කුරුලෑ කියන්නේ ඇත්තටම හිතට කරදරයක් වෙන දෙයක් නේද? විශේෂයෙන්ම තරුණ වයසේදී මුහුණේ කුරුලෑ එනකොට සමහර වෙලාවට හරිම අපහසුතාවයක් දැනෙනවා. මේ කුරුලෑ පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු නියම කරන එක බෙහෙතක් තමයි Dapsone gel කියන්නේ. සමහරවිට ඔයාට මේ බෙහෙත `Aczone` කියන වෙළඳ නාමයෙන් ලැබිලත් ඇති. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ Dapsone gel කියන්නේ මොකක්ද, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද කියලා.
මොකක්ද මේ Dapsone Gel කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Dapsone කියන්නේ ඔයාගේ සමේ කුරුලෑ ඇති කරන බැක්ටීරියා වර්ග විනාශ කරන, එහෙමත් නැත්නම් ඒවායේ වර්ධනය නවත්වන බෙහෙතක්. මේක ජෙල් එකක් විදිහට එන්නේ සමේ ගාන්න. මේක පාවිච්චි කරන්නේ කුරුලෑ (acne) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න. සමහර වෙලාවට වෙනත් සමේ රෝග සඳහාත් දොස්තර මහත්තයා මේක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැමවෙලේම දොස්තර මහත්තයා කියන දේට සවන් දෙන එක හරිම වැදගත්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Dapsone gel එක ලියලා දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න කැමති වෙයි. ඒ නිසා, පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ලේ අඩුකම (Anemia): ඔයාට රක්තහීනතාවය, එහෙම නැත්නම් ඇඟේ ලේ අඩුකමක් තියෙනවා නම්.
- G6PD ඌනතාවය (Glucose 6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency): මේක ජානමය තත්ත්වයක්. මේක තියෙන අයට සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා රතු රුධිරාණු කැඩෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට Dapsone වලට, සල්ෆා වර්ගයේ බෙහෙත් (sulfa medications) වලට, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
- කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
කොහොමද මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිය හරියටම දැනගෙන ඉන්න එකෙන් තමයි හොඳම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- සමේ ගාන්න විතරයි: මේක සමේ ගාන්න විතරක් තියෙන බෙහෙතක්. කිසිම හේතුවක් නිසා කටින් ගන්න (බොන්න) එපා.
- අත් සෝදන්න: බෙහෙත ගාන්න කලිනුත්, ගාලා ඉවර වුණාට පස්සෙත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න.
- ඇස් වල ගෑවෙන්න දෙන්න එපා: මේක ඇස් වල ගෑවුණොත්, ඇස් දෙක හොඳට පිරිසිදු වතුරෙන් සෝදන්න.
- නිවැරදි ප්රමාණය: දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහට, තුනී පටලයක් (a thin film) විදිහට කුරුලෑ තියෙන තැන්වල විතරක් ගාන්න. ගොඩක් ගෑවා කියලා ඉක්මනට සුව වෙන්නේ නෑ, සමහරවිට සමේ වියළි බව, රතු වීම වගේ දේවල් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- නියමිත වෙලාවට: හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගාන්න උත්සාහ කරන්න.
- කාලය සම්පූර්ණ කරන්න: ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් කුරුලෑ ටිකක් අඩු වුණාම බෙහෙත නවත්තන්න. ඒත් එහෙම කරන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු කාලය පුරාවටම දිගටම පාවිච්චි කරන්න. එහෙම නැතුව නැවැත්තුවොත් කුරුලෑ ආයෙත් එන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා කිව්වොත් විතරක් කලින් නවත්වන්න.
- ළමයින් සඳහා: ළමයින්ට මේක පාවිච්චි කරනවා නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
අවවාදයයි: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ යාළුවන්ට හරි පවුලේ අයට හරි කුරුලෑ තිබුණත්, දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව ඔයාගේ බෙහෙත එයාලට දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් ගාන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ගාන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට කිට්ටු වෙලාවක් නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත වෙලාවට ගාන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගාන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුණොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා ගොඩක් බෙහෙත් පාවිච්චි වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න එක හොඳයි.
- ප්රතිඵල වලට කල් යනවා: මේ බෙහෙත ගෑව ගමන්ම කුරුලෑ හොඳ වෙන්නේ නෑ. සමහරවිට සති කිහිපයක් යනකම් ලොකු වෙනසක් පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
- වෙනත් කුරුලෑ බෙහෙත්: ඔයා වෙනත් කුරුලෑ වලට ගාන බෙහෙත් වර්ග (other acne products) මේකත් එක්ක එකට පාවිච්චි කරනකොට සමේ වියළි බව, රතු වීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- Methemoglobinemia තත්ත්වය: මේක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. ඔයාගේ තොල්, මුඛය හෝ නියපොතු නිල් හෝ අළු පැහැයක් ගන්නවා දැක්කොත්, වහාම බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක නවත්වලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. මේක ලේ වලට ඔක්සිජන් උරාගන්න තියෙන හැකියාව අඩු වෙන තත්ත්වයක්.
- G6PD ඌනතාවය සහ ලේ අඩුකම: අපි කලින් කතා කරපු G6PD ඌනතාවය තියෙන අයට මේ බෙහෙත නිසා ලේ අඩුකම (Anemia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, අධික තෙහෙට්ටුවක්, සුදුමැලි ගතියක්, ක්ලාන්ත ගතියක් වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම බෙහෙත නවත්වලා දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Dapsone gel එකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. ඒවායින් බහුතරයක් බරපතල නැහැ. අපි බලමු ඒවා මොනවද කියලා.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| බරපතල අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම (rash), කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| Methemoglobinemia ලක්ෂණ | හිසරදය, අධික තෙහෙට්ටුව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඔක්කාරය, වමනය, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, සම හෝ තොල් නිල්/අළු පැහැ වීම. |
| සමේ දැඩි ප්රතික්රියා | බෙහෙත් ගෑ තැන දැඩිව දැවිල්ල, කැසීම, සම ගැලවී යාම හෝ කබොල හැදීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| සමේ සුළු වෙනස්කම් | බෙහෙත් ගෑ තැන සම සුළුවෙන් වියළි වීම, රතු වීම හෝ සුළු කැසීමක් ඇතිවීම. |
බෙහෙත කොහොමද හරියට තියාගන්නේ?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා වෙන්න බැරි තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වය: සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) තියන්න. අධික ශීතලෙන් (freeze) හෝ අධික රස්නයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- ආලෝකය සහ තෙතමනය: සෘජු හිරු එළියෙන් සහ තෙතමනයෙන් ඈත් කර තියන්න. නාන කාමරයේ තියන එක එච්චර හොඳ නෑ.
- කල් ඉකුත් වූ පසු: කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පැන්නට පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන බෙහෙත් ටික ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Dapsone gel කියන්නේ කුරුලෑ වලට ප්රතිකාර කරන, සමේ ගාන බෙහෙතක්. හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
- මේක සමේ ගාන්න විතරයි. කිසිම වෙලාවක කටින් ගන්න එපා.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග (විශේෂයෙන් ලේ අඩුකම, G6PD ඌනතාවය) සහ අසාත්මිකතා ගැන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- තොල් හෝ නියපොතු නිල්/අළු පැහැ වෙනවා නම්, අධික තෙහෙට්ටුවක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, වහාම බෙහෙත නවතා වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ප්රතිඵල ලැබෙන්න කාලයක් යන නිසා ඉවසීමෙන්, දොස්තර මහත්තයා නියම කළ සම්පූර්ණ කාලය පුරාවටම බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න.
- මේක ඔයාට විතරක් නියම කරපු බෙහෙතක්. අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 එලුක්සඩොලින් (Eluxadoline / Viberzi) පෙති කියන්නේ මොනවාට දෙන එකක්ද?
මේක සාමාන්ය පාචනයට දෙන බෙහෙතක් නෙමෙයි! මේක දරුණු ‘IBS-D’ (Irritable Bowel Syndrome with Diarrhea), ඒ කියන්නේ බඩේ කැක්කුමත් එක්ක එකදිගට පාචනය යන රෝගීන්ට (විශේෂයෙන් අනිත් බෙහෙත් වලින් හරි නොගියහම) ඒ බඩේ කැක්කුම සහ පාචනය දෙකම එකපාරටම පාලනය කරන්න දෙන අතිශය ප්රබල මාදිලියේ (Mixed opioid receptor modulator) නවීන ඖෂධයක්!
💬 මෙම ඖෂධය (Eluxadoline) බඩවැල් වලට ගිහින් කැක්කුමත් එක්ක බඩ යන්නේ නවත්වන්නේ කොහොමද?
මේකේ තියෙන ලොකුම මැජික් එක තමයි මේක ග්රාහක 3 කටම (Mu, Delta, Kappa) එකපාර වැඩ කරන එක! මේක බඩට ගියාම (Mu agonist විදිහට) බඩවැල පෙරළෙන එක ස්ලෝව් කරලා දාලා පාචනය නවත්වනවා. අනිත් පැත්තෙන් (Delta antagonist අයුරින්) බඩවැල් වල ස්නායු වල සංවේදීතාවය අඩුකරලා බඩේ කැක්කුම 100% ක්ම කපලා දානවා. මේ තුනේම සංයෝගයෙන් රෝගියාව සාමාන්ය තත්ත්වයට ගේනවා.
💬 මෙම බඩවැලේ බෙහෙත (Viberzi) බොනකොට පරෙස්සම් වෙන්න ඕනේ මාරාන්තික අනතුරු මොනවද?
මේකේ තියෙන භයානකම අනතුර තමයි මේකෙන් ‘අග්න්යාශය සහ පිත්තාශය කුණුවෙලා/තදබල ප්රදාහයක් ගෙන ඒම (Severe Pancreatitis and Sphincter of Oddi spasm)’! විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ‘පිත්තාශය ගලවා ඉවත් කරලනම් (Patients without a gallbladder)’ හෝ ඔයා මත්පැන් (සෙට් වෙන) බොන කෙනෙක් නම්, මේ පෙත්ත බීපු ගමන් අಗ್න්යාශය පිපිරිලා ඉතා දරුණු බඩේ කැක්කුමක් ඇවිත් රෝහල්ගත වෙන්න හෝ මැරෙන්නම පුළුවන්! (ඒ නිසා ඒ අයට මේක බොන්න තහනම්).
