هل تشعر أحيانًا بألم في ساقيك عند المشي؟ أو هل تشعر بتنميل في ساقيك بعد المشي لمسافة قصيرة؟ قد يكون أحد أسباب ذلك انسدادًا في الأوردة التي تغذي ساقيك بالدم. يُعد اختبار مؤشر الكاحل العضدي (ABI) اختبارًا سهلًا وغير مؤلم لمعرفة ما إذا كنت تعاني من هذه الحالة. دعونا نتحدث عن هذا بالتفصيل اليوم.
ما هو مؤشر الكاحل العضدي (ABI)؟
ببساطة، يُعدّ مؤشر الكاحل العضدي (ABI) اختبارًا بسيطًا يقيس ضغط الدم في الكاحل وأعلى الذراع. ويتحقق بشكل أساسي مما إذا كانت الأوعية الدموية الكبيرة في الساقين، أي الشرايين، قد انسدت أو انخفض تدفق الدم فيها بسبب تراكم الدهون (مثل انسداد أنابيب المياه بالأوساخ). يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "مرض الشرايين المحيطية" أو PAD.
قد يؤدي مرض الشرايين المحيطية إلى عدم حصول الساقين على كمية كافية من الأكسجين والمغذيات. وعندها تظهر الأعراض التي ذكرتها سابقًا، مثل ألم الساق والتنميل عند المشي. لذا، يُمكن لاختبار مؤشر الكاحل العضدي (ABI) تحديد ما إذا كنت مصابًا بمرض الشرايين المحيطية، وإذا كان الأمر كذلك، فما مدى شدته.
متى يجب أن أخضع لاختبار ABI هذا؟
لا يحتاج الجميع إلى إجراء هذا الاختبار، ولكن قد يقترح الطبيب إجراء اختبار مؤشر الكاحل العضدي (ABI) إذا كنت تعاني من أي مما يلي:
- ألم الساق: إذا كنت تعاني من ألم أو تيبس أو شعور بالضعف في ساقيك (الفخذين، ربلة الساق)، خاصة عند المشي أو ممارسة الرياضة، ويخف الألم بعد الجلوس لفترة من الوقت والراحة.
- إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكثر: يزداد خطر الإصابة بمرض الشرايين المحيطية مع التقدم في السن.
- إذا كان عمرك يتراوح بين 50 و 64 عامًا ولديك عوامل خطر أخرى:
- إذا كنت مصابًا بمرض السكري.
- إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم.
- إذا كان لديك ارتفاع في نسبة الكوليسترول في الدم.
- إذا كنت من مستخدمي التبغ (مثل السجائر، أو البيدي).
- إذا كان أي فرد من عائلتك (الأم، الأب، الأشقاء) قد أصيب بمرض الشرايين المحيطية من قبل.
- حتى لو كان عمرك أقل من 50 عامًا، فأنت مصاب بمرض السكري وعامل خطر آخر (من العوامل المذكورة أعلاه).
تخيل، يمكن لاختبار مؤشر الكاحل العضدي هذا أن يكشف عن مرض الشرايين المحيطية قبل تفاقمه. عندها، يمكن البدء بالعلاج بسرعة، وسيكون ذلك عونًا كبيرًا في الوقاية من حالات مثل "نقص التروية الحرجة في الأطراف" و"البتر"، والتي قد تُسبب أضرارًا جسيمة للساقين، تصل أحيانًا إلى حد البتر.
كيف يتم إجراء اختبار ABI هذا؟
الأمر بسيط للغاية. يشبه فحص ضغط الدم الذي تجريه عند زيارتك المعتادة للطبيب. ولكن هذه المرة ، يقيسون ضغط الدم في ذراعيك وكاحليك وساقيك الأربع.
عادةً ما يتم إجراء هذا الاختبار بواسطة ممرضة.
1. أولاً، يتم وضع جهاز قياس ضغط الدم على أحد ذراعيك العلويين، ويتم شده قليلاً، ويتم قياس ضغط الدم أثناء نفخ وتفريغ الهواء.
2. ثم قم بقياس الذراع الأخرى بنفس الطريقة.
3. بعد ذلك، يتم وضع الكفة حول كاحل إحدى ساقيك ويتم قياس ضغط الدم هناك أيضًا.
4. قم بقياس الساق الأخرى بنفس الطريقة.
عند قياس ضغط الدم، يستخدم مقدم الرعاية الصحية جهازًا صغيرًا للموجات فوق الصوتية (يُسمى أيضًا جهاز دوبلر محمول). يستمع هذا الجهاز إلى صوت تدفق الدم عبر الشريان العضدي، أو الشريان الظهري للقدم، أو الشريان الظنبوبي الخلفي. ويقرأ مقياس الضغط هذا الصوت عند سماعه.
الأهم من ذلك كله أن هذا الفحص "غير جراحي". أي أنه لا يتطلب استخدام إبر أو إجراء أي جروح في الجلد. لذا لا داعي للخوف، فهو سهل للغاية.
كيف أستعد لاختبار ABI؟
لتسهيل الاختبار عليك والحصول على نتائج دقيقة، عليك القيام ببعض الأمور:
- لا تشرب أي شيء يحتوي على الكافيين (القهوة، الشاي، بعض المشروبات الغازية) في يوم الاختبار.
- تجنب استخدام التبغ (السجائر، البيدي) وشرب الكحول لمدة ساعة إلى ساعتين قبل الاختبار.
- تجنب ممارسة أي تمارين رياضية لمدة ساعة قبل الاختبار. وقلل أيضاً من المشي.
- ارتدي ملابس مريحة وفضفاضة تسمح لكِ بكشف الجزء العلوي من ذراعيكِ وكاحليكِ بسهولة.
- قبل إجراء الفحص، تبول جيداً وأفرغ مثانتك. سيساعدك هذا على الشعور بالراحة أثناء الفحص.
أمر آخر مهم: إذا كنت قد خضعت سابقًا لأي عملية جراحية لتحسين تدفق الدم في ساقيك (مثل تحويل مسار الأوعية الدموية)، فيجب عليك بالتأكيد إخبار الشخص الذي يجري الاختبار بذلك، لأنه قد يؤثر على طريقة إجراء الاختبار.
ماذا يمكن توقعه أثناء الاختبار؟
عند دخولك غرفة الفحص، سيُطلب منك الاستلقاء والاسترخاء لمدة تتراوح بين 10 و30 دقيقة قبل بدء الاختبار. هذا يساعد جسمك على الهدوء واستقرار ضغط دمك. ستحتاج إلى الاستلقاء مع مدّ ذراعيك وساقيك بشكل مستقيم طوال فترة الاختبار. في بعض الأحيان، تُوضع وسائد صغيرة تحت ذراعيك وكاحليك لرفعهما إلى مستوى قلبك، مما يسمح بقياس ضغط الدم بدقة.
ثم، كما قلت سابقاً، العامل الطبي:
1. سيتم قياس ضغط دمك في ذراع واحدة.
2. ثم يتم قياس ضغط الدم في كاحل الساق على نفس جانب تلك الذراع.
3. بعد ذلك، يتم قياس ضغط الدم في كاحل الساق الأخرى.
4. وأخيراً، يتم قياس ضغط الدم في الذراع الأخرى.
أحيانًا، إذا أردتَ الحصول على قراءة أدق، يمكنك إجراء هذا القياس أكثر من مرة. سيخبرك مقدم الرعاية الصحية بذلك. تستغرق عملية قياس ضغط الدم عادةً وقتًا قصيرًا جدًا، حوالي 10 إلى 20 دقيقة. انتهى الاختبار!
هل هناك أي مخاطر مرتبطة بهذا الاختبار؟
يُعد اختبار مؤشر الكاحل العضدي اختبارًا آمنًا للغاية، ولا توجد به عمومًا أي مخاطر أو آثار جانبية.
مع ذلك، إذا كنت تعاني من أي من هذه الحالات، فتأكد من إخبار طبيبك مسبقًا:
- إذا كانت لديك جروح أو قرح لم تلتئم على ساقيك: فليس من الجيد وضع ضمادة على مثل هذه المنطقة، لذلك سيتجنب الطاقم الطبي تلك المنطقة أو سيستخدم طريقة أخرى.
- إذا كنت قد خضعت مؤخرًا لعملية جراحية لتحويل مسار الأوعية الدموية في ساقك: فإن ربط هذه المنطقة قد يكون خطيرًا وقد يؤدي إلى تجلط الدم.
عند قول هذه الأمور، يتخذ الفريق الطبي الخطوات اللازمة.
ماذا يحدث بعد الاختبار؟
يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة فور انتهاء الفحص، فلا حاجة للراحة. في بعض الأحيان، قد يُقدّم لك الطاقم الطبي الذي أجرى الفحص بعض الملاحظات حول النتائج. وإلا، فسيتعين عليك مقابلة الطبيب الذي طلب الفحص لمناقشة النتائج.
كيف يتم حساب قيمة ABI هذه؟
حسنًا، لنرى الآن كيفية حساب قيمة ABI هذه. قد يبدو الأمر رياضيًا بعض الشيء، ولكنه في الواقع سهل للغاية.
ببساطة، يتم قسمة أعلى قراءة لضغط الدم في الكاحل (الضغط الانقباضي - أعلى رقم في قراءة ضغط الدم) على أعلى قراءة لضغط الدم في الذراع. هذا هو مؤشر الضغط الكاحلي العضدي (ABI).
على سبيل المثال، ضع في اعتبارك ما يلي:
- يبلغ ضغط الدم في كاحلك الأيسر 105/65 ملم زئبق، وفي كاحلك الأيمن يبلغ 100/60 ملم زئبق.
- يبلغ ضغط الدم في ذراعك الأيسر 130/85 ملم زئبق، وفي ذراعك الأيمن يبلغ 125/80 ملم زئبق.
والآن لإيجاد قيمة ABI، نأخذ أعلى الأرقام (`(systolic)`) المأخوذة من كل مكان.
- أعلى قيمة ضغط الدم الانقباضي من الكاحل: 105 ملم زئبق
- أعلى قيمة (انقباضية) تم قياسها من اليدين: 130 ملم زئبق
والآن نحتاج إلى قسمة قيمة الكاحل (105) على قيمة اليد (130).
105 ÷ 130 = 0.807 (تقريبًا 0.8)
لذا، في هذا المثال، قيمة ABI هي 0.8.
ماذا تقول هذه النتائج؟
تعطي قيمة مؤشر الكاحل العضدي (ABI) التي تحصل عليها فكرة عن حالة الأوعية الدموية في ساقيك.
- من 1.0 إلى 1.3: هذه قيمة طبيعية . وهذا يعني أن الدورة الدموية في ساقيك جيدة.
- من 0.9 إلى 1.0: هذه قيمة حدية . وهذا يعني أن مرض الشرايين المحيطية على وشك التطور. قد يُنصح بإجراء تغييرات في نمط الحياة.
- من 0.7 إلى 0.9: هذه حالة خفيفة من مرض الشرايين المحيطية .
- من 0.4 إلى 0.7: هذه حالة مرضية متوسطة في الشرايين الطرفية .
- إذا كانت النتيجة أقل من 0.4: فهذا يشير إلى حالة شديدة من مرض الشرايين المحيطية . في هذه المرحلة، قد تظهر أعراض أخرى.
إذا كانت قيمة ABI تساوي 0.9 أو أقل، فهذا يعني أنك مصاب بمرض الشرايين المحيطية.
في بعض الأحيان قيمة ABIقد تتجاوز النسبة 1.4. في هذه الحالة، فهذا يعني أن الأوعية الدموية (الشرايين) قد أصبحت متصلبة بعض الشيء، أو متكلسة (كالحجارة). قد يحدث هذا مع التقدم في السن، أو لدى مرضى السكري، أو لدى مرضى الكلى. عندما تكون الأوردة متصلبة بهذا الشكل، يصعب تحديد الإصابة بمرض الشرايين المحيطية (PAD) بدقة باستخدام اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي (ABI). في هذه الحالة، سيطلب الطبيب إجراء فحوصات أخرى (مثل اختبار مؤشر الضغط بين إصبع القدم الكبير - TBI) الذي يقيس ضغط الدم في إصبع القدم الكبير.
أظهرت الأبحاث أن الأشخاص الذين لديهم مؤشر ضغط الكاحل-العضد (ABI) أكبر من 1.4 معرضون لخطر أكبر للوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية. لذا، سواء كانت القيمة منخفضة أو مرتفعة، إذا كانت خارج النطاق الطبيعي، فمن المهم استشارة الطبيب بشأنها.
متى يجب عليّ الاتصال بطبيبي ؟
إذا لم تحصل على نتائجك بعد وقت قصير من اختبار مؤشر الكاحل العضدي، فتأكد من إبلاغ طبيبك.
بناءً على نتائج فحص مؤشر الكاحل العضدي (ABI)، قد يوصي طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات أو العلاج أو تغييرات في نمط الحياة (مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية والإقلاع عن التدخين).
إذا كان مؤشر الكاحل العضدي الخاص بك خارج النطاق الطبيعي، فقد يطلب طبيبك تكرار اختبارات مؤشر الكاحل العضدي من وقت لآخر لمعرفة ما إذا كان مرض الشرايين المحيطية لديك يزداد سوءًا أو ما إذا كان يتحسن مع العلاج.
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها
الآن تعلم أن اختبار مؤشر الكاحل العضدي (ABI) اختبار بسيط للغاية، وغير مؤلم، ومهم جدًا. فهو يكشف مبكرًا عن حالة الأوعية الدموية في ساقيك، وخاصة ما إذا كنت تعاني من مرض الشرايين المحيطية (PAD).
لا داعي للخوف. لا توجد إبر، ولا جروح، ولا تخدير. إذا طلب منك طبيبك إجراء هذا الفحص، فافعله بالتأكيد. سيُحسّن صحتك بشكل كبير. في حال تم تشخيص أي مرض، يمكن البدء بالعلاج اللازم بسرعة.
إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فلا تتردد في سؤال طبيبك. نتمنى لك دوام الصحة والعافية!
👩🏽⚕️ أسئلة إضافية (أسئلة شائعة)
💬 ما الذي يقيسه اختبار مؤشر الكاحل العضدي (ABI)؟
هذا اختبار بسيط للغاية يتحقق من كفاءة تدفق الدم (إمداد الدم) إلى الذراعين والساقين. ويمكن أن يساعد هذا في الكشف المبكر عن علامات مرض الشرايين المحيطية، وخاصة في الساقين.
💬 هل يتم ذلك بالدم؟
لا، لا يتطلب هذا الاختبار عينة دم. بدلاً من ذلك، يتم توصيل جهاز قياس ضغط الدم القياسي بالذراع (الضغط العضدي) والكاحل (الضغط الكاحلي) لقياس ضغط الدم في كلا الموضعين. تُحسب قيمة مؤشر الضغط العضدي (ABI) بقسمة ضغط الدم في الذراع على ضغط الدم في الساق.
💬 هل تفعل ذلك للأشخاص الذين يصابون بالدوار عند صعود السلالم؟
بالتأكيد. إذا شعرت بألم في أسفل الساق عند المشي أو صعود الدرج، فمن المرجح أن يكون ذلك بسبب عدم وصول كمية كافية من الدم إلى الساق من الأوردة. ولتحديد ذلك، سيطلب الأطباء بالتأكيد إجراء فحص مؤشر الضغط الكاحلي العضدي (ABI).
مؤشر الكاحل العضدي ( ABI )، مرض الشرايين المحيطية (PAD)، ألم الساق، ضغط الدم، فحص الشرايين
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك