هل سمعتَ من قبل عن فحص الكلى، أو ما يُعرف بفحص وظائف الكلى؟ ربما نصحك طبيبك بإجرائه، أو ربما أنت فضوليٌّ بشأنه. ما هو فحص الكلى؟ ولماذا يُجرى؟ وهل هو أمرٌ يدعو للخوف؟ سنتحدث عن كل هذا اليوم ببساطة وكأنك تتحدث إلى صديق.
ما هو فحص الكلى تحديداً؟
ببساطة، يُعدّ فحص الكلى اختبارًا خاصًا يُجرى للتحقق من كفاءة عمل الكليتين. وهو فحص تصويري يندرج ضمن مجال الطب النووي. تخيّل الأمر كصورة للكليتين، لكنه لا يقتصر على إظهار شكلهما فحسب، بل يُظهر أيضًا كيفية عملهما.
إليك ما يحدث: يقوم مقدم الرعاية الصحية، سواء كان طبيباً أو فنياً مدرباً، بحقن كمية صغيرة من مادة مشعة (تُسمى أيضاً "نظيراً مشعاً" أو "متتبعاً إشعاعياً") في وريد في ذراعك أو يدك. هذه كمية ضئيلة جداً وغير ضارة بالجسم. تنتقل المادة عبر مجرى الدم إلى كليتيك. ثم يتم إدخالك إلى جهاز مسح ضوئي خاص. يستخدم الجهاز المادة المشعة لتحديد موقع الكليتين ويرسل البيانات، التي تبدو كصور، إلى جهاز كمبيوتر.
يساعد هذا الفحص الكلوي على الكشف عن أمراض الكلى واضطراباتها في مراحلها المبكرة . كما يُستخدم لتقييم مدى نجاح عملية زرع الكلى.
يُطلق على هذا اسم آخر، ربما تكون قد سمعت به:
- التصوير الومضاني الكلوي
- فحص الكلى بالطب النووي
- فحص الكلى بالطب النووي
- رينوجرام
ما الذي يمكن فحصه تحديداً من خلال فحص الكلى؟
يركز هذا الفحص بشكل أساسي على كيفية عمل كليتيك. بالإضافة إلى ذلك، تقوم كليتيك بما يلي:
- شكل
- مقاس
- الموقع داخل الجسم
يمكنك أيضاً الحصول على صورة واضحة لأشياء من هذا القبيل.
لماذا يتم تحويلك لإجراء فحص الكلى؟
إذا اشتبه الطبيب في وجود خلل في وظائف كليتيك، فسيطلب إجراء هذا الفحص الكلوي. وقد يطلب أيضًا إجراء فحوصات أخرى، على سبيل المثال:
- تحاليل الدم
- تحليل البول
- الأشعة السينية
قد تكون هذه علامات على انخفاض وظائف الكلى.
كما أن هناك عدة أسباب أخرى قد تدفع الطبيب إلى طلب هذا الفحص:
- إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأصباغ المستخدمة في الأشعة السينية، فإن فحص الكلى يعتبر خيارًا آمنًا.
- إذا كنتَ متلقيًا لعملية زرع كلى.
- لكإذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم).
- إذا كان التبول صعباً أو مستحيلاً بسبب انسداد في الكلى .
ما هي الحالات الطبية التي يمكن تحديدها من خلال فحص الكلى؟
يمكن أن يساعد هذا الفحص في تشخيص العديد من الحالات الطبية. إليك بعض الأمثلة:
- ارتفاع ضغط الدم في الأوردة الرئيسية التي تغذي الكلى بالدم (يسمى "ارتفاع ضغط الدم الكلوي").
- تورم الكليتين (استسقاء الكلية) بسبب انسداد ما.
- أكياس الكلى، أو أورام الكلى، أو الخراجات.
- تضييق أو انسداد الشرايين التي تحمل الدم إلى الكلى (تضيق الشريان الكلوي).
- انخفاض وظائف الكلى بعد الجراحة أو زراعة الكلى.
- يتدفق البول عائدًا من المثانة إلى الكليتين (الارتجاع المثاني الحالبي).
كيف يعمل فحص الكلى في الواقع؟
أثناء فحص الكلى، يقوم فني الطب النووي (طبيب متخصص في استخدام الأدوية المشعة وأجهزة التصوير) بالتقاط صور للكليتين. تُظهر هذه الصور كيفية تدفق الدم إلى الكليتين ومنهما. كما تُظهر أعضاء أخرى في الجهاز البولي، بما في ذلك:
- الكلى
- الحالب
- المثانة
كما يوضح ذلك كيفية انتقال البول بين هذه الأجزاء.
