هل تعاني من عدم انتظام ضربات القلب؟ دعنا نتحدث عن فليكاينيد!

هل تشعر أحيانًا أن قلبك ينبض بجنون، أو أنه فجأة يبدأ بالنبض بسرعة كبيرة ثم يتوقف؟ أو هل مرّ أحدٌ من معارفك بهذه التجربة؟ قد تكون هذه الأنواع من اضطرابات نظم القلب خطيرة للغاية في بعض الأحيان. يُستخدم دواء خاص في مثل هذه الحالات يُسمى فليكاينيد. دعونا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل اليوم، حسنًا؟

ما هو الفليكاينيد؟

باختصار، الفليكاينيد دواء لا يُصرف إلا بوصفة طبية. ينتمي إلى فئة من الأدوية تُسمى مضادات اضطراب النظم ، وهي أدوية تُساعد على تنظيم نبضات القلب. يُستخدم لعلاج اضطرابات نظم القلب الحادة والمهددة للحياة . ربما سمعتَ عنه أيضًا بالاسم التجاري تامبوكور®.

ما هي استخدامات الفليكاينيد؟

هذا الدواء ليس مناسبًا للجميع. يُستخدم فليكاينيد لعلاج اضطرابات نظم القلب الخطيرة والمهددة للحياة . ويُستخدم بشكل أساسي لعلاج حالة تُسمى تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT) .

قد تتساءل الآن ما هو تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT). يتكون قلبنا من أربع حجرات رئيسية. في الوضع الطبيعي، تنبض هذه الحجرات بانتظام شديد، متصلة ببعضها البعض، أي أنها تنبض. ولكن في حالة تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي، يحدث نبض مفاجئ وسريع يبدأ من مكان ما في الحجرات العلوية للقلب (أي فوق الأذينين). قد يظهر هذا النبض فجأة ويختفي بنفس السرعة.

ومن الأمثلة الأخرى على تسرع القلب فوق البطيني ما يلي:

• الرجفان الأذيني: يحدث هذا عندما تنبض الحجرات العلوية للقلب (الأذينين) بسرعة كبيرة وبشكل غير منتظم، مثل طبل يدق بجنون.
• الرجفان الأذيني: هنا يكون إيقاع الأذين أسرع بكثير من المعتاد.
• تسرع القلب الانتيابي الأذيني البطيني (AVNRT): وهو أيضًا تسارع في ضربات القلب ناتج عن مشكلة أخرى في نظام الإشارات الكهربائية للقلب.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام فليكاينيد أيضًا لعلاج تسرع القلب البطيني المهدد للحياة ، وهو عبارة عن نبضات قلب سريعة تبدأ في الحجرات السفلية للقلب.

كيف يعمل دواء فليكاينيد؟

ببساطة، يتحكم الفليكاينيد في الإشارات الكهربائية التي تنتقل عبر قلبنا.لكي ينبض القلب، يحتاج إلى إشارة كهربائية. يعمل هذا الدواء على إبطاء سرعة تلك الإشارة، أو حجب بعض الإشارات غير المرغوب فيها. هكذا يتم تثبيت نبضات القلب وتصحيح عدم انتظامها. تخيل الأمر كالتحكم في سرعة السيارة. هذا الدواء يفعل الشيء نفسه بالنظام الكهربائي للقلب.

كيفية تناول فليكاينيد؟

يتوفر دواء فليكاينيد على شكل أقراص. يجب تناوله تمامًا وفقًا لتوجيهات الطبيب . الجرعة المعتادة هي قرصان يوميًا، قرص واحد كل 12 ساعة . يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه. مع ذلك، من المهم تناوله في نفس الوقت كل يوم .

تختلف الجرعة التي تُعطى عند بدء تناول الدواء من شخص لآخر. عادةً، تبدأ بـ 50 ملليغرامًا أو 100 ملليغرام. يعتمد ذلك على نوع اضطراب نظم القلب الذي تعاني منه. بعد ذلك، سيُجري طبيبك فحوصات دورية كل بضعة أيام، وقد يزيد الجرعة تدريجيًا حتى تصل إلى الجرعة المناسبة لك.

هناك عدة عوامل أخرى ستحدد الجرعة التي ستُعطى لك:

• عمرك.
• الأمراض الأخرى التي تعاني منها وصحتك العامة.
• ما هي الأدوية الأخرى التي تتناولها حاليًا؟
• كيف يستجيب جسمك للدواء.
• إذا كنتِ أماً مرضعة، فإن ذلك يؤثر عليكِ أيضاً.

سيراقبك طبيبك عن كثب عند بدء تناول هذا الدواء وطوال فترة تناوله . قد يتم إدخالك إلى المستشفى خلال الأيام القليلة الأولى من العلاج لتلقي العلاج الفوري لأي آثار جانبية.

ما هي فوائد ذلك؟

أهم ما يجب تذكره هو أن الفليكاينيد يُستخدم فقط للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات خطيرة في نظم القلب تُهدد الحياة . يساعد هذا الدواء في السيطرة على عدم انتظام ضربات القلب وسرعتها، مما يقي من السكتة الدماغية والموت القلبي المفاجئ . وهذا يعني أنه قد يكون دواءً منقذًا للحياة.

ما هي مخاطر استخدام فليكاينيد؟

كأي دواء، ينطوي دواء فليكاينيد على بعض المخاطر. لذا، يجب تناوله فقط تحت إشراف طبي كامل. وتشمل المخاطر الرئيسية ما يلي:

• رد فعل تحسسي.
• خطر الإصابة بنوبة قلبية أخرى لدى شخص سبق له الإصابة بنوبة قلبية.
• قد يتفاقم اضطراب نظم القلب الموجود، أو قد يتطور اضطراب جديد .
• فشل القلب ، المعروف أيضاً باسم فشل القلب الاحتقاني .
• مشاكل في الكبد.
• مشاكل في الكلى.

لذلك، يقوم الأطباء بمراقبة وظائف الكبد والكلى بانتظام لدى الأشخاص الذين يتناولون الفليكاينيد.

لا يُستخدم هذا الدواء أثناء الحمل إلا عند الضرورة القصوى . إذا تناولته الأم المرضعة، فمن المهم قياس كمية الدواء التي تصل إلى الرضيع عبر حليب الثدي.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من الفليكاينيد؟

قد تكون جرعة زائدة من الفليكاينيد قاتلة . لذا، من المهم تناول الجرعة التي يصفها لك الطبيب بدقة. إذا نسيت جرعة، فتناولها فور تذكرك، على ألا يتجاوز ذلك ست ساعات. إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب، فتجاوز الجرعة الفائتة. لا تضاعف الجرعة التالية أبدًا. إذا حدث ذلك، فأخبر طبيبك فورًا.

ما هي الآثار الجانبية لدواء فليكاينيد؟

قد يُسبب الفليكاينيد بعض الآثار الجانبية. بعضها طبيعي ويزول خلال أيام قليلة، بينما قد يكون بعضها الآخر أكثر خطورة. إذا شعرت بأي آثار جانبية شديدة أو لم تختفِ خلال أيام قليلة، فعليك إبلاغ طبيبك فورًا.

الآثار الجانبية الشائعة:

• الإمساك – وهذا يعني صعوبة التبرز.
• دوخة.
• الصداع .
• ألم في المعدة.
• الرعشة – وهذا يعني اهتزاز الأطراف.
• تغيرات في الرؤية - على سبيل المثال، رؤية بقع أمام العينين أو عدم الرؤية بوضوح.
• ضعف.

إذا شعرت بأي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة، فأخبر طبيبك على الفور:

• ألم صدر.
• ارتباك.
• سعال لا يتوقف، أو سعال يخرج منه بلغم ممزوج بالدم.
• إرهاق شديد.
• إغماء.
• شعور بنبضات قلب سريعة أو قوية.
• أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا، بما في ذلك الحمى.
• الغثيان أو فقدان الشهية.
• ضيق في التنفس.
• تورم في اليدين أو القدمين أو أسفل الساقين.
• زيادة مفاجئة في الوزن.
• نزيف أو كدمات غير معتادة.
• اصفرار الجلد أو العينين - قد يكون هذا مشكلة في الكبد.

تُعدّ ردود الفعل التحسسية تجاه الفليكاينيد نادرة ، ولكنها قد تكون خطيرة. أخبر طبيبك فوراً إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض:

• حكة في الجلد.
• تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
• أزيز عند التنفس.

هل يمكن أن يتفاعل دواء فليكاينيد مع أدوية أخرى؟

نعم، يمكن ذلك. إذا كنت تتناول أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية أخرى، فتأكد من إخبار طبيبك بها . قد تتفاعل بعض الأدوية مع فليكاينيد، مما قد يغير طريقة عمله أو يزيد من آثاره الجانبية.

بعض الأدوية التي قد تتفاعل مع فليكاينيد تشمل ما يلي:

• أسيتوزولاميد – دواء يستخدم لعلاج داء المرتفعات والزرق.
• مضادات الحموضة – أدوية تتناول لعلاج أمور مثل اضطراب المعدة وعسر الهضم.
• الأدوية المضادة للاختلاج - على سبيل المثال، الفينيتوين، والفينوباربيتال.
• حاصرات بيتا - أدوية تخفض ضغط الدم.
• علاجات فيروس نقص المناعة البشرية - مثل ريتونافير وتيبرانافير.
• أدوية لعلاج متلازمة توريت - مثل بيموزيد.
• أدوية أخرى مضادة لاضطراب النظم القلبي - على سبيل المثال، أميودارون، دوفيتيليد، بروكاييناميد، كينيدين، سوتالول.
• بعض المضادات الحيوية - مثل الإريثروميسين.
• بعض مضادات الفطريات - مثل فلوكونازول.
• أدوية لعلاج قرحة المعدة - مثل السيميتيدين.

هذه القائمة ليست كاملة، لذا من المهم جداً إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها.

كم من الوقت يجب أن أتناول دواء فليكاينيد؟

يُمكن لدواء فليكاينيد أن يُسيطر على عدم انتظام ضربات القلب، ولكنه لا يُعالج الحالة تمامًا . هذا يعني أنك قد تحتاج إلى تناول هذا الدواء لفترة طويلة، وربما مدى الحياة.

لا تتوقف عن تناول الفليكاينيد دون استشارة طبيبك . إذا استمريت في تناول الدواء، فقد تتفاقم حالة قلبك.

من هم الأشخاص غير المناسبين لاستخدام فليكاينيد؟

إذا كنت تعاني من حالات طبية أخرى، وخاصةً أمراض القلب، فقد لا يكون دواء فليكاينيد مناسبًا لك. سيتحقق طبيبك من جميع هذه الحالات قبل وصف هذا الدواء لك. لا يُعطى دواء فليكاينيد عادةً للأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:

• حصار فرع الحزمة: يحدث هذا عندما تتأخر الإشارات الكهربائية اللازمة لنبض القلب أو يتم حظرها أثناء مرورها عبر القلب.
• اضطرابات أخرى تسبب بطء ضربات القلب: على سبيل المثال، الحصار القلبي، المعروف أيضًا باسم الحصار الأذيني البطيني أو الحصار الأذيني البطينيتُعرف هذه الحالات أيضًا باسم متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، أو خلل العقدة الجيبية ، أو مرض العقدة الجيبية ، وتتسبب في تباطؤ معدل ضربات القلب بشكل غير طبيعي.
• إطالة فترة QT: يحدث هذا عندما تستغرق عضلة القلب وقتًا أطول من المعتاد للاستعداد (إعادة الشحن) للنبض مرة أخرى بعد نبضة واحدة.
• المشاكل الهيكلية في القلب: هذه عيوب في شكل القلب أو صماماته.

لذلك، للتأكد من أن الفليكاينيد آمن بالنسبة لك، يجب عليك إخبار طبيبك بجميع الحالات الصحية الأخرى التي تعاني منها.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

حسنًا، لقد تحدثنا كثيرًا عن فليكاينيد. باختصار، فليكاينيد دواءٌ يُصرف بوصفة طبية لعلاج اضطراب نظم القلب. ورغم أنه لا يُعالج اضطراب نظم القلب تمامًا، إلا أنه يُساعد في السيطرة عليه والوقاية من السكتة الدماغية والموت المفاجئ.

الأهم هو أن يقوم طبيبك بفحصك بانتظام أثناء تناولك لهذا الدواء . وذلك للتأكد من عدم تسبب الدواء في أي مشاكل أخرى في القلب أو الكلى أو الكبد. لذا، تناول دوائك تمامًا كما وصفه لك طبيبك، ولا تتخلف عن مواعيدك. إذا كانت لديك أي أسئلة أو استفسارات، فلا تتردد في سؤال طبيبك. فأنت الأدرى بصحتك.

فليكاينيد ، عدم انتظام ضربات القلب، تامبوكور، تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي، الرجفان الأذيني، أمراض القلب، الأدوية