ما تحتاج لمعرفته حول عملية استئصال القولون

هل تحدث معك طبيبك عن ألم في المعدة أو مشكلة في الأمعاء؟ ربما أخبرك أيضًا عن عملية جراحية تُسمى "استئصال القولون". قد يكون سماع هذا الاسم مخيفًا بعض الشيء، ولكن إذا عرفنا ماهيتها بالضبط، يُمكننا التخلص من هذا الخوف إلى حد كبير. هذه عملية جراحية تُزيل جزءًا مريضًا من القولون. دعونا نرى ببساطة ما تعنيه، ولماذا تُجرى، وكيفية التعامل معها.

ببساطة، ما هو استئصال القولون؟

استئصال القولون هو عملية جراحية لإزالة جزء من الأمعاء الغليظة (القولون) أو كلها. تُعد الأمعاء الغليظة جزءًا بالغ الأهمية من الجهاز الهضمي. مع ذلك، قد تُلحق بعض الأمراض الضرر بهذه الأمعاء، مما يُعيق وظيفتها. عندها يقرر الأطباء إزالة الجزء المتضرر.

ما هي الحالات الطبية التي تؤدي إلى إجراء هذه الجراحة؟

لن يوصي الطبيب بإجراء جراحة كبرى كهذه إلا إذا كان هناك سبب وجيه. وعادةً ما توجد عدة أسباب رئيسية لإجراء عملية استئصال القولون.

بالإضافة إلى ذلك، يعاني بعض الأشخاص من حالات وراثية، مثل متلازمة لينش أو داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP). تزيد هذه الحالات من خطر الإصابة بسرطان القولون في المستقبل. في مثل هذه الحالات، قد يوصي الأطباء بهذه الجراحة كإجراء وقائي قبل تطور المرض .

ما هي أنواع جراحات استئصال القولون؟

تنقسم هذه الجراحة إلى عدة أنواع حسب كمية الأمعاء التي يتم استئصالها.

• استئصال القولون الكامل: في هذه العملية، تتم إزالة الأمعاء الغليظة بأكملها.
• استئصال جزئي للقولون: في هذه العملية، يتم استئصال جزء فقط من الأمعاء الغليظة. وهناك عدة أنواع فرعية أخرى من هذه العملية.

كيف تستعد قبل الجراحة؟

بما أن هذه عملية جراحية كبرى، فإنها تتطلب تحضيراً دقيقاً. سيجتمع معك جراح الجهاز الهضمي ويشرح لك جميع تفاصيل العملية التي ستخضع لها وكيفية إجرائها.

بالإضافة إلى ذلك، ستخضع لعدة اختبارات لمعرفة ما إذا كان بإمكانك تحمل الجراحة.

• تحاليل الدم
• تنظير القولون
• تخطيط كهربية القلب (EKG) للتحقق من وظائف القلب
• الفحوصات التصويرية مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي

سيقدم لك الطبيب أيضًا تعليمات حول ما يتعين عليك القيام به قبل بضعة أيام من الجراحة.

1. شخص ليقلك إلى المنزل: رتب مسبقاً مع شخص ليقلك إلى المنزل من المستشفى بعد الجراحة.

٢. النظام الغذائي السائل: سيُطلب منك تناول السوائل الصافية فقط لبضعة أيام قبل الجراحة. على سبيل المثال، حساء، ماء، وعصير برتقال.

3. تنظيف الأمعاء: قبل الجراحة، يجب إفراغ أمعائك وتنظيفها بالكامل. ستُعطى سائلاً خاصاً (محلول تحضير الأمعاء) للشرب. قد يكون هذا الأمر مزعجاً بعض الشيء، ولكنه ضروري جداً لنجاح الجراحة.

4. الصيام: يُنصح بعدم تناول الطعام أو الشراب ابتداءً من منتصف الليل في اليوم السابق للجراحة.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

لن تشعر بأي شيء أثناء الجراحة لأن الجراحة ستبدأ بعد أن يتم تخديرك بالكامل (تخدير عام) وتصبح نائماً نوماً عميقاً.

ببساطة، هذا ما يحدث:

• سيقوم طبيب التخدير بإخضاعك للتخدير العام.
• يُجري الجراح شقًا طويلًا واحدًا في البطن (استئصال القولون المفتوح) أو عدة شقوق صغيرة (استئصال القولون بالمنظار أو استئصال القولون الروبوتي). وتكون فترة التعافي أسرع مع جراحة المنظار.
• ثم يتم تحديد الجزء التالف أو المصاب من الأمعاء واستئصاله.
• بعد ذلك، يتم ربط طرفي الأمعاء السليمة المتبقية معًا.
• في بعض الأحيان، لا يمكن توصيل هذين الطرفين معًا. في هذه الحالات، يتم اتباع طريقة مختلفة (سنتحدث عن ذلك).
• وأخيراً، يتم إغلاق الشقوق بالغرز.

تستغرق هذه الجراحة بأكملها عادةً من ساعة إلى أربع ساعات.

ما هو التفاغر والفغر؟ هذا أمر في غاية الأهمية.

بعد استئصال جزء من الأمعاء، من المهم جدًا معرفة مصير الجزأين المتبقيين. هناك طريقتان رئيسيتان في هذا الشأن، وسيختار طبيبك الطريقة الأنسب لك.

من الطبيعي أن تشعر بالخوف والقلق عندما يُخبرك الأطباء أنك ستضطر للعيش مع فغر القولون. لكن الأطباء وطاقم التمريض سيعلمونك أفضل طريقة للتعود عليه، وكيفية استخدام الكيس، وكيفية عيش حياة طبيعية معه.

ما هي المخاطر المحتملة لهذه الجراحة؟

مثل أي عملية جراحية كبرى، تنطوي عملية استئصال القولون على بعض المخاطر، لكن الأطباء يبذلون قصارى جهدهم لتقليل هذه المخاطر.

• تسرب التفاغر: تسرب البراز إلى تجويف البطن من موقع اتصال الأمعاء.
• النزيف المفرط: النزيف المفرط أثناء الجراحة أو بعدها.
• العدوى: العدوى في الجرح الجراحي أو داخل البطن.
• تلف الأعضاء المجاورة: هناك خطر ضئيل لحدوث تلف في الأعضاء المجاورة، مثل المثانة والأمعاء الدقيقة.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام، وربما لمدة تصل إلى أسبوع. خلال هذه الفترة:

• إلى أن تبدأ أمعائك بالعمل مرة أخرى، سيتم إعطاؤك أولاً سوائل عن طريق الوريد، ثم سوائل عن طريق الفم ونظام غذائي لين.
• يقوم طاقم التمريض بفحص الجرح الجراحي بانتظام للتأكد من التئامه بشكل جيد وما إذا كانت هناك أي علامات للعدوى.
• ستتلقى تعليمات مفصلة حول كيفية العناية بالجرح بعد عودتك إلى المنزل.
• إذا كنت تعاني من فغر القولون، فسوف تتلقى تدريباً خاصاً حول كيفية العناية بالفغر وكيفية تغيير الكيس.
• بعد عودتك إلى المنزل، سيقدمون لك نصائح حول الأطعمة التي يجب تناولها والأنشطة الصغيرة التي يمكنك القيام بها (مثل المشي).

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

قد يستغرق التعافي التام بعد العودة إلى المنزل ما يصل إلى ستة أسابيع. مع ذلك، يستطيع معظم الناس استئناف معظم أنشطتهم المعتادة في غضون أسبوعين. لكن لا تستعجل. استمع إلى جسدك. إذا شعرت بالتعب، فاسترح.

ماذا يجب أن آكل بعد العملية الجراحية؟

عادةً، خلال الشهر الأول تقريباً، يُنصح بتناول أطعمة قليلة الألياف ، لأنها أسهل على الأمعاء للهضم. يمكنك تناول أطعمة مثل الأرز الأبيض، والعدس المطبوخ جيداً، والخضراوات المطبوخة جيداً، والسمك، والدجاج. وينصحك الطبيب بالتوقف عن تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الخضراوات الورقية الخضراء والحبوب الكاملة، لفترة من الوقت.

متى يجب عليك التحدث إلى الطبيب؟

احرص على صحتك جيداً بعد عودتك إلى المنزل. إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، فاتصل بجراحك فوراً .

تُعدّ الجراحة من هذا النوع تجربةً تُغيّر مجرى الحياة. فقد تُخفّف من أعراضك المؤلمة، أو تُشفيك من السرطان، أو تُطيل عمرك. إنّ التعايش مع فغر القولون قد يكون تغييراً كبيراً، ولكن هناك العديد من الأشخاص الذين يُمكنهم مساعدتك على التأقلم معه. لذا، لا تتردد في طرح أسئلتك ومخاوفك وهمومك على طبيبك.