تخيّل أن أحد أحبائك، ربما والدتك أو والدك أو جدتك، مصاب بمرض عضال. إذا توقف قلبه فجأة عن النبض أو توقف عن التنفس، سيبذل الأطباء قصارى جهدهم لإنقاذه. لكن هذه العلاجات قد تزيد من معاناته. هنا يبرز مفهوم عدم الإنعاش. مع أن هذا موضوع حساس، إلا أنه من المهم أن نكون جميعًا على دراية به.
ببساطة، ما هو أمر عدم الإنعاش؟
DNR هو اختصار لعبارة "لا تُنهِج" الإنجليزية. في اللغة السنهالية، تعني "لا تُنهِج" . هذا أمر طبي. تحديدًا، هو أمر يُعطى للطاقم الطبي بعدم محاولة إنعاش شخص ما إذا توقف نبض قلبه أو تنفسه.
في الظروف العادية، إذا توقف قلب شخص ما عن النبض، سيبذل الأطباء قصارى جهدهم لإنقاذ حياته. وقد يشمل ذلك ما يلي:
- الإنعاش القلبي الرئوي: ربما شاهدتموه في الأفلام حيث يقومون بإجراء التنفس الاصطناعي عن طريق الضغط على الصدر. هذا هو الإنعاش القلبي الرئوي.
- التنبيب والتهوية: عندما يكون التنفس صعبًا، يتم إدخال أنبوب من خلال الفم أو الأنف وتوصيله بجهاز (التهوية الميكانيكية) لتوفير التنفس.
- جهاز مزيل الرجفان: محاولة لإعادة تشغيل القلب المتوقف عن طريق إيصال صدمة كهربائية إلى القلب.
لكن تخيل أن شخصًا ما مريضٌ للغاية، ربما في المراحل الأخيرة من مرضٍ عضالٍ كالسرطان. بالنسبة لهذا الشخص، قد يزيد هذا العلاج من معاناته. وهنا تبرز أهمية أمر عدم الإنعاش. فهو يمنح المريض فرصة اتخاذ قرارات بشأن نهاية حياته.
إذا كان بالإمكان إنقاذ الأرواح، فلماذا يطلب شخص ما أمراً بعدم الإنعاش؟
ربما خطر هذا السؤال ببالك أيضاً. إذا كان الإنعاش القلبي الرئوي ينقذ الأرواح، فلماذا يرفضه أحد؟ هناك عدة أسباب لذلك.
قد يرغب المريض المصاب بمرض عضال في أن يعيش أيامه الأخيرة بكرامة ودون ألم. لكن الإنعاش القلبي الرئوي ليس بالبساطة التي قد تبدو عليها، فقد يؤدي إلى كسور في الأضلاع وتلف في الرئتين. بالنسبة للمريض، حتى لو نجا من مثل هذا الإجراء، فإن حياته قد تصبح أكثر بؤساً.
الأهم من ذلك كله، أن أمر عدم الإنعاش هو حق في اتخاذ القرارات المتعلقة بحياة الشخص. فهو يمنح الشخص شعوراً بالسيطرة على نهاية حياته.
كذلك، لا تُحقق الإنعاش القلبي الرئوي نجاحًا بنسبة ١٠٠٪ دائمًا. فاحتمالية نجاحه أقل بكثير، خاصةً لدى كبار السن أو من يعانون من أمراض متعددة. ومن الضروري أن يتحدث الطبيب بصراحة ووضوح مع المريض وأسرته حول هذا الأمر.
هل توجد أنواع مختلفة من أوامر عدم الإنعاش؟
نعم، توجد اختلافات طفيفة في هذه الطلبات أيضًا. قد تختلف باختلاف المستشفى والبلد وتفضيلات المريض. دعونا نلقي نظرة على بعض الأنواع الرئيسية.
| نوع الطلب | شرح بسيط |
|---|---|
| DNR / DNAR (لا تحاول الإنعاش) | كلاهما متشابهان إلى حد كبير. الرسالة الأساسية هي أنه إذا توقف القلب أو التنفس، فلا تحاول إجراء الإنعاش القلبي الرئوي. |
| و(السماح بالموت الطبيعي) | وهذا يعني "السماح بالموت الطبيعي". يُقدَّم للمريض رعاية تلطيفية لتخفيف الألم والحفاظ على راحته، ولكن لا تُبذل أي محاولة لإطالة عمره بشكل مصطنع. |
| DNI (لا تقم بالتنبيب) | هذا يعني أنه إذا كنت غير قادر على التنفس، فلا تقم بتركيب أنبوب تنفس للتنفس الاصطناعي. أي لا تقم بتوصيله بجهاز التنفس الصناعي. |
| قرارات عدم الإنعاش المحددة | قد يفضل بعض المرضى عدم الخضوع للإنعاش القلبي الرئوي، بل استخدام جهاز مزيل الرجفان. ويمكن إصدار هذه الأوامر لتشمل طلبات محددة كهذه. |
يمكنك حل أي أسئلة لديك حول هذه الأمور من خلال التحدث إلى طبيبك أو طبيب أحد أفراد عائلتك.
