اختبار خاص لمعرفة صحة قلبك: كل ما يتعلق باختبار الإجهاد القلبي النووي!

أحيانًا، عندما نعاني من مشاكل بسيطة في القلب، أو عندما نشتبه في إصابتنا بمرض قلبي، يطلب منا الأطباء إجراء فحوصات مختلفة. حسنًا، هذا الفحص المهم الذي يُدقّق في صحة القلب، وخاصةً في كيفية وصول الدم إليه، يُسمى فحص الجهد القلبي النووي. ربما سمعتَ بهذا الاسم، أو ربما طلب منك طبيبك إجراء هذا الفحص. لذا، دعونا نتحدث عنه ببساطة ووضوح اليوم، حسنًا؟

ما هو اختبار الإجهاد القلبي النووي هذا؟

ببساطة، هذا فحص خاص يساعد في تشخيص أمراض القلب. يقوم الطبيب أو فني متخصص بحقن كمية صغيرة من مادة مشعة (مادة متتبعة أو مستحضر صيدلاني مشع) في جسمك، أي في أحد الأوعية الدموية. لا داعي للقلق، فهذه كمية ضئيلة جدًا وآمنة. تنتقل هذه المادة عبر الأوعية الدموية وتُمتص في عضلة القلب والأوعية الدموية. بعد ذلك، عند تصويرها بكاميرا خاصة، يظهر بوضوح تدفق الدم إلى القلب وأجزاء القلب. يشبه هذا استخدام مصباح يدوي للعثور على شيء ما في الظلام.

يُعرف هذا الاختبار بأسماء أخرى، وقد يكون طبيبك قد ذكر أحد هذه الأسماء:

• فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) للقلب.
• فحص التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث الفوتون المفرد (SPECT) للقلب.
• تصوير التروية القلبية (MPI).
• اختبار الإجهاد النووي.

لا تنزعج عندما تسمع هذه الأسماء، فهذه كلها أسماء مختلفة لنفس الاختبار.

ما هي أنواع اختبارات الإجهاد القلبي النووي الموجودة؟

هناك طريقتان رئيسيتان لإجراء هذا الاختبار، إحداهما هي اختبار "الإجهاد"، والذي يتضمن تطبيق قدر معين من الضغط على القلب.

1. اختبار الجهد البدني: في هذا الاختبار، سيُطلب منك ممارسة الرياضة على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة. قم بزيادة السرعة تدريجيًا حتى يصل معدل ضربات قلبك إلى مستوى مستهدف معين. هذا يزيد من تدفق الدم إلى القلب.

٢. اختبار الجهد الدوائي: تخيل أنك تواجه صعوبة في ممارسة الرياضة بسبب مشكلة في المفاصل أو لأي سبب آخر. يُستخدم هذا الاختبار لهؤلاء الأشخاص. يتم فيه حقن دواء في وريد ذراعك، مما يزيد من تدفق الدم إلى القلب، تمامًا كما يحدث عند ممارسة الرياضة، أي أنه يحفز القلب.

بالإضافة إلى ذلك، تحدد التقنية المستخدمة لالتقاط الصور ما إذا كان الفحص من نوع (PET) أو (SPECT). وهذا أمر يقرره الأطباء.

ما الذي يمكن اكتشافه من خلال اختبار الإجهاد القلبي النووي هذا؟

يُجرى هذا الاختبار غالبًا لتشخيص مرض الشريان التاجي (CAD).افحصها وراقبها. هل تعرف ما هو مرض الشريان التاجي؟ إنه يعني انسداد الشرايين التي تغذي القلب بالدم (الشرايين التاجية) بسبب تراكم الدهون. يشبه الأمر انسداد أنبوب ماء بالأوساخ مما يقلل من تدفق الماء.

يمكن لهذا الاختبار أن يكشف عن أشياء أخرى كثيرة:

• هل تعمل عضلات قلبك بشكل جيد، بمعنى هل تضخ الدم بشكل جيد ؟
• هل توجد مناطق يقل فيها تدفق الدم إلى القلب ؟
• حدد الموقع الدقيق للشرايين المسدودة .
• هل تضرر القلب بسبب شيء مثل نوبة قلبية سابقة؟

كما يمكن إجراء هذا الاختبار من قبل الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:

• متلازمة الشريان التاجي الحادة.
• تغير في النشاط الكهربائي للقلب يسمى حصار فرع الحزمة.
• قصور القلب الاحتقاني (قصور القلب).
• أمراض القلب الأخرى المؤكدة أو المشتبه بها.
• صعوبة في التنفس.

من يقوم بإجراء هذا الاختبار؟

يوصي أطباء القلب عادةً بهذا الفحص. أحياناً يقومون به بأنفسهم، أو يُوكلونه إلى فني أشعة. جميعهم تلقوا تدريباً متخصصاً في هذا المجال.

ما الفرق بين اختبار الإجهاد العادي واختبار الإجهاد النووي؟

ربما سمعتَ عن اختبار الجهد البدني التقليدي. ثمة أوجه تشابه بينه وبين اختبار الجهد النووي. فكلاهما يستخدم تخطيط كهربية القلب (EKG) لمراقبة النشاط الكهربائي للقلب، ويراقبان كيفية استجابة القلب للجهد.

ومع ذلك، يُعد اختبار الإجهاد النووي طريقة أكثر تطوراً، إذ يمكنه توفير معلومات أكثر تفصيلاً.

في اختبار الإجهاد النموذجي أثناء التمرين، تتم مراقبة قلبك فقط باستخدام تخطيط كهربية القلب (EKG) عندما تكون في حالة راحة وعندما تمارس الرياضة.

مع ذلك، في اختبار الإجهاد النووي، تُحقن المادة المشعة (المتتبعة) التي ذكرتها سابقًا في الجسم، وتلتقط كاميرا خاصة صورًا للقلب قبل التمرين وبعده. وهذا يسمح لنا برؤية تدفق الدم عبر القلب بوضوح تام.

كيف أستعد لهذا الاختبار؟

سيقدم لك طبيبك مجموعة واضحة من التعليمات حول كيفية الاستعداد لهذا الاختبار. من المهم جدًا اتباعها بدقة للحصول على أفضل النتائج. وعادةً ما يقولون أشياء من هذا القبيل:

• تجنب تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين (مثل القهوة والشاي وبعض المشروبات الغازية والشوكولاتة) والأدوية لمدة 24 ساعة قبل الاختبار.
• إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس، فاحضر معك أشياء مثل جهاز الاستنشاق الخاص بك.
• لا تدخن قبل الاختبار.
• صم لبضع ساعات قبل الاختبار (لا يُسمح لك إلا بشرب الماء).
• أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها (الموصوفة، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، والأدوية غير المشروعة، والمكملات الغذائية).
• ارتدي ملابس مريحة وفضفاضة وأحذية رياضية.

الأهم من ذلك، قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول بعض الأدوية أو تغيير جرعتها قبل الاختبار. مع ذلك، لا تتوقف أبدًا عن تناول أي دواء أو تغير جرعته دون استشارة طبيبك.

ماذا يحدث أثناء الاختبار؟ ما نوع التجربة التي سأخوضها؟

يُجرى هذا الفحص عادةً في مستشفى أو عيادة بواسطة فني أو طبيب مُدرَّب تدريباً خاصاً. إليك ما يحدث عادةً:

1. أولاً، يتم إدخال إبرة صغيرة في وريد في ذراعك، ثم يتم تركيب أنبوب وريدي. من خلال هذا الأنبوب يتم حقن المادة المشعة في جسمك. قد تشعر بقشعريرة خفيفة عند دخولها جسمك.

2. بعد ذلك، عليك الانتظار لبضع دقائق حتى تنتقل المادة في جميع أنحاء الجسم ويتم امتصاصها في القلب.

3. بعد ذلك، سيقومون بلصق قطع صغيرة من مادة تسمى الأقطاب الكهربائية على صدرك وذراعيك وساقيك. في بعض الأحيان، قد تحتاج إلى قص بعض الشعر في تلك المنطقة للمساعدة في تثبيت الأقطاب بشكل أفضل.

4. يتم توصيل هذه الأقطاب الكهربائية بجهاز "(EKG)"، الذي يقيس باستمرار النشاط الكهربائي لقلبك.

5. سيتم فحص ضغط دمك بانتظام باستخدام جهاز قياس ضغط الدم.

٦- بعد ذلك، سيُطلب منك الاستلقاء بلا حراك على طاولة. ستلتقط كاميرا خاصة صوراً لقلبك. هذه هي صور "الراحة".

7. يلي ذلك جزء "الإجهاد". يُطلب منك ممارسة الرياضة على جهاز المشي أو الدراجة. ابدأ ببطء في البداية وقم بزيادة السرعة/الشدة تدريجياً.

8. سيُطلب منك ممارسة الرياضة حتى يصل معدل ضربات قلبك إلى المستوى الذي يتوقعه طبيبك، أو حتى تشعر بأعراض مزعجة (مثل ألم في الصدر، أو إرهاق شديد). ومع ذلك، يمكنك إيقاف الاختبار في أي وقت إذا لم تتمكن من ذلك.

9. سواء أثناء التمرين أو بعد الوصول إلى ذروة الأداء، سيتم حقنك بكمية صغيرة من المادة المشعة (المتتبع) مرة أخرى.

10. ثم، مرة أخرى، أجلس على الطاولة وألتقط المجموعة الثانية من الصور (صور التوتر).

ماذا لو لم أستطع ممارسة الرياضة؟

لا تقلق. كما ذكرتُ سابقاً، يجد بعض الناس صعوبة في ممارسة الرياضة. في هذه الحالة، سيقوم الطبيب بحقن دواء في وريد ذراعك. يعمل هذا الدواء على تحفيز القلب وزيادة تدفق الدم، تماماً كما يحدث عند ممارسة الرياضة. لذا، يمكن لهذا الدواء أن يُحدث حالة مشابهة في القلب دون الحاجة إلى ممارسة الرياضة.

كم من الوقت يستغرق اختبار الإجهاد النووي هذا؟

عادةً، يمكن أن يستغرق الاختبار بأكمله حوالي ثلاث إلى أربع ساعات ، لأنه يستغرق وقتاً لامتصاص المادة المشعة في الجسم، بالإضافة إلى الوقت اللازم لالتقاط الصور والقيام بالتمارين.

ما الذي يجب علي فعله وتجنبه بعد الاختبار؟

بعد اكتمال الفحص، سيقدم لك الطبيب التعليمات. في معظم الحالات، يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة.

ومع ذلك، ينصحونك بشرب الكثير من الماء للمساعدة في خروج المواد المشعة التي تم حقنها في جسمك بسرعة.

قد يشعر بعض الأشخاص ببعض التعب أو الدوار أو الصداع بعد الاختبار. ستزول هذه الأعراض بعد فترة من الراحة.

ما هي مخاطر هذا الاختبار النووي للإجهاد؟

تُعتبر هذه الاختبارات آمنة للغاية بشكل عام. مع ذلك، وفي حالات نادرة جدًا، قد يُعاني شخص واحد من بين كل 5000 شخص من مشكلة طفيفة. على سبيل المثال:

• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي).
• ألم صدر.
• نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب) (وهذا نادر جداً).
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).

لأن هذا الاختبار يستخدم مادة مشعة، فإنك تتعرض لكمية ضئيلة جدًا من الإشعاع. مع أننا سمعنا أن الإشعاع قد يسبب السرطان، إلا أن ذلك يتطلب التعرض لكميات كبيرة جدًا من الإشعاع، غالبًا على مدى فترة طويلة. أما كمية التعرض في هذا الاختبار فهي ضئيلة للغاية.

هام: لا يُنصح بإجراء هذا الاختبار النووي للإجهاد للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية خطيرة أو غير مسيطر عليها. على سبيل المثال:

* ألم حاد في الصدر (ذبحة صدرية).

* تسلخ الأبهر.

* تضيق الأبهر (تضيق الأبهر).

* اضطرابات نظم القلب غير المنضبطة (اضطراب النظم القلبي).

* قصور حاد في القلب الاحتقاني.

* عدوى القلب.

* الانصمام الرئوي (جلطة دموية في الرئتين).

* ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.

>

إذا كنت تعاني من هذه الحالة، فيجب عليك إخبار طبيبك عنها مسبقاً.

متى سأعرف نتائج اختباري؟

قد يستغرق الحصول على نتائج اختبار الإجهاد النووي عدة أيام، لأن طبيب القلب أو أخصائي الأشعة يراجع الصور ويحللها قبل إصدار التقرير.

وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

إذن، ربما تكون قد فهمت الآن ما هو اختبار الجهد القلبي النووي. إنه في الواقع اختبار مهم للغاية يساعد في الكشف عن حالات مثل مرض الشريان التاجي ومراقبتها، وخاصة أمراض القلب.

إذا طلب منك الطبيب إجراء هذا الفحص، فلا داعي للخوف أو القلق.استشر طبيبك بشأن أي أسئلة أو مخاوف قد تراودك. بالاستعداد الجيد قبل الفحص واتباع التعليمات، ستتمكن من الحصول على صورة واضحة لحالة قلبك وتلقي العلاج اللازم. العناية بقلبك تستحق العناء!

أمراض القلب ، اختبار الإجهاد النووي، اختبارات القلب، المواد المشعة، مرض الشريان التاجي، اختبار الجهد، صحة القلب