هل تحتاج إلى جراحة في الأوعية الدموية؟ دعنا نتحدث عن جراحة الأوعية الدموية!

تخيّل شبكة الأوعية الدموية في أجسامنا كشبكة طرق في مدينة. عبر هذه الطرق ينتقل الدم من القلب إلى كل أنحاء الجسم. ماذا يحدث إذن إذا حدث انسداد أو تمزق أو انقطاع أو أي مشكلة أخرى في هذه الشبكة؟ يتوقف تدفق الدم تمامًا، أليس كذلك؟ وبالمثل، عندما تحدث مشكلة في الأوعية الدموية، فإننا نسمي العمليات الجراحية المتخصصة التي تُجرى لعلاجها "جراحة الأوعية الدموية".

ببساطة، ما هي "جراحة الأوعية الدموية"؟

جراحة الأوعية الدموية مصطلح عام يشمل العمليات الجراحية والعلاجات التي تُجرى على الأوعية الدموية (الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية) في الجسم. هذه الشبكة من الأوعية الدموية هي التي تنقل الدم من القلب إلى جميع الأعضاء والأنسجة الأخرى في الجسم، وتعيد الدم إلى القلب.

قد تتضرر هذه الأوعية الدموية نتيجةً لحالات طبية مختلفة. في بعض الأحيان، يمكن السيطرة على هذه الحالات بتغييرات في نمط الحياة وتناول الأدوية. مع ذلك، في بعض الحالات، قد تحتاج إلى جراحة لمنع تفاقم المشكلة.

تتضمن هذه العمليات الجراحية بشكل رئيسي ما يلي:

• إصلاح الأضرار التي تلحق بالأوعية الدموية.
• تقليل خطر حدوث مضاعفات خطيرة قد تحدث بسبب هذه الحالات.
• توفير منفذ للأوعية الدموية لتسهيل العلاجات الطبية مثل غسيل الكلى لمرضى الكلى.

في أي الحالات تكون جراحة الأوعية الدموية ضرورية؟

إذا كنت تعاني من حالة أو أكثر من الحالات التالية، فقد تحتاج إلى جراحة الأوعية الدموية. ويتخذ طبيبك القرار الأنسب في هذا الشأن.

قد تكون هذه العمليات الجراحية ضرورية للعديد من الأمراض الأخرى المشابهة. سيقوم طبيبك بفحص حالتك بدقة وتحديد ما إذا كانت الجراحة ضرورية إلى جانب العلاج الدوائي.

ما هي الأنواع الرئيسية للعمليات الجراحية؟

توجد العديد من العمليات الجراحية والإجراءات المختلفة لعلاج مشاكل الأوعية الدموية. يعتمد نوع الجراحة التي تحتاجها على حالتك. دعونا نتحدث عن بعض الأنواع الرئيسية.

1. إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري

إذا ضعف الشريان الأورطي، وهو أكبر وعاء دموي في الجسم، وتمدد كبالون، فإنه يحتاج إلى إصلاح قبل أن ينفجر. وهذه هي الجراحة التي تُجرى لهذا الغرض.

• جراحة تمدد الأوعية الدموية المفتوحة: تتضمن هذه العملية إجراء شق في الصدر أو البطن، وإزالة الوعاء الدموي التالف، واستبداله بأنبوب اصطناعي (طعم).
• إصلاح تمدد الأوعية الدموية عن طريق القسطرة (EVAR): يتضمن هذا الإجراء جراحة أقل. يتم عمل ثقب صغير في الجلد، ويتم إدخال أنبوب شبكي سلكي يسمى دعامة وعائية من خلال هذا الثقب، ويتدفق الدم عبر الأنبوب الجديد.
• إصلاح تمدد الأوعية الدموية الصدرية عن طريق الأوعية الدموية (TEVAR): يشبه هذا الإجراء (EVAR)، ولكنه يتم إجراؤه لعلاج تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي في منطقة الصدر.

2. علاج مرض الشرايين المحيطية (PAD)

مرض الشرايين المحيطية هو حالة تتراكم فيها اللويحات في الشرايين التي تنقل الدم إلى الساقين والذراعين. وقد يسبب ذلك أعراضًا مثل ألم في الساقين عند المشي.

• رأب الأوعية الدموية وتركيب الدعامات:في هذه العملية، يُدخل بالون صغير في الوعاء الدموي المسدود ويُنفخ لتوسيعه. ثم تُوضع دعامة شبكية سلكية صغيرة داخله لمنع انسداده مرة أخرى. يشبه الأمر تنظيف أنبوب ماء مسدود ووضع أنبوب صغير داخله لمنع انسداده مجدداً.
• استئصال العصيدة: يتضمن هذا استخدام شفرة صغيرة في نهاية القسطرة (أنبوب رفيع) لكشط الرواسب الدهنية التي تراكمت على جدران الأوعية الدموية.
• جراحة تحويل مسار الشريان المحيطي: تتضمن هذه الجراحة فتح وعاء دموي مسدود وإنشاء مسار جديد لتدفق الدم. ويتم ذلك باستخدام وعاء دموي سليم من داخل الجسم أو أنبوب اصطناعي. يشبه الأمر إنشاء طريق جانبي لتجنب الازدحام المروري على الطريق.

3. علاج مشاكل الشريان السباتي (وريد الرقبة)

مرض الشريان السباتي هو حالة تتراكم فيها ترسبات دهنية في الشرايين الرئيسية في الرقبة التي تغذي الدماغ بالدم. وقد يؤدي ذلك إلى حالات خطيرة مثل السكتة الدماغية.

• رأب الأوعية الدموية السباتية والدعامات: كما ذكرنا سابقًا، يتم توسيع هذا الشريان باستخدام بالون ودعامة.
• استئصال باطنة الشريان السباتي: في هذه العملية، يتم عمل شق صغير في الرقبة، ويتم فتح الشريان، وإزالة الطبقة الدهنية الموجودة بداخله، ثم يتم خياطة الشريان مرة أخرى.

4. علاج أمراض الأوردة

يعود الدم الملوث في أجسامنا إلى القلب عبر الأوردة. تحتوي الأوردة، وخاصة في الساقين، على صمامات تساعد على ضخ الدم إلى أعلى. عندما تضعف هذه الصمامات، يتراكم الدم في الساقين، مما يسبب حالات مثل "الدوالي".

• وضع مرشح الوريد الأجوف: بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات مثل تجلط الأوردة العميقة (DVT)، يتم وضع مرشح صغير داخل وريد رئيسي لمنع جلطات الدم من الانتقال إلى القلب أو الرئتين.
• ربط الأوردة واستئصالها: في هذه العملية، يتم قطع الأوردة المصابة (الدوالي) جراحياً وإزالتها.
• الاستئصال الحراري الوريدي: باستخدام أشعة الليزر أو موجات الراديو عالية التردد، يتم تعطيل الوريد المصاب من الداخل وإغلاقه دون إجراء شق كبير.
• العلاج بالتصليب: يتضمن هذا حقن محلول كيميائي لإغلاق الأوردة الدوالي الصغيرة والأوردة العنكبوتية.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

سيقوم طبيبك بفحصك بعناية قبل الجراحة.

• التاريخ الطبي: تحدث عن أعراضك، والأمراض السابقة، والأدوية التي تتناولها، وأي حساسية لديك.
• الاختبارات:سيتم طلب إجراء العديد من الفحوصات اللازمة للجراحة. على سبيل المثال، فحوصات مثل تصوير الأوعية الدموية، والموجات فوق الصوتية دوبلر، وتخطيط صدى القلب، وتخطيط كهربية القلب.
• التحضير: هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها قبل الجراحة.
• سيسألك الطبيب عما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول أي من الأدوية التي تتناولها بانتظام.
• سيُطلب منك التوقف عن تناول الطعام والشراب في الليلة التي تسبق الجراحة.
• إذا كنت تدخن، يُنصح بالإقلاع عن التدخين. من المهم جدًا اتباع هذه التعليمات بدقة.

طريقتان جراحيتان: الجراحة المفتوحة والجراحة الوعائية الداخلية

تُجرى معظم جراحات الأوعية الدموية بطريقتين رئيسيتين. سيشرح لك طبيبك الطريقة التي ستُجرى لك.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟ وما هي المخاطر؟

تختلف الإجراءات التي تلي الجراحة اختلافًا كبيرًا باختلاف نوع الجراحة التي خضعت لها. قد تتطلب بعض الجراحات الكبرى البقاء في وحدة العناية المركزة لبضعة أيام. أما بعد إجراء بسيط كالعلاج بالتصليب، فقد تتمكن من العودة إلى المنزل في اليوم نفسه.

وكأي عملية جراحية، تنطوي هذه العمليات الجراحية أيضاً على بعض المخاطر.

• الحساسية تجاه التخدير أو المواد المستخدمة.
• نزيف.
• جلطات دموية.
• عدوى.
• تلف الأعصاب.
• نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

قد يزداد هذا الخطر تبعاً لشدة مرضك، وعمرك، والحالات الطبية الأخرى التي تعاني منها، مثل داء السكري. تحدث بصراحة مع طبيبك حول هذا الأمر.

أحتاج إلى زيارة الطبيب قريباً!

إذا ظهرت عليك أي أعراض لمضاعفات أثناء فترة التعافي من الجراحة، فيجب عليك الاتصال بطبيبك فوراً. انتبه جيداً للأعراض التالية.

تُعدّ جراحة الأوعية الدموية إجراءً طبياً بالغ الأهمية، إذ يمكنها إنقاذ حياتنا وتحسين جودتها. لا تتردد أبداً في سؤال طبيبك عن أي استفسار لديك، مهما كان بسيطاً.