هل تتناول أيضاً أدوية مميعة للدم؟ أمور يجب معرفتها عن (مضادات التخثر)

قد يكون أحد أفراد عائلتك، أو أنت نفسك، يتناول أدويةً لتسييل الدم. ربما شعرتَ ببعض القلق عندما وصف لك الطبيب هذا الدواء. من الطبيعي جدًا أن تراودك أسئلة مثل: "هل سيزيد هذا من خطر النزيف؟"، "ماذا سيحدث إذا استخدمته بشكل خاطئ؟". لذا، لا داعي للخوف. اليوم، سنتحدث عن هذه الأدوية المُسيّلة للدم، أو كما تُسمى طبيًا، "مضادات التخثر"، لتوضيح كل شيء.

ببساطة، ما هي هذه المواد المضادة للتخثر؟

مضادات التخثر هي نوع من الأدوية التي تقلل من قدرة الدم على التجلط. يسميها البعض "مُسيّلات الدم". لكنها في الواقع لا تُسيّل الدم كما يُسيّل الماء، بل تُبطئ من معدل تكوّن الجلطات الدموية . لهذه الأدوية وظيفتان رئيسيتان: الأولى هي مساعدة الجسم على إذابة الجلطات الدموية الموجودة، والثانية هي منع تكوّن جلطات دموية جديدة غير مرغوب فيها.

تتوفر هذه الأدوية على شكل حقن، وسوائل وريدية، وأقراص فموية.

لماذا نحتاج إلى هذا النوع من الأدوية؟

في الوضع الطبيعي، عندما يتعرض جسمنا للإصابة، يكون تجلط الدم مفيداً. فهذا يوقف النزيف ويساعد على التئام الجرح. لكن تخيل، ماذا لو تشكلت جلطة دموية داخل أوردتنا دون سبب واضح؟

إذا انتقلت جلطة دموية تتشكل بهذه الطريقة عبر الأوعية الدموية وعلقت في وعاء دموي صغير في عضو حيوي مثل الدماغ أو الرئتين أو القلب، فقد تتسبب في حالات خطيرة للغاية.

• السكتة الدماغية: تحدث بسبب جلطة دموية تنتقل إلى الدماغ وتسده.
• الانسداد الرئوي: جلطة دموية تسد وعاءً دموياً رئيسياً في الرئتين . هذه حالة خطيرة قد تؤدي إلى الوفاة الفورية.
• النوبة القلبية: تحدث بسبب جلطة دموية تسد الشرايين التي تغذي القلب بالدم.

لذلك، يصف الأطباء هذه الأدوية "المضادة للتخثر" للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمثل هذه الحالات الخطيرة.

كيف يعمل هذا الدواء داخل الجسم؟

يحافظ جسمنا باستمرار على توازن دقيق بين عملية تخثر الدم ومنع تجلطه. تؤثر مضادات التخثر على هذا التوازن بشكل طفيف، فتضعف قدرة الدم على التخثر، مما يمنع تكون الجلطات الدموية غير المرغوب فيها. وتختلف هذه الأدوية في آلية عملها.

الحقن والأدوية الوريدية

تُستخدم هذه الأجهزة عادةً في المستشفيات، عندما تكون هناك حاجة إلى نتائج سريعة.

• الهيبارين: يعمل هذا الدواء عن طريق تنشيط بروتين يُسمى مضاد الثرومبين، الذي يمنع تجلط الدم في الجسم. يوجد نوعان منه. أحدهما سريع المفعول، ولكن يتطلب فحص الدم بانتظام للتأكد من ملاءمة الجرعة. أما النوع الآخر، الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH)، فيعمل ببطء نسبيًا، ولكن من السهل إدراك فعاليته. لذلك، لا يتطلب فحص الدم بشكل متكرر.
• مثبطات الثرومبين المباشرة: تعمل هذه المثبطات بشكل مباشر على تعطيل البروتين المسمى "(الثرومبين)" الذي يساعد على تجلط الدم.

أنواع الأقراص الفموية

هذه هي الأدوية التي يصفها الأطباء للاستخدام طويل الأمد.

• الوارفارين: دواء قديم نسبياً يستخدمه الكثيرون في بلدنا. يعمل عن طريق تثبيط استخدام فيتامين ك، الضروري لتخثر الدم. تُعدّ الجرعة بالغة الأهمية عند تناول الوارفارين، فزيادة الجرعة ولو قليلاً قد تزيد من خطر النزيف. لذا، سيُجري طبيبك فحص دم دوري (فحص INR) لتعديل الجرعة.
• مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs): هي أدوية حديثة. من أمثلتها دابيغاتران، وأبيكسابان، وريفاروكسابان. لا تتطلب هذه الأدوية فحوصات دم متكررة مثل الوارفارين.

الأمر الأكثر رعباً! ما هي الآثار الجانبية والمضاعفات؟

يُعدّ النزيف الخطر الرئيسي والأكثر شيوعًا لأي دواء مضاد للتخثر. وهذا يعني أن حتى الجروح الطفيفة قد تستغرق وقتًا أطول للتوقف عن النزيف، وقد تُصاب بالكدمات بسهولة. إضافةً إلى ذلك، لكل دواء آثاره الجانبية الخاصة.

متى يجب عليك طلب المشورة الطبية الفورية؟

بصفتك شخصًا يتناول هذا الدواء، عليك أن تكون حذرًا للغاية بشأن هذا الأمر، لأن حتى حادثًا صغيرًا يمكن أن يكون خطيرًا.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من هذه الأعراض:

• إذا لم يتوقف النزيف من اللثة أو الأنف أو جرح صغير.
• إذا كنت تُصاب بالكدمات بسهولة أكبر من المعتاد أو لاحظت ظهور كدمات بدون سبب.
• إذا شعرت بدوار أو ضعف أو تعب غير معتاد.

إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، فتوجه فوراً إلى وحدة العلاج الطارئ بالمستشفى:

• يجب الإبلاغ عن أي نوع من أنواع السقوط، وخاصة إذا أصابت رأسك، إلى وحدة الطوارئ على الفور، حتى لو لم تكن هناك إصابات ظاهرة.
• إذا تعرضت لحادث سيارة أو اصطدمت بشيء صلب وأصيبت بكدمة كبيرة .
• صداع مفاجئ وشديد أو ألم في المعدة.
• تقيؤ الدم (خاصة إذا كان يشبه تفل القهوة) أو السعال المصحوب بالدم.
• وجود دم في البول (يتحول لون البول إلى البرتقالي أو الأحمر أو البني) أو وجود دم في البراز (يتحول لون البراز إلى الأحمر أو الأسود الداكن، مثل القطران).