هل يمكن استئصال المثانة واستبدالها بمثانة جديدة؟ دعونا نتحدث عن جراحة المثانة الجديدة (إعادة بناء المثانة الجديدة).

أحيانًا، بسبب السرطان أو غيره من الحالات الطبية الخطيرة، يستدعي الأمر استئصال المثانة بالكامل. يتساءل الكثيرون: "كيف سأتبول الآن؟" لكن لا داعي للقلق، فمع تقدم العلوم الطبية، يوجد حلٌّ فعّال لهذه المشكلة. يتمثل هذا الحل في استخدام جزء من أمعائك لإنشاء مثانة جديدة داخل الجسم. سنتحدث اليوم عن هذه الجراحة المذهلة، والتي تُعرف بجراحة المثانة الجديدة.

ما هي عملية "المثانة الجديدة" ببساطة؟

ببساطة، هذه عملية جراحية لإنشاء مثانة جديدة بدلاً من مثانتك المريضة أو المختلة وظيفياً. في هذه العملية، يقوم الأطباء أولاً بإزالة مثانتك الأصلية جراحياً، وتُسمى هذه العملية استئصال المثانة . ثم يأخذون جزءاً صغيراً من أمعائك الدقيقة ويستخدمونه لإنشاء مثانة جديدة (مثانة جديدة) على شكل كرة.

تُزرع هذه المثانة الجديدة في نفس مكان مثانتك القديمة، ولذلك تُسمى أحيانًا بالمثانة الجديدة "الموضعية". و"الموضعية" تعني "في نفس المكان". وهذا ما نسميه إعادة بناء المثانة، حيث يتم إنشاء نظام جديد لتخزين البول وإخراجه.

لكن هذه الجراحة ليست مناسبة للجميع. سيقرر الأطباء ما إذا كنت مناسبًا لها بناءً على عدة عوامل، مثل مدى صحة كليتيك وكبدك وما إذا كنت مصابًا بسرطان المثانة.

في أي الحالات تكون هذه الجراحة ضرورية؟

قد يوصي الطبيب بهذه الجراحة لعلاج حالات متنوعة تؤثر على صحة المثانة أو وظيفتها. دعونا نلقي نظرة على هذه الحالات.

كيف تستعد قبل الجراحة؟

قبل الجراحة، ستلتقي بطبيب متخصص في المسالك البولية. سيشرح لك مزايا وعيوب الجراحة، بالإضافة إلى الخيارات الأخرى، وسيراجع تاريخك الطبي ويجري فحصًا بدنيًا لتقييم صحتك العامة.

بالإضافة إلى ذلك، سيتم سؤالك عن هذه الأمور:

• الأدوية التي تتناولها: يجب عليك إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها (سواءً بوصفة طبية أو بدونها). بعض مسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ومميعات الدم (مضادات التخثر) قد تزيد من خطر النزيف أثناء الجراحة. ولكن تذكر، لا تتوقف عن تناول أي دواء دون استشارة طبيبك أولاً.
• الحساسية لديك: تأكد من إخبارنا بأي حساسية لديك تجاه الأدوية أو منظفات البشرة (مثل اليود) أو اللاتكس أو الأطعمة.
• الطعام والشراب: يُنصح بعدم تناول أي طعام أو شراب بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة. إذا كنت تتناول أي أدوية ضرورية، فيمكنك تناولها مع رشفة من الماء.

كيفية إجراء الجراحة خطوة بخطوة

هذه عملية جراحية كبرى تستغرق من ساعتين إلى ست ساعات. دعونا نلقي نظرة خطوة بخطوة على ما يحدث خلالها.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟ كم من الوقت سيستغرق التعافي؟

بعد الجراحة، ستحتاج للبقاء في المستشفى لبضعة أيام. ستشعر ببعض التعب بعد استعادة وعيك. في المستشفى، سيقدم لك الفريق الطبي أدوية لتخفيف الألم ومراقبة حالتك الصحية.

خلال فترة التعافي، ستتعلم ما يلي:

• تمارين قاع الحوض (تمارين كيجل): هذه التمارين مهمة للغاية. فهي تقوي العضلات التي تتحكم في المثانة، وبالتالي تساعد كثيراً في الوقاية من سلس البول.
• القسطرة الذاتية: لا يحتاجها الجميع، ولكن حوالي 15% من الأشخاص سيحتاجون إلى استخدام هذه الطريقة لتفريغ مثانتهم بالكامل في البداية. لا تقلق، سنوضح لك كيفية القيام بذلك بالضبط.

قد يستغرق التعافي التام عدة أشهر. يحتاج الأمر إلى بعض الوقت للتعود على المثانة الجديدة، وتعلم كيفية إفراغها، وتقوية عضلاتك. سيساعدك طبيبك وفريق التمريض في كل ذلك.

ما هي مزايا وعيوب المثانة الجديدة؟

لكن كما هو الحال مع كل شيء، هناك بعض المخاطر والعيوب في هذا الأمر.

• التحكم في المثانة: قد يكون التحكم في المثانة صعباً في البداية، خاصةً في الليل. مع ذلك، بمرور الوقت، وبالأخص مع تمارين كيجل، سيتمكن حوالي 90% من الأشخاص من التحكم بشكل جيد خلال النهار.
• وجود مخاط في البول: بما أن المثانة الجديدة مصنوعة من جزء من الأمعاء، فإنها تُنتج إفرازات شبيهة بالمخاط. لذلك، وللوقاية من العدوى، قد يكون من الضروري أحيانًا إدخال قسطرة وغسل المثانة.
• مخاطر أخرى: النزيف، والجلطات الدموية، والالتهابات البكتيرية، والتهابات المسالك البولية، واحتباس البول، وما إلى ذلك. وفي حالات نادرة، قد تحدث اختلالات في توازن الكهارل.

هل من الممكن عيش حياة طبيعية مع مثانة جديدة؟

نعم، بالتأكيد! يمكن لمعظم الأشخاص الذين خضعوا لعملية إنشاء مثانة جديدة مواصلة أنشطتهم ووظائفهم المعتادة.

في البداية، ستحتاج إلى التبول كل ساعتين تقريبًا. ولكن مع مرور الوقت، ومع تمدد مثانتك الجديدة واكتسابها المزيد من القوة، ستتمكن من حبس البول لمدة تتراوح بين 4 و6 ساعات. في غضون أسابيع قليلة، ستتمكن من القيام بأعمال خفيفة والذهاب إلى العمل. لا توجد قيود غذائية خاصة، ويمكنك السفر دون أي قيود.

الحالات التي ترغب فيها بزيارة الطبيب

إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك فوراً. وإذا كانت الأعراض شديدة، فتوجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

• علامات العدوى مثل الحمى والقشعريرة والبول العكر.
• من الصعب إدخال القسطرة بمفردك.
• وجود دم في البول (بيلة دموية) .
• ألم شديد في المعدة أو بين الأضلاع والوركين.