كيف أعبر عن موافقتي؟
هذه خطوة بالغة الأهمية.
1. تحدث إلى طبيبك:تحدث بصراحة عن هذا الأمر مع طبيبك المعالج أو طبيب العائلة. سيشرح لك فوائد ومساوئ ومخاطر الإنعاش القلبي الرئوي.
٢. الموافقة المستنيرة: الأمر ليس مجرد كلام. بعد أن يشرح لك الطبيب كل شيء، يجب أن تتخذ هذا القرار وأنت على دراية تامة به. وهذا ما يُسمى "الموافقة المستنيرة".
3. خذ وقتك للتفكير: هذا ليس قرارًا يُتخذ على عجل. إذا كنت بحاجة إلى وقت للتفكير في هذا الأمر والتحدث مع عائلتك، فأخبر طبيبك.
٤. التوثيق: بمجرد اتخاذك القرار، سيقوم الطبيب بتسجيله في ملفك الطبي. يمكنك أيضاً الحصول على نسخة منه. في بعض الدول، توجد أساور تعريف خاصة لهذا الغرض.
عادةً، عند دخول المريض إلى المستشفى، يسأل الأطباء المريض أو عائلته عن هذا الأمر.
ماذا يحدث إذا كنت في موقف لا أستطيع فيه اتخاذ قرار بنفسي؟
تخيل أن شخصًا ما فقد وعيه بعد حادث، أو أنه ليس في حالة تسمح له باتخاذ قرار لسبب آخر.
- إذا كان لديك بالفعل أمر بعدم الإنعاش: إذا كنت قد أصدرت بالفعل أمراً بعدم الإنعاش ومسجلاً في سجلاتك الطبية، فلا يمكن حتى لأفراد عائلتك تغييره. فهو ساري المفعول كوسيلة لاحترام رغباتك.
- في حال عدم وجود أمر بعدم الإنعاش: إذا كان لديك توكيل رسمي، فيمكن لهذا الشخص اتخاذ القرارات نيابةً عنك. في سريلانكا، عادةً ما يكون أحد أفراد الأسرة المقربين (مثل الزوج/الزوجة، أو الأبناء) هو من يتخذ القرارات في مثل هذه الحالات.
ماذا لو غيرت رأيي بعد صدور أمر عدم الإنعاش؟
يحق لك تغيير رأيك في أي وقت. إذا غيرت رأيك، فأخبر طبيبك فوراً حتى يتمكن من تسجيل التغيير في سجلك الطبي.
أبلغ عائلتك ومن يهتمون لأمرك. إذا كانت لديك نسخ من أمر عدم الإنعاش، فقم بإتلافها.
ماذا يحدث لأمر عدم الإنعاش عند الخضوع لعملية جراحية؟
هذا سؤال يطرحه الكثيرون. إذا كان لديك أمر بعدم الإنعاش القلبي الرئوي وكنت على وشك الخضوع لعملية جراحية، فتأكد من التحدث مع جراحك وطبيب التخدير بشأنه.
أحيانًا، قد تتعارض الإجراءات الاعتيادية التي تُجرى أثناء الجراحة والتخدير (مثل التحكم في التنفس) مع أمر عدم الإنعاش. لذا، قد يطلب منك الأطباء تعليق أمر عدم الإنعاش مؤقتًا طوال مدة الجراحة. اسألهم عن أي استفسارات لديك بهذا الشأن.
حتى عندما تقترب من نهاية حياتك، يحق لك أن تقرر نوع العلاج الذي تتلقاه. أمر عدم الإنعاش هو تأكيد لهذا الحق ويمنحك القدرة على القيام بذلك.
من المهم مناقشة هذه الأمور مع طبيبك وأحبائك قبل أن تصبح ضرورية. بهذه الطريقة، يعرف الجميع رغباتك، وبذلك يمكنك تلقي الرعاية التي تلبي احتياجاتك وأولوياتك حتى النهاية.
الرسالة الرئيسية
- DNR (عدم الإنعاش) هو أمر طبي يحظر استخدام إجراءات الإنعاش، مثل الإنعاش القلبي الرئوي، إذا توقف القلب أو التنفس.
- قد يكون هذا الأمر مهماً لأولئك الذين يعانون من مرض عضال ويرغبون في تخفيف الألم والمعاناة في نهاية حياتهم.
- هذا شيء يؤكد الحق في اتخاذ القرارات بشأن نهاية حياة المرء.
- من الضروري التحدث بصراحة مع طبيبك بشأن الحصول على أمر بعدم الإنعاش.
- يمكنك تغيير قرارك بعدم الإنعاش في أي وقت. أخبر طبيبك وعائلتك بذلك.
- قبل الجراحة، تأكد من مناقشة أمر عدم الإنعاش مع الجراح وطبيب التخدير.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك