دعونا نتعرف ببساطة على الأدوية التي توقف تدفق الدم إلى الأورام السرطانية (مثبطات تكوين الأوعية الدموية).

عندما يخبرك طبيبك أنك مصاب بالسرطان، ستتبادر إلى ذهنك الكثير من الأسئلة، أليس كذلك؟ لقد سمعنا جميعًا عن العلاج الكيميائي والإشعاعي، ولكن قد يتحدث طبيبك عن فئة جديدة من الأدوية تُسمى "مثبطات تكوين الأوعية الدموية". ما اسم هذا الدواء الغريب؟ وماذا يفعل تحديدًا؟ لا تقلق، دعنا نتحدث عنه ببساطة.

أولاً، دعونا نرى، ما هي مثبطات تكوين الأوعية الدموية هذه؟

ببساطة، هذا نوع من الأدوية يوقف نمو الأوعية الدموية الجديدة، وهي الأوعية التي تغذي الأورام. ومن الأسماء الأخرى لهذا الدواء: مضادات تكوين الأوعية الدموية، وعوامل مضادة لتكوين الأوعية الدموية، والعلاج المضاد لتكوين الأوعية الدموية.

فكّر في الأمر، أي كائن حي يحتاج إلى الغذاء والتغذية لينمو، أليس كذلك؟ الخلايا السرطانية كذلك. فهي تحتاج أيضاً إلى إمداد مستمر من الدم الغني بالعناصر الغذائية لتنمو وتنتشر. عندما تكون الخلية السرطانية صغيرة، فإنها تعيش عن طريق امتصاص بعض الدم من الأنسجة السليمة المحيطة بها. ولكن عندما يصل حجم الخلية إلى حوالي 1-2 مليمتر، يجب عليها أن تُكوّن نظاماً جديداً من الأوعية الدموية خاصاً بها. وإلا، فلن تتمكن من النمو أكثر.

هنا يأتي دور الأدوية التي تُسمى مثبطات تكوين الأوعية الدموية . تعمل هذه الأدوية عن طريق منع عملية نمو الأوعية الدموية الجديدة في الخلايا السرطانية، تمامًا كما لو أنها تقطع إمداد الماء عن شجرة. هذا يُبطئ نمو السرطان، وفي بعض الأحيان قد يتقلص الورم. قد لا يُشفي هذا العلاج السرطان تمامًا، ولكنه يُسيطر على نمو الورم ويُتيح لك البقاء مع أحبائك لفترة أطول.

كيف يعمل هذا الدواء داخل الجسم؟

تتداخل هذه الأدوية مع عملية تُسمى تكوين الأوعية الدموية ، وهي عملية طبيعية في أجسامنا. تخيل لو أنك جرحت يدك، ستحتاج إلى نمو أوعية دموية جديدة لالتئام الجرح وإيصال الدم إلى تلك المنطقة. هذا ما يُسمى تكوين الأوعية الدموية. تُرسل الخلايا المصابة إشارة، كأنها تقول "أنقذونا!"، فتُحفز هذه الإشارة نمو أوعية دموية جديدة.

لكن المشكلة تكمن في أن الخلايا السرطانية تستغل هذه العملية نفسها لصالحها. فهي تُرسل إشارات مماثلة وتُنمي أوعية دموية جديدة. هذه الأوعية الدموية هي التي تُزود الورم بالعناصر الغذائية التي يحتاجها، مما يسمح له بالنمو والانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تعمل مثبطات تكوين الأوعية الدموية عن طريق تعطيل نظام الإشارات هذا الصادر من الخلايا السرطانية. وتعمل معظم هذه الأدوية عن طريق تثبيط بروتين يُسمى عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF) . يُمكن اعتبار VEGF بمثابة إشارة "المساعدة" الرئيسية التي تُطلقها الخلايا السرطانية. فعندما ترتبط إشارة VEGF بمستقبلات VEGF على سطح الخلايا السرطانية، تبدأ أوعية دموية جديدة بالتشكل.

والآن دعونا نرى كيف يوقف هذا الدواء هذه الإشارة.

• منع إشارة VEGF من الارتباط بالمستقبل: بعض الأدوية (على سبيل المثال، الأجسام المضادة وحيدة النسيلة مثل بيفاسيزوماب (أفاستين®)) تتجه مباشرةً إلى بروتين VEGF وترتبط به. وبالتالي، لا يمكنها الوصول إلى ذلك المستقبل والارتباط به. يشبه هذا الأمر اعتراض رسالة قبل وصولها إلى المستلم المقصود.
• منع الإشارات من مستقبلات VEGF: بعض الأدوية الأخرى (على سبيل المثال، مثبطات التيروزين كيناز مثل سورافينيب (نيكسافار®) وسونيتينيب (سوتينت®)) تمنع المستقبل من إرسال الرسالة مرة أخرى، حتى لو استقبل الإشارة.
• حجب أنظمة الإشارات الأخرى: تتداخل بعض الأدوية الأخرى (على سبيل المثال، معدلات المناعة مثل الثاليدوميد والليناليدوميد (Revlimid®)) مع أنظمة الإشارات الأخرى المشاركة في هذه العملية.

ما هي أنواع السرطان التي يُستخدم هذا الدواء لعلاجها؟

يصف الأطباء عادةً مثبطات تكوين الأوعية الدموية هذه لعلاج السرطانات المتقدمة أو المتكررة . ومن أنواع السرطان التي يُوصى بهذا العلاج لها ما يلي:

• سرطان الدماغ
• سرطان الثدي
• سرطان عنق الرحم
• سرطان القولون
• سرطان قناة فالوب
• سرطان الكلى
• سرطان الكبد
• سرطان الرئة
• سرطان الغدد الليمفاوية
• ورم نقيي متعدد
• سرطان البنكرياس
• سرطان الصفاق
• سرطان المعدة
• سرطان الغدة الدرقية
• سرطان الرحم/بطانة الرحم

ماذا يحدث أثناء العلاج؟

لا يصف الأطباء هذه الأدوية عادةً بمفردها. بل غالباً ما تُعطى بالاشتراك مع علاجات أخرى للسرطان، مثل العلاج المناعي والعلاج الكيميائي .

تخيّل الأمر كحرب. تعمل مثبطات تكوين الأوعية الدموية على قطع الغذاء والإمداد (الدم) الذي يحصل عليه العدو (السرطان). بينما تستهدف علاجات أخرى (كالعلاج الكيميائي) خلايا السرطان مباشرةً وتهاجمها. وعندما تعمل هاتان الطريقتان معًا، تكون النتائج أكثر نجاحًا.

اعتمادًا على نوع الدواء الذي يتم إعطاؤه لك، قد تحتاج إلى تناوله على شكل حبة مرة أو مرتين في اليوم، أو قد تحتاج إلى الحصول عليه عن طريق الوريد (مثل المحلول الملحي ) في الوريد وفقًا لجدول زمني منتظم.

كم تستغرق هذه المعالجة؟

تعتمد مدة علاجك على عوامل عديدة، منها نوع الدواء الذي تتناوله ونوع السرطان الذي تعاني منه. يستمر معظم المرضى بتناول هذه الأدوية طالما أنها فعّالة. في بعض الأحيان، قد يُوقف العلاج إذا أصبحت الآثار الجانبية لا تُطاق. سيناقش طبيبك معك فوائد العلاج وآثاره الجانبية ليساعدك في اتخاذ القرار الأنسب.

ما هي الآثار الجانبية والمخاطر؟

كأي دواء، قد تُسبب هذه العلاجات آثارًا جانبية ومخاطر. أغلب هذه الآثار تتعلق بمشاكل النزيف وتجلط الدم. في حالات نادرة، قد تُهدد هذه الآثار الجانبية الحياة. لذا من المهم الانتباه إليها.

سيقوم طبيبك بمراقبة صحتك بانتظام للحد من هذه المخاطر.

أهم ما يمكنك فعله هو فهم هذه الآثار الجانبية والمخاطر قبل بدء العلاج. عندما تعرف ما يمكن توقعه، ستكون أكثر وعيًا بالتغيرات التي تطرأ على جسمك. إذا لاحظت أي شيء غير معتاد، فأخبر طبيبك على الفور. سيتمكن حينها من تعليمك كيفية التعامل مع الآثار الجانبية أو تعديل جرعة الدواء.

هل هناك أشياء يمكنها إيقاف هذه العملية بشكل طبيعي؟

هذا سؤال يطرحه الكثيرون. تحتوي بعض الأطعمة على مركبات تحجب إشارات معينة تشارك في عملية تكوين الأوعية الدموية. يوجد العديد من هذه الأطعمة في حمية البحر الأبيض المتوسط. على سبيل المثال:

• الهليون
• جذر الهندباء
• الشاي الأخضر
• زيت الزيتون
• الفول السوداني
• خمر أحمر
• العنب الأحمر

يحاول الباحثون الطبيون استخدام هذه المركبات لابتكار أدوية جديدة، لكن هذا البحث لا يزال في مراحله المبكرة.

متى يجب عليك التحدث إلى الطبيب؟

إذا واجهت أي أعراض غير متوقعة أثناء العلاج، فاتصل بطبيبك على الفور.

وخاصة إذا رأيت علامات على حالة تهدد الحياة، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية، فتوجه إلى قسم الطوارئ على الفور.

تُعدّ مثبطات تكوين الأوعية الدموية علاجًا بالغ الأهمية، إذ تمنع قدرة الخلايا السرطانية على استغلال عملية الشفاء الطبيعية للجسم. قد لا تُشفي هذه المثبطات السرطان تمامًا، لكنها تُساعد في السيطرة على انتشاره وتُطيل عمر المريض. إذا أوصى طبيبك بهذا الدواء، فتأكد من مناقشته معه حول دوره في خطة علاجك الشاملة.