لنتعرف على عملية جراحية في البطن؟ جراحة فتح البطن بسيطة

قد يخبرك الطبيب أحيانًا: "أنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية في البطن". من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والتوتر عند سماع ذلك. يُطلق على هذا النوع من الجراحة، الذي يتضمن فتح البطن، اسم "بضع البطن". لذا دعونا نتحدث عن هذا الأمر اليوم، كما لو كنا نتحدث إلى صديق، بطريقة تُزيل كل مخاوفك.

ببساطة، ما هي عملية فتح البطن؟

عملية فتح البطن هي إجراء جراحي يتم فيه فتح تجويف البطن، حيث توجد أعضاء البطن. تخيل الأمر كفتح غطاء محرك السيارة لفحص المحرك ومعرفة العطل. يقوم الأطباء بهذا الإجراء لفحص الأعضاء داخل البطن مباشرةً.

يمكن أن يحدث هذا بطريقتين رئيسيتين:

١. كجراحة استكشافية: في بعض الأحيان، حتى الفحوصات التصويرية لا تستطيع تحديد سبب ألم المعدة أو النزيف الداخلي. في مثل هذه الحالات، يُجري الأطباء هذه الجراحة لمعرفة ما يحدث فعلاً في الداخل. في ذلك الوقت، قد تُؤخذ عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة) لفحصها.

٢. كجراحة علاجية: تُجرى هذه الجراحة أحيانًا لعلاج حالة طبية. على سبيل المثال، قد يكون من الضروري استئصال الزائدة الدودية الممزقة، أو استئصال ورم سرطاني، أو استئصال عضو كامل.

ما الفرق بين عملية فتح البطن وعملية تنظير البطن؟

ربما سمعتَ عن "جراحة ثقب المفتاح". هذا ما يُعرف بتنظير البطن. مع أن كلتا الطريقتين تُستخدمان للنظر داخل البطن، إلا أن هناك فرقًا كبيرًا بينهما. دعونا نفهم هذا الفرق بوضوح.

لماذا نحتاج إلى عملية فتح البطن؟

لا يلجأ الطبيب عادةً إلى الجراحة الكبرى كهذه إلا عندما لا تتوفر خيارات أخرى. وهناك عدة أسباب رئيسية لذلك:

• ألم المعدة غير المبرر: عندما لا تستطيع الفحوصات تحديد سبب ألم المعدة المستمر أو الانتفاخ.
• النزيف داخل البطن: أوقف النزيف داخل البطن الناتج عن حادث أو سبب آخر.
• مراحل السرطان: إزالة ورم سرطاني، أو معرفة مدى انتشار السرطان في المعدة (تحديد مراحل السرطان).
• حالات الطوارئ: على سبيل المثال، عندما يكون التهاب الزائدة الدودية على وشك الانفجار، أو عندما يكون هناك ثقب في الأمعاء.
• الولادة القيصرية (C-section): الولادة القيصرية، التي يتم إجراؤها من أجل ولادة مخططة أو طارئة، هي أيضًا نوع من أنواع فتح البطن.
• استئصال الأعضاء:إزالة عضو مثل الطحال أو الرحم بسبب حالة طبية.

ما هي الأعضاء التي يتم فحصها في هذه الجراحة؟

يُتيح فتح البطن للطبيب فحص العديد من الأعضاء الرئيسية، ومنها:

• معدة
• الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة (الأمعاء)
• زائدة
• الطحال
• البنكرياس
• الكبد
• المرارة
• الكلى والغدد الكظرية والحالبين
• المثانة
• الأعضاء التناسلية الأنثوية (الرحم، قناتا فالوب، المبيضان)

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

بما أن عملية فتح البطن عملية جراحية كبرى، فهناك عدة خطوات يمكنك اتخاذها للاستعداد لها. قد لا يكون بعض هذه الخطوات ممكناً أثناء الجراحة الطارئة.

• الموافقة المستنيرة: سيشرح لك الطبيب كل شيء عن الجراحة ومخاطرها والعلاجات البديلة. ثم سيحصل على موافقتك الخطية.
• الفحص البدني: تُجرى تحاليل الدم والأشعة السينية للتحقق من صحتك. من المهم جدًا إبلاغ الطبيب بالأدوية التي تتناولها وأي أمراض أخرى قد تعاني منها.
• تحضير الأمعاء: قد يُعطى لك مُليّن أو حقنة شرجية لتنظيف أمعائك في اليوم السابق للجراحة. كما ستحتاج إلى الصيام لبضع ساعات قبل الجراحة.
• التعقيم: قبل الجراحة، يتم غسل منطقة البطن جيداً بصابون مطهر. وفي بعض الأحيان، قد تتم إزالة الشعر من المنطقة أيضاً.

ماذا يحدث أثناء الجراحة وبعدها؟

تُجرى الجراحة تحت التخدير العام، لذا لن تشعر بأي ألم. يقوم الطبيب بعمل شق في بطنك يتراوح طوله بين 7.5 و30 سم. بعد ذلك، تُجرى الفحوصات أو العلاجات اللازمة، ثم يُخاط الشق. قد تستغرق الجراحة عدة ساعات.

بعد الجراحة، سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة. سيتم مراقبة معدل ضربات قلبك وضغط دمك حتى تستعيد وعيك. خلال هذه الفترة، قد يتم إدخال عدة أنابيب في جسمك.

• خط وريدي: يتم إدخاله في الوريد ويقوم بتوصيل المهدئات والمضادات الحيوية والمحلول الملحي.
• أنبوب أنفي معدي: لإزالة السوائل من المعدة.
• قسطرة بولية: لتصريف البول.

ستُعطى مسكنات للألم للسيطرة عليه. خلال الأيام الأولى في المستشفى، سيساعدك طاقم التمريض على المشي قليلاً. هذا مهم جداً للوقاية من الجلطات الدموية والتهابات الرئة.

ما هي مخاطر هذه الجراحة؟

مثل أي عملية جراحية كبرى، يمكن أن تنطوي عملية فتح البطن على بعض المخاطر، ولكن ليس كل شخص يتعرض لهذه المخاطر.

• إلحاق ضرر غير مقصود بالأعضاء المجاورة الأخرى.
• نزيف مفرط نتيجة تلف الأوعية الدموية.
• التهاب الجرح وتأخر التئامه.
• خدر دائم في بعض المناطق المحيطة بالشق الجراحي نتيجة لتلف الأعصاب.
• الفتق في الفتق الجراحي.
• هناك احتمال ضئيل لحدوث حالة مثل انسداد الأمعاء في المستقبل بسبب الالتصاقات البطنية.

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

سيختلف هذا الأمر تبعاً لحالتك الصحية العامة ومدى الجراحة التي تم إجراؤها.

• يستغرق التئام الجرح عادةً حوالي 6 أسابيع .
• تترك العملية ندبة طويلة عبر المعدة، لكنها تتلاشى تدريجياً مع مرور الوقت.
• بحسب طبيعة وظيفتك، قد تتمكن من العودة إلى العمل بعد 6 أسابيع.
• سيستغرق الأمر بضعة أشهر أخرى قبل أن تتمكن من رفع الأثقال أو القيام بتمارين رياضية شاقة.
• قد يستغرق الأمر حوالي عامين حتى تعود قوة عضلات البطن إلى مستواها قبل الجراحة. ويمكن أن تساعد التمارين الرياضية المنتظمة في ذلك.

بعد عودتك إلى المنزل، متى تحتاج إلى التحدث مع الطبيب؟

من المهم جدًا مراقبة تعافيك بعد عودتك إلى المنزل. إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، فأبلغ طبيبك فورًا أو توجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى.

لا داعي للخوف من عملية فتح البطن، فهي غالباً إجراء ضروري لإنقاذ حياتك أو لمساعدتك على التعافي. ورغم أن فترة النقاهة قد تطول قليلاً، إلا أنه باتباع تعليمات الطبيب بدقة، يمكنك التعافي بسرعة.