ماذا لو توقف قلبك فجأة؟ دعونا نتعرف على العلاج المنقذ للحياة المسمى إزالة الرجفان.

تخيل أنك تسير في الشارع أو تتسوق في سوبر ماركت، وفجأة يفقد أحدهم وعيه ويسقط أرضًا. عندما تركض نحوه، تجده لا يتنفس، وصدره متوقف عن النبض. جميعنا شاهدنا هذا في الأفلام، أليس كذلك؟ ثم يأتي الأطباء ويضعون جهازًا في صدره ويعطونه صدمة كهربائية، فيعود إلى الحياة. هذا العلاج المنقذ للحياة الذي سنتحدث عنه اليوم هو إزالة الرجفان. إنه ليس مجرد علاج، بل قد يكون الفرق الحاسم بين الحياة والموت.

ما هو جهاز إزالة الرجفان بعبارات بسيطة؟

ببساطة، إزالة الرجفان هي إيصال تيار كهربائي دقيق ومتحكم به للغاية إلى القلب. قد تتساءل الآن: " يا إلهي ، هل هذه صدمة؟" نعم، إنها كذلك. لكن الغرض من ذلك ليس إيذاء القلب، بل إنقاذه.

تخيل أن جهاز الكمبيوتر الخاص بك توقف فجأة عن العمل. ماذا نفعل حينها؟ نعيد تشغيله، أليس كذلك؟ هكذا هي الأمور. عندما يتعطل القلب فجأة ولا يستطيع ضخ الدم بشكل صحيح، تُعطى هذه الصدمة الكهربائية لإيقاف القلب المتعطل لثانية واحدة، ثم تُمنحه فرصة للعودة إلى إيقاعه الطبيعي. إنها أشبه بـ "إعادة ضبط" القلب.

هذا العلاج ضروري بشكل خاص لحالتين من اضطرابات نظم القلب الخطيرة التي تصيب الحجرات السفلية للقلب، أي البطينين.

1. تسرع القلب البطيني - بدون نبض: يحدث هذا عندما تبدأ حجرات القلب السفلية بالنبض بسرعة كبيرة، أكثر من 100 نبضة في الدقيقة. عندما ينبض القلب بهذه السرعة، لا يجد الوقت الكافي للامتلاء بالدم بشكل صحيح أو ضخه إلى الجسم. بعد فترة، يصبح النبض غير محسوس.

٢. الرجفان البطيني: هو السبب الرئيسي للسكتة القلبية المفاجئة . يحدث هذا عندما تبدأ عضلة القلب بالارتعاش بشكل لا إرادي بدلاً من النبض بشكل طبيعي، فترتجف كالهلام، ولا يصل الدم إلى الدماغ أو الأعضاء الأخرى. ولأن الدماغ والأعضاء الأخرى لا تتلقى الدم، فقد يموت الشخص في غضون دقائق.

من يحتاج إلى هذا العلاج؟

عادةً ما يكون هذا العلاج مطلوبًا لفئتين من الأشخاص. الأولى، كما ذكرنا سابقًا، هي الشخص الذي يُصاب بنوبة قلبية مفاجئة ويتم نقله إلى المستشفى، أو الشخص الذي يتم جره إلى مكان عام.

أما المجموعة الأخرى فهي الأشخاص المعرضون لخطر كبير للإصابة بهذا النوع من اضطراب نظم القلب المميت. قد يكون الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بنوبة قلبية، أو يعانون من ضعف في وظائف القلب، أو لديهم حالة قلبية وراثية، معرضين للخطر. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، تتوفر أجهزة مزيلة للرجفان شخصية يمكنهم الاحتفاظ بها في متناول اليد طوال الوقت.

قد لا تشعر أحيانًا بأي ألم عند استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب، وقد تشعر أحيانًا بألم حاد، كأن أحدهم يركل صدرك. ولكن في تلك اللحظة، قد ينقذ حياتك.

ماذا يحدث قبل وأثناء العلاج بالصدمات الكهربائية؟

تخيل أن شخصًا ما يُسحب فجأة ويُنقل إلى وحدة العلاج الطارئ في المستشفى. يهرع الأطباء وطاقم التمريض على الفور إلى العمل.

قبل العلاج

إلى حين أن يصبح جهاز إزالة الرجفان جاهزًا، سيواصل الفريق الطبي تقديم الإنعاش القلبي الرئوي ، والذي يعني ضغطات الصدر والتنفس الاصطناعي.محاولة الحفاظ على تدفق الدم إلى الدماغ والأعضاء الأخرى عن طريق التبرع بالدم.

بمجرد أن يصبح الجهاز جاهزًا، وقبل إطلاق الصدمة الكهربائية، يصيح المسؤول بصوت عالٍ: "ابتعدوا!" ، أي "الجميع ابتعدوا!". في تلك اللحظة، لا يجوز لأحد لمس المريض أو السرير الذي يرقد عليه. فإذا لمسوه، قد تمر الكهرباء عبر جسمه، مما قد يتسبب في حادث.

أثناء العلاج

في المستشفى، يتبع الطبيب هذه الخطوات.

أجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجية الآلية في الأماكن العامة

ربما تكون قد رأيت جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) في الأماكن العامة مثل المطارات والمتاجر الكبيرة والملاعب.صندوق معلق على الحائط. هذا جهاز مزيل رجفان أوتوماتيكي مصمم للاستخدام من قبل أي شخص. إذا سقط شخص ما، كل ما عليك فعله هو إحضار هذا الجهاز ووضع اللاصقتين على صدر المريض. يقوم الجهاز بعد ذلك بتحليل نبضات القلب ويقرر ما إذا كان سيعطي صدمة كهربائية أم لا. إذا لزم الأمر، يشحن الجهاز نفسه تلقائيًا ويصدر تعليمات صوتية: "اضغط على الزر الآن". هذا يعني أنه حتى من لا يملك أي معرفة طبية يمكنه المساهمة في إنقاذ حياة.

ماذا يحدث بعد العلاج؟

بعد إعطاء الصدمة الكهربائية، لم ينتهِ الأمر. بعد ذلك، قام الفريق الطبي بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي مرة أخرى لمدة دقيقتين . ثم فحصوا النبض وتأكدوا من عودة نبض القلب إلى طبيعته.

إذا لم يعد إيقاع القلب إلى طبيعته بعد، فقد يتم إعطاء صدمة كهربائية واحدة أو أكثر، وقد يتم إعطاء أدوية مثل الأدرينالين (الإبينفرين) أو الأميودارون .

إذا بدأ القلب بالنبض لكن المريض لا يزال فاقدًا للوعي، يمكن استخدام التبريد العلاجي للحد من تلف الدماغ. وبمجرد استقرار حالة المريض، يمكن إجراء فحوصات مثل قسطرة القلب لتحديد سبب الحالة.

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

إن التعافي من السكتة القلبية المفاجئة والعلاج بالصدمات الكهربائية رحلة طويلة قد تستغرق شهوراً، وأحياناً سنوات. إنه تحدٍ كبير، جسدياً ونفسياً.

• الشعور بعدم الراحة الجسدية: يشعر الكثيرون بالتعب. أثناء الإنعاش القلبي الرئوي، قد تنكسر الأضلاع في الصدر، مما قد يسبب الألم. وقد يواجه البعض صعوبة في المشي أو يعانون من نوبات صرع.
• إعادة التأهيل: قد يصعب على المريض الذهاب إلى العمل أو ممارسة أنشطته اليومية بشكل طبيعي. لذلك، قد يكون من الضروري الخضوع لعلاجات مثل العلاج الوظيفي، والعلاج الطبيعي، وعلاج النطق.

يُعدّ الوقت والصبر عنصرين بالغَي الأهمية في هذه الرحلة. كما أن دعم العائلة ضروريٌّ أيضاً.

متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟

الشخص الذي نجا من نوبة قلبية يكون أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية أخرى. لذلك، يعالج الطبيب السبب الكامن وراءها، وغالبًا ما يوصي بزرع جهاز تنظيم ضربات القلب (ICD) للحماية في المستقبل.

إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع:

• تناول الأدوية التي وصفها الطبيب حسب التعليمات.
• احرص على حضور العيادات للتأكد من أن جهاز تنظيم ضربات القلب يعمل بشكل صحيح.
• عادةً ما تحتاج بطارية جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع إلى الاستبدال كل 5-7 سنوات. سيخبرك طبيبك بذلك أيضًا.

على الرغم من أن هذه رحلة طويلة، إلا أنه مع الرعاية الطبية المناسبة وإعادة التأهيل، يمكنك العودة إلى الحياة الطبيعية.