عندما نسمع كلمة سرطان، أول ما يتبادر إلى أذهاننا هو إجراء عملية جراحية لاستئصال الورم، أليس كذلك؟ في الواقع، في معظم الحالات، يُعدّ هذا الحل الأمثل والأكثر نجاحًا. مع ذلك، توجد أوقات لا تكون فيها الجراحة ممكنة دائمًا. فبحسب موقع السرطان أو الحالة الصحية للمريض، قد تكون الجراحة محفوفة بالمخاطر. في مثل هذه الحالات، سنتحدث اليوم عن طريقة علاجية متطورة ومميزة يستخدمها الأطباء، تُعرف باسم الاستئصال بالتبريد .

ببساطة، ما هو الاستئصال بالتبريد؟

قد يبدو الاسم معقداً بعض الشيء، لكن ما يحدث بسيط للغاية. الاستئصال بالتبريد هو علاج يستخدم البرودة الشديدة، مثل الثلج، لتجميد وتدمير الأنسجة غير الطبيعية في أجسامنا، مثل الخلايا السرطانية.

تخيل أن طبيباً يستخدم أداة خاصة، كإبرة مثلاً، ويوجه غازاً شديد البرودة من داخلها إلى الورم السرطاني. هذه البرودة الشديدة تجمد الخلايا السرطانية، مما يؤدي إلى فقدانها وظيفتها وموتها في النهاية. تُسمى هذه الطريقة أحياناً "الجراحة البردية" أو "العلاج بالتبريد عبر الجلد".

عادةً ما تكون الجراحة لإزالة الورم السرطاني هي الخيار الأول. مع ذلك، إذا لم يكن ذلك ممكناً، فقد يوصي طبيبك بهذا العلاج إذا رأى أنه الخيار الأفضل والأكثر أماناً لك.

في أي الحالات يوصي الطبيب بهذا العلاج؟

هناك عدة مناسبات يمكن لطبيبك أن يخبرك فيها عن طريقة العلاج هذه.

• إذا كان السرطان في مراحله المبكرة: يتم استخدام هذه الطريقة إذا كان السرطان لا يزال صغيرًا، أي في مراحله المبكرة، ويمكن الوصول إلى الورم دون إجراء شق كبير.
• مخاطر الاستئصال الجراحي: قد يكون الورم أحيانًا في منطقة حساسة للغاية، مما يجعل استئصاله جراحيًا محفوفًا بالمخاطر دون إلحاق الضرر بالأعضاء الحيوية المحيطة به. لذا، يُعد هذا الأسلوب مفيدًا جدًا في مثل هذه الحالات.
• إذا انتشر السرطان في جميع أنحاء الجسم: قد ينتشر السرطان أحيانًا إلى أعضاء أخرى (السرطان النقيلي). في مثل هذه الحالات، يُستخدم هذا العلاج لتخفيف الألم الناتج عن انتشار الأورام وتقليص حجمها. يُسمى هذا العلاج بالاستئصال بالتبريد التلطيفي . أي أنه يُجرى للمساعدة في السيطرة على الأعراض والألم، وليس لعلاج المرض بشكل كامل.

ما هي أنواع السرطان التي تُعالج بهذه الطريقة؟

يمكن استخدام العلاج بالتبريد لعلاج أنواع مختلفة من السرطان. سيوضح لك الجدول أدناه فوائده.

كيف يعمل هذا العلاج؟

هنا يحدث شيء مثير للاهتمام حقاً. يقوم الطبيب بعمل ثقب صغير في جلدك. ثم يُدخل جهازاً خاصاً يشبه الإبرة يُسمى مسبار التبريد من خلال هذا الثقب ويوجهه إلى المنطقة التي يوجد بها السرطان.

يحتوي هذا "المسبار المبرد" على غاز شديد البرودة في داخله. على سبيل المثال، يمكن استخدام غاز مثل "النيتروجين السائل" أو "أكسيد النيتروز السائل" أو "غاز الأرجون المضغوط".

عندما يضع الطبيب طرف هذا "المسبار المبرد" على الورم، يتسبب الهواء شديد البرودة في تكوّن مكعبات ثلج داخل خلايا الورم، تمامًا كما يتجمد الماء عند وضعه في الثلاجة. ثم، عند إزالة البرودة، يبدأ النسيج بالذوبان. تُلحق عملية "التجميد والذوبان" هذه الضرر بخلايا الورم وتؤدي إلى موتها. وبهذه الطريقة، يتقلص الورم تدريجيًا حتى يختفي تمامًا.

كيف ينبغي عليّ الاستعداد قبل العلاج؟

هناك بعض التحضيرات المطلوبة قبل أي إجراء طبي من هذا النوع. سيقدم لك طبيبك وفريقك الطبي تعليمات واضحة حول ما يجب فعله. ولكن هناك بعض الأمور العامة التي يجب الاستعداد لها:

• رتب مع شخص ما ليقودك إلى المنزل: قد لا تتمكن من القيادة بعد العلاج، لذلك من المهم أن ترتب مع شخص ما ليقودك إلى المنزل مسبقًا.
• قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية: إذا كنت تتناول أدوية معينة، مثل الأسبرين ومسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ومميعات الدم، فقد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناولها قبل بضعة أيام من العلاج.
• الأدوية لتخفيف الألم أو منع العدوى: قد يوصي طبيبك بتناول بعض الأدوية لتقليل الألم أو منع العدوى قبل العلاج.
• الصيام: إذا كنت ستخضع للتخدير العام، أي أنك ستنام تمامًا، فسيُطلب منك تجنب تناول الطعام أو الشراب لبضع ساعات قبل العلاج.

ما الذي يحدث فعلياً أثناء العلاج؟

دعونا نرى كيف تتم هذه العملية خطوة بخطوة.

1. التخدير: أولاً، سيعطيك طبيب التخدير دواءً مخدراً حتى لا تشعر بأي ألم. قد يكون هذا تخديرًا موضعيًا، أو قد يتم تخديرك تخديرًا عامًا كاملاً.

2. إحداث ثقب صغير: يقوم الطبيب بعمل ثقب صغير جداً في الجلد في موضع العلاج.

3. إدخال المسبار المبرد: بعد ذلك، يتم إدخال المسبار المبرد الذي يحتوي على الغاز شديد البرودة من خلال تلك الفتحة.

4. تجميد السرطان: يلامس الطبيب طرف "المسبار المبرد" الورم السرطاني لبضع ثوانٍ أو دقائق. تعمل البرودة الشديدة على تجميد الخلايا السرطانية وتدميرها.

5. المراقبة عبر التصوير: كل هذا ليس عبثاً. يستخدم الطبيب تقنية مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، وينظر إلى الشاشة ليرى ما إذا كان المسبار المبرد يقترب بدقة من الورم وما إذا كان الورم يتصلب بدقة.

6. التكرار: في بعض الأحيان قد يتعين تكرار عملية صنع النواة هذه عدة مرات لتدمير الثمرة بأكملها.

7. إزالة الجهاز: بعد تدمير الخلايا السرطانية إلى الحد المطلوب، تتم إزالة المسبار المبرد ويتم وضع شيء يشبه اللاصق على الفتحة الصغيرة.

هل يمكن إجراء ذلك أيضاً كجراحة تنظيرية؟

نعم، هذا ممكن. جراحة المنظارهذا إجراء جراحي يستخدم كاميرا ومعدات خاصة لإجراء العملية من خلال عدة شقوق صغيرة بدلاً من شق كبير واحد. ويمكن أيضاً إجراء علاج الاستئصال بالتبريد بهذه الطريقة، مما يسمح باستخدام عدة مجسات تبريد في الوقت نفسه لتدمير الخلايا السرطانية.

ماذا يحدث بعد العلاج وما هي فوائده؟

إذا تم تخديرك تخديرًا عامًا، فسيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة حيث سيقوم الفريق الطبي بمراقبة أمور مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم.

يستطيع معظم المرضى العودة إلى منازلهم في نفس يوم العلاج. مع ذلك، في بعض الحالات، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى ليلة واحدة إذا تطلبت حالتك مزيدًا من المتابعة.

مزايا العلاج بالتبريد:

• يمكن القيام بذلك دون قطع كبير.
• الآثار الجانبية والندوب نادرة جداً.
• الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة بالسرطان يكون ضئيلاً.

ما هي المخاطر والمضاعفات المترتبة على ذلك؟

يعتبر الاستئصال بالتبريد بشكل عام علاجًا آمنًا للغاية، ولكن كما هو الحال مع أي إجراء يتضمن إدخال جهاز من خلال الجلد، هناك بعض المخاطر.

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

يستطيع معظم الناس العودة إلى أنشطتهم المعتادة في غضون يومين إلى سبعة أيام. ومع ذلك، قد تختلف حالتك، لذا تأكد من سؤال طبيبك عما يجب عليك تجنبه حتى تتعافى.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب؟

سيخبرك طبيبك بموعد مراجعتك له بعد العلاج. مع ذلك، إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، والتي قد تكون علامات على وجود عدوى، فيجب عليك الاتصال بطبيبك فوراً.

ماذا يحدث للسرطان بعد العلاج؟

هذا سؤال مهم أيضاً. عند انتهاء العلاج، يذوب النسيج السرطاني المتصلب ويبدأ بالانكماش تدريجياً. مع مرور الوقت، يقوم نظام التنظيف الطبيعي في الجسم بإزالة هذه الخلايا الميتة. تماماً كما يلتئم الجرح، يتخلص الجسم من الجلد الميت. وبهذه الطريقة، يختفي السرطان تدريجياً.

إذا كنت مصابًا بالسرطان، فتحدث مع طبيبك حول خيار العلاج هذا. سيجيب على جميع أسئلتك ويساعدك في تحديد العلاج الأنسب لك.