إنّ الفرحة التي تغمر الأم أو الأب عند رؤية مولودهما الجديد لا توصف. ولكن في بعض الأحيان، إلى جانب هذه الفرحة، قد ينتابهما شعورٌ كبيرٌ بالخوف والصدمة. هذا هو الشعور الذي ينتابك عندما يأتي الطبيب ويخبرك أن طفلك يعاني من مشكلة خلقية. يُعدّ تشوّه المذرق حالةً نادرةً للغاية، لكنها تُصيب الآباء بصدمةٍ كبيرة. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع ببساطة، وبأسلوبٍ يسهل فهمه.
ببساطة، ما هو التشوه الخلقي في المذرق؟
هذه حالة نادرة جداً تصيب الفتيات فقط، ويتم اكتشافها عند الولادة. في الوضع الطبيعي، يجب أن يحتوي العجان لدى الفتاة على ثلاث فتحات: مجرى البول، والمهبل، والشرج.
مع ذلك، لا يمتلك الطفل المصاب بتشوه المذرق الفتحات الثلاث جميعها، بل يمتلك فتحة واحدة فقط. وينتمي هذا التشوه إلى مجموعة من الأمراض تُسمى تشوهات الشرج والمستقيم.
تخيلي، عندما ينمو الجنين في الرحم، تكون أمعاؤه وجهازه التناسلي وجهازه البولي متصلة كوحدة واحدة. نسمي هذه الوحدة "المذرق". ومع نمو الجنين، تنقسم هذه الوحدة تدريجيًا إلى ثلاثة أجزاء، مكونة ثلاث فتحات منفصلة.
أحيانًا، لا تتم عملية الانقسام هذه بشكل صحيح. عندها تتحد الأنظمة الثلاثة، وتتصل بقناة مشتركة واحدة، وتفتح على الخارج من خلال فتحة واحدة فقط. هذا ما نسميه تشوه المذرق.
يُعالج هذا المرض بإجراء جراحة لإنشاء ثلاث فتحات منفصلة بدلاً من فتحة واحدة. تُجرى هذه الجراحة عادةً خلال السنة الأولى من عمر الطفل.
هل توجد أنواع مختلفة من هذه الحالة؟
نعم، يمكن ملاحظة هذه الحالة باختلافات طفيفة بين الأطفال. لكن القاسم المشترك بين جميع الأطفال هو وجود فتحة واحدة فقط بدلاً من ثلاث. هذه الفتحة متصلة داخلياً بـ"القناة المشتركة" التي ذكرناها سابقاً. يحدد طول هذه القناة المشتركة شدة الحالة ونوع العلاج الذي يحتاجه الطفل. يتراوح طول هذه القناة بين سنتيمتر واحد وعشرة سنتيمترات.
دعونا نشرح هذا بمزيد من التفصيل.
| نوع القناة الشائعة | وصف |
|---|---|
| قناة مشتركة قصيرة | في هذه الحالة، يكون ملتقى الأنظمة الثلاثة قريبًا جدًا من الفتحة الخارجية للجسم، أي أن القناة المشتركة قصيرة. وهذا يعني أن الطفل لا يواجه صعوبة كبيرة في التبرز والتبول. وعادةً ما تكون نسبة الشفاء والنتائج المستقبلية لهؤلاء الأطفال جيدة جدًا. |
| قناة لونغ كومون | هذا وضع معقد بعض الشيء. يقع ملتقى الأنظمة الثلاثة في عمق الجسم، ولذلك تكون القناة المشتركة طويلة. هذا الطول يجعل عملية التبرز والتبول صعبة على الطفل، ويسبب انسدادات. وقد تكون الجراحة معقدة أيضاً. |
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
هذه حالة نادرة جداً، تحدث في حوالي واحد من كل 25000 إلى 50000 مولود جديد.
ما هي أعراض هذا؟
السمة الرئيسية والأكثر وضوحاً هي أن فتحة واحدة فقط تكون مرئية عند الولادة بدلاً من ثلاث فتحات.
بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني هؤلاء الأطفال من مشاكل صحية أخرى.
- يتخذ البظر شكل قضيب الذكر.
- مظهر غير طبيعي في منطقة الشرج.
- أكثر من موضع واحد في المهبل أو الرحم أو عنق الرحم.
- مشاكل أخرى في الكلى أو الحالبين أو الجهاز البولي (مشاكل المسالك البولية).
- مشاكل في القلب أو العمود الفقري.
- مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي (مشاكل الجهاز الهضمي).
لماذا يحدث هذا؟ ما السبب؟
لم يتوصل الأطباء بعد إلى سبب محدد لذلك. ويُعتقد أنه حدث عشوائي، أو شيء يحدث دون سبب واضح.
الأهم هو أن تفهم أن هذا ليس بسبب أي شيء فعلته أو قلته كوالد. هذا ليس خطأك.
كيف يمكن التعرف على هذه الحالة؟
يمكن تحديد هذه الحالة بطريقتين.
1. قبل ولادة الطفل (أثناء الحمل)
أحيانًا، يمكن اكتشاف هذه الحالة أثناء فحص تشوهات الجنين أو التصوير بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع العشرين من الحمل تقريبًا. وتظهر عادةً على شكل انتفاخ في مهبل الجنين وامتلاءه بالسوائل. وإذا لزم الأمر للتأكيد، يمكن إجراء فحص بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل.
2. بعد ولادة الطفل
غالباً ما يتم تشخيص هذه الحالة بعد ولادة الطفل عند فحصه من قبل طبيب الأطفال. ويمكن التعرف عليها عند وجود فتحة واحدة بدلاً من ثلاث. وقد يكون بطن الطفل منتفخاً أيضاً. سيطلب الطبيب حينها إجراء عدة فحوصات لمعرفة ما يحدث داخل جسم الطفل بدقة.
- فحص الموجات فوق الصوتية: فحص كليتي الطفل ومثانته وعموده الفقري.
- الفحوصات بالأشعة السينية: استخدم تقنية الأشعة السينية الخاصة، مثل التنظير الفلوري، لمعرفة كيفية عمل الجهاز البولي لطفلك.
- تخطيط صدى القلب: اختبار للتحقق من وجود أي مشاكل في القلب.
كيف يتم علاجه؟ دعونا نتعرف على الجراحة
العلاج الوحيد لهذه الحالة هو الجراحة. والهدف الرئيسي من الجراحة هو إنشاء ثلاث فتحات منفصلة بدلاً من فتحة واحدة، مما يسمح للطفل بالتبول والتبرز بشكل طبيعي والتحكم في هذه العمليات.
تتم عملية العلاج هذه عادةً على عدة مراحل.
المرحلة الأولى: بمجرد ولادة الطفل
يتم ذلك خلال 48 ساعة من ولادة الطفل. والهدف الرئيسي هو استقرار صحة الطفل وتسهيل خروج البراز والبول من جسمه.
- فغر القولون: في هذا الإجراء، يقوم الجراح بإخراج جزء من الأمعاء الغليظة للطفل إلى سطح الجلد في البطن، ويُحدث فتحة. ثم يخرج البراز من هذه الفتحة ويتجمع في كيس خاص مُلحق بها. هذا إجراء مؤقت ريثما يخضع الطفل لعملية جراحية كبرى.
- القسطرة: يتم إدخال قسطرة لمساعدة الطفل على التبول لأن المثانة متورمة أو مسدودة.
- تصريف المهبل: إذا كان تصريف المهبل لدى الطفلة متورماً وتراكمت السوائل، فيمكن أيضاً تصريفه جراحياً.
المرحلة الثانية: جراحة ترميمية كبرى
تُجرى هذه الجراحة الكبرى بين عمر 6 و12 شهرًا، عندما تكون صحة الطفل مستقرة. وفيها يتم فصل الأجهزة الثلاثة المتصلة معًا، وتُنشأ ثلاث فتحات منفصلة (الشرج، والمهبل، والإحليل).
- إذا كانت قناة فالوب المشتركة قصيرة (أقل من 4 سم)، فإن هذه الجراحة سهلة نسبياً.
- إذا كانت القناة المشتركة طويلة، تصبح الجراحة أكثر تعقيداً بعض الشيء.
يُعد وجود جراح أطفال وأخصائي مسالك بولية للأطفال يتمتعان بمعرفة وخبرة متخصصة في هذا المجال أمراً ضرورياً لإجراء مثل هذه العمليات الجراحية.
المرحلة الثالثة: عكس فغر القولون
بعد أن يتعافى الطفل تماماً من الجراحة الرئيسية، يتم عكس فغر القولون الأصلي. أي يتم إغلاق الفتحة التي تم إنشاؤها في البطن، ويُسمح للبراز بالمرور بشكل طبيعي عبر فتحة الشرج التي تم إنشاؤها حديثاً.
ما نوع المستقبل الذي ينتظر طفلي؟
هذا هو السؤال الأهم الذي يشغل بال كل أب وأم. وعادةً ما تكون النتائج جيدة جداً.
- الأطفال الذين يعانون من قناة مشتركة قصيرة، أي الأقل تعقيداً، لديهم فرصة بنسبة 90٪ في أن يكون لديهم تحكم طبيعي تماماً في التبول والتبرز.
- حتى الأطفال الذين يعانون من قناة مشتركة طويلة، أي الحالات المعقدة، لديهم فرصة بنسبة 70٪ للتحكم الجيد في التبول والتبرز.
يستطيع معظم الأطفال التبرز بشكل طبيعي. مع ذلك، قد يُصاب بعض الأطفال بسلس البول، وهو فقدان البول اللاإرادي. وقد يحتاج بعض الأطفال إلى تفريغ مثانتهم عدة مرات في اليوم باستخدام قسطرة.
حول الحياة الجنسية والحمل
قد يتمتع الأطفال المصابون بهذه الحالة بحياة جنسية مُرضية عند بلوغهم. ورغم أن الحمل قد يكون أكثر صعوبة من الحمل الطبيعي، إلا أن ذلك لا يعني استحالة الإنجاب. إذا كنتِ تخططين للحمل في المستقبل، يمكنكِ استشارة الطبيب. وغالبًا ما يُنصح بالولادة القيصرية.
ما الذي يمكنني فعله كوالد؟
هذه الرحلة مليئة بالتحديات لكل من الطفل ولكم.
- دافع عن طفلك: تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بطفلك بانتظام. شاركهم أي مخاوف أو مخاوف لديك.
- لا تتخلف عن المواعيد المحددة للعيادات والفحوصات: بعد الجراحة، من الضروري المتابعة الطبية المستمرة للتأكد من أن أجهزة الطفل تعمل بشكل صحيح.
- انتبه للأعراض: إذا لاحظت أي مشاكل في التحكم في البول أو الأمعاء مع نمو طفلك، فأخبر طبيبك على الفور.
بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:
- كيف تُجرى هذه الجراحة؟ وفي أي عمر تُجرى؟
- هل سيشعر طفلي بالألم؟ هل يعاني من ألم حالياً؟
- ما الذي يجب أن أتوقعه خلال فترة التعافي بعد الجراحة؟
- هل سيحتاج الطفل إلى المزيد من العمليات الجراحية مع نموه؟
- هل سأواجه مشاكل في المستقيم أو مجرى البول أو المهبل في المستقبل؟
- هل ستتمكن ابنتي من إنجاب طفل بأمان في المستقبل؟
من الطبيعي أن تشعر بالحزن عند سماع خبر كهذا. لكن تذكر أن الطب اليوم متقدم للغاية. يمكن للجراحة أن تعالج هذه الحالة بنجاح، مما يسمح لطفلك بعيش حياة طبيعية. سيكون طبيبك وفريق الرعاية الصحية سندًا كبيرًا لك ولطفلك في هذه الرحلة.
الرسالة الرئيسية
- تشوه المذرق هو حالة نادرة جداً تصيب الإناث فقط ويتم تشخيصها عند الولادة.
- في هذا، توجد فتحة مشتركة واحدة فقط، بدلاً من فتحات منفصلة للإحليل والمهبل والشرج.
- لا يوجد سبب محدد لذلك، ولا يعود ذلك إلى أي خطأ من جانب الوالدين.
- العلاج جراحي بالكامل ويتكون من عدة مراحل.
- بعد نجاح الجراحة، يستطيع معظم الأطفال التحكم في وظائف الأمعاء والمثانة ويعيشون حياة طبيعية وسعيدة.
- لذا، من المهم جداً طلب المساعدة من جراحي الأطفال المتخصصين والإشراف الطبي طويل الأمد.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك