كيف حال الكبد والطحال؟ (فحص الكبد والطحال)

مرحباً! ربما شعرتَ ببعض التوتر والخوف عندما طلب منك الطبيب إجراء فحص خاص للكبد والطحال، وهو فحص "الكبد والطحال"، أليس كذلك؟ أو ربما كنتَ فضولياً لمعرفة المزيد عنه. لا تقلق، سنتحدث عن هذا بالتفصيل وبأسلوب بسيط اليوم. سأشرح كل شيء بطريقة سهلة الفهم.

ما هو فحص الكبد والطحال؟

ببساطة، هذا فحص تصوير طبي نووي متخصص . يركز بشكل أساسي على عضوين رئيسيين هما الكبد والطحال، وكلاهما يقع في الجزء العلوي من البطن. والأهم من ذلك، أن أي مشكلة في أحدهما قد تؤثر على الآخر، فهما كالصديقين المقربين.

في هذا الاختبار، تُحقن كمية صغيرة من مادة مشعة (مادة مشعة متتبعة) في جسمك. ثم يُستخدم جهاز خاص يُسمى كاميرا جاما لمراقبة كيفية امتصاص الكبد والطحال لهذه المادة. وهذا يسمح للأطباء بمعرفة مدى كفاءة عمل هذين العضوين وما إذا كان هناك أي تلف فيهما. أليست هذه تقنية مذهلة؟

لماذا أحتاج إلى إجراء فحص كهذا؟

قد تتساءل الآن: "لماذا يُطلب مني إجراء هذا النوع من الفحص؟" هناك أنواع أخرى من الفحوصات لفحص الكبد والطحال. لكن ما يُميز هذا الفحص (فحص الكبد والطحال) هو قدرته على تحديد مدى نشاط الخلايا في مختلف أجزاء الأعضاء ومدى استجابتها .

يساعدك هذا الفحص على اكتشاف أي مناطق غير طبيعية في الكبد أو الطحال، تُسمى "آفات"، حيث طرأت تغييرات على الأنسجة ولم تعد تعمل بشكل صحيح. كما يكشف عن أمور أخرى مثل التليف، والتورم، وتغيرات في تدفق الصفراء، وتغيرات في تدفق الدم. لذا، من المهم جدًا تقييم مدى الضرر الذي لحق بالأعضاء.

ما الغرض من هذا الفحص؟

قد يوصي طبيبك بإجراء هذا الفحص لعدة أسباب. دعونا نلقي نظرة عليها:

• انظر كيف هي حالة مرض الكبد المزمن (مرض الكبد المزمن).
• عند علاج مرض ما، انظر ما إذا كان العلاج يشفيه أو يحسن حالته.
• عند تلف الكبد أو الطحال، كما هو الحال في الحوادث، يتم تقييم مدى الضرر.
• تحقق مما إذا كانت هناك أي إصابات أو أنسجة غير طبيعية (آفات) في هذه الأعضاء.
• أحيانًا نشعر بألم في الجزء العلوي من البطن، لكننا لا نستطيع تحديد السبب. في هذه الحالات، سيساعدنا هذا في تحديد السبب.
• تحقق من وجود أي مشاكل جهازية تؤثر على كل من الكبد والطحال.

ما هي أنواع الحالات الطبية التي يمكن تحديدها من خلال هذا الفحص؟

يمكن أن توفر نتائج هذا الفحص أدلةً حول حالات طبية مختلفة. إليك بعض الأمثلة:

• التهاب الكبد، هذه هي الحالة التي نسميها "التهاب الكبد".
• تندب الكبد، والتليف، وربما تشمع الكبد.
• مرض الكبد الدهني هو تراكم الدهون في الكبد.
• هل الكبد متضخم فقط؟
• هل الطحال متضخم؟
• هل يعمل الطحال بجهد كبير، مما يعني وجود حالة تسمى "فرط نشاط الطحال"؟
• ارتفاع ضغط الدم في أوردة الكبد، والمعروف باسم "ارتفاع ضغط الدم البابي".
• حالة تسمى "متلازمة بود-كياري"، حيث تكون الأوردة في الكبد مسدودة أو ضيقة.
• هل يوجد تمدد في الشريان الطحالي (`(تمدد الشريان الطحالي)`)؟
• هل يوجد تمزق في الطحال؟
• هل يوجد نسيج في الطحال قد مات (احتشاء الطحال)؟
• هل تعاني وظائف الكبد من خلل (فشل الكبد)؟
• أي كتلة أو نمو في الكبد. على سبيل المثال، خراج، أو ورم حميد، أو ورم وعائي دموي في الكبد، أو كيسة كبدية.
• سرطان الكبد أو الطحال.
• هل انتشر سرطان نشأ في مكان آخر من الجسم إلى هذه الأعضاء (سرطان نقيلي)؟
• الأمراض الوراثية مثل مرض غوشيه التي تؤثر على هذه الأعضاء.

هام: لا تقلق من هذه القائمة، حسناً؟ هذا الفحص ليس للتأكد من إصابتك بكل هذه الأمراض، بل يتم بناءً على أعراضك وشكوك الطبيب.

كيف يعمل فحص الكبد والطحال هذا؟ الأمر بسيط للغاية!

تخيّل وجود "جاسوس" صغير داخل جسمك. ليس هذا جاسوسًا حقيقيًا. يتم حقن كمية صغيرة من الدواء، وهو عبارة عن مادة مشعة، في وريد ذراعك. على الرغم من أنها مشعة، فلا داعي للخوف، إنها مجرد كمية ضئيلة جدًا ومضبوطة من الإشعاع ، وتغادر جسمك بعد فترة.

ينتقل هذا الدواء عبر مجرى الدم ويتم امتصاصه في الكبد والطحال. بعد ذلك، تقوم كاميرا جاما التي ذكرتها سابقاً بقراءة أشعة جاما المنبعثة من هذا الدواء، أي أنها تحدد مكان وجود الدواء وكميته.

تُدمج الصور الملتقطة بكاميرا جاما مع صور ثلاثية الأبعاد لأعضائك. تُؤخذ هذه الصور ثلاثية الأبعاد باستخدام تقنية تُسمى "التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث الفوتون المفرد/التصوير المقطعي المحوسب". يُشير اختصار "SPECT" إلى التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث الفوتون المفرد، بينما يُشير اختصار "CT" إلى التصوير المقطعي المحوسب. عند دمج هذه الصور، يحصل الأطباء على صورة واضحة جدًا للكبد والطحال.

كيف ينبغي عليّ الاستعداد قبل الفحص؟

هذا لا يتطلب الكثير من التحضير.

• سيشرح لك الطبيب هذا الاختبار، ثم سيُطلب منك التوقيع على موافقتك.
• سيتعين عليك ارتداء ثوب خاص بالمستشفى.
• ستحتاج إلى إزالة أي مجوهرات معدنية ترتديها على جسمك، مثل القلائد والأساور والأقراط، حيث يمكن أن يلتقطها الماسح الضوئي.
• إذا كنت تشعر ببعض القلق أو التوتر حيال هذا الأمر، يمكنك أن تطلب من الطبيب دواءً مهدئاً. سيساعدك ذلك على الاسترخاء قليلاً.

كم يستغرق هذا الفحص؟

يستغرق الاختبار بأكمله عادةً حوالي ساعة .

بعد الحقن، تنتظر حوالي 15 إلى 30 دقيقة حتى يمتص الكبد والطحال الدواء. عندها فقط تبدأ عملية التصوير. قد يستغرق التصوير بكاميرا جاما حوالي 15 إلى 20 دقيقة، وكذلك التصوير بجهاز التصوير المقطعي المحوسب (CT).

ماذا يحدث أثناء الفحص؟

حسنًا، لنرى الآن ما الذي يحدث بالضبط عند إجراء الفحص.

1. أولاً، سيقوم فني الأشعة بحقن مادة مشعة خاصة (عادةً ما تكون كبريتيد غرواني Tc-99m) في وريد ذراعك بحقنة صغيرة (عبر أنبوب وريدي). ستشعر بوخز خفيف عند إدخال الإبرة، وهذا أمر طبيعي.

2. بعد ذلك، عليك الانتظار لبعض الوقت (حوالي 15-30 دقيقة) حتى يتم امتصاص الدواء في جسمك.

3. بعد ذلك، سيُطلب منك الاستلقاء على سرير داخل جهاز التصوير. سيتم وضع جهاز التصوير، الذي يشبه شكل الدونات، بحيث يُغطي بطنك بإحكام.

4. تقوم الكاميرا أولاً بمسح جسمك بالكامل بأشعة جاما. ثم تدور ببطء حولك، وتلتقط صوراً ثلاثية الأبعاد.

٥. قد يطلب منك الفني الاستدارة والتقاط صور حتى تتمكن الكاميرا من رؤية المشهد بوضوح. الأهم هو الثبات في جميع الأوضاع، فهذا سيساعدك على الحصول على صور واضحة.

٦. بمجرد اكتمال الفحص، سيتم إزالة القسطرة الوريدية. يمكنك حينها النهوض وارتداء ملابسك.

هل هناك أي مخاطر في هذا؟

تُعدّ المخاطر الرئيسية لهذا الفحص منخفضة للغاية. ومع ذلك، من المهم إبلاغ طبيبك بما يلي:

• إذا كنتِ حاملاً: على الرغم من أن كمية الإشعاع المستخدمة صغيرة جدًا، إلا أنها قد تؤثر على الجنين.
• إذا كنتِ أماً مرضعة: قد تنتقل المواد المشعة إلى حليبك. لذا سينصحك طبيبك بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية لبضعة أيام.
• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه المواد المشعة (الكبريت الغرواني). هذا نادر الحدوث، ولكن إذا كنت تعاني من حساسية، فيجب عليك إخبارنا مسبقًا.

هل سأشعر بأي شيء؟

• عندما تقوم بوضع أنبوب وريدي في يدك، تشعر وكأن إبرة صغيرة يتم إدخالها.
• لن تشعر بأي شيء أثناء الفحص، ولكن قد يشعر بعض الأشخاص بعدم الارتياح قليلاً عندما يبقون بلا حراك لفترة من الوقت.
• لن تشعر بالمادة المشعة التي يتم حقنها في جسمك. مع ذلك، ولتسريع خروجها من جسمك، عليك شرب كميات وفيرة من الماء خلال الـ ٢٤ ساعة التالية للفحص.

كيف تعرض النتائج؟ ما هي هذه "النقاط الساخنة" و"النقاط الباردة"؟

بعد دخول المادة المشعة (النيوكليوتيد المشع) إلى الوريد، فإنها تنتقل مباشرة إلى الكبد والطحال. يمتص هذان العضوان المادة.

الآن بالصور،

• هناك بعض المناطق التي تبدو أكثر إشراقاً من غيرها. تُسمى هذه المناطق "البقع الساخنة". وهذا يعني أن المادة قد تم امتصاصها بشكل جيد للغاية في تلك المناطق.
• تظهر بعض المناطق داكنة اللون ، وتسمى هذه المناطق "البقع الباردة". وهذا يعني أن المادة لم يتم امتصاصها بشكل صحيح في تلك المناطق.

يقارن الفني أيضًا كمية المادة التي امتصها هذان العضوان. عادةً، يمتص الكبد كمية أكبر من المادة مقارنةً بالطحال.

ومع ذلك، إذا امتص الكبد كمية أقل مما ينبغي وامتص الطحال كمية أكبر، فإن ذلك يسمى "تحول الغرواني". وهذا يشير إلى انخفاض وظيفة الكبد.

ماذا يحدث بعد ظهور نتائج فحوصاتي؟

بمجرد ظهور نتائج فحص "الكبد والطحال"، سيقوم الطبيب بمراجعتها والتوصل إلى استنتاج بشأن حالتك.

• قد تُسهم هذه النتائج في التوصل إلى تشخيص نهائي . وفي حال ثبوت ذلك، سيناقش الطبيب معك الخطوات التالية في العلاج.
• في بعض الأحيان، قد يتم إجراء اختبارات أخرى لتأكيد المعلومات التي تم الحصول عليها من هذا الفحص.

لكن الطبيب سيشرح لك كل شيء.

ما هي أنواع الفحوصات الأخرى المتاحة للكشف عن مشاكل الكبد؟

إضافةً إلى فحص الكبد والطحال، توجد أنواع أخرى من فحوصات التصوير لتقييم حالة الكبد والطحال. ومن الأمثلة على ذلك:

• فحص الكبد بالأشعة المقطعية (`(فحص الكبد بالأشعة المقطعية)`)
• التصوير المقطعي المحوسب للطحال (`(التصوير المقطعي المحوسب للطحال)`)
• فحص الموجات فوق الصوتية للبطن (`(الموجات فوق الصوتية للبطن)`)
• تصوير مرونة الكبد (المعروف أيضًا باسم التصوير بالرنين المغناطيسي المرن أو التصوير بالموجات فوق الصوتية FibroScan®).
• فحص الرنين المغناطيسي للكبد/الطحال (`(Liver/spleen MRI)`)

سيقرر طبيبك أي اختبار هو الأنسب لك.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

يُعدّ فحص الكبد والطحال بالطب النووي أداةً قيّمةً تُساعد الأطباء على دراسة هذين العضوين المتكاملين من منظورٍ جديدٍ وفهم آلية عملهما. يُمكن لهذا الفحص أن يُساعد في تحديد الحالات المرضية التي تُصيب كلا العضوين، وتقييم الضرر، ومعرفة ما إذا كان المرض يتطور أو يتباطأ، ومراقبة عملية الشفاء.

إذا كانت لديك أي أسئلة أو استفسارات حول هذا الاختبار أو نتائجه،لا تتردد في استشارة طبيبك. عندها ستتمكن من توضيح كل شيء. حافظ على صحتك!

الكبد ، الطحال، فحص، الطب النووي، التشخيص، أمراض الكبد، البطن