يمكن أن تساعد نتائج هذا الفحص النووي طبيبك على معرفة ما إذا كانت كليتاك تعملان بشكل سيئ أو ما إذا كان هناك أي انسداد.
ما هي أنواع فحوصات الكلى المتوفرة؟
يستخدم فنيو الطب النووي بشكل أساسي أربعة أنواع من فحوصات الكلى:
1. تصوير الكلى بالأشعة السينية باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: يكشف هذا الفحص عن تضيّق الأوعية الدموية التي تغذي الكلى، وهو ما يسبب ارتفاع ضغط الدم. تُؤخذ صور للكليتين قبل وبعد تناول دواء لخفض ضغط الدم (مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).
٢. التصوير الومضاني الكلوي باستخدام مدر البول: يكشف هذا الفحص عن انسدادات في الكليتين أو مشاكل في تدفق البول. تُؤخذ صور قبل وبعد تناولك حبة مدرة للبول لمراقبة حركة البول عبر الكليتين.
3. التصوير الومضاني لقشرة الكلى: يختبر هذا الإجراء مدى كفاءة عمل النسيج الموجود على السطح الخارجي للكليتين (نسيج قشرة الكلى). يتم إعطاء المريض مادة مشعة عبر الوريد، ثم تلتقط كاميرا صورًا للمادة بعد حوالي ساعتين.
٤- تصوير التروية الكلوية: يفحص هذا الاختبار الطبي النووي كمية الدم المتدفقة إلى الكليتين. يقيس هذا الفحص عرض الأوردة الكلوية وكفاءة عمل الكليتين. تلتقط الكاميرا صورًا بشكل متواصل لمدة تتراوح بين ٢٠ و٣٠ دقيقة.
كيف أستعد لإجراء فحص الكلى؟
قبل إجراء فحص الكلى، يجب عليك إعداد قائمة كاملة بجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات العشبية. قد يلزم التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الفحص ببضعة أيام. على سبيل المثال، يمكن أن تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين (مثل أدفيل، موترين) والأسبرين (مثل باير، سانت جوزيف) ، على نتائج فحص الكلى.
من المهم أيضاً إبلاغ مقدمي الرعاية الصحية بهذه الأمور:
- هل لديك أي حساسية (مثل حساسية تجاه بعض الأدوية أو مادة اللاتكس)؟
- هل تعاني من رهاب الأماكن المغلقة؟ لأن الكاميرا قد تكون قريبة من جسمك أثناء الفحص.
- هل تخاف من الإبر (رهاب الإبر)؟ إذا كان الأمر كذلك، فسوف يعلمونك طرقًا للتعامل مع هذا الخوف.
- هل ترضعين طفلك رضاعة طبيعية حالياً؟ لأن المواد المشعة قد تتسرب إلى حليبك.
- إذا كنتِ حاملاً أو تعتقدين أنكِ قد تكونين حاملاً ، فقد يكون الفحص ضاراً بالجنين.
قد يطلب منك الأطباء شرب المزيد من الماء قبل الفحص. وقد تحتاج أيضاً إلى إفراغ مثانتك (أي التبول ) قبل بدء الفحص.
أمر آخر، اختر ملابس مريحة للارتداء . من الأفضل ترك الأشياء المعدنية كالنظارات والمجوهرات في المنزل، لأنها قد تعيق عملية المسح.
ماذا يمكن توقعه أثناء الفحص؟
عادةً، هذا ما يحدث عند إجراء فحص الكلى:
- سيقوم فني الطب النووي بإدخال أنبوب وريدي في وريد في ذراعك أو يدك. ثم سيتم حقن مادة تسمى النظير المشع أو المتتبع الإشعاعي من خلاله.
- سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة الفحص أو سيتم إدخال أنبوب التنفس. ستُصدر المادة المشعة طاقة (تُسمى أشعة جاما). ستلتقط كاميرا جاما هذه الأشعة وتُصوّر كليتيك. سيُشاهد الفني هذه الصور على شاشة الكمبيوتر.
- بحسب سبب إجراء فحص الكلى، قد يُطلب منك البقاء ساكناً أو الانتقال إلى أوضاع مختلفة .
كم يستغرق فحص الكلى؟
يختلف الوقت اللازم لإجراء هذا الفحص باختلاف نوع فحص الكلى. وعادةً ما يستغرق من 30 دقيقة إلى ساعتين . سيُبلغك مقدم الرعاية الصحية بذلك مسبقًا.
ماذا يحدث بعد الفحص؟
بعد أن يقوم فني الطب النووي بإزالة خط الوريد، يمكنك العودة إلى المنزل واستئناف أنشطتك المعتادة دون أي مشاكل.
كيف تخرج هذه المادة المشعة من الجسم؟
تغادر المادة التي تُسمى "المتتبع الإشعاعي" أو "النظير المشع" جسمك عند التبول. ولن تشعر بأي انزعاج أو ألم بسببها.
ما هي مخاطر إجراء فحص الكلى؟
في الواقع، مخاطر فحص الكلى منخفضة للغاية. فهو يستخدم إشعاعًا أقل من الأشعة السينية.
ومع ذلك، هناك بعض الأشياء التي يمكن أن تحدث نادراً جداً:
- ردود الفعل التحسسية (يحدث هذا نادرًا جدًا).
- تغير لون الجلد (أحمر، بنفسجي، بني، أو أسود)، أو تورم، أو ألم في موضع الحقن الوريدي. إذا لم يختفِ هذا الانزعاج خلال بضعة أيام، فأخبر الطبيب.
وأمر آخر، من الأفضل تجنب الاتصال الوثيق بالأطفال الصغار والنساء الحوامل لبضع ساعات بعد الفحص.
متى سأحصل على نتائج الفحص؟
سيقوم فني الطب النووي أو أخصائي الأشعة بمراجعة نتائج فحص الكلى الخاص بك، ثم سيرسل تقريرًا إلى طبيبك. سيتصل بك طبيبك لمناقشة النتائج والخطوات التالية.
إذا كانت النتائج غير طبيعية، فماذا تفعل بعد ذلك؟
تذكر، أحيانًا لا تأتي النتائج كما هو متوقع. لكن لا تقلق بشأن ذلك.
إذا كانت نتائجك غير طبيعية، فقد يطلب طبيبك إجراء فحوصات إضافية للوصول إلى تشخيص نهائي. قد تشمل هذه الفحوصات ما يلي:
- فحوصات تصوير إضافية، مثل الموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، و/أو التصوير المقطعي المحوسب .
- فحوصات إضافية لوظائف الكلى.
- خزعة الكلى (والتي تتضمن أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة من الكلى وفحصها).
متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب؟
تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك أي أسئلة حول فحص الكلى. على سبيل المثال:
- أشياء مثل كيفية الاستعداد للفحص وكيفية تسهيل الاختبار عليك .
- متى يمكنك توقع نتائجك ؟
- ماذا تفعل إذا كانت النتائج غير طبيعية ؟
- ما هي خطوتك التالية ؟
كذلك، تأكد من إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض:
- علامات العدوى، مثل الحمى، وتغير لون الجلد في موضع الحقن الوريدي، والتورم، أو الصداع.
- إذا شعرت أنك تعاني من رد فعل تحسسي.
وأخيراً، تذكر هذا.
يستخدم مقدمو الرعاية الصحية فحوصات الكلى لتشخيص حالات الكلى المحددة. وهي آمنة للغاية بشكل عام، مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات.بعد الاختبار، يمكنك العودة إلى أنشطتك المعتادة على الفور.
لكن من الطبيعي أن تشعر ببعض التوتر أو القلق حيال إجراء فحص كهذا. لا تقلق، فمقدمو الرعاية الصحية لديك مدربون تدريباً عالياً وذوو خبرة واسعة لجعل هذا الفحص مريحاً قدر الإمكان. إذا كانت لديك أي أسئلة أو استفسارات، فلا تتردد في طرحها. صحة كليتيك مهمة للغاية!
👩🏽⚕️ أسئلة إضافية (أسئلة شائعة)
💬 ما هو فحص الكلى؟
لا يُمكن لفحص الموجات فوق الصوتية العادي إلا التحقق بدقة من شكل الكلية وما إذا كانت تحتوي على حصى. أما فحص الطب النووي (المشع) الخاص، المسمى فحص الكلى (مثل فحص MAG3)، فيُمكنه التحقق بوضوح من قدرة الكليتين على ترشيح الدم بنسبة 100%، ومن تدفق البول بشكل سليم عبر الحالب.
💬 هل يستغرق هذا الفحص وقتاً طويلاً لإجرائه؟
نعم، هذه عملية تستغرق وقتاً طويلاً. بعد حقن كمية صغيرة جداً من المادة المشعة في دم المريض، يجب أن يستلقي على الجهاز لمدة 45 دقيقة تقريباً بينما يتم ترشيحها عبر الكليتين ثم إلى المثانة.
💬 هل يمكن لهذا أن يحدد أي الكليتين تعمل بجهد أكبر؟
من المؤكد أن ذلك ممكن! يتم استخدام نوع خاص من فحص الكلى مثل DMSA لتحديد أي كلية هي الأقوى والأكثر ملاءمة لزراعة الكلى بدقة 100٪.
فحص الكلى ، فحص الكلى، أمراض الكلى، الطب النووي، المواد المشعة، الجهاز البولي
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك