هل فكرت يومًا أن جزءًا صغيرًا من جسمك قد ينقذ حياة شخص ما؟ إنه أشبه بقصة بطل خارق، أليس كذلك؟ هذا هو التبرع بنخاع العظم. ربما سمعت عنه، أو ربما شاهدته في فيلم. لكن الكثيرين يشعرون ببعض الخوف منه، أو لديهم بعض الغموض بشأنه. لذا سنتحدث عنه اليوم ببساطة شديدة، بطريقة يسهل عليك فهمها.
ببساطة، ما هو التبرع بنخاع العظم؟
التبرع بنخاع العظم هو عملية أخذ جزء من نخاع العظم، أي الخلايا الجذعية، من شخص سليم ومنحه لشخص مصاب باضطراب دموي. ويُطلق على هذه العملية أيضاً اسم "استخلاص نخاع العظم".
تخيّل الأمر على هذا النحو: داخل عظامنا الكبيرة، كعظم الورك وعظم القص، يوجد نسيج رخو يشبه الإسفنج، وهو ما نسميه نخاع العظم . هذا هو "مصنع الدم" في جسمنا. خلايا الدم الحمراء التي نحتاجها للحياة، وخلايا الدم البيضاء التي تحمينا من الأمراض، والصفائح الدموية التي تساعد على تجلط الدم عند النزيف، كل هذه تُصنع بواسطة نوع رائع من الخلايا داخل نخاع العظم، تُسمى الخلايا الجذعية .
عندما يُصاب بعض الأشخاص بسرطان الدم، مثل اللوكيميا أو فقر الدم اللاتنسجي، يتوقف جهاز إنتاج الدم لديهم عن العمل بشكل صحيح. في هذه الحالة، عند حقن المريض بالخلايا الجذعية المأخوذة من نخاع عظم شخص سليم، تستقر هذه الخلايا في نخاع عظم المريض وتبدأ بإنتاج دم جديد وصحي. يشبه الأمر استبدال آلة معطلة بأخرى جديدة تمامًا لإعادة تشغيل الجهاز.
أهم شيء هو أن الشخص الذي يتبرع بنخاع العظم لا يشعر بأي ألم أثناء هذه العملية، لأنها تتم تحت التخدير العام.
لماذا يحتاج بعض الناس إلى عملية زرع نخاع العظم؟
كما ذكرنا سابقًا، تنشأ هذه الحاجة عندما لا يعمل نخاع العظم لدى الشخص بشكل صحيح أو ينتج خلايا مريضة. يُصاب آلاف الأشخاص سنويًا بأمراض يمكن علاجها عن طريق زراعة نخاع العظم. تُجرى عمليات زراعة نخاع العظم بشكل أساسي للحالات التالية:
- السرطانات التي تتطور في الدم (مثل سرطان الدم، وسرطان الغدد الليمفاوية (الليمفوما اللاهودجكينية))
- الأمراض التي لا يعمل فيها نخاع العظم بشكل صحيح (مثل فقر الدم اللاتنسجي)
- بعض أمراض الدم الوراثية (مثل الثلاسيميا)
- ضعف الجهاز المناعي
بالنسبة لمريض كهذا، فإن تلقي نخاع عظم جديد وصحي يشبه تلقي حياة ثانية.
التحدي الأكبر: إيجاد الشخص المناسب!
يتمثل التحدي الأكبر هنا في إيجاد الخيار المناسب للمريض.البحث عن متبرع بنخاع العظم. كيف يمكنني التحقق من هذا التطابق؟
تخيل أن لكل خلية في جسمنا "بطاقة هوية". هذا ما نسميه طبيًا مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA) . وهي نوع خاص من البروتينات الموجودة في دمنا. الآن، لكي تتم عملية زرع نخاع العظم لشخص ما، يجب أن تكون بطاقات الهوية، أو أنواع مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA)، للمتبرع والمتلقي متطابقة قدر الإمكان. ببساطة، هي أشبه بقفل ومفتاح. فقط إذا كان هذا التطابق تامًا، سيتقبل الجسم الخلايا المزروعة حديثًا دون رفضها باعتبارها "أجسامًا غريبة".
في المتوسط، يتمكن حوالي 30% من الأشخاص من إيجاد متبرع بنخاع العظم من أحد أفراد عائلتهم (أخ أو أخت). أما النسبة المتبقية البالغة 70%، فتضطر إلى تلقي هذه الهبة من شخص خارج العائلة، شخص لا يعرفونه حتى. ولهذا السبب تُدار سجلات متبرعي نخاع العظم في جميع أنحاء العالم.
هل يؤثر العرق أو الأصل الإثني على التوافق؟
نعم، هذه نقطة بالغة الأهمية. عمومًا، يكون احتمال التوافق النسيجي (HLA) أعلى بين الأشخاص من نفس الأصل العرقي أو الإثني. وتختلف الجينات المسؤولة عن جهاز المناعة لدينا باختلاف العرق.
هذا يعني أنه إذا احتاج شخص ما في سريلانكا إلى زراعة نخاع عظم، فإن لديه أفضل فرصة للعثور على متبرع مناسب في سريلانكا. ولذلك، من المهم جدًا أن يسجل الناس من جميع المجموعات العرقية والمجتمعات أنفسهم كمتبرعين بنخاع العظم. فحينها، إذا احتاج شخص ما إلى ذلك، سيتمكن من العثور على متبرع مناسب بسرعة.
كيف أسجل كمتبرع بنخاع العظم؟
إذا كنت ترغب في التسجيل كمتبرع بنخاع العظم في سريلانكا، فهناك عدة جهات رئيسية يمكنك الحصول منها على المعلومات. ويلعب المعهد الوطني للسرطان في ماهاراغاما دورًا محوريًا في هذا الشأن. كما يمكنك معرفة المزيد من خلال الخدمة الوطنية لنقل الدم.
عادة ما تتم عملية التسجيل على النحو التالي:
1. تقديم المعلومات: أولاً، سنحصل على معلومات وتفاصيل أساسية حول حالتك الصحية.
٢. أخذ عينة: بعد ذلك، تُؤخذ عينة لتحديد نوع مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA). هذه العملية بسيطة للغاية. قد تحتاج إلى أخذ بضع خلايا من مسحة من باطن فمك، أو قد تحتاج إلى أخذ كمية صغيرة جدًا من الدم.
3. التسجيل: يتم تحليل نوع HLA الخاص بك ويتم إدخال هذه المعلومات في سجل المتبرعين.
بعد ذلك، لا يمكنك فعل شيء. سيتم التواصل معك فقط إذا تطابق نوع مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA) لديك مع مريض في أي مكان في العالم. هذا يعني أن مجرد تسجيلك لا يعني بالضرورة أنك ستكون متبرعًا بنخاع العظم. قد لا تتلقى أي اتصال على الإطلاق. ولكن إذا تلقيت اتصالًا، فهذا يعني أن لديك فرصة لإنقاذ حياة شخص ما.
ما هي أسباب عدم الأهلية للتبرع بنخاع العظم؟
على الرغم من أن الانضمام إلى هذه القضية النبيلة مفتوح للجميع، إلا أنه يتم مراعاة بعض الشروط الصحية لضمان سلامة كل من المتبرع والمتلقي. وتُعتبر الحالات التالية عمومًا من موانع التبرع بنخاع العظم.
| سبب الاستبعاد | شرح بسيط |
|---|---|
| عمر | بشكل عام، لا يُسمح للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا بالتبرع. |
| فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز | لا يمكن للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية التبرع بالدم. |
| حالات التهاب المفاصل الحادة | حالات مرضية خطيرة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي . |
| أمراض المناعة الذاتية | أمراض المناعة الذاتية هي أمراض يهاجم فيها جهاز المناعة في الجسم نفسه الجسم. |
| أمراض تخثر الدم | الأمراض المتعلقة بالدم مثل الهيموفيليا . |
| سرطان | إذا كنت قد تلقيت علاجًا سابقًا (العلاج الكيميائي، الإشعاعي) للسرطان. |
| السكري | لا يستطيع مرضى السكري الذين يتناولون حقن الأنسولين التبرع بالدم. |
| مرض قلبي | أمراض قلبية خطيرة. |
| التهاب الكبد ب أو ج | إذا كانت هذه العدوى الفيروسية موجودة في الجسم. |
| مرض كلوي | مرض الكلى المزمن. |
هذه القائمة ليست شاملة. إذا كنت ترغب بالتبرع، ولكنك تعاني من حالة صحية، فمن الأفضل استشارة طبيبك . سيتمكن من مراجعة تاريخك الطبي وتحديد ما إذا كنت مرشحًا مناسبًا.
كيف تتم عملية التبرع بنخاع العظم؟
تخيل أنك مسجل، وفي أحد الأيام تتلقى اتصالاً يُخبرك بأنك مناسب لمريض. ماذا يحدث بعد قبولك؟ دعونا نلقي نظرة على ذلك خطوة بخطوة.
1. قبل الجراحة
أولاً، سيتم فحص صحتك العامة للتأكد من أنك لائق تماماً لهذا الأمر. ولتحقيق ذلك، سيتم إجراء عدة فحوصات.
- فحوصات الدم: تعداد الدم الكامل (CBC)، واختبارات وظائف الكلى والكبد (CMP)، واختبارات زمن التخثر (PTT).
- اختبارات للكشف عن العدوى: فحص الأمراض المعدية المختلفة مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والفيروس المضخم للخلايا (CMV).
- الفحوصات الأخرى: يتم إجراء تخطيط كهربية القلب وتصوير الصدر بالأشعة السينية للتحقق من وظيفة القلب.
بعد كل هذا، سيقوم طبيب التخدير بفحصك وإعدادك للجراحة.
2. أثناء الجراحة
يحدث هذا في غرفة العمليات.
- أولاً، ستخضع للتخدير العام. لذلك لن تشعر بأي ألم ، وستكون نائماً تماماً.
- يقلبونك على بطنك ويجبرونك على الاستلقاء.
- ثم يقوم الطبيب بإدخال إبرة مجوفة خاصة عبر الجلد الموجود في الجزء الخلفي من عظم الورك ويستخرج سائل نخاع العظم.
- لماذا نختار عظم الورك؟ لأنه يحتوي على أكبر قدر من نخاع العظم والخلايا الجذعية وأكثرها صحة في جسمنا.
- قد تحتاج إلى إدخال الإبرة عدة مرات للحصول على الكمية المطلوبة.
- عادةً، يتم الحصول على ما بين 1 و2 باينت (حوالي 0.5 إلى 1 لتر) من نخاع العظم السائل. على الرغم من أن هذا قد يبدو كثيرًا، إلا أنهأقل من 10% من إجمالي نخاع العظم لديك. يعيد جسمك بناء هذه الكمية في غضون بضعة أسابيع.
- تستغرق العملية بأكملها حوالي ساعة .
3. بعد الجراحة
- سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة. سيتعين عليك البقاء هناك لمدة ساعة تقريباً.
- ستنتظر الممرضات حتى تستعيد وعيك وسيقمن بفحص أشياء مثل نبضك وضغط دمك باستمرار.
- سيتم وضع ضمادة في موضع إدخال الإبرة. كما سيتم فحص أي نزيف غير طبيعي.
- بمجرد أن تصبح قادراً على شرب السوائل، سيتم إزالة أنبوب المحلول الملحي (أنبوب الوريد).
- ستشجعك الممرضات على القيام بأشياء مثل أخذ أنفاس عميقة والسعال للمساعدة في تخفيف آثار الحرمان من النوم.
قد تشعر ببعض التعب والغثيان، لكن هذا سيتحسن تدريجياً. يمكنك عادةً العودة إلى المنزل في نفس المساء أو في اليوم التالي. لكن لا يمكنك القيادة بنفسك، فأنت بحاجة إلى شخص يقودك.
الآثار الجانبية وفترة التعافي
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد مخاطر ضئيلة للغاية. قد تحدث ردود فعل تحسسية للتخدير، أو التهابات، أو تلف في العصب أو العضلة في موضع إدخال الإبرة. لكن هذه الحالات نادرة جداً .
خلال فترة التعافي، قد تواجه ما يلي:
- ألم في أسفل الظهر ومنطقة الورك: قد تشعر بألم وتيبس لبضعة أيام، كما لو كنت قد تعرضت لإصابة. سيصف لك الطبيب مسكنًا بسيطًا للألم (مثل الباراسيتامول) لتخفيف هذا الألم.
- الكدمات: قد تكون المنطقة التي تم إدخال الإبرة فيها زرقاء اللون.
- الإرهاق: يشعر بعض الناس بالتعب ويجدون صعوبة في المشي لعدة أيام.
- نقص الحديد: قد يُطلب منك تناول مكملات الحديد لبضعة أيام للمساعدة في استعادة مستويات خلايا الدم الحمراء.
يستطيع معظم الناس العودة إلى أنشطتهم المعتادة بعد بضعة أيام من الراحة . وقد يستغرق التعافي التام حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
الأهم من كل شيء هو الرضا النفسي الذي تحصل عليه من هذه العملية. الشعور بأن شخصًا آخر، ربما طفل صغير، قد عاد إلى الحياة بفضلك شعور لا يُقدّر بثمن. هذه هي الميزة الأكبر هنا.
إذا ظهرت عليك علامات العدوى، مثل الحمى أو الاحمرار أو التورم أو الألم الشديد في موضع الحقن، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور .
وأخيرًا، هل يمكن للمتبرع والمتلقي أن يلتقيا؟ نعم، ولكن فقط إذا رغب كلاهما في ذلك. وتساعد هذه الهيئات التنسيقية أيضًا في تنظيم مثل هذه اللقاءات.
الرسالة الرئيسية
- يُعد التبرع بنخاع العظم عملاً نبيلاً يمكن أن ينقذ حياة شخص يعاني من أمراض مميتة مثل سرطان الدم.
- تُجرى العملية تحت التخدير الكامل، لذا لا يشعر المتبرع بأي ألم . إنها جراحة آمنة للغاية.
- يتمثل التحدي الأكبر في إيجاد متبرع مطابق من حيث مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA) للمريض. لذلك، من المهم تسجيل أكبر عدد ممكن من المتبرعين.
- سيقوم جسمك بتجديد كمية نخاع العظم التي تتلقاها في غضون بضعة أسابيع ، ولن يسبب لك ذلك أي ضرر طويل الأمد.
- إذا كنت مهتمًا بأن تصبح متبرعًا، يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات من مؤسسات مثل مستشفى ماهاراغاما أبكشا أو خدمة التبرع بالدم الوطنية.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment