هل ترغبين بمعرفة المزيد عن استئصال المثانة؟ لا تترددي، هيا نتحدث!

عندما تسمع أن المثانة ستُستأصل جراحيًا بالكامل، ينتابك شعورٌ بالخوف، أليس كذلك؟ "كيف سأتبول حينها؟"، "هل أستطيع العيش بدون مثانة؟" ربما تتبادر إلى ذهنك أسئلة كثيرة. لكن لا تقلق، فالأمر ليس مخيفًا كما تتصور. بفضل التقدم الطبي، توجد حلول لكل هذه المشاكل. دعونا نتحدث عن كل شيء ببساطة، خطوة بخطوة.

ما هو استئصال المثانة؟

ببساطة، استئصال المثانة هو إجراء جراحي لإزالة المثانة. المثانة عضو مرن يشبه الكيس، ويتسع لحوالي كوبين (حوالي 500 ملليلتر) من البول. تُجرى هذه الجراحة غالبًا كعلاج لسرطان المثانة، ولكنها قد تكون حلًا لحالات أخرى متعلقة بالمثانة.

السؤال الأهم الذي قد تطرحه الآن هو: "هل يمكنك العيش بدون مثانة؟"

من يحتاج إلى هذه الجراحة؟

هناك عدة أسباب رئيسية لإجراء عملية استئصال المثانة. قد تُجرى هذه الجراحة لعلاج الحالات السرطانية وكذلك الحالات غير السرطانية الأخرى.

ما هي أنواع جراحات استئصال المثانة؟

بحسب حالتك، قد يتم استئصال جزء من مثانتك أو كلها. وهناك ثلاثة أنواع رئيسية من الجراحة.

استئصال جزئي للمثانة (إزالة جزء من المثانة)

يتضمن هذا الإجراء استئصال الجزء المصاب من المثانة فقط، بينما يُستخدم الجزء المتبقي لتجميع البول. مع ذلك، ستكون المثانة أصغر حجماً بعد الجراحة. وهذه الجراحة ليست شائعة.

استئصال المثانة البسيط (إزالة المثانة فقط)

تقتصر هذه الجراحة على استئصال المثانة فقط، دون استئصال الأعضاء المحيطة بها. وغالبًا ما تُجرى هذه الجراحة لعلاج حالات غير سرطانية.

استئصال المثانة الجذري (إزالة المثانة والأعضاء المحيطة بها)

هذا النوع من الجراحة هو الأكثر شيوعاً، وخاصةً في حالات السرطان. يتضمن استئصال المثانة مع الأعضاء والأنسجة المحيطة بها. قد يُسبب ذلك تلفاً للأعصاب الحسية القريبة من المثانة، مما قد يؤثر على الوظيفة الجنسية.

• إذا تم إجراء هذه الجراحة على رجل ، فقد يقوم الطبيب بإزالة أجزاء مثل المثانة، وجزء من مجرى البول، وغدة البروستاتا، والحويصلات المنوية، والأسهر.
• إذا خضعت المرأة لهذه الجراحة، فقد يلزم استئصال المثانة، ومجرى البول، وجزء من المهبل، والرحم، وعنق الرحم، والمبيضين. مع ذلك، يسعى الأطباء جاهدين للحفاظ على المهبل والرحم والمبيضين كلما أمكن ذلك. من المهم استشارة الطبيب لتحديد الخيار الأنسب لحالتكِ.

كيفية إجراء الجراحة وطرق التبول الجديدة

استئصال المثانة عملية جراحية كبرى تستغرق حوالي 3-6 ساعات. ويمكن إجراؤها كجراحة مفتوحة أو كجراحة طفيفة التوغل أو جراحة روبوتية.

بعد الجراحة، يتم إنشاء مسار جديد (تحويل مجرى البول) لخروج البول من الجسم. وهناك عدة طرق رئيسية لذلك:

• تحويل مسار البول عبر الأمعاء الدقيقة: هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا. في هذه العملية، يُؤخذ جزء من الأمعاء الدقيقة، ويُشكّل على هيئة أنبوب، ثم تُوصل به الحالبان من الكليتين. بعد ذلك، يُوصل الطرف الآخر من الأنبوب بفتحة صغيرة (فغرة) تُحدث في جلد البطن. يخرج البول من هذه الفتحة ويتجمع في كيس خاص (كيس فغر المسالك البولية) مُتصل بها.
• تحويل البول الجلدي القاري: في هذه العملية، يتم إنشاء كيس داخل الجسم من جزء من الأمعاء لتجميع البول. ويتصل هذا الكيس بفتحة (فغرة) على الجلد. مع ذلك، لا يخرج البول تلقائيًا، بل يجب إدخال قسطرة كل 4-6 ساعات لتفريغ الكيس يدويًا.
• إنشاء مثانة جديدة: إذا كان مجرى البول لديك سليمًا، يُمكن إنشاء مثانة جديدة من جزء من الأمعاء وزرعها في نفس مكان المثانة القديمة، ثم توصيلها بمجرى البول. بعد ذلك، يُمكنك التبول بشكل طبيعي. مع ذلك، قد تحتاج أحيانًا إلى استخدام قسطرة لتفريغ البول بالكامل.

التعافي والرعاية بعد الجراحة

ستحتاج للبقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين 5 و7 أيام بعد الجراحة. وقد يستغرق التعافي التام عدة أسابيع أو أشهر. هناك بعض الأمور التي يجب عليك الانتباه إليها خلال هذه الفترة.

• اشرب الكثير من الماء: حافظ على ترطيب جسمك. من الجيد أيضاً تناول مشروب مثل محلول معالجة الجفاف الفموي مع الماء.
• قم بنزهة خفيفة: المشي قليلاً كل يوم بعد الجراحة مفيد للدورة الدموية ويساعدك على الشفاء بشكل أسرع.
• حافظ على نشاط أمعائك: بعد الجراحة، قد يقل نشاط أمعائك قليلاً (انسداد الأمعاء). أفضل ما يمكنك فعله في هذه الحالة هو شرب السوائل والمشي.
• استخدم وسادة عند السعال: إذا كان جرحك الجراحي يؤلمك عند السعال أو العطس، فضع وسادة برفق على بطنك. سيساعد ذلك على تخفيف الألم.
• النوم الجيد ضروري: الراحة ضرورية للتعافي السريع.
• احصل على الدعم النفسي: التحدث مع شخص خضع لهذا النوع من الجراحة قد يكون مصدرًا كبيرًا للقوة. استشر طبيبك بهذا الشأن.

مخاطر الجراحة ومتى يجب زيارة الطبيب

كأي عملية جراحية كبرى، تنطوي عملية استئصال المثانة على بعض المخاطر، منها النزيف والعدوى وتلف الأعضاء المحيطة. كما توجد مضاعفات محتملة، مثل التهابات المسالك البولية، والإمساك أو الإسهال، ومشاكل في امتصاص العناصر الغذائية كفيتامين ب12، وتغيرات في الوظيفة الجنسية.