هل تعاني من انسداد في شرايين القلب؟ دعنا نتعرف بالتفصيل على عملية رأب الأوعية الدموية.

انسداد القلب، انسداد الشريان، الحاجة إلى رأب الأوعية الدموية... من الطبيعي أن يشعر أي شخص ببعض الخوف عند سماع مثل هذه المصطلحات. ربما أخبرك طبيبٌ أنت أو أحد أفراد عائلتك عن هذا العلاج. لذا، من المحتمل أن تراودك الكثير من الأسئلة، مثل: ما هذا؟ هل هي عملية جراحية كبرى؟ هل ستكون مؤلمة؟ وماذا يحدث بعدها؟ لا داعي للخوف. سنتحدث اليوم عن رأب الأوعية الدموية ببساطة شديدة وبأسلوبٍ يسهل عليك فهمه.

ببساطة، ما هي عملية رأب الأوعية الدموية؟

لا تُشبه عملية رأب الأوعية الدموية جراحة القلب المفتوح، فهي إجراء طفيف التوغل يُجرى من خلال شق صغير. وبشكل أدق، تُستخدم هذه العملية لإزالة الانسداد والسماح بتدفق الدم بحرية مرة أخرى إذا كانت الشرايين في الجسم، وخاصة الشرايين التي تغذي القلب بالدم، مسدودة أو ضيقة بسبب تراكم الكوليسترول والدهون (وهي حالة طبية تُعرف باسم تصلب الشرايين) .

تخيل وجود انسداد في أنبوب مياه بمنزلك. يشبه الأمر تنظيفه وإعادة تدفق المياه. يستخدم الأطباء في ذلك جهازًا صغيرًا يشبه البالون. يضغطون من خلاله على طبقة الدهون المسدودة (اللويحة) على جدار الشريان، مما يُحدث مساحة داخله.

يُعدّ هذا العلاج آمناً للغاية بشكل عام. فمقارنةً بالجراحات الكبرى كجراحة المجازة القلبية، تكون المخاطر وفترة النقاهة منخفضة جداً. صحة القلب بالغة الأهمية لصحة الجسم بأكمله، لذا غالباً ما يكون علاج رأب الأوعية الدموية ضرورياً للوقاية من حالات خطيرة كالنوبة القلبية والسكتة الدماغية التي قد تحدث نتيجة انسداد الشرايين.

ما هي أنواع وتقنيات رأب الأوعية الدموية؟

يستخدم الأطباء أسماءً مختلفة لهذا الأمر تبعاً للوعاء الدموي الذي يتم علاجه. وهناك نوعان رئيسيان.

• رأب الأوعية التاجية: هو إجراء جراحي يُجرى على الأوعية الدموية الرئيسية (الشرايين التاجية) التي تغذي القلب بالدم. يُعرف أيضاً باسم التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) . وهو النوع الأكثر شيوعاً بيننا.
• رأب الأوعية الدموية الطرفية: يشير هذا إلى علاج الشرايين الطرفية التي تحمل الدم من القلب إلى أجزاء بعيدة من الجسم، مثل الذراعين والساقين.

تُستخدم عدة تقنيات مختلفة لإجراء هذا العلاج. دعونا نلقي نظرة فاحصة عليها.

متى تكون عملية رأب الأوعية الدموية ضرورية؟

هناك عدة حالات قد يقترح فيها طبيبك هذا العلاج.

• النوبة القلبية: يُقدّم هذا العلاج كعلاج طارئ أثناء النوبة القلبية أو بعدها بفترة وجيزة، ويساعد على تقليل الضرر الذي يلحق بالقلب. في مثل هذه الحالات، قد يتم إدخالك فورًا إلى وحدة العلاج الطارئ لتلقي هذا العلاج.
• مرض الشريان التاجي (CAD): يتم ذلك لتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية في المستقبل إذا كنت تعاني من أعراض مثل ألم الصدر (الذبحة الصدرية) الناجم عن تضييق الشرايين التي تغذي القلب بالدم.
• مرض الشرايين المحيطية: حالة تضيق فيها الأوعية الدموية الرئيسية في الذراعين والساقين والحوض، مما يسبب ألمًا في الساقين عند المشي وبطء التئام الجروح. كما تُستخدم عملية رأب الأوعية الدموية لعلاج هذه الحالة.
• مرض الشريان السباتي: يستخدم هذا العلاج لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، والتي يمكن أن تحدث بسبب انسداد الشرايين السباتية في الرقبة التي تغذي الدماغ بالدم.
• مرض الكلى المزمن: في بعض الأحيان، قد تتأثر وظائف الكلى نتيجة انسداد الأوعية الدموية المغذية لها. ويمكن أن يفيد هذا العلاج في مثل هذه الحالات.

كيف تستعد لهذا؟

لا تقلق، سيقدم لك طبيبك وطاقم المستشفى تعليمات واضحة حول كيفية الاستعداد لذلك. ستتلقى عادةً بعض النصائح على هذا النحو:

• سيُطلب منك عدم تناول الطعام أو الشراب لمدة 8 ساعات تقريبًا قبل العلاج (لا بأس بشرب القليل من الماء).
• إذا كنت تتناول أدوية معينة، مثل مضادات التخثر، فقد يُطلب منك التوقف عن تناولها لبضعة أيام أو تغيير الجرعة. تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها.
• سيسألونك عما إذا كنت قد تعرضت لرد فعل تحسسي تجاه أي شيء في الماضي (خاصة تجاه صبغة التباين المستخدمة في الاختبارات) أو إذا كنت قد واجهت أي مشاكل مع التخدير.
• إذا كنتِ حاملاً، فيجب عليكِ بالتأكيد إخبارهم بذلك.
• الأهم من ذلك: لن يُسمح لك بالقيادة إلى المنزل في يوم العلاج. لذا، رتّب مسبقًا مع شخصٍ ليُقلك إلى المنزل. قد تحتاج للبقاء في المستشفى ليومٍ واحد.

ماذا يحدث أثناء عملية رأب الأوعية الدموية؟ دعونا نتعرف على ذلك خطوة بخطوة

الغرفة التي تُجرى فيها هذه العملية (مختبر القسطرة) ليست كغرفة عمليات عادية، بل هي مكان مليء بأجهزة الأشعة السينية والشاشات. دعونا نلقي نظرة خطوة بخطوة على ما يحدث أثناء العلاج.

١. التحضير: ستُعطى رداءً خاصًا بالمستشفى، وسيُطلب منك الاستلقاء على السرير. ستُعطى مُهدئًا عبر الوريد (مثل محلول ملحي ) لمساعدتك على الاسترخاء والشعور ببعض النعاس. لكنك لن تكون نائمًا تمامًا، وستكون واعيًا بما يكفي للاستماع إلى ما يقوله الطبيب. سيتم توصيلك بأجهزة مراقبة لقياس مؤشرات حيوية مثل معدل ضربات القلب ومستويات الأكسجين في الدم.

٢. الوصول: بعد ذلك، سيختار الطبيب موضعًا للوصول إلى وعاء دموي كبير، إما من خلال معصمك أو فخذك. سيتم حقن كمية صغيرة من المخدر الموضعي لتخدير المنطقة. لذا لن تشعر بأي ألم، ولكن قد تشعر بوخز خفيف.

3. إدخال القسطرة: تُدخل إبرة صغيرة عبر المنطقة المخدرة، ثم يُدخل أنبوب مرن رفيع (غلاف) في الوعاء الدموي من خلالها. بعد ذلك، تُمرر أسلاك وأنابيب أرفع تُسمى القسطرة عبر هذا الأنبوب وصولاً إلى الوريد المسدود في القلب.

4.التوجيه بالأشعة السينية: يدور جهاز أشعة سينية كبير (يُسمى جهاز التنظير الفلوري ) حولك، مما يساعد الطبيب على رؤية مسار القسطرة على الشاشة. يشبه الأمر مشاهدة نظام تحديد المواقع العالمي (GPS).

٥. تحديد موقع الانسداد: بعد إدخال القسطرة، يُحقن سائل خاص (صبغة تباين) في الوريد من خلالها. يُظهر هذا السائل الأوعية الدموية بوضوح في صورة الأشعة السينية. قد تشعر في هذه اللحظة بدفء طفيف في جسمك، أو برغبة في التبول. سيزول هذا الشعور في غضون ثوانٍ. من خلال هذه الصور، سيحدد الطبيب الموقع الدقيق للانسداد في الوريد.

٦. فتح الوريد: يتم إدخال قسطرة مزودة ببالون صغير عبر المنطقة المسدودة. بمجرد وصولها إلى الموضع الصحيح، يُنفخ البالون لبضع ثوانٍ. عندها تضغط الطبقة الدهنية المسدودة على جدار الوريد، مما يُسهّل تدفق الدم. قد يتطلب الأمر تكرار هذه العملية عدة مرات.

7. وضع الدعامة: بعد التأكد من أن الوريد مفتوح، يقوم الطبيب عادةً بإدخال دعامة في الفتحة. وهي عبارة عن أنبوب شبكي صغير. تساعد هذه الدعامة في الحفاظ على الوريد مفتوحًا بشكل دائم، مما يمنعه من التضيّق مرة أخرى.

بعد إتمام كل ذلك، سيقوم الطبيب بإزالة القسطرة، ووضع ضمادة لاصقة على موضع إدخال الإبرة، وتثبيتها في مكانها لفترة لإيقاف النزيف. إذا تم ذلك من خلال منطقة الفخذ، فسيتعين عليك الاستلقاء على السرير لبضع ساعات. تستغرق العملية بأكملها عادةً من 30 دقيقة إلى ساعتين.

ما هي مخاطر ذلك؟

كما هو الحال مع أي إجراء طبي، توجد مخاطر ضئيلة للغاية. ولكن تذكر أن المضاعفات الخطيرة نادرة جدًا عند إجراء هذا الإجراء بانتظام، تحت إشراف طبيب متمرس، وفي مستشفى جيد.

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد العلاج؟

بعد العلاج، ستحتاج للبقاء في المستشفى لبضع ساعات أو ليلة كاملة. بعد عودتك إلى المنزل، قد تشعر ببعض التعب. احصل على قسط وافر من الراحة واشرب الكثير من السوائل. سينصحك طبيبك بتجنب أي مجهود بدني شاق خلال اليومين أو الثلاثة أيام الأولى. قد تظهر كدمة خفيفة وألم في موضع إدخال الإبرة لمدة أسبوع تقريبًا.

عادةً ما ستتمكن من القيادة مجدداً واستئناف أنشطتك المعتادة في غضون أسبوع تقريباً. مع ذلك، قد يختلف هذا الأمر تبعاً لحالتك الصحية، لذا استشر طبيبك دائماً واتبع تعليماته.

بعد عودتك إلى المنزل، متى يجب عليك الاتصال بالطبيب؟

سيتم تحديد موعد لك في عيادة المتابعة، لذا احرص على الحضور. ولكن قبل ذلك، إذا شعرت بأي من الأعراض المذكورة أدناه، فاتصل بطبيبك فوراً.

• إذا كان موضع الثقب ينزف أو يبدو مصاباً بالعدوى (متورم، أحمر، يفرز صديداً).
• إذا تغير لون ذلك الذراع أو الساق.
• إذا شعرت بدفء أو ألم شديد في تلك المنطقة.
• إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس .

هل هذا علاج ناجح؟ هل هو مؤلم؟

تُعدّ عملية رأب الأوعية الدموية علاجًا ناجحًا للغاية، لكن نجاحها يعتمد على عدة عوامل، منها شدة انسداد الأوعية الدموية، وحالتك الصحية العامة، وعمرك. سيشرح لك طبيبك بالتفصيل النتائج المتوقعة بناءً على حالتك الصحية.

أما بالنسبة للألم، فلن تشعر بألم كبير أثناء هذا العلاج. قد تشعر ببعض الانزعاج الطفيف:

• يُسبب إدخال المحلول الوريدي ألماً.
• الألم الطفيف الذي تشعر به عند حقن الدواء المخدر.
• قد تشعر بضغط طفيف أو انزعاج في صدرك أثناء انتفاخ البالون الموجود داخل الوريد.

لن تشعر حتى بمرور القسطرة عبر الوريد. إذا شعرت بألم لا يُطاق أثناء العلاج، فأخبر طبيبك على الفور.

من الطبيعي أن تشعر بالخوف عندما يُخبرك الطبيب أنك بحاجة إلى إجراء عملية رأب الأوعية الدموية. لكنها عملية شائعة وآمنة وناجحة للغاية، وتُجرى في جميع أنحاء العالم. لا تتردد أبدًا في سؤال طبيبك عن أي شيء لا تفهمه أو لست متأكدًا منه. فهو موجود لمساعدتك.