هل تعاني من انسداد في أحد الأوعية الدموية في رقبتك؟ دعنا نتعرف على جراحة الوقاية من السكتة الدماغية (استئصال باطنة الشريان السباتي).

جميعنا نخشى كلمة "سكتة دماغية"، أليس كذلك؟ إنها أسوأ ما قد يحدث عندما يتوقف تدفق الدم إلى الدماغ فجأة. يعتقد الكثيرون أن هذا يحدث فقط بسبب مشكلة في القلب. ولكن هل تعلم أن انسداد أحد الأوعية الدموية الرئيسية في رقبتك قد يكون أيضًا سببًا رئيسيًا للسكتة الدماغية؟ سنتحدث اليوم عن جراحة خاصة تُزيل هذا الانسداد وتُعيد تدفق الدم إلى الدماغ.

ببساطة، ما هو استئصال باطنة الشريان السباتي؟

تخيل أن شريانين رئيسيين يغذيان دماغك بالدم يمتدان على جانبي رقبتك. يُطلق على هذين الشريانين اسم "الشرايين السباتية". مع مرور الوقت، تتراكم مواد مثل الدهون والكوليسترول غير المرغوب فيها من الطعام الذي نتناوله على جدران هذين الشريانين. يشبه هذا تراكم الأوساخ داخل أنبوب ماء. نسمي هذه الظاهرة "اللويحات" .

مع ازدياد حجم هذه اللويحة، تبدأ في سدّ الوعاء الدموي من الداخل، مما يقلل من كمية الدم المتدفقة إلى الدماغ. أحيانًا، قد تنفصل قطعة صغيرة من هذه اللويحة وتسد تمامًا وعاءً دمويًا صغيرًا في الدماغ، وعندها تحدث السكتة الدماغية.

إذن، استئصال باطنة الشريان السباتي هو إجراء جراحي يتم فيه فتح الشريان السباتي المسدود، وإزالة الترسبات المتراكمة داخله، ثم تنظيف الوعاء الدموي وخياطته. ببساطة، يهدف هذا الإجراء إلى تحسين تدفق الدم، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

في أي الحالات يُنصح بإجراء هذه الجراحة؟

لن يوصي طبيبك بهذه الجراحة فورًا. سيتخذ قراره بناءً على فحصك، والاختبارات اللازمة، ونتائجها. عادةً ما يُنصح بهذه الجراحة لمن يعانون من الحالات التالية:

كيف تستعد قبل الجراحة؟

سيقدم لك فريقك الطبي تعليمات قبل هذه الجراحة. قد تشمل هذه التعليمات ما يلي:

• اختبارات خاصة: قد يُطلب منك إجراء فحوصات خاصة مثل تصوير الأوعية الدماغية، أو تصوير الأوعية المقطعي المحوسب، أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي لمعرفة المزيد عن حالة الشرايين السباتية والدماغ.
• أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها: عليك إخبار طبيبك بكل شيء، ليس فقط الأدوية الموصوفة، ولكن أيضًا مسكنات الألم والفيتامينات والأدوية التقليدية.
• إيقاف بعض الأدوية: يُنصح بإيقاف بعض الأدوية التي تمنع تجلط الدم قبل الجراحة ببضعة أيام. مع ذلك، في معظم الحالات، يُنصح بالاستمرار في تناول أدوية مثل الأسبرين. استشر طبيباً مختصاً بهذا الشأن.
• الإقلاع عن التدخين: إذا كنت مدخناً، فعليك بالتأكيد الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة. سيساعدك ذلك على التعافي بشكل أسرع.

كيفية إجراء الجراحة

تُجرى هذه الجراحة في المستشفى، وتستغرق عادةً ساعة أو ساعتين. قد تخضع للتخدير العام (النوم) أو التخدير الموضعي (تخدير المنطقة المحيطة بالرقبة فقط). ستُعطى أدويةً لمساعدتك على الاسترخاء، حتى لو كنت تشعر بالتخدير.

يتبع الجراح هذه الخطوات:

1. يتم إجراء شق صغير بطول حوالي 4 بوصات في الرقبة، حيث يتم سد الوعاء الدموي.

2. بما أنه لا يمكن إيقاف النزيف في الدماغ أثناء الجراحة، يتم إدخال أنبوب صغير (تحويلة) لتحويل الدم مؤقتًا إذا لزم الأمر.

3. ثم يتم إجراء شق صغير على طول الوعاء الدموي المسدود، ويتم تنظيف طبقة البلاك الموجودة بالداخل وإزالتها بعناية.

4. ثم يُعاد خياطة الوعاء الدموي. وفي كثير من الأحيان، تُخاط رقعة خاصة في مكانها للحفاظ على اتساع المنطقة وعدم انقباضها مرة أخرى.

5. وأخيراً، تتم إزالة الأنبوب المؤقت ويعود تدفق الدم إلى طبيعته.

ما هي الفوائد والمخاطر؟

كما هو الحال في أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر، لكن الفوائد تفوق المخاطر في معظم الحالات.

الفائدة الرئيسية: الحماية من السكتة الدماغية الشديدة في المستقبل.

المخاطر المحتملة:

• نزيف
• الأمراض المعدية
• جلطات الدم
• تلف الأعصاب (نادر)
• الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية (نادرة جداً)
• انسداد الشريان مرة أخرى في المستقبل

يختلف هذا الخطر من شخص لآخر، ويعتمد على عوامل مثل العمر، والحالات الصحية الأخرى كالسكري أو أمراض القلب، ومدى انسداد الأوعية الدموية. سيشرح لك طبيبك كل ذلك بالتفصيل.

بعد الجراحة وفترة النقاهة

بعد الجراحة، ستبقى في المستشفى لمدة يوم تقريبًا للمراقبة. بعد بضع ساعات، ستتمكن من تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي. قد يتم وضع أنبوب صغير (أنبوب تصريف) في رقبتك لتصريف السوائل من الجرح، وعادةً ما يُزال هذا الأنبوب خلال يوم واحد. قد تشعر ببعض الألم في الرقبة لمدة أسبوعين تقريبًا، ويمكنك تناول مسكنات الألم المعتادة لتخفيفه.

يستطيع معظم المرضى العودة إلى منازلهم في اليوم التالي للجراحة. يمكنك الاستحمام بعد عودتك إلى المنزل، ولكن تجنب فرك الجرح بشدة. يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة في غضون أسبوع أو أسبوعين.

تغيير نمط الحياة أمر في غاية الأهمية!

حتى لو نجحت الجراحة، فستظل بحاجة إلى تغيير نمط حياتك لمنع هذا النوع من اللويحات من التكوّن مرة أخرى.

• اعتد على اتباع نظام غذائي صحي.
• مارس التمارين الرياضية حسب توجيهات طبيبك.
• أقلع عن التدخين تماماً.
• تخفيف التوتر.
• تناول أدوية الكوليسترول وضغط الدم تماماً كما وصفها الطبيب.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك على الفور.

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد الجراحة، فأبلغ طبيبك على الفور أو توجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى.