هل يمكن استعادة الوعي أثناء العملية الجراحية؟ (الوعي أثناء التخدير) دعونا نتحدث عن ذلك!

أحيانًا نشعر ببعض الخوف قبل الخضوع لعملية جراحية، أليس كذلك؟ أحد أكبر مخاوف البعض هو: "ماذا لو استعدت وعيي فجأة أثناء التخدير؟" مع أن هذا نادر الحدوث، إلا أنه من المهم جدًا أن نكون على دراية به. دعونا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل اليوم.

ما هو الوعي أثناء التخدير؟

ببساطة، الوعي أثناء التخدير هو عملية فقدان الوعي التام أثناء الجراحة، أي تحت تأثير التخدير العام ، ثم استعادة الوعي لفترة وجيزة. لكن هذا لا يعني مجرد "الاستيقاظ". إنها تجربة مختلفة بعض الشيء، وقد تختلف من شخص لآخر. فكّر في الأمر على هذا النحو:

• قد تشعر وكأنك تستطيع سماع أصوات الناس وهم يتحدثون من حولك وأصوات المعدات في غرفة العمليات.
• قد يكون الأمر أشبه برؤية حلم، أو كأنك في عالم الأحلام.
• قد تستيقظ فجأة وتجد نفسك عاجزاً عن الحركة أو الكلام. قد تكون هذه تجربة مرعبة.
• أحيانًا يشعر الجسم بالضغط، ونادرًا جدًا ما يكون هناك احتمال ضئيل للشعور بالألم.

الأهم من ذلك، أن حالة "الوعي بالتخدير" هذه لا تحدث إلا في العمليات الجراحية التي تُجرى تحت التخدير العام. ولا تحدث هذه الحالة في أنواع التخدير الأخرى، كالتخدير الموضعي الذي يُخدر اليدين والقدمين، أو التخدير الوريدي الذي يُشعرك بدوار خفيف، أو التخدير الموضعي الخفيف. ففي التخدير العام، حتى العمليات التي تحدث تلقائيًا في الجسم، كالتنفس، تُتحكم بها الأجهزة. أما في أنواع التخدير الأخرى، فيتمتع المريض بمستوى معين من الوعي، ويستطيع التنفس بشكل طبيعي، بل ويمكنه التحدث إلى الفريق الطبي عند الحاجة.

إلى أي مدى يمكن تحقيق ذلك؟

قد تتساءل الآن: "هل يحدث هذا لكثير من الناس؟" كلا، على الإطلاق. في الواقع، هذا النوع من الوعي أثناء التخدير نادر جدًا. من الصعب تقديم إحصائيات دقيقة، لأن بعض المرضى قد لا يتذكرون ما حدث بالضبط إلا بعد أسبوع أو أسبوعين من الجراحة. بينما قد يمر آخرون بهذه التجربة فورًا، لكنهم قد لا يخبرون أطباءهم عنها.

لكن وفقًا لعدة دراسات، لا تحدث هذه التجربة إلا في عملية جراحية واحدة أو اثنتين من بين كل ألف عملية جراحية (أقل من 0.2%) . إذن، الفكرة واضحة، أليس كذلك؟ إنها نادرة جدًا.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟

وقد تبين أن هناك ثلاثة أسباب رئيسية لحدوث هذا الوعي أثناء التخدير:

1. عدم كفاية إعطاء الدواء:يحدث هذا عندما لا يُعطي طبيب التخدير كمية كافية من المخدر. ويكثر حدوث ذلك أثناء العمليات الجراحية الطارئة، كجراحات القلب الطارئة، والولادة القيصرية ، أو العمليات الجراحية التي تُجرى بسرعة بعد الحوادث الخطيرة. في مثل هذه الحالات، قد يكون الوقت المتاح لمراقبة مستوى التخدير بدقة أقل، إذ يجب إنقاذ حياة المريض.

٢. اختلاف متطلبات التخدير: يحدث هذا عندما يصف طبيب التخدير الجرعة القياسية من الدواء، بينما يحتاج المريض إلى جرعة مختلفة. فليست كل الأجسام متشابهة. ويزداد احتمال حدوث ذلك لدى الأشخاص الذين يعانون من قلق شديد ( خوف بالغ قبل العملية)، أو الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المواد المخدرة، أو الذين سبق لهم تجربة الوعي أثناء التخدير.

3. عطل في جهاز التخدير: قد يحدث هذا إذا تعطلت أجهزة التخدير في غرفة العمليات، أو إذا لم يقم الطاقم الطبي بفحص الجهاز بشكل صحيح قبل الجراحة. ومع ذلك، فإن هذا نادر الحدوث للغاية ، حيث تحرص المستشفيات بشدة على صيانة هذه الأجهزة.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

على الرغم من أن هذا الخطر منخفض عمومًا للجميع، إلا أن بعض الأشخاص قد يكونون أكثر عرضةً لخطر الإصابة بوعي التخدير. ويعود ذلك إلى عوامل مثل:

• إذا كنت مدخناً .
• إذا كنت تعاني من أكثر من حالة طبية مزمنة (حالات طبية متعددة) (مثل مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم).
• إذا كنت تعاني من صعوبات في التنفس (مثل أمراض الجهاز التنفسي كالربو وأمراض الرئة).
• إذا كان لديك تاريخ من اضطراب تعاطي المواد المخدرة (SUD) من قبل .

كذلك، قد يكون هذا الخطر أعلى قليلاً من غيره في بعض العمليات الجراحية الخاصة التي لا يُعد فيها استخدام التخدير العام آمناً. على سبيل المثال:

• العمليات القيصرية: يتم التحكم في مستوى التخدير بعناية لضمان سلامة كل من الأم والطفل.
• جراحة القلب: هذه عمليات جراحية معقدة.
• الجراحة الطارئة لعلاج الإصابات أو فقدان الدم: وذلك لأن إنقاذ حياة المريض هو الأولوية هنا.

هل تشعر بالألم أثناء الوعي بالتخدير؟

هذا هو السؤال الذي يخشاه الكثيرون. لكن الخبر السار هو أنه من النادر جداً الشعور بالألم أثناء الوعي أثناء التخدير.مع ذلك، من المهم أن نتذكر أن هذا ليس مستحيلاً. فبينما يتذكر الكثيرون أشياءً مثل سماع الأصوات المحيطة بهم وسماع المحادثات، قد يتذكر البعض الآخر التهاب الحلق الناتج عن أنبوب التنبيب أو ألم موضع الجرح بعد الجراحة.

هل يمكن أن يكون لهذا آثار طويلة المدى؟

ليس كل من يختبر الوعي أثناء التخدير سيعاني من آثار طويلة الأمد. مع ذلك، في الحالات الشديدة، أي إذا كانت التجربة مخيفة للغاية، فقد يُصاب بعض الأشخاص بهذه الحالات النفسية:

• قلق
• اكتئاب
• مشاكل النوم مثل الكوابيس المتكررة (اضطراب الكوابيس)
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) : هذه حالة عقلية تحدث بعد حدث صادم شديد.

قد يشعر الأشخاص الذين يعانون من هذه المضاعفات بشعورٍ دائم بالعجز، ما قد يدفعهم إلى تجنب المواعيد الطبية، الأمر الذي يزيد من خطر إصابتهم بمشاكل صحية أخرى. إذا مررتَ بهذه التجربة، فإن طلب المساعدة من طبيب نفسي أو أخصائي نفسي قد يوفر لك راحة كبيرة ويُحسّن من جودة حياتك.

هل يستطيع الأطباء اكتشاف ذلك؟ أثناء الجراحة؟

بينما يستطيع الأطباء معرفة ما إذا كنت تحت تأثير التخدير أو التخدير الموضعي ، فليس من الممكن دائمًا التأكد مما إذا كنت واعيًا تمامًا أو فاقدًا للوعي .

سيراقب أطباء التخدير علاماتك الحيوية باستمرار، مثل ضغط الدم ومعدل التنفس وحجم حدقة العين ، لتحديد مستوى التخدير. لكن قياس مستوى الوعي أكثر تعقيدًا بعض الشيء. نظرًا لأن الأدوية المستخدمة في التخدير العام تؤثر على جهازك العصبي اللاإرادي (الذي يتحكم في جميع وظائف جسمك)، فلن تتمكن من الحركة أو الكلام. لذا، ليس من السهل قياس مستوى الوعي كما هو الحال في قياس مستوى التخدير.

ومع ذلك، بفضل التكنولوجيا المتقدمة، توجد أجهزة خاصة يمكنها قياس النشاط الكهربائي في دماغك أثناء الجراحة وتساعد في الحصول على فكرة عن مستوى وعيك.

أولاً، قد يقوم طبيبك بإجراء تخطيط كهربية الدماغ (EEG) لدماغك. في هذا الاختبار، يتم وضع مجسات صغيرة على جلد رأسك.يتم توصيل عدة أجهزة استشعار. تستقبل هذه الأجهزة إشارات كهربائية من دماغك. تُدمج نتائج تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) مع طرق مراقبة أخرى لاتخاذ القرارات. بعض هذه الطرق هي:

• مراقبة مؤشر الطيف الثنائي (BIS): تُشير الأبحاث إلى أن هذه التقنية من أكثر الأدوات موثوقية لقياس مدى فعالية التخدير. فهي تُسجل قراءات تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) وتُعطي رقمًا بين صفر و100 . كلما انخفض الرقم، كان التخدير أعمق . والهدف من التخدير العام هو الحفاظ على هذا الرقم بين 40 و60.
• جهاز مراقبة الجهد السمعي المستحث (AEP): يسجل هذا الجهاز ويحلل النشاط الكهربائي في جذع الدماغ والقشرة المخية . يضع الطبيب سماعات في أذنيك ويشغل أصواتًا معينة. ثم يحلل الجهاز استجابة دماغك ويعطيك رقمًا من صفر إلى مئة. هنا أيضًا، كلما انخفض الرقم، كان التخدير أعمق.
• جهاز ناركوتريند®: على غرار مؤشر BIS، يستخدم جهاز ناركوتريند نتائج تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) لتقدير عمق التخدير. ويُقيّم نتائجك على مقياس من ستة أحرف (من A إلى F) ورقم (من صفر إلى مئة). وتتراوح النتائج من "مستيقظ" إلى "صمت كهربائي" (أي نشاط دماغي ضئيل للغاية).

كيف يشخص الأطباء هذه الحالة بعد الجراحة؟

أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كنت قد مررت بتجربة الوعي أثناء التخدير هي أن يسألك طبيبك أسئلة حول ذلك بعد الجراحة. إحدى الطرق الشائعة المستخدمة لهذا الغرض هي مقابلة برايس ، والتي تتضمن طرح بعض الأسئلة القصيرة مثل:

• "ما هو آخر شيء تتذكره قبل بدء العملية الجراحية؟"
• "ما هو أول شيء تتذكره بعد العملية الجراحية؟"
• "هل تتذكر أي شيء أثناء العملية الجراحية؟"
• "هل راودتك أي أحلام أثناء العملية الجراحية؟"

يمكن للأطباء تكوين فكرة بناءً على إجاباتك على هذه الأسئلة.

هل هناك أي شيء يمكننا فعله لمنع الوعي أثناء التخدير؟

نعم، إذا كنت قلقًا بشأن هذه الحالة من الوعي أثناء التخدير، فتأكد من التحدث مع مقدم الرعاية الصحية المختص بالتخدير. سيشرح لك الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر حدوث ذلك. هناك أيضًا بعض الأمور التي يمكنك القيام بها:

• جميع الأدوية التي تتناولها (سواء تلك التي يصفها لك الطبيب أو تلك التي تشتريها من الصيدلية)، والمكملات الغذائيةأخبر الطبيب عن أي مكملات غذائية تتناولها (مثل الفيتامينات والأدوية الأيورفيدية).
• ناقش تاريخك الطبي الكامل (الأمراض السابقة، والعمليات الجراحية، والحساسية، وما إلى ذلك) مع طبيبك بالتفصيل.
• اسألهم عن أي أسئلة أو شكوك لديك. لا تخجل.
• والأهم من ذلك: إذا سبق لك أن شعرت بالوعي أثناء التخدير، فتأكد من إخبار طبيبك بذلك.
• تجنب عوامل الخطر المعروفة ( مثل التدخين) قدر الإمكان.

تذكر، أن الوعي أثناء التخدير ليس خطأً ارتكبته. يحدث هذا أحيانًا، ولا يزال الخبراء يبحثون في أسبابه.

ماذا لو كنتُ واعياً أثناء التخدير؟

تخيّل أنك مررت بتجربة مماثلة. بمجرد علمك بها، أخبر طبيبك أو ممرضتك عنها. أخبرهم بكل التفاصيل التي تتذكرها (ما سمعته، ما شعرت به). سيتمكن الطبيب حينها من تسجيل الحادثة في سجلاتك الطبية، وإذا احتجت إلى التخدير مرة أخرى في المستقبل، فتوخَّ الحذر واتخذ خطوات لتقليل خطر الوعي أثناء التخدير.

ما هو مستقبل أولئك الذين عانوا من الوعي أثناء التخدير؟

يعتمد الأمر حقاً على الظروف وشدة الآثار. على سبيل المثال، قد لا يعاني الشخص الذي يتذكر جزءاً من قصة أثناء الجراحة من أي آثار جانبية مزعجة. ومع ذلك، قد يعاني الشخص الذي يشعر بالألم أو يكون شديد الوعي بمحيطه من مضاعفات نفسية أكثر حدة وطويلة الأمد.

مع ذلك، يستطيع معظم المرضى الذين شعروا بالوعي أثناء التخدير تلقي التخدير بأمان مرة أخرى في المستقبل. إن خطر تكرار ذلك منخفض للغاية. ويتوخى الأطباء مزيدًا من الحذر نظرًا لمعرفتهم بالتجربة السابقة.

إذا مررت بتجربة مماثلة، فتحدث بصراحة مع طبيبك حول تأثيرها على حياتك اليومية. يمكنه إحالتك إلى أخصائي نفسي أو طبيب نفسي ، والذي سيجري الفحوصات اللازمة ويقدم لك النصائح والعلاج المناسبين.

إن فكرة الاستيقاظ أثناء الجراحة مرعبة لدرجة أنها ألهمت العديد من الأفلام. ورغم أن الوعي أثناء التخدير نادر الحدوث، إلا أن الخوف منه شائع بين الكثيرين، وهو أمرٌ يراودنا جميعًا. ولا ينبغي الاستهانة بآثاره النفسية طويلة الأمد. كما أنه ليس من الحكمة تجنب إجراء الجراحة اللازمة بسبب هذا الخوف. يستخدم أطباء التخدير أدوات مراقبة متطورة لمنع حدوث ذلك.يُستخدم هذا الإجراء. كما يواصل العلماء البحث لمعرفة سبب حدوث ذلك لبعض الأشخاص دون غيرهم. إذا مررت بهذه التجربة - أو كنت قلقًا من احتمال حدوثها لك - فتحدث إلى طبيب التخدير. قد يتمكن من طمأنتك.

ما هي أهم الأمور التي نريد استخلاصها من هذه القصة؟

حسنًا، إليكم بعض الأمور التي يجب مراعاتها مما تحدثنا عنه:

• الوعي أثناء التخدير أمر نادر الحدوث. لا داعي للخوف منه بلا داعٍ.
• قبل إجراء الجراحة ، تأكد من مناقشة تاريخك الطبي الكامل، والأدوية التي تتناولها، وأي مخاوف أو قلق قد يكون لديك مع طبيب التخدير.
• إذا مررت بهذه التجربة من قبل، فأخبرني بالتأكيد. لا تخفِها.
• أثناء خضوعك للتخدير، يستخدم الأطباء معدات خاصة لمراقبة حالتك.
• إذا مررت بتجربة كهذه، وكان لها تأثير نفسي، فلا تتردد في طلب المشورة النفسية. ستساعدك كثيراً.
• لا تؤجل الحصول على الرعاية الطبية أو الجراحة التي تحتاجها بسبب هذا الخوف. فريقك الطبي مهتم جداً بسلامتك.

لذا، آمل أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكم. دمتم بصحة وعافية!

التخدير ، الوعي بالتخدير، الجراحة، الجراحة، التعافي، العملية، طبيب التخدير