دعونا نتعرف على أجهزة إغلاق القلب.

عندما يخبرك الطبيب أو طفلك بوجود ثقب في القلب، قد تشعر بخوف شديد. من الطبيعي أن تتبادر إلى ذهنك أسئلة مثل: "ماذا أفعل الآن؟ هل سأخضع لعملية جراحية كبرى؟". لكن لا داعي للقلق. فقد شهد الطب اليوم تقدماً كبيراً. فبدلاً من فتح الصدر كما كان في السابق، أصبح من الممكن إغلاق هذه الثقوب بطريقة بسيطة للغاية. سنتحدث اليوم عن جهاز خاص يُستخدم لهذا الغرض، وهو جهاز إغلاق الثقوب القلبية.

ما هو هذا "الثقب في القلب"؟ (ASD و PFO)

ببساطة، يتكون قلبنا من أربع حجرات رئيسية. تُسمى الحجرتان العلويتان بالأذينين. يفصل بين هذين الأذينين، الأيمن والأيسر، جدار يُسمى الحاجز بين الأذينين. وبسبب وجود ثقب في هذا الجدار، يُطلق عليه عادةً اسم "ثقب في القلب".

يوجد نوعان رئيسيان من هذه الحالات:

1. عيب الحاجز الأذيني (ASD): وهو عبارة عن "ثقب في القلب". يوجد ثقب في هذا الجدار عند الولادة. يتدفق الدم ذهابًا وإيابًا بين حجرتي القلب من خلال هذا الثقب.

٢. الثقبة البيضوية المفتوحة (PFO): هي ليست ثقبًا حقيقيًا مثل عيب الحاجز الأذيني (ASD). تخيل الأمر، عندما نكون في رحم أمهاتنا، توجد فتحة صغيرة في الجدار الفاصل بين الأذينين. وهي ضرورية في تلك المرحلة. بعد الولادة، تُغلق هذه الفتحة تلقائيًا. ولكن في بعض الأشخاص، لا تُغلق تمامًا، وتبقى كفتحة صغيرة. وهذا ما يُسمى بالثقبة البيضوية المفتوحة (PFO).

تُغلق هذه الثقوب أحيانًا من تلقاء نفسها، أو قد تصبح صغيرة بما يكفي للتعايش معها دون أي مشاكل. مع ذلك، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى إغلاق هذه الثقوب إذا عانوا من أعراض مثل صعوبة التنفس، أو التعب المتكرر، أو عدم انتظام ضربات القلب .

لماذا تحتاج إلى إغلاق هذه الحفرة؟

لفهم ذلك، عليك أن تعرف قليلاً عن كيفية عمل القلب. يحمل الجانب الأيسر من القلب الدم "الجيد" الغني بالأكسجين والذي يحتاج إلى ضخه إلى جميع أنحاء الجسم. أما الجانب الأيمن فيحمل الدم "الضار" الفقير بالأكسجين والذي يحتاج إلى التخلص منه من الجسم.

تخيل الآن ماذا سيحدث لو كان هناك ثقب بين هذين الجانبين؟ نعم، سيختلط بعض الدم المؤكسج مع بعض الدم غير المؤكسج. حينها لن تحصل خلايا أجسامنا على الكمية الكافية من الأكسجين. لهذا السبب نشعر بالتعب ونواجه صعوبة في التنفس.

كيف يتم إدخال هذا الجهاز في القلب؟

في الماضي، كان هذا الإجراء لا يُمكن تحقيقه إلا من خلال جراحة القلب المفتوح، والتي تتطلب فتح الصدر. لكن الوضع تغير الآن. اليوم، يتم إغلاق أكثر من 80% من عيوب الحاجز الأذيني باستخدام إجراء بسيط يُسمى قسطرة القلب.

إن الطريقة التي يتم بها هذا الأمر مذهلة للغاية.

• أولاً، يتم إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) في وعاء دموي كبير في ساقك، بالقرب من منطقة الفخذ.
• ثم، باستخدام تقنية تشبه الأشعة السينية، يقوم الطبيب بتوجيه الأنبوب بعناية بالقرب من الثقب الموجود في القلب.
• يُحمل جهاز الإغلاق داخل هذا الأنبوب. يشبه هذا الجهاز مظلتين صغيرتين متصلتين ببعضهما.
• عندما تقترب من الفتحة، بمجرد سحبها من الأنبوب، ينفتح جانب واحد من هذا الجهاز على جانب واحد من الفتحة، والجانب الآخر على الجانب الآخر، مما يؤدي إلى إغلاق الفتحة تمامًا مثل الزر.

تتوفر هذه الأجهزة بأحجام مختلفة، من 4 إلى 40 مليمترًا. سيختار طبيبك الجهاز الأنسب لحجم الثقب في قلبك.

فوائد هذه الطريقة وآثارها الجانبية المحتملة

كما هو الحال مع أي علاج طبي، هناك فوائد بالإضافة إلى مخاطر طفيفة للغاية.

ما الذي تفعله لتجنب الآثار الجانبية؟

يقوم الأطباء بأمور مختلفة لتقليل هذه المخاطر.

• منع تجلط الدم: سيتم إعطاؤك مضادات التخثر خلال الأشهر الستة الأولى بعد إدخال الجهاز.
• لمنع الجهاز من التداخل مع العلاجات الأخرى: تم تصميم الأجهزة الجديدة بحيث إذا دعت الحاجة إلى علاج آخر للقلب في المستقبل، يمكن تمرير القسطرة من خلال نفس الجهاز.
• اختيار الحجم المناسب: يكمن مفتاح منع تآكل جدار القلب في اختيار الجهاز ذي الحجم المناسب لكل مريض.

أشياء يمكنك القيام بها من أجل سلامتك

لحماية نفسك من التهاب الشغاف، وهو عدوى يمكن أن تحدث، خاصة أثناء علاجات الأسنان، يجب عليك الاهتمام بهذه الأمور خلال الأشهر الستة الأولى.

• أخبر كل طبيب وطبيب أسنان تزوره أنك تستخدم هذا الجهاز. من المستحسن أن تحمل بطاقة تحتوي على هذه المعلومات.
• إذا ظهرت عليك أعراض العدوى مثل الحمى أو آلام الجسم أو التهاب الحلق، فاتصل بطبيبك على الفور.
• اعتني جيداً بصحة أسنانك ولثتك. اغسل أسنانك يومياً وقم بزيارة طبيب الأسنان بانتظام.
• قبل القيام بأي شيء قد يسبب نزيفًا، مثل خلع الأسنان أو تنظيفها، اسأل طبيبك للتأكد مما إذا كنت بحاجة إلى تناول المضادات الحيوية.

كم يستغرق الشفاء؟ ومعلومات أخرى

باستخدام هذه الطريقة عبر القسطرة، يكفي البقاء في المستشفى ليلة واحدة فقط بعد إدخال الجهاز. بعد ذلك، يجب تجنب الأنشطة المجهدة لمدة أسبوعين تقريبًا، ولكن يمكنك العودة إلى ممارسة أنشطتك المعتادة في غضون يوم أو يومين. فترة النقاهة أقصر بكثير من الجراحة المفتوحة.

يُصنع هذا الجهاز عن طريق تثبيت نسيج من البوليستر على إطار سلكي مصنوع من سبيكة النيكل والتيتانيوم (نيتينول). ومع مرور الوقت، ينمو نسيج الجسم حول هذا الجهاز، ليصبح جزءًا من القلب نفسه.

قد لا يكون استخدام القسطرة مناسبًا لبعض الأشخاص، وفي هذه الحالة، يلزم إجراء جراحة. ولكن توجد الآن تقنيات لإجراء هذه الجراحة بأقل قدر ممكن من التدخل الجراحي (جراحة طفيفة التوغل).

ينبغي عليك استشارة طبيبك بشأن إمكانية إجراء فحص الرنين المغناطيسي بعد زرع هذا الجهاز. بعض الأجهزة آمنة للاستخدام مع الرنين المغناطيسي، ولكن قد توجد بعض القيود.