هل شعرتَ يومًا بصعوبة في بدء التبول ، أو بوجود بول متبقٍ في مثانتك بعد التبول ؟ ربما يكون تدفق البول لديك بطيئًا ومتقطعًا. هل تضطر للاستيقاظ عدة مرات خلال الليل للتبول ؟ هذه أعراض لا ينبغي تجاهلها. انسداد مخرج المثانة (BOO) هو سبب طبي محتمل لهذا الانزعاج. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.
ببساطة، ما هو انسداد مخرج المثانة؟
تخيّل مثانتك كبالون مملوء بالماء. فتحة هذا البالون هي مخرج البول من الإحليل. انسداد مخرج المثانة يعني وجود عائق ما في مسار خروج البول من المثانة. هذا العائق يُبطئ تدفق البول، أو قد يوقفه تمامًا.
تُعدّ هذه الحالة أكثر شيوعًا بين الرجال فوق سن 65 عامًا، ولكنها قد تُصيب النساء والشباب والأطفال الصغار، وحتى الجنين. تُعرف هذه الحالة، التي تحدث في الرحم، باسم انسداد المسالك البولية السفلية للجنين. وهي حالة نادرة ومعقدة نوعًا ما.
النساء، وخاصة المصابات بتدلي المثانة (القيلة المثانية)، أكثر عرضة للإصابة بهذا الانسداد.
ما هي أعراض هذه الحالة؟
قد يعاني الشخص المصاب بانسداد مخرج المثانة من مجموعة متنوعة من الأعراض المزعجة. وعندما تجتمع هذه الأعراض، تُعرف طبياً بأعراض الجهاز البولي السفلي. تحقق مما إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أيضاً.
| الأعراض | ماذا يعني هذا؟ |
|---|---|
| صعوبة في بدء التبول | حتى لو حاولت التبول ، فإن الأمر يستغرق بضع ثوانٍ أو أكثر حتى يبدأ تدفق البول. |
| عدم إفراغ المثانة بالكامل | حتى بعد الانتهاء من التبول، تشعر وكأن هناك بولاً لا يزال في الداخل. |
| تدفق بول ضعيف ومتقطع | لا يخرج البول بقوة، بل يخرج ببطء شديد. أحياناً يتوقف التدفق لفترة، ثم يعود مرة أخرى. |
| كثرة التبول ليلاً | عندما تنام جيداً، عليك أن تستيقظ للتبول مرتين أو ثلاث مرات في الليلة أو أكثر. |
| الحاجة المتكررة للتبول | أشعر بالحاجة إلى التبول عدة مرات في اليوم، ولكن لا يخرج سوى كمية صغيرة في كل مرة. |
| حاجة ملحة للتبول | بمجرد أن أشعر بالحاجة إلى التبول ، لا أستطيع حبس البول وأضطر إلى الركض إلى الحمام. |
| ألم في أسفل البطن أو على جانبي الظهر | يمكن أن يتسبب امتلاء المثانة الناتج عن احتباس البول في ألم أسفل البطن أو ألم على جانبي الظهر بسبب تأثيره على الكلى. |
| ألم أثناء التبول | حرقان أو ألم أثناء التبول (خاصة إذا كان هناك التهاب) |
لماذا يحدث هذا؟ ما هي أسبابه؟
قد يكون هناك عدة أسباب لانسداد المسالك البولية.
السبب الرئيسي الذي يؤثر على الرجال
السبب الأكثر شيوعاً لهذه الحالة عند الرجال هو تضخم غدة البروستاتا . ونطلق على هذه الحالة طبياً اسم تضخم البروستاتا الحميد (BPH).البروستاتا غدة صغيرة تقع أسفل المثانة، وتحيط بالإحليل. مع التقدم في السن، عادةً بعد سن الخمسين، تبدأ هذه الغدة بالتضخم تدريجيًا. هذا ليس سرطانًا. ولكن مع تضخمها، قد تبدأ في سد الإحليل، مما يؤدي إلى صعوبة التبول.
أسباب شائعة أخرى
بالإضافة إلى تضخم البروستاتا الحميد، هناك عدد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على ذلك.
- تضيق مجرى البول: يمكن أن تتشكل الأنسجة الندبية في مجرى البول بسبب العدوى أو الحادث أو الجراحة، مما يجعل الممر ضيقًا.
- حصى المثانة: عندما تتراكم المعادن في المثانة وتشكل حصى، يمكن أن تعلق في مجرى البول وتسد ممر البول.
- هبوط أعضاء الحوض: عند بعض النساء، وخاصة النساء الأكبر سناً اللواتي أنجبن عدة أطفال، قد تهبط المثانة أو الرحم إلى داخل المهبل. وهذا قد يؤدي إلى انحناء مجرى البول وانسداده.
- الإمساك الشديد: في حالة الشخص المصاب بالإمساك الشديد، يمكن أن يضغط البراز الذي يملأ المستقيم على المثانة ومجرى البول.
- الحالات السرطانية: يمكن أن تحدث هذه الانسدادات أيضًا بسبب حالات سرطانية مثل سرطان البروستاتا وسرطان المثانة وسرطان عنق الرحم.
- مشاكل الجهاز العصبي: يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا عندما لا تعمل عضلات المثانة بشكل صحيح بسبب مشكلة في الدماغ أو الحبل الشوكي أو الأعصاب المتصلة بالمثانة.
الأهم من ذلك كله، إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، فلا تفترض أنها طبيعية مع التقدم في السن، بل استشر طبيباً على الفور. فمعرفة السبب الدقيق هي السبيل الوحيد لتلقي العلاج المناسب.
كيف يشخص الطبيب هذا المرض بدقة؟
عندما تزور طبيباً تعاني من هذه الأعراض، سيستمع أولاً بانتباه إلى أعراضك، ثم سيفحصك. وخلال هذا الفحص، قد يوصي بإجراء عدة فحوصات لتحديد السبب الدقيق.
| امتحان | ماذا ترى في هذا؟ |
|---|---|
| تحليل البول | سيتم فحص البول بحثًا عن العدوى أو الدم أو أي تشوهات أخرى. |
| فحص الدم | تحقق مما إذا كانت الكلى متأثرة باحتباس البول (عن طريق فحص أشياء مثل مستويات الكرياتينين). |
| فحص بالموجات فوق الصوتية | يفحص هذا الفحص الكلى والمثانة والبروستاتا (لدى الرجال). ويمكنه التحقق من وجود انسدادات وحصى في المثانة وبقايا البول بعد التبول. |
| تنظير المثانة | في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا صغيرة عبر مجرى البول، ويراقب الطبيب ما يحدث داخل المثانة ومجرى البول على الشاشة. وهذا يُتيح رؤية واضحة لأي انسداد أو تضيّق أو حصى في أي مكان. |
| اختبار ديناميكا البول | هذا اختبار خاص يقيس ضغط ووظيفة عضلات المثانة أثناء امتلائها وتفريغها. |
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
أفضل ما في الأمر هو وجود علاجات مختلفة لانسداد مخرج المثانة، وذلك بحسب السبب. سيختار طبيبك العلاج الأنسب لك.
- أنواع الأدوية:
- في حالات الانسدادات الناتجة عن تضخم البروستاتا الحميد، يتم إعطاء أدوية مثل حاصرات ألفا التي تعمل على إرخاء العضلات المحيطة بالغدة.
- في بعض الأحيان يتم إعطاء أدوية مثل الفيناسترايد، الذي يقلل من حجم البروستاتا.
- علاجات أخرى:
- يمكن للنساء إيجاد الراحة من المشاكل التي يسببها هبوط أعضاء الحوض باستخدام جهاز يسمى التحميلة المهبلية، والذي يتم وضعه داخل المهبل.
- كما أن العلاج الطبيعي لتقوية عضلات قاع الحوض يساعد بعض الأشخاص.
- الجراحة وغيرها من الطرق:
- القسطرة: في حال انسداد مجرى البول تمامًا، يتم إدخال أنبوب مؤقت (قسطرة فولي) في المثانة لتصريف البول. ويلجأ بعض الأشخاص إلى القسطرة الذاتية في المنزل.
- الجراحة لإزالة الانسداد: في حالات مثل تضخم البروستاتا الحميد، يتم إدخال أدوات عبر مجرى البول لإزالة الأجزاء المسدودة من البروستاتا (جراحة مثل استئصال البروستاتا عبر الإحليل).
- تفتيت الحصى بالليزر: إذا كانت هناك حصى في المثانة، يتم سحقها وإزالتها باستخدام أشعة الليزر.
- رأب الإحليل: إذا كان الإحليل ضيقًا (تضيقًا)، يتم إجراء جراحة لاستعادة الجزء الضيق.
في أغلب الأحيان، تُجرى هذه العمليات الجراحية باستخدام أساليب طفيفة التوغل . وهذا يعني أنها تُجرى دون شقوق كبيرة ومن خلال فتحات صغيرة، مما يُقصر مدة الإقامة في المستشفى ويُسرّع فترة التعافي.
متى يجب عليك طلب المشورة الطبية الفورية؟
هذا أمر بالغ الأهمية. في بعض الحالات، قد يكون هذا حالة طارئة.
إذا كنت تعاني من ألم لا يُطاق في أسفل البطن ، أو إذا كنت غير قادر على التبول حتى بعد محاولات استمرت لساعات ، فهذه حالة طارئة. كذلك، إذا كنت تعاني من أعراض التهاب المسالك البولية، مثل الحمى والقشعريرة والارتعاش ، فتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى .
إذا تُركت هذه الحالة دون علاج، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل التهابات المسالك البولية، وتلف الكلى، والفشل الكلوي، وحصى المثانة. لذا، لا تتجاهل الأعراض.
الرسالة الرئيسية
- لا تتجاهل صعوبات التبول (ضعف تدفق البول، صعوبة البدء، كثرة التبول) معتقداً أنها "طبيعية مع التقدم في السن".
- على الرغم من أن السبب الرئيسي لذلك هو تضخم غدة البروستاتا لدى الرجال مع التقدم في السن، إلا أن هذه الحالة يمكن أن تحدث أيضًا لدى النساء والشباب لأسباب أخرى.
- إذا لم يتم علاج هذه الحالة بسرعة، فقد تتسبب في تلف دائم في الكلى، لذا فإن التشخيص والعلاج المبكرين مهمان للغاية.
- إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فلا تتردد أو تخف من زيارة الطبيب. في معظم الحالات، يمكن السيطرة على هذه الحالة بشكل جيد بالأدوية أو بالطرق البسيطة.
- إذا شعرت بألم لا يُطاق أو احتباس كامل للبول، فهذه حالة طارئة. توجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment