دعنا نتعرف على مستوى إنزيم الكرياتين كيناز (CK) لديك. ما هو هذا الإنزيم؟

أحيانًا عندما تذهب لزيارة الطبيب، يطلب منك إجراء بعض تحاليل الدم، أليس كذلك؟ أحدها هو تحليل يُسمى CK. لذا، عندما يسمع الكثيرون هذا الاسم، يتبادر إلى أذهانهم سؤال بسيط: "ما هو CK؟" "لماذا يُجرى هذا التحليل؟" لا تقلق، سنتحدث اليوم عن CK، وهو اختصار لـ Creatine Kinase، بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.

ما هو إنزيم الكرياتين كيناز (CK)؟

ببساطة، إنزيم الكرياتين كيناز (CK) هو إنزيم . والإنزيم هو نوع من البروتينات التي تُسرّع وتُساعد في العديد من التفاعلات الكيميائية في أجسامنا. يوجد هذا الإنزيم بشكل رئيسي في عضلة القلب (أي العضلات الموجودة داخل القلب)، والعضلات المتصلة بالعظام (والتي تُسمى العضلات الهيكلية، أي العضلات التي تُساعدك على تحريك أطرافك والمشي)، وتوجد كمية ضئيلة منه في الدماغ .

لذا، في حال حدوث أي تلف في خلايا العضلات هذه، سواءً كانت عضلة القلب أو العضلات الهيكلية أو خلايا الدماغ، فإن هذه الخلايا تتحلل ويخرج محتواها. عندئذٍ يُفرز إنزيم الكرياتين كيناز (CK) في الدم. في الوضع الطبيعي، تأتي الكمية الضئيلة جدًا من إنزيم الكرياتين كيناز في دمنا من العضلات الهيكلية.

تخيل أنك مارست تمارين رياضية شاقة للغاية. قد تتعرض عضلاتك حينها لتلف طفيف. في مثل هذه الحالات، قد يرتفع مستوى إنزيم الكرياتين كيناز (CK) في الدم. كذلك، في حال وجود أمراض عضلية (اعتلالات عضلية)، مثل ضمور العضلات، يرتفع مستوى هذا الإنزيم أيضاً.

هل توجد أنواع من إنزيمات الكرياتين كيناز؟

نعم، هناك ثلاثة أنواع رئيسية من إنزيم CK هذا. ومثل الأشقاء في العائلة، يوجد كل نوع في أجزاء مختلفة من جسمنا:

• CK-MM: هذا النوع هو الأكثر وفرة في عضلاتك الهيكلية .
• CK-MB: يوجد هذا في الغالب في عضلة القلب .
• CK-BB: هذا النوع هو الأكثر وفرة في أنسجة المخ .

من المهم معرفة هذه الأنواع، لأنه عندما ترتفع مستويات CK، من خلال النظر إلى نوع CK الذي ارتفع، يمكنك الحصول على فكرة تقريبية عن مكان حدوث الضرر في الجسم.

إذن، ما هو اختبار الكرياتين كيناز (CK)؟

يقيس اختبار إنزيم الكرياتين كيناز (CK) كمية هذا الإنزيم في الدم . يكشف هذا الاختبار ما إذا كان مستوى الكرياتين كيناز لديك أعلى من المعدل الطبيعي. في حال ارتفاعه، فقد يشير ذلك إلى وجود تلف أو مشكلة في عضلاتك الهيكلية أو قلبك أو دماغك. قد يكون هذا التلف قصير الأمد (حادًا) أو طويل الأمد (مزمنًا).

يُطلق على هذا الاختبار أيضًا اسم:

• إجمالي CK
• كرياتين سي كي
• فوسفوكيناز CPK

ما هي وظيفة إنزيم الكرياتين كيناز (CK)؟

إليكم معلومة مهمة: لا توجد علاقة وثيقة بين الوظيفة الطبيعية لإنزيم الكرياتين كيناز (CK) ودلالة ارتفاع مستواه في الدم. تتمثل وظيفة هذا الإنزيم في إضافة مجموعة فوسفات إلى مادة الكرياتين داخل خلايا العضلات. الكرياتين مادة تساعد العضلات على إنتاج الطاقة. فعندما يضيف إنزيم الكرياتين كيناز الفوسفات إلى الكرياتين، يتحول إلى جزيء غني بالطاقة يُسمى فوسفوكرياتين . يستخدم الجسم هذا الفوسفوكرياتين لإنتاج الطاقة.

لذا، إذا تضررت عضلاتك أو قلبك أو دماغك، فإن هذه الخلايا تتحلل. ثم يُفرز إنزيم الكرياتين كيناز (CK) الموجود داخل هذه الخلايا، بالإضافة إلى مواد أخرى، في الدم. هكذا يرتفع مستوى الكرياتين كيناز في الدم. وهذا يعني أن مستوى الكرياتين كيناز يرتفع ليس بسبب وظيفته الطبيعية، بل لأن الخلايا متضررة ويتسرب الكرياتين كيناز إلى الدم.

ما هي استخدامات اختبارات CK؟

يستخدم الأطباء غالبًا اختبار CK لتشخيص ومراقبة مشاكل العضلات . أي، من أجل:

• الأمراض العضلية (الأمراض العضلية / اعتلالات العضلات): ومن أمثلة هذه الأمراض:
• ضمور دوشين العضلي (DMD): هو مرض وراثي نادر يتسبب في ضعف العضلات الهيكلية وتدهورها وفقدان وظيفتها. ويصيب الذكور في أغلب الأحيان.
• انحلال الربيدات: هي حالة تتحلل فيها أنسجة العضلات بسرعة كبيرة. قد يكون سببها إصابة خطيرة، أو مرض عضلي، أو حالة أخرى.
• الإصابات العضلية: يمكن أن تكون هذه الإصابات:
• إجهاد العضلات، أو شدها، أو تمزقها، أو سحبها نتيجة حادث أو ممارسة التمارين الرياضية المفرطة.
• حروق من الدرجة الثالثة.
• صدمة كهربائية.
• التهاب العضلات (Myositis): ومن أمثلة ذلك:
• التهاب العضلات المتعدد: هو مرض التهابي يُضعف العضلات. وعادة ما يصيب العضلات القريبة من جذع الجسم.
• التهاب الجلد والعضلات: هذه حالة نادرة تسبب ضعف العضلات وتلف الجلد.
• التهاب العضلات القيحي: هو عدوى بكتيرية نادرة تصيب العضلات. وغالباً ما تسبب خراجاً.

لأن أعراض العضلات قد تكون أحيانًا أعراضًا للعديد من الحالات الأخرى، فقد يطلب طبيبك إجراء عدة فحوصات أخرى بالإضافة إلى فحص إنزيم الكرياتين كيناز (CK). على سبيل المثال:

• الإلكتروليتات
• نيتروجين اليوريا في الدم (BUN)
• الكرياتينين
• الميوغلوبين في البول

اختبارات إنزيم الكرياتين كيناز وفشل القلب

في الماضي، كان يُستخدم اختبار إنزيم الكرياتين كيناز (CK) لتشخيص النوبات القلبية. أما الآن، فنادراً ما يُجرى هذا الاختبار، إذ يُستخدم اختبار التروبونين بدلاً منه.يوجد اختبار آخر يُسمى التروبونين، وهو أفضل من اختبار الكرياتين كيناز (CK) في الكشف عن تلف عضلة القلب. ولهذا السبب، في أغلب الأحيان، عند الاشتباه في حدوث نوبة قلبية، يُجرى اختبار التروبونين.

لماذا أحتاج إلى اختبار CK؟

إذا كنت تعاني من أعراض اضطراب عضلي، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبار إنزيم الكرياتين كيناز (CK). تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• ألم و/أو تيبس في العضلات.
• ضعف العضلات.
• مشاكل في توازن الجسم.
• الشعور بالخدر أو التنميل.
• بول داكن اللون (مثل الأصفر).

كذلك، إذا كنت قد تعرضت لإصابة عضلية أو سكتة دماغية، فقد تحتاج إلى إجراء هذا الفحص في ذلك الوقت. في بعض الإصابات، قد يستغرق الأمر يومين حتى تصل مستويات إنزيم الكرياتين كيناز (CK) إلى ذروتها. لذا، قد تحتاج إلى إجراء هذا الفحص أكثر من مرة.

من يقوم بإجراء اختبار CK؟

عادةً، يقوم فنيّ سحب الدم، وهو أحد العاملين في مجال الرعاية الصحية، بأخذ عينة الدم، وتحديداً عينة الدم اللازمة لتحليل إنزيم الكرياتين كيناز (CK). مع ذلك، يمكن لأيّ عامل رعاية صحية مُدرّب على سحب الدم القيام بذلك. تُرسل عينة الدم بعد ذلك إلى المختبر، حيث يقوم فنيّ المختبرات الطبية بتحضيرها وفحصها باستخدام أجهزة التحليل .

كيف أستعد لاختبار CK؟

في معظم الحالات، لا يوجد شيء تحتاج إلى القيام به للتحضير بشكل خاص لاختبار الدم CK.

مع ذلك، إذا طلب طبيبك إجراء فحص إنزيم الكرياتين كيناز (CK) للكشف عن أي مشاكل عضلية، فعليك الحد من التمارين الشاقة في الأيام التي تسبق الفحص. وذلك لأن التمارين الرياضية قد تُسبب إجهادًا عضليًا مؤقتًا، مما قد يزيد من مستويات إنزيم الكرياتين كيناز في الدم. لذا، مارس أنشطتك المعتادة فقط.

ما الذي يمكن توقعه عند إجراء فحص دم لإنزيم الكرياتين كيناز (CK)؟

هذا ما يحدث عند التبرع بالدم:

1. ستجلس على كرسي. سيبحث العامل الصحي عن وريد مناسب في ذراعك لسحب الدم منه. في أغلب الأحيان، يتم اختيار وريد في الجانب الداخلي من ذراعك، على الجانب المقابل لمرفقك.

2. بمجرد العثور على الوريد، يتم تنظيف المنطقة ووضع مطهر.

3. بعد ذلك، يتم إدخال إبرة صغيرة في ذلك الوريد، وتُؤخذ عينة من الدم. في هذه المرحلة، قد تشعر وكأن نملة صغيرة قد لدغتك.

4. بعد إدخال الإبرة، سيتم جمع كمية قليلة من الدم في أنبوب اختبار.

5. بعد أخذ عينة الدم، يتم إزالة الإبرة ووضع قطعة من القطن أو الشاش على الموقع والضغط عليها لإيقاف النزيف.

6. ثم يتم وضع ضمادة لاصقة على المنطقة. هذا كل شيء.

تستغرق هذه العملية بأكملها أقل من خمس دقائق.

ماذا يحدث بعد اختبار CK؟

بعد أخذ عينة الدم، تُرسل إلى المختبر. وبمجرد ظهور نتائج التحليل، سيُبلغك طبيبك بالنتائج.

هل هناك أي مخاطر لإجراء فحص الدم لإنزيم الكرياتين كيناز (CK)؟

تُعدّ فحوصات الدم من الفحوصات الطبية الشائعة والضرورية. ولا توجد مخاطر كبيرة للتبرع بالدم. قد تشعر ببعض الألم أو الكدمات في موضع سحب الدم، لكن هذا سيزول سريعاً.

متى سأعرف نتائج اختبار CK؟

في معظم الأحيان، ستحصل على نتائج اختبار CK في غضون يوم أو يومين ، ولكن في بعض الأحيان قد يستغرق الأمر وقتًا أطول.

ماذا تخبرنا نتائج اختبار CK؟

يحتوي تقرير فحص الدم، أي تقرير فحص إنزيم الكرياتين كيناز (CK)، عادةً على المعلومات التالية:

• اسم فحص الدم، أو ما تم قياسه في دمك.
• رقم أو قياس نتيجة فحص الدم الخاص بك.
• نطاق القياس الطبيعي لهذا الاختبار.
• معلومات مثل ما إذا كانت نتيجتك طبيعية أو غير طبيعية أو مرتفعة أو منخفضة أو إيجابية أو سلبية.

ما هي مستويات الكرياتين كيناز (CK) الطبيعية؟

يمكن أن يختلف مستوى إنزيم الكرياتين كيناز الطبيعي لدى البالغين الأصحاء تبعاً لعدة عوامل:

• جنسك .
• عرقك .
• مستوى نشاطك (أي مقدار التمارين والجهد البدني الذي تبذله).

كذلك، قد تختلف هذه المعدلات الطبيعية تبعًا لأساليب الفحص المستخدمة في كل مختبر. لذا، يُرجى دائمًا مراجعة النطاق المرجعي المذكور في تقرير المختبر. في المتوسط، يكون مستوى إنزيم الكرياتين كيناز (CK) لدى الرجال أعلى قليلًا منه لدى النساء.

قد يكون لدى الأشخاص ذوي الكتلة العضلية العالية (أي أولئك الذين لديهم نسبة دهون أعلى في الجسم) مستويات أعلى من إنزيم الكرياتين كيناز مقارنة بالآخرين.

ماذا يعني ارتفاع مستوى إنزيم الكرياتين كيناز (CK)؟

إذا كان مستوى إنزيم الكرياتين كيناز (CK) لديك مرتفعًا، أو إذا كان مرتفعًا باستمرار في اختبارات CK المتكررة، فهذا يعني عادةً أنك قد تعرضت مؤخرًا لنوع من تلف العضلات. مع ذلك، لا يمكن لاختبار CK وحده تحديد العضلة المتضررة بدقة، أو سبب هذا التلف.

هام: لا داعي للقلق إذا كان مستوى إنزيم الكرياتين كيناز (CK) مرتفعاً. قد يحتاج طبيبك إلى إجراء المزيد من الفحوصات لتحديد السبب.

يُجري الأطباء عادةً سلسلة من اختبارات إنزيم الكرياتين كيناز (CK) لمتابعة تغيرات مستوياته. إذا بلغت مستويات CK ذروتها ثم انخفضت تدريجيًا، فهذا يعني أن تلف العضلات يتراجع. أما إذا استمرت مستويات CK في الارتفاع، أو ظلت مرتفعة، فقد يشير ذلك إلى استمرار تلف العضلات أو ضمورها.

إذا أظهرت نتائجك أن مستويات إنزيم الكرياتين كيناز (CK) لديك أعلى من المعدل الطبيعي، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبارات لأنواع إنزيمات الكرياتين كيناز التي ذكرتها سابقًا (CK-MM، CK-MB، CK-BB) للمساعدة في تحديد نوع العضلة المتضررة:

• إنزيمات CK-MM: إذا كانت هذه المستويات مرتفعة، فقد يشير ذلك إلى إصابة عضلية أو مرض عضلي، على سبيل المثال، حالة مثل ضمور العضلات أو انحلال الربيدات.
• إنزيم CK-MB:إذا كانت هذه المستويات مرتفعة، فقد يشير ذلك إلى وجود التهاب في عضلة القلب، أو أنك على وشك الإصابة بنوبة قلبية أو أنك أصبت بها مؤخرًا.
• إنزيمات CK-BB: إذا كانت هذه المستويات مرتفعة، فقد يشير ذلك إلى أنك قد تعرضت لسكتة دماغية أو إصابة في الدماغ.

أسباب أخرى لارتفاع مستويات إنزيم الكرياتين كيناز (CK)

قد تتسبب بعض الحالات الطبية والإصابات التي لا ترتبط مباشرة بالعضلات في ارتفاع مستويات إنزيم الكرياتين كيناز (CK). إليك بعض الأسباب:

• اضطرابات الغدد الصماء، مثل أمراض الغدة الدرقية، أو مرض أديسون، أو متلازمة كوشينغ.
• العمليات الجراحية طويلة الأمد.
• نوبات الصرع.
• العدوى (الفيروسية، البكتيرية، الفطرية أو الطفيلية).
• أمراض النسيج الضام، على سبيل المثال، الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• مرض السيلياك.
• الفشل الكلوي.
• ارتفاع في درجة الحرارة مع رعشة.
• جلطة دموية.
• أي دواء أو سم يتداخل مع إنتاج الطاقة في العضلات أو يزيد من متطلبات الطاقة.
• عند إعطاء الحقن.

هل ينبغي أن أقلق إذا كان مستوى إنزيم الكرياتين كيناز (CK) لدي أعلى من المعدل الطبيعي؟

حتى لو أظهرت نتائج فحص إنزيم الكرياتين كيناز (CK) ارتفاعًا في مستواه، فهذا لا يعني بالضرورة وجود حالة طبية. قد يرتفع مستوى هذا الإنزيم مؤقتًا لأسباب عديدة، مثل ممارسة الرياضة، أو تناول بعض الأدوية، أو تلقي الحقن. كما يُحتمل أيضًا حدوث خطأ ما أثناء الفحص.

عند اتخاذ قرار بشأن نتائجك، سيأخذ طبيبك في الاعتبار العديد من العوامل، مثل الأدوية التي تتناولها حاليًا، ونمط حياتك، وأعراضك. وسيخبرك ما إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الفحوصات.

إذا كانت لديك أي أسئلة حول نتائجك، فلا تتردد في التحدث إلى طبيبك.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

عادةً ما يكون ألم العضلات وضعفها مؤقتين. ولكن إذا كنت تعاني من مشاكل عضلية مستمرة ، فتحدث إلى طبيبك بشأن أعراضك. سيطلب منك إجراء فحص إنزيم الكرياتين كيناز (CK) وفحوصات أخرى لمحاولة تحديد سبب هذه الأعراض.

من الطبيعي أن تشعر بالقلق عند رؤية نتيجة فحص غير طبيعية. لكن تذكر، أن ارتفاع مستوى إنزيم الكرياتين كيناز (CK) لا يعني بالضرورة إصابتك بمرض خطير يستدعي العلاج. سيخبرك طبيبك إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الفحوصات لتحديد سبب هذا المستوى غير الطبيعي. لا تتردد في طرح الأسئلة على طبيبك، فهو موجود لمساعدتك.

أهم النقاط التي يجب تذكرها من هذه المقالة (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، لقد تحدثنا كثيرًا عن CK اليوم، أليس كذلك؟ إليكم بعض النقاط التي يجب تذكرها باختصار:

• إنزيم CK هو إنزيم يتراكم في الدم عند حدوث تلف في العضلات أو القلب أو الدماغ.
• يقيس اختبار إنزيم الكرياتين كيناز (CK) مستوى هذا الإنزيم في الدم. وإذا كان مرتفعاً، فقد يشير ذلك إلى تلف في العضلات.
• هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى ارتفاع مستوى إنزيم الكرياتين كيناز (CK). وقد يكون سبب ذلك ممارسة الرياضة، أو تناول بعض الأدوية، أو الإصابات.
• لا يمكنك الجزم بوجود مرض ما بمجرد النظر إلى مستوى إنزيم الكرياتين كيناز (CK). سيتخذ طبيبك القرار بناءً على الأعراض الأخرى ونتائج الفحوصات الأخرى.
• إذا كانت لديك أي أسئلة حول تقرير CK الخاص بك، فلا تتردد في سؤال طبيبك.

لذا، آمل أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكم. دمتم بصحة وعافية!

اختبار كرياتين كيناز، ألم العضلات، أمراض العضلات، الإنزيمات، تحاليل الدم، الصحة