هل أنت على دراية بمرض الهزال القلبي؟ دعنا نتحدث!

هل تشعر أن أحد أفراد عائلتك، وخاصةً من يعاني من قصور القلب، يفقد وزنه وكتلة عضلاته تدريجياً؟ هل تشعر بتعب شديد مصحوب بفقدان الشهية؟ إذا كان الأمر كذلك، فقد يكون هذا هو ما نتحدث عنه. نسمي هذه الحالة هزال القلب، أو كما يسميها الأطباء "الوهن القلبي".

ما هو هذا الذي يسمى بالهزال القلبي؟

ببساطة، يُعدّ الهزال القلبي حالةً محددةً من سوء التغذية وفقدان الكتلة العضلية ، تحدث مع أمراض القلب الحادة، وخاصةً في المراحل الأخيرة من المرض. كلمة "هزال" تعني حرفيًا "حالة سيئة". لا يقتصر هذا على أمراض القلب فقط، بل قد يحدث أيضًا مع عدد من الأمراض الخطيرة الأخرى. ما يحدث هنا هو أن الجسم يصبح نحيفًا ويفقد نسيجه العضلي دون بذل أي مجهود.

يقول الأطباء إن إحدى العلامات الرئيسية لهذه الحالة هي فقدان ما لا يقل عن 5% من وزن الجسم خلال العام الماضي، دون بذل أي جهد لإنقاص الوزن. ووفقًا لبعض الخبراء، إذا بلغت هذه النسبة 6% أو أكثر، وظهرت أعراض أخرى، فقد تكون الحالة "هزالًا قلبيًا".

ما مدى شيوع الهزال القلبي؟

يوجد أكثر من 20 مليون شخص مصاب بأمراض القلب المزمنة في العالم. وتشير التقارير إلى أن ما بين 10% و39% من المصابين بأمراض القلب المزمنة المصحوبة بأعراض يعانون من هذه الحالة (هزال القلب). وهذا يعني أنها ليست نادرة.

ما هي أعراض هذا؟

تذكر، لا داعي للذعر إذا ظهرت عليك واحدة أو اثنتان من هذه الأعراض. ​​ولكن إذا استمرت، فمن الأفضل مراجعة الطبيب.

• فقدان أكثر من 5% من وزنك الإجمالي في أقل من عام دون أي جهد (هذا فقدان لدهون الجسم، وليس فقدان لوزن الماء).
• فقدان قوة العضلات، والشعور بالضعف.
• أشعر بتعب وإرهاق شديدين.
• عدم القدرة على أداء حتى المهام اليومية الأساسية بسبب نقص الطاقة.
• فقدان الشهية.

تخيل، إذا كان جدك أو جدتك يعاني من أمراض القلب، وإذا لم يعد يأكل كما كان يفعل، وإذا لم يستطع المشي، وإذا كان طريح الفراش، وإذا بدت ملابسه كبيرة عليه، فعليك أن تشعر ببعض القلق حيال هذا الأمر.

لماذا يحدث الهزال القلبي؟ ما هي أسبابه؟

لا ينتج هذا المرض، المسمى "هزال القلب"، عن سبب واحد، بل هو مزيج من عدة تغيرات تحدث في جسم الشخص المصاب بفشل قلبي حاد. ومن أهم العوامل المؤثرة فيه:

• خلل في عملية التمثيل الغذائي في جسمك. أي مشكلة في طريقة إنتاج جسمك للطاقة واستخدامها.
• عدم الحصول على كمية كافية من البروتين من الطعام والشراب.يُعد البروتين ضرورياً لبناء كتلة العضلات والحفاظ عليها.
• عدم امتصاص العناصر الغذائية بشكل جيد مما تأكله وتشربه.
• عدم ممارسة أي نشاط بدني أو تمارين رياضية.

ما هي المضاعفات المحتملة لمرض الهزال القلبي؟

إذا لم تتم إدارة هذا الوضع بشكل صحيح، فقد تنشأ مشكلة تلو الأخرى.

• ساركوبينيا: وهذا يعني انخفاض كتلة العضلات.
• قد يحدث تندب في عضلة القلب أحياناً.
• قد يحدث الضعف والوهن، مما يؤدي إلى السقوط المتكرر والإصابات.
• يمكن أن يسبب فقدان الشهية اختلالات في توازن الكهارل والسوائل في الجسم .
• قد يحدث هشاشة العظام. وهذا يعني أن كثافة العظام تقل وتصبح العظام أكثر عرضة للكسر.
• للأسف، يمكن أن تصبح هذه الحالة (الهزال القلبي) شديدة بل ومميتة.

كيف يتعرف الأطباء على ذلك؟

يشخص الطبيب حالة "الهزال القلبي" إذا فقدت تدريجياً 5% أو أكثر من وزنك خلال العام الماضي، بالإضافة إلى ثلاثة على الأقل من المشاكل التالية:

• إرهاق شديد، تعب.
• فقدان قوة العضلات أو كتلتها.
• فقدان الشهية العصبي.
• التهاب في الجسم.
• فقر الدم.
• وجود مستويات منخفضة للغاية من بروتين يسمى الألبومين في الجسم.

ما هي الاختبارات التي تُجرى لهذا الغرض؟

للتأكد من هذه الحالة بدقة، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات مختلفة.

• فحوصات الدم: يمكن لهذه الفحوصات التحقق من أشياء كثيرة، مثل مستويات البروتين وفقر الدم والحالات الالتهابية.
• تخطيط كهربية القلب (EKG): عرض النشاط الكهربائي للقلب.
• تخطيط صدى القلب: نظرة على وظيفة وبنية القلب، على غرار فحص الموجات فوق الصوتية.
• صورة أشعة سينية للصدر.
• فحص DEXA (DXA): يقيس كثافة العظام وتكوين الجسم (العضلات والدهون).
• فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT).
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• اختبار الجهد القلبي الرئوي: تعرف على كيفية استجابة القلب والرئتين للتمرين.

تعتبر هذه الاختبارات مهمة للغاية لأن الأشخاص المصابين بأمراض القلب يميلون إلى احتباس السوائل والتورم، مما قد يؤدي إلى ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI).قد يكون من الصعب قياس ذلك بدقة. فالتورم قد يحجب مدى فقدان الوزن الحقيقي.

يُساعد فحصٌ خاص يُسمى "قسطرة القلب الأيمن" طبيبك على معرفة كمية السوائل الزائدة في جسمك. كما يُساعدك هذا الفحص على فهم مقدار الوزن الذي فقدته فعلياً وكمية الماء التي احتفظ بها جسمك.

ما هي علاجات الهزال القلبي؟

هذه حالة معقدة للغاية، لذا يصعب التفكير ببساطة: "تناول المزيد من الطعام وستكون بخير". لا يمكن علاجها بعلاج واحد، بل يجب معالجتها من جوانب متعددة.

• التمارين الرياضية: قد ينصحك طبيبك بممارسة بعض التمارين الهوائية (التي تزيد من معدل ضربات القلب). سيساعد ذلك على منع المزيد من ضمور العضلات. وقد وجد الباحثون أن التمارين الرياضية من أفضل العلاجات لمرض الهزال القلبي. لبرامج إعادة التأهيل القلبي فوائد عديدة للأشخاص المصابين بفشل القلب.
• يمكنك تحسين نوعية الحياة.
• يمكن تقليل مدة الإقامة في المستشفى.
• يمكنك إطالة عمرك.

• دخول المستشفى: إذا شعرتَ بدوار أو كان ضغط دمك منخفضًا جدًا، فقد يُدخلك طبيبك إلى المستشفى. سيتم مراقبة وزنك وكمية الطعام والشراب التي تتناولها. ستتمكن من العودة إلى المنزل بعد حصولك على التغذية الكافية. ستحتاج إلى مراجعة الأخصائيين التاليين خلال الأسبوعين إلى الأربعة أسابيع القادمة:
• طبيب قلب.
• أخصائي تغذية.
• طبيب العائلة (مقدم الرعاية الصحية الأولية).

• علاج مرض القلب الأساسي: إذا كان مرض القلب لديك في مرحلة متقدمة، فقد يصعب علاج الهزال دون علاج مرض القلب الأساسي. يتطلب ذلك استشارة طبيب قلب متخصص. يمكنه وصف الأدوية اللازمة، أو إذا لزم الأمر، تركيب مضخة قلب ميكانيكية، أو إحالتك لإجراء عملية زرع قلب.

أدوية أو مكملات غذائية محددة يتم تناولها

قد يصف الطبيب أشياء مثل:

• مكملات البروتين.
• فيتامينات ج و هـ.
• أحماض أوميغا 3 الدهنية.
• المنشطات الابتنائية.
• هرمون النمو البشري (هرمون النمو البشري - HGH).
• منبهات مستقبلات الغريلين.
• حاصرات بيتا.
• مُعدِّلات مستقبلات الأندروجين الانتقائية.

هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟

قد تسبب بعض الأدوية الشائعة الاستخدام لعلاج "هزال القلب" آثارًا جانبية مثل:

• البشرة الدهنية.
• تورم الكاحل.
• تعب.
• غثيان.
• دوخة.
• أرق.

كيفية تقليل خطر الإصابة بالهزال القلبي؟

للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بهذه الحالة، قد يصف طبيبك أدوية مثل هذه (وهي توصف عادةً لعلاج النوبات القلبية):

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
• حاصرات بيتا.
• مدرات البول العروية (حبوب الماء).
• مضادات الألدوستيرون.

ما الذي يمكن أن يتوقعه شخص مصاب بالهزال القلبي؟

بصراحة، يُعدّ الهزال القلبي حالةً غالباً ما يكون مآلها سيئاً. مع ذلك، يُمكن للتشخيص والعلاج المبكرين تحسين النتائج. فكلما بدأ العلاج مبكراً، زادت فرص الشفاء.

هل يمكن أن يؤدي الهزال القلبي إلى الوفاة؟

نعم، هذا وارد. إنّ مآل "الهزال القلبي" ليس جيدًا. يُقال إنّ حوالي 50% من المصابين بهذه الحالة يتوفون خلال 18 شهرًا . ووفقًا لإحدى الدراسات، قد يتوفى بعض الأشخاص في غضون ثلاثة أو ستة أو اثني عشر شهرًا فقط. ليس الهدف من هذا تخويفك، بل توضيح مدى خطورة هذه الحالة.

كيف أعتني بنفسي أو بشخص أهتم لأمره؟

إذا كنت تعاني من هذه الحالة، فهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة:

• تناول الأطعمة اللينة يمكن أن يساعد في منع صعوبة التنفس أثناء تناول الطعام.
• من الأفضل أيضاً تناول وجبات أصغر حجماً بشكل متكرر، بدلاً من تناول وجبة كبيرة دفعة واحدة.
• تختلف آراء الأطباء حول كمية الملح التي يجب تناولها، لذا استشر طبيبك. ويشير العديد من الأطباء إلى أن حمية البحر الأبيض المتوسط ​​وحمية داش مفيدتان للأشخاص المصابين بالهزال القلبي.
• تناول أي مكملات غذائية يرى طبيبك أنها ستفيدك. فهذه المكملات قد تُحسّن جودة حياتك وتُطيل عمرك. كما أن الحصول على كمية كافية من العناصر الغذائية يُساعدك على الاستعداد لعملية زراعة القلب إذا كنت ستخضع لها.

متى يجب أن أزور الطبيب؟

تحدث مع طبيبك حول عدد مرات زيارتك له. قد تحتاج إلى إجراء فحوصات دورية متكررة.على أقل تقدير، ستحتاج إلى الإبلاغ عن وزنك وكمية السعرات الحرارية التي تتناولها.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

لا تتردد في طرح أسئلة على طبيبك مثل هذه:

• ما مدى خطورة حالتي (هزال القلب)؟
• هل يمكنك أن توصي بنظام غذائي خاص يناسبني؟
• ما هي أفضل المكملات الغذائية بالنسبة لي؟

الأهم من ذلك كله: إذا كنت تعاني من مرض قلبي حاد وتفقد وزنك، فتحدث إلى طبيبك فورًا. غالبًا ما يعاني مرضى القلب من انتفاخ في الجسم، لذا قد لا تدرك مقدار الوزن الذي فقدته. اعتني بنفسك واحصل على المساعدة التي تحتاجها. عندها فقط يمكنك منع تفاقم حالتك.

باختصار، الرسالة الرئيسية

حسنًا، الآن لديك فهم أفضل للحالة التي تحدثنا عنها والتي تُسمى "هزال القلب". تذكر، هذه حالة خطيرة قد تصاحب قصور القلب. إذا كنت تفقد وزنك دون أن تشعر بذلك، أو كنت تعاني من أعراض مثل فقدان الشهية والإرهاق، فلا تتجاهل الأمر.

يُعد التشخيص المبكر والعلاج المناسب أهم عاملين. لا يوجد علاج واحد لهذه الحالة، بل هو مزيج من التمارين الرياضية والتغذية السليمة، والأدوية عند الضرورة. من المهم جدًا التحدث بصراحة مع طبيبك واتباع نصائحه بدقة. إذا كان أحد أصدقائك يعاني من هذه الحالة، فلا تنسَ تشجيعه وتقديم الدعم اللازم له.

الهزال القلبي ، أمراض القلب، الهزال، ضمور العضلات، سوء التغذية، أمراض القلب، التغذية