دعونا نتعرف على اختبارات وظائف الكلى بعبارات بسيطة.

ربما طلب منك طبيبك إجراء فحص دم أو بول للتحقق من وظائف الكلى، أليس كذلك؟ أحيانًا نشعر ببعض الخوف والتوتر عند طلب إجراء مثل هذا الفحص. يخشى البعض سحب الدم بالإبرة، وقد يشعر البعض الآخر بشيء من الغرابة عند إعطاء شخص ما عينة بول. لكن هذه المشاعر طبيعية تمامًا. المهم هو أن هذه الفحوصات أداة بالغة الأهمية لمعرفة ما إذا كانت كليتاك سليمتين وتعملان بشكل جيد.

أولاً، دعونا نرى ما هي هذه الكلى؟ ولماذا هي مهمة جداً بالنسبة لنا؟

ببساطة، تُشبه الكليتان نظام ترشيح مذهل في الجسم. يمتلك معظم الناس كليتين. تقعان خلف البطن، على جانبي العمود الفقري، أسفل القفص الصدري مباشرةً.

تتمثل الوظيفة الرئيسية للكليتين في تنقية الدم. أي تصفية الفضلات غير المرغوب فيها والماء الزائد من الدم وإخراجها من الجسم على شكل بول.

ليس هذا فحسب، بل تؤدي الكليتان أيضاً العديد من الوظائف الأخرى المهمة للغاية:

• ينتج هرمونات تتحكم في ضغط الدم .
• تُنتج هذه الخلية هرمونًا يُسمى الإريثروبويتين ، وهو المسؤول عن تكوين خلايا الدم الحمراء، التي تحمل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم.
• ينشط فيتامين د، وهو ضروري للحفاظ على صحة العظام والعضلات.

لماذا تحتاج إلى فحص الكلى؟

قد يكون لدى طبيبك عدة أسباب لإجراء اختبار وظائف الكلى.

السبب الرئيسي هو إصابتك بأمراض مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم . هذه الأمراض قد تُلحق الضرر بالكلى مع مرور الوقت. لذا، تُساعد هذه الفحوصات على مراقبة وظائف الكلى بانتظام لدى الشخص المصاب بهذه الأمراض.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت لديك أعراض تشير إلى وجود مشكلة في الكلى، فقد يوصي طبيبك بإجراء هذا الاختبار.

ما هي أنواع الفحوصات التي تُجرى على الكلى؟

هناك نوعان رئيسيان من الاختبارات للتحقق من وظائف الكلى: اختبارات الدم واختبارات البول.

فحوصات الدم

• الكرياتينين في الدم: الكرياتينين هو ناتج نفايات ينتج عند عمل العضلات. تقوم الكلى السليمة بتصفية هذا الكرياتينين من الدم وإخراجه في البول. عندما تضعف وظائف الكلى، يرتفع مستوى الكرياتينين في الدم. لذا، يقيس هذا الاختبار كمية الكرياتينين الموجودة في الدم.
• نيتروجين اليوريا في الدم (BUN): عند تناول الأطعمة الغنية بالبروتين، يتكون ناتج نيتروجيني أثناء عملية الهضم، يُسمى اليوريا. تقوم الكليتان بترشيح هذه اليوريا والتخلص منها. في حال وجود خلل في وظائف الكليتين، يرتفع مستوى اليوريا في الدم.
• معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR):يُعدّ هذا المقياس الرئيسي لوظائف الكلى. يرمز GFR إلى معدل الترشيح الكبيبي، أي كمية الدم التي ترشحها الكليتان في الدقيقة. ولأن قياسه المباشر صعب، يُحسب باستخدام عوامل مثل مستوى الكرياتينين في الدم، والعمر، والجنس. ويُسمى هذا المعدل eGFR.

اختبارات البول

• تحليل البول: هو فحص عام للبول. يتم فحص عينة البول بحثًا عن أشياء مثل الدم والبروتين والسكر. كما يتم فحص حموضة البول.
• البيلة الألبومينية الدقيقة: هو فحص بول خاص يكشف عن وجود كميات ضئيلة جدًا من بروتين خاص يُسمى الألبومين في البول. لا تقوم الكلى السليمة بترشيح هذا البروتين، لذا فإن وجود الألبومين في البول قد يكون علامة مبكرة على بدء تلف الكلى.
• اختبار جمع البول على مدار 24 ساعة: قد يطلب منك طبيبك أحيانًا جمع كل البول الذي تخرجه خلال اليوم وفحصه. يساعدك هذا الاختبار على معرفة كمية الفضلات التي تتخلص منها كليتاك يوميًا بدقة.

كيف تستعد لهذه الاختبارات؟

قد تختلف طريقة تحضيرك قليلاً حسب الاختبار الذي ستخضع له.

لإجراء فحص الدم:

• قد يُطلب منك الصيام لبضع ساعات قبل الاختبار. سيقدم لك طبيبك أو المختبر النصيحة اللازمة بهذا الشأن.
• إذا كانت بشرة يديك جافة، فمن المستحسن وضع مرطب في اليوم السابق للفحص. سيسهل ذلك على الشخص الذي يسحب الدم إيجاد وريد مناسب.
• إذا كنت تخاف من الإبر، فأخبر الشخص الذي يسحب دمك مسبقاً. سيساعدك ذلك على الشعور بالراحة.

لإجراء فحص البول:

• عادةً، لا يتطلب فحص البول أي تحضيرات خاصة. مع ذلك، يُنصح بشرب كوب من الماء قبل الفحص، فهذا يُسهّل جمع الكمية المطلوبة من عينة البول.
• إذا كنتِ امرأة وتجرين الاختبار في يوم الحيض، فأخبري طبيبك أو المختبر بذلك، لأن دم الحيض يمكن أن يؤثر على نتائج التقرير.

بعد الاختبار... كيف تفهم التقرير؟

عند استلامك لتقرير الفحص، لا تقلق من الأرقام الواردة فيه. طبيبك هو الشخص الأنسب لشرح معناها لك. ولكن بشكل عام، هناك أمران رئيسيان يجب الانتباه إليهما.

1. معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR)

هذا هو معدل ترشيح الكلى. يبلغ معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) لدى البالغين الأصحاء 100 أو أكثر.

• قيمة معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) بين 60 و 100:وهذا يعني أنه على الرغم من تعرض الكليتين لبعض الضرر، إلا أنهما لا تزالان تعملان بشكل جيد.
• قيمة eGFR أقل من 60: قد يشير هذا إلى وجود مرض الكلى المزمن (CKD).

2. نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (uACR)

يقيس هذا كمية الألبومين (نوع من البروتين) الموجودة في البول.

• القيمة الطبيعية: أقل من 30 ملغم/غ.
• قيمة المخاطر: تشير قيمة 300 ملغم/غ أو أعلى إلى ارتفاع خطر الإصابة بالفشل الكلوي.

ماذا لو أظهرت نتائج التقرير حالة مبكرة من أمراض الكلى؟

أولاً وقبل كل شيء، لا داعي للذعر. إذا أشارت نتائج تقريرك إلى وجود مرض كلوي في مراحله المبكرة، فسيشرح لك طبيبك الخطوات التالية التي يجب اتخاذها.

• قد يصف لك الطبيب دواءً للسيطرة على ضغط الدم.
• قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في أمراض الكلى، أو إلى طبيب متخصص في أمراض الكلى.
• قد يُطلب منك إجراء فحوصات منتظمة لمراقبة حالة كليتيك.
• قد يُنصح أيضاً بإجراء تغييرات في نظامك الغذائي.