوقت قد يثير الشك في حدوث انغلاف معوي .
مع ذلك، قد يصعب التعرف على علامات الانغلاف المعوي لدى الطفل، إذ لا تظهر جميع الأعراض لدى كل طفل. كما أنه لا يحدث بالضرورة عندما يكون الطفل مريضاً.
إليك أمر يجب مراعاته: إذا بدا أن طفلك الرضيع أو الصغير يعاني من ألم في المعدة دون سبب واضح، فاستشر طبيباً على الفور.
الأعراض لدى البالغين
يعاني البالغون أيضًا من ألم في المعدة عند إصابتهم بانغلاف الأمعاء . قد يكون الألم متقطعًا، كما هو الحال عند الأطفال، أو قد يكون مستمرًا. ومن الأعراض الشائعة أيضًا القيء والانتفاخ والبراز الدموي. ونظرًا لأن هذه الأعراض شائعة في العديد من أمراض الجهاز الهضمي ، فإن الكثيرين ينتظرون زوالها. ولكن في حالة انغلاف الأمعاء، لا يُنصح بالانتظار. فهذه حالة تتطلب عناية طبية طارئة للأطفال والبالغين على حد سواء.
لماذا يحدث الانغلاف المعوي؟ ما هي أسبابه؟
في معظم الأحيان، لا يستطيع الأطباء إيجاد سبب محدد لانغلاف الأمعاء .
أسباب تربية الأطفال
يبدو أن هذه الحالة مرتبطة بالعدوى الفيروسية لدى الأطفال. يُصاب معظم الأطفال بانغلاف الأمعاء في فصلي الخريف والشتاء، عندما يكون التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي شائعًا. بالإضافة إلى ذلك، قد يُعاني بعض الأطفال من تشوهات أو كتل في أمعائهم، مثل رتج ميشيل .يمكن أن تكون أشياء مثل رتج ميكل والزوائد اللحمية من الأسباب أيضاً.
أسباب حب الشباب عند البالغين
أسباب إصابة البالغين بهذا المرض واضحة إلى حد ما. فالبالغون أكثر عرضة للإصابة بانغلاف الأمعاء إذا كانوا مصابين بسرطان القولون ( أورام خبيثة ) أو بأورام حميدة في القولون . إضافةً إلى ذلك، قد يكون سببه في حالات نادرة أمراض معدية مزمنة مثل داء كرون .
ما هي عوامل الخطر؟ ومن هم الأكثر عرضة للإصابة به؟
هناك عدة عوامل خطر تساهم في تطور هذه الحالة:
- العمر: يتطور هذا الأمر لدى معظم الأطفال بين عمر 3 أشهر و 3 سنوات.
- الجنس: تزيد احتمالية إصابة الأولاد بهذه الحالة بثلاثة أضعاف تقريبًا مقارنةً بالفتيات. ولا يزال الباحثون غير متأكدين من سبب حدوث ذلك.
- التوقيت: يصاب معظم الأطفال بهذا المرض في فصلي الخريف والشتاء، وهو الوقت الذي تميل فيه الفيروسات المعوية إلى الإصابة بالإنفلونزا.
قد تزيد بعض الحالات الطبية أيضًا من خطر إصابة طفلك بما يلي:
- سوء دوران الأمعاء
- رتج ميكل
- الأورام الحميدة أو الأكياس في القولون
- التهاب الأوعية الدموية بالغلوبولين المناعي أ (IgA)
تشمل الحالات التي تزيد من خطر الإصابة عند البلوغ ما يلي:
- أورام القولون (غالباً ما تكون سرطانية، ولكن يمكن أن تكون أيضاً غير سرطانية)
- مرض التهاب الأمعاء (IBD)
- بطانة الرحم المهاجرة
- إذا كان لديك أنبوب تغذية .
ما هي المضاعفات التي قد تحدث في حال تركها دون علاج؟
إذا عولج الانغلاف المعوي بسرعة، يمكن إعادته إلى وضعه الطبيعي. أما إذا تُرك دون علاج، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة، بل وحتى الموت.
المضاعفات المحتملة:
- انثقاب الجهاز الهضمي : عندما تُسدّ الأمعاء بسبب الانغلاف المعوي ، قد يتراكم الطعام والعصارات الهضمية خلفها. وهذا قد يؤدي إلى تضخم الأمعاء وتورمها، وفي النهاية انفجارها، مُحدثةً ثقبًا.
- التهاب حاد وتورم (التهاب الصفاق) : عندما يتورم الأمعاء ويحدث ثقب فيها بهذه الطريقة، قد تتسرب محتويات الأمعاء إلى تجويف البطن. وهذا قد يسبب عدوى خطيرة تهدد الحياة تسمى الإنتان .
- نخر الأمعاء : يمكن أن يؤدي تلف الأمعاء إلى موت الأنسجة في تلك المنطقة.
قد تحدث هذه المضاعفات بسرعة كبيرة مع تدهور حالة طفلك. لذلك، من المهم جدًا طلب الرعاية الطبية الطارئة فورًا إذا كنت تشك في وجود مشكلة.
كيف يتم تشخيص هذا المرض بدقة؟ (التشخيص)
في أغلب الأحيان، يتم التشخيص أثناء الرعاية الطبية الطارئة. وتُستخدم فحوصات الموجات فوق الصوتية (للأطفال) والتصوير المقطعي المحوسب ( للبالغين) لتأكيد التشخيص. تتميز الموجات فوق الصوتية بقدرتها على كشف الانغلاف المعوي بدقة تامة. وهذا هو الفحص الأول الذي يُجريه الأطباء للتحقق من وجود الانغلاف المعوي لدى الأطفال.
قد يطلب طبيب طفلك أيضًا إجراء حقنة شرجية هوائية أو حقنة شرجية بمادة تباين . في هذا الفحص، يُدخل الطبيب سائلًا يحتوي على الهواء أو مادة آمنة تُسمى الباريوم في المستقيم. يتسبب ضغط الهواء أو السائل في تمدد القولون، مما يؤدي إلى اختفاء جزء منه داخل الجزء الآخر. تُصوَّر هذه العملية بالفيديو باستخدام جهاز الأشعة السينية .
لا تؤكد هذه الطريقة التشخيص فحسب، بل يمكنها في كثير من الحالات أن تعالج الانغلاف المعوي عند الأطفال.
كيفية العلاج؟ (العلاج)
يتضمن العلاج استخدام نفس الحقنة الشرجية الهوائية أو حقنة التباين التي استُخدمت لتشخيص الحالة، وذلك لإزالة الانسداد في قولون طفلك. هذا إجراء تصويري (مثل الفحص بالأشعة)، وليس إجراءً جراحيًا. لذا، لن يحتاج طفلك إلى تخدير .
لكن هذه الطريقة غير فعالة للبالغين المصابين بانغلاف الأمعاء ، وغالباً ما يضطرون للخضوع لعملية جراحية.
جراحة
يحتاج البالغون المصابون بانغلاف الأمعاء إلى جراحة. وفي حالات نادرة، قد يحتاج بعض الأطفال إلى جراحة. على سبيل المثال، إذا لم تنجح طريقة الحقنة الشرجية ، أو إذا عانى الطفل من بعض المضاعفات (مثل وجود ثقب في الأمعاء أو عدوى)، فسيحتاج إلى جراحة.
يمكن أن تكون هذه الجراحة جراحة تقليدية "مفتوحة"، أي أنها تُجرى من خلال شق كبير في البطن. أو يمكن للجراح استخدام إجراء طفيف التوغل يُسمى تنظير البطن .
تنظير البطنأثناء الجراحة، يُجري الجراح شقين أو ثلاثة شقوق صغيرة في بطن طفلك. ومن خلال هذه الشقوق، يستطيع الجراح الوصول إلى الأمعاء التي تم سحبها إلى الداخل وإعادتها إلى موضعها الأصلي. إذا تعذر ذلك، فسيزيل الجزء التالف من الأمعاء ويخيط الأجزاء المتبقية (غير المتصلة) معًا.
خلال هذه الجراحة، سيقوم طبيب تخدير متخصص في طب الأطفال (طبيب متخصص في تسكين آلام الأطفال) بتخدير طفلك تخديرًا كاملًا. لذلك لن يشعر الطفل بأي ألم ولن يكون مدركًا لما يحدث.
كيف سيكون شعور الطفل بعد العلاج؟ وكم سيستغرق من الوقت للتعافي؟
بعد الحقنة الشرجية، قد يشعر طفلك بالانتفاخ لبضع ساعات. قد تحتاجين إلى إعطائه أسيتامينوفين (مثل الباراسيتامول) لتخفيف الألم وخفض الحرارة.
بعد الجراحة، سيحتاج طفلك إلى مسكنات للألم لتخفيف آلامه. كما سيحتاج إلى التغذية الوريدية (سوائل وريدية) لبضعة أيام حتى تلتئم أمعاؤه. عادةً ما يستطيع البدء بتناول الطعام مجدداً خلال يوم إلى ثلاثة أيام. وقد يستغرق الأمر بضعة أسابيع للعودة إلى أنشطته الطبيعية.
هل توجد طريقة للوقاية من الانغلاف المعوي؟
لا توجد طريقة مؤكدة لمنع الانغلاف المعوي ، ولكن يمكنك منع أسوأ العواقب من خلال حصول طفلك على علاج طارئ على الفور .
ماذا أتوقع إذا أصيب طفلي بهذه الحالة؟ هل يمكن علاجها؟
يمكن أن يُحسّن العلاج المبكر من نتائج علاج الأطفال. يُعالج الانغلاف المعوي عادةً بحقنة شرجية هوائية أو حقنة شرجية بمادة تباين. مع ذلك، قد يتكرر حدوثه لدى 10% إلى 20% من الأطفال. قد تعود الأعراض خلال أول 48 ساعة بعد الجراحة (وهذا نادر الحدوث) أو بعد أسابيع أو أشهر (وهذا أكثر شيوعًا).
إذا تكرر الانغلاف المعوي ، فسيقوم طبيب طفلك بنفس الإجراءات التي اتبعها سابقاً لتشخيص الحالة وعلاجها. وقد يشمل ذلك إعطاء حقنة شرجية أخرى.
قبل مغادرة المستشفى، اسأل الطبيب عما يمكن توقعه إذا حدث هذا مرة أخرى، وما هي أعراض تكرار الحالة.
ما هي فرص إنقاذ حياة طفل مصاب بانغلاف الأمعاء؟
في المستشفيات التي تضم أطباء ذوي خبرة في علاج الانغلاف المعوي ، تصل نسبة نجاح حقنة الباريوم أو حقنة الهواء الشرجية إلى 85% لدى الأطفال. إذا اصطحبت طفلك إلى الطبيب فور ملاحظة الأعراض، وحصلت على التشخيص، وبدأت العلاج، فستكون لديك فرصة أفضل بكثير لإنقاذ حياة طفلك دون أي مضاعفات.
هل الانغلاف المعوي حالة طارئة دائماً؟
نعم. الانغلاف المعوي حالة طبية طارئة دائماً، والوقت عامل حاسم. إذا ظهرت على طفلك علامات الانغلاف المعوي ، فاصطحبه إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن، في نفس اليوم.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا كان طفلك يعاني من ألم في المعدة غير مبرر ، فاتصل بطبيب الأطفال فوراً لفحصه. إذا لم تتمكن من رؤيته في ذلك اليوم، فاصطحبه إلى قسم الطوارئ .
بعد العلاج، من الطبيعي أن يعاني طفلك من بعض التورم حول موضع الجراحة. مع ذلك، اتصل بطبيبك إذا ظهرت على طفلك أي من الأعراض التالية:
- تورم مفرط، احمرار، سخونة، أو إفرازات من الجرح.
- ارتفاع درجة الحرارة (أكثر من 101 فهرنهايت / 38 درجة مئوية).
- الغثيان والقيء.
- علامات التكرار (مثل الألم المتقطع، والبراز الهلامي).
ما هي الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على الطبيب؟
يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:
- ما الذي يسبب انسداد الأمعاء لدى طفلي؟
- كم من الوقت سيستغرق حتى يتعافى؟
- هل أحتاج إلى إجراء تغييرات في نمط حياتي لمساعدة طفلي على التحسن؟
- ما هي العلامات التي يجب أن أنتبه إليها والتي قد تدل على أن هذا قد يحدث مرة أخرى؟
- هل يجب عليّ الاتصال بك إذا رأيت علامات على تكرار الحالة، أم أذهب مباشرة إلى قسم الطوارئ ؟
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
إذا لاحظتِ علامات انغلاف الأمعاء لدى طفلكِ الرضيع أو الصغير، فلا تترددي. ليس من الطبيعي أبدًا الشعور بألم في المعدة يزول ويعود. قد يكون هذا مؤشرًا على حالة خطيرة مثل انغلاف الأمعاء . كلما أسرعتِ في علاج طفلكِ، زادت فرص نجاته دون مضاعفات. لا تتأخري، اصطحبيه إلى الطبيب أو قسم الطوارئ. قد يُساهم تحرككِ السريع في إنقاذ حياة طفلكِ.
انغلاف الأمعاء، انسداد الأمعاء، ألم البطن عند الأطفال، براز هلامي، انسداد الأمعاء، العلاج الطارئ، الحقنة الشرجية
👩🏽⚕️ الأسئلة الشائعة من الطبيب
💬 يا دكتور، ما هذا الاعتراض؟
ببساطة، يحدث الانغلاف المعوي عندما ينثني جزء من أمعاء طفلك، مثل أجزاء التلسكوب، إلى الداخل، ساحباً معه الجزء التالي. وهذا قد يسبب انسداداً في الأمعاء، وغالباً ما يصيب الأمعاء الدقيقة.
💬 هل يصيب هذا المرض الأطفال الصغار في الغالب؟ ما مدى شيوعه؟
نعم، يمكن أن يحدث الانغلاف المعوي لأي شخص، ولكنه أكثر شيوعًا بين الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و3 سنوات. في الواقع، يُعدّ السبب الرئيسي لانسداد الأمعاء لدى الأطفال دون سن الثالثة. في بعض البلدان، يُصيب طفلًا واحدًا من بين كل 2000 طفل.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك