ما هي الكيتونات؟ وهل هي خطيرة إذا زادت نسبتها في الجسم؟

هل سمعت من قبل عن الكيتونات؟ ربما من طبيب أو صديق، أو إذا كنت مصابًا بداء السكري، فلا بد أنك على دراية بها. سنتحدث اليوم عن ماهية هذه الكيتونات، وهل هي مفيدة أم ضارة للجسم، وماذا يحدث عند ارتفاع مستوياتها، وذلك بأسلوب مبسط وسهل الفهم. لا داعي للقلق، دعونا نفهم كل شيء بوضوح.

ما هي الكيتونات تحديداً؟

ببساطة، الكيتونات نوع من الأحماض التي ينتجها الجسم. وتُنتج عندما يستخدم الجسم الدهون بدلاً من الجلوكوز كمصدر للطاقة. فكر في الأمر، يحتاج جسمنا إلى الطاقة للقيام بوظائفه، وتأتي هذه الطاقة بشكل أساسي من الجلوكوز، وهو نوع من السكر. يحصل الجسم على هذا الجلوكوز من الأطعمة التي نتناولها والتي تحتوي على الكربوهيدرات، مثل الأرز والخبز والبطاطس.

إذا لم يتمكن جسمك، لسبب ما، من الحصول على كمية كافية من الجلوكوز لتوليد الطاقة، فماذا يفعل؟ يلجأ إلى الخيار الثاني، وهو حرق الدهون المخزنة في الجسم لإنتاج الطاقة. عند حرق الدهون بهذه الطريقة، تُنتج أجسام الكيتون كمنتج ثانوي. تتراكم هذه الكيتونات في الدم، وتنتقل عبر الجسم، وتزود الأنسجة المختلفة بالطاقة. بعد ذلك، تُطرح الكيتونات المتبقية في البول.

في الوضع الطبيعي، لا يُعد وجود بعض الكيتونات في الدم مشكلة، ولا يشكل خطراً. وذلك لأن من الطبيعي أن يستخدم الجسم الدهون كمصدر للطاقة عند الحاجة.

مع ذلك، إذا زادت كمية الكيتونات بشكل مفرط، فقد يكون ذلك خطيرًا. يصبح الدم حمضيًا وسامًا. تُسمى هذه الحالة الحماض الكيتوني. إذا كنت مصابًا بداء السكري، فقد تُصاب بحالة تُسمى الحماض الكيتوني السكري، والتي تنتج عن ارتفاع مستوى الكيتونات. قد تُهدد هذه الحالة الحياة إذا لم تُعالج بشكل صحيح. لذا، من المهم جدًا أن تكون على دراية بها.

ما هو الدور الذي تؤديه الكيتونات تحديداً في أجسامنا؟

كما ذكرنا سابقاً، الكيتونات نوع من الطاقة يمد الدماغ والجسم بالطاقة عندما يكون مصدر الطاقة الرئيسي للجسم، وهو الجلوكوز، غير متوفر أو منخفضاً أو غير متاح. يمكن اعتبار الكيتونات بمثابة "مصدر طاقة احتياطي" للجسم، حيث تعمل عند انقطاع المصدر الرئيسي للطاقة.

في الوضع الطبيعي، يتكون الجلوكوز من الطعام الذي نتناوله، وبمساعدة هرمون الأنسولين، يدخل إلى الخلايا وينتج الطاقة، أو يتم تخزينه لاستخدامه لاحقًا.

لكن إذا لم تتناول كمية كافية من الكربوهيدرات، يدخل جسمك في حالة تُسمى الكيتوزية. في هذه الحالة، يحرق الجسم الدهون للحصول على الطاقة، ويتم إطلاق الكيتونات. تُزوّد ​​هذه الكيتونات الخلايا والأنسجة بالطاقة وتساعد الجسم على أداء وظائفه. الكيتوزية عملية طبيعية. على سبيل المثال:

• أثناء نومك.
• عندما تكون صائماً.
• عند ممارسة الرياضة.
• عندما تتبع حمية الكيتو.

لنتحدث قليلاً عن حمية الكيتو.

يلجأ متبعو حمية الكيتو إلى تقليل الكربوهيدرات وتناول الأطعمة الغنية بالدهون، مما يحفز الجسم على حرق المزيد من الدهون. قد يكون لتحقيق الكيتوزية بهذه الطريقة بعض الفوائد الصحية، لكنها تختلف باختلاف الحالة الصحية. لذا، يُنصح باستشارة الطبيب قبل البدء بهذه الحمية. ولأنها تُحدث تغييرات جذرية في الجسم، فهي غير مناسبة للجميع. كما أن حمية الكيتو حمية مقيدة للغاية، مما يجعل الالتزام بها لفترة طويلة صعباً.

أين يتم إنتاج الكيتونات؟

الكيتوزية هي عملية تحدث في الكبد . يقوم الكبد بإنتاج الكيتونات وإطلاقها في مجرى الدم. تنتقل هذه الكيتونات عبر مجرى الدم لتوفير الطاقة لجميع أنحاء الجسم. وعند الانتهاء، تُطرح مع البول.

ما هي الحالات الطبية التي يمكن أن ترتبط بالكيتونات؟

يُعدّ فهم الكيتونات ومراقبة مستوياتها أمرًا بالغ الأهمية، خاصةً إذا كنت مصابًا بداء السكري، ولا سيما النوع الأول منه. داء السكري من النوع الأول هو حالة لا يستطيع فيها الجسم إنتاج الأنسولين، وهو هرمون يساعد الجسم على استخدام الجلوكوز كمصدر للطاقة.

عند حدوث مشاكل في الأنسولين، قد ترتفع مستويات السكر في الدم بشكل مفرط (فرط سكر الدم)، وقد تتراكم الكيتونات في الدم. وهذا ما يُسبب الحماض الكيتوني السكري. يُعدّ الحماض الكيتوني السكري أكثر شيوعًا لدى مرضى السكري من النوع الأول، ولكنه قد يحدث أيضًا لدى مرضى السكري من النوع الثاني.

بالإضافة إلى ذلك، يُعدّ الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي الكحول عرضةً لخطر الإصابة بحالة تُسمى الحماض الكيتوني الكحولي. فالأشخاص الذين يُفرطون في شرب الكحول، وخاصةً أولئك الذين يشربون باستمرار ويتقيؤون، والذين لا يتناولون طعامًا مناسبًا، قد يُصابون بارتفاع خطير في مستويات الكيتونات. ومثل الحماض الكيتوني السكري، تُعتبر هذه الحالة حالةً طبيةً طارئةً تتطلب علاجًا فوريًا.

ما هي أعراض ارتفاع مستويات الكيتونات؟

إذا كنت مصابًا بمرض السكري وتعاني من الأعراض التالية، فاتصل بطبيبك على الفور، أو اذهب إلى غرفة الطوارئ .

الأعراض المبكرة تشبه أعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم (فرط سكر الدم):

• كثرة التبول.
• أشعر بعطش شديد.
• جفاف الفم والجفاف.
• البشرة الجافة.
• صداع.

إذا تُرك الحماض الكيتوني السكري دون علاج، فقد يتفاقم بسرعة (خلال 24 ساعة أو أقل). تشمل أعراض الحماض الكيتوني السكري الحاد ما يلي:

• الغثيان والقيء.
• إرهاق شديد لا يزول حتى بعد الراحة.
• ألم المعدة.
• ضيق في التنفس.
• ارتباك.
• رائحة فاكهية في النفس (تسمى أحيانًا "رائحة الكيتو").

كيف يتم فحص مستويات الكيتونات؟ ما هي الاختبارات المتاحة؟

تتوفر أدوات فحص مستويات الكيتونات في الصيدليات أو يمكن طلبها عبر الإنترنت. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري، فاستشر طبيبك لتحديد الفحص الأنسب لحالتك الصحية. من المستحسن الاحتفاظ بمجموعة أدوات الفحص في متناول يدك لتتمكن من التصرف بسرعة عند ملاحظة أي أعراض للحماض الكيتوني السكري.

تحاليل الدم

يمكنك إجراء فحص الدم في عيادة الطبيب، أو يمكنك شراء مجموعة أدوات منزلية. تتضمن هذه المجموعة عادةً وخز إصبعك بإبرة صغيرة لأخذ قطرة دم، ثم وضعها على شريط اختبار وقراءتها على جهاز قياس. تعرض شاشة الجهاز مستوى الكيتونات في دمك.

تستطيع بعض أجهزة قياس السكر قياس كل من مستوى السكر في الدم ومستوى الكيتونات. إذا كان لديك أحدها، فلن تحتاج إلى إجراء اختبار منفصل.

اختبارات البول

تتضمن اختبارات البول عادةً شريط اختبار. تقوم بالتبول في وعاء، ثم تغرس الشريط فيه، وتنتظر حتى يتغير لونه. تحتوي اختبارات البول على مخطط ألوان يوضح مستويات مختلفة. تقارن لون شريط الاختبار الخاص بك بمخطط الألوان.

على عكس فحص الدم، لا يُمكن لفحص البول أن يُحدد بدقة مستوى الكيتونات في جسمك في الوقت الحالي . ومع ذلك، يُمكنه أن يُخبرك بمستوى الكيتونات لديك خلال الساعات القليلة الماضية .

اختبارات جهاز قياس نسبة الكحول في الدم

يستخدم بعض متبعي حمية الكيتو أجهزة تحليل الكحول المحمولة لقياس مستويات الكيتونات في دمهم. تستطيع هذه الأجهزة الكشف عن نوع من الكيتونات يُسمى الأسيتون. إلا أن هذه التقنية لا تزال حديثة، ويحتاج الباحثون إلى مزيد من الدراسات قبل اعتبارها اختبارات موثوقة ودقيقة.

يجب على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري عدم الاعتماد على جهاز فحص التنفس للتحقق من مستويات الكيتون لديهم.

ماذا تعني نتائج اختبار الكيتونات؟

معرفة مستويات الكيتونات في جسمك تساعدك على تحديد ما إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري، وما إذا كنت بحاجة إلى اتخاذ إجراء فوري لخفض مستويات الكيتونات. تختلف مستويات الكيتونات باختلاف نوع الاختبار الذي تجريه، كما أن تعريف المستويات الطبيعية أو المرتفعة للكيتونات يختلف من شخص لآخر.

يوضح الجدول أدناه دليلاً عاماً لمعنى مستويات الكيتونات في الدم وعلاقتها بخطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري، والإجراءات التي ينبغي اتخاذها. (استشر طبيبك للحصول على نصائح محددة بهذا الشأن).

• عادة أقل من 0.6 مليمول/لتر: هذا مستوى طبيعي.
• من 0.6 إلى 1.5 مليمول/لتر: مستوى الكيتونات لديك مرتفع قليلاً. اتبع تعليمات طبيبك. قد يطلب منك إعادة الفحص بعد بضع ساعات.
• من 1.6 إلى 2.9 مليمول/لتر:مستويات الكيتونات لديك مرتفعة. قد تكون معرضًا لخطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري. اتصل بطبيبك فورًا.
• 3.0 مليمول/لتر أو أعلى: مستويات الكيتونات لديك مرتفعة للغاية. أنت بحاجة إلى عناية طبية فورية. توجه إلى المستشفى على الفور.

متى يجب عليك فحص مستويات الكيتونات لديك؟

إذا كنت مصابًا بداء السكري، فسينصحك طبيبك بموعد وعدد مرات فحص مستويات الكيتونات في دمك. وسيخبرك بإجراء الفحص في هذه الأوقات:

• عندما تظهر عليك أعراض الحماض الكيتوني السكري.
• حتى عندما تكون مريضاً أو مصاباً.
• إذا فاتتك جرعة واحدة أو أكثر من حقن الأنسولين.
• إذا كان مستوى السكر في الدم لديك أعلى من 240 ملغم/ديسيلتر (مليغرام/ديسيلتر).
• إذا كنتِ حاملاً. (قد يكون التحكم في مستويات الأنسولين أثناء الحمل أمراً صعباً بعض الشيء. إذا كنتِ مصابة بداء السكري، فعليكِ توخي الحذر بشكل خاص بشأن مستويات الأنسولين والكيتون أثناء الحمل.)

ماذا يحدث إذا ارتفعت مستويات الكيتونات؟

كما ذكرنا سابقاً، إذا ارتفعت مستويات الكيتونات، فقد يصبح الدم شديد الحموضة وساماً. هذا ما يحدث في الحماض الكيتوني. الحماض الكيتوني السكري هو النوع الأكثر شيوعاً من الحماض الكيتوني.

ما هي العلاجات المتاحة لارتفاع مستويات الكيتونات؟

يعتمد العلاج على مستوى الكيتونات لديك. سيرشدك طبيبك إلى الخطوات التي يمكنك اتخاذها في المنزل لخفض مستويات الكيتونات قبل أن ترتفع بشكل خطير. قد ينصحك الطبيب بما يلي:

• كمية الأنسولين التي يجب تناولها.
• كمية الطعام التي يجب تناولها وكمية الماء التي يجب شربها (ونوع الطعام).
• مستوى النشاط الآمن.
• كم مرة يجب عليّ فحص مستوى السكر والكيتون في دمي؟
• عند أي مستويات سكر الدم والكيتون يجب عليك مراجعة الطبيب (أو الذهاب إلى قسم الطوارئ)؟

يشمل العلاج في المستشفى إعطاء السوائل الوريدية والأنسولين لخفض مستويات الكيتونات.

كيف يمكن الحفاظ على مستويات الكيتونات ضمن نطاق آمن؟

إذا كنت تعتقد أنك معرض لخطر كبير للإصابة بالحماض الكيتوني السكري، فتعاون مع طبيبك لاتخاذ خطوات لمنع حدوثه.

• اتبع روتينًا يوميًا يساعدك على التحكم في مستويات الكيتونات. احرص على اتباع نظام غذائي يحافظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق الآمن ومستويات الأنسولين تحت السيطرة. سيقلل ذلك من خطر ارتفاع الكيتونات. استشر طبيبك المختص بمرض السكري لتحديد ما هو آمن لك.
• إذا كنت تستخدم مضخة الأنسولين، فتحدث مع فريق رعاية مرضى السكري حول كيفية الوقاية من الحماض الكيتوني السكري. إن فهم كيفية عمل المضخة في توصيل الأنسولين، وكيفية التعرف على أي عطل فيها، ووضع خطة طوارئ، كلها عوامل تساعد في تقليل خطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري عند استخدام مضخة الأنسولين.
• اعرف مستوياتك (ومتى يجب إجراء الاختبار).اعرف مستويات الكيتونات الطبيعية لديك ومتى يجب عليك اتخاذ خطوات لخفضها. استشر طبيبك بشأن متى يجب عليك إجراء فحص الكيتونات (على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من إصابة أو عدوى).
• كن مستعدًا. احتفظ بجهاز فحص الكيتونات في متناول يدك إذا ظهرت عليك أعراض الحماض الكيتوني السكري. استشر طبيبك لوضع خطة لما يجب فعله في حال ارتفاع مستوى الكيتونات لديك. من المهم معرفة متى يجب عليك الاتصال بطبيبك ومتى يجب عليك التوجه إلى قسم الطوارئ فورًا.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

في أغلب الأحيان، تُعدّ الكيتونات بمثابة مُساعدٍ خفيّ عندما لا يستطيع الجسم الحصول على الطاقة الكافية من الجلوكوز. مع ذلك، إذا كانت مستويات الكيتونات لديك مرتفعة، وكنتَ تُعاني من حالةٍ مرضيةٍ مثل داء السكري من النوع الأول، فعليك الانتباه إليها بشكلٍ خاص. استشر طبيبك حول الإجراءات اللازمة في حال ارتفاع مستويات الكيتونات لديك. ضع خطةً للحفاظ على مستويات الكيتونات ضمن المعدل الطبيعي لتجنّب مضاعفاتٍ مثل الحماض الكيتوني السكري. صحتك بين يديك!

الكيتونات ، داء السكري، الحماض الكيتوني السكري، سكر الدم، الطاقة، حرق الدهون