نساعدك في إيجاد العلاج المناسب للاكتئاب!

إذا كنت تعاني من الاكتئاب، فقد لا تشعر أحيانًا بأي تحسن حتى بعد تناول الدواء الذي وصفه لك الطبيب. أو هل تشعر أن الدواء يسبب لك مشاكل جديدة، مثل الدوخة أو الغثيان أو زيادة الوزن؟ في الواقع، لا يستجيب حوالي نصف المصابين بالاكتئاب للجرعة الأولى من الدواء. هذا أمر شائع جدًا، فلا تقلق. لست وحدك. دعنا نتحدث عن هذا.

سيستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على العلاج المناسب لك. يتطلب الأمر صبراً. أعلم مدى صعوبة التحلي بالصبر مع أعراض الاكتئاب، لكنني على يقين من أنك ستجد الحل الأمثل في نهاية المطاف.

كيف تختار الدواء المناسب لك؟

إن وصف الأدوية لعلاج الاكتئاب ليس بالأمر البسيط، فلا يكفي مجرد دخول متجر واختيار دواء عشوائي. تقول ميشيل ريبا، أستاذة الطب النفسي في جامعة ميشيغان: "كل مريض حالة فريدة، لذا لا يمكنك اختيار أي دواء عشوائياً. عليك مراجعة تاريخ المريض الطبي الكامل، وتاريخ عائلته المرضي، وكل ما يتعلق بذلك".

لهذا السبب سيطرح عليك طبيبك الكثير من الأسئلة قبل وصف الدواء.

• هل عانى أحد أفراد عائلتك من الاكتئاب؟ ما هي الأدوية التي تناولها؟ هل تحسنت حالته؟ أطرح هذه الأسئلة لأنه إذا كان دواء ما فعالاً لأحد أفراد عائلتك، فمن المرجح أن يكون فعالاً لك أيضاً.
• هل تعاني من أي أمراض عقلية أو جسدية أخرى؟ على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من اضطراب نزيف، فقد لا يصف لك طبيبك أدوية تسمى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) لأنها قد تزيد قليلاً من خطر النزيف.
• هل تعاني من حالة مثل اضطراب ثنائي القطب؟ إذا كان الأمر كذلك، فليس من المستحسن استخدام مضادات الاكتئاب وحدها. يُنصح بالبدء بمثبت مزاج آخر أولاً.

سيسألك الطبيب أيضاً عن أي أدوية أخرى تتناولها حالياً، وذلك لتجنب أي تفاعلات دوائية. إذا كنتِ حاملاً أو مرضعة، فلن يصف لكِ الطبيب أدوية غير مناسبة لكِ في هذه الفترة.

عملية العلاج: لنتعلم شيئًا فشيئًا

بعد بدء تناول دواء جديد، سيتابع طبيبك حالتك بانتظام للاطمئنان على صحتك ومعرفة ما إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية. إنها عملية تعلم مستمرة.

عادة ما يستغرق الأمر حوالي 6 أسابيع حتى يبدأ مفعول الدواء الجديد.قد يستغرق الأمر بعض الوقت، لذا عليك التحلي بالصبر. ستختفي الأعراض الجانبية الأولية تدريجياً مع مرور الوقت.

تخيل أن أعراضك قد تحسنت قليلاً، ولكن ليس تماماً. عندها قد يزيد الطبيب جرعة الدواء قليلاً، أو قد يستبدله بدواء آخر من نفس الفئة لمعرفة ما إذا كان يناسبك بشكل أفضل.

لكن إذا لم ينجح الدواء الأول، أو إذا تسبب في آثار جانبية لا تطاق (على سبيل المثال، إذا تسبب مثبط استرداد السيروتونين الانتقائي في اضطراب المعدة)، فسيختار الطبيب بعد ذلك دواءً من فئة مختلفة تمامًا.

أحيانًا، قد يُحسّن إضافة دواء آخر إلى الدواء الذي تتناوله حاليًا من النتائج. على سبيل المثال، يُعدّ إضافة دواء جديد مضاد للذهان أحد الخيارات. قد تبدأ هذه الأدوية في تحسين حالتك بسرعة، في غضون أسبوع أو أسبوعين. مع ذلك، قد يكون لها آثار جانبية أكثر من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs).

لا يكفي الدواء وحده، فنمط الحياة مهم أيضاً!

لا يختلف علاج الاكتئاب كثيراً عن علاج أمراض أخرى كارتفاع ضغط الدم. فعند تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم، يجب أيضاً ضبط النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، وتقليل استهلاك الملح، أليس كذلك؟ وينطبق الأمر نفسه على الاكتئاب. فإجراء بعض التغييرات في نمط الحياة بالتزامن مع تناول الأدوية قد يُسهم بشكل كبير في عملية الشفاء.

وقد أثبتت الأبحاث مدى أهمية هذه التغييرات في نمط الحياة للأشخاص المصابين بالاكتئاب.

هل يمكن أن تساعد الاختبارات الجينية؟

نعم، هذه تقنية حديثة نسبياً. يمكن لجيناتك أن توفر أدلة تساعد في إيجاد الدواء المناسب لك. هذه الاختبارات، التي تُجرى على عينة من لعابك أو دمك، تُعطي طبيبك فكرة عن كيفية استجابة جسمك لدواء معين، أو ما إذا كنت أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية منه.

لكن هذه الاختبارات لا تستطيع الجزم بأن "هذا الدواء هو الأنسب لك بنسبة ١٠٠٪". كما أنها قد تكون مكلفة بعض الشيء. لذا، تُجرى هذه الاختبارات عادةً للمرضى الذين جربوا عدة أدوية دون جدوى.

لا تستسلم! استمر في العلاج.

عموماً، تبلغ نسبة نجاح إيجاد الدواء المناسب من المحاولة الأولى حوالي ٥٠٪. وإذا لم ينجح ذلك، فإن نسبة نجاح الدواء الثاني تبلغ حوالي ٤٠٪. وهذا يعني أنه من الأفضل عدم الاستسلام.

أحيانًا، عندما لا تنجح بعض الأدوية، يبدأ الطبيب بالتفكير مرة أخرى، ويسأل: "هل ارتكبنا خطأ في تشخيصنا؟ هل فاتنا شيء ما؟"

إذا كان الاكتئاب عنيداً بعض الشيء، فربما حان الوقت للتفكير في علاجات أخرى.

• التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS): يستخدم هذا التحفيز الموجات المغناطيسية لتحفيز بعض الخلايا العصبية غير النشطة في الدماغ.
• العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT):يُمرر تيار كهربائي منخفض الجهد عبر الدماغ، مما يُسبب نوبة قصيرة. ويؤدي ذلك إلى تغييرات كيميائية في الدماغ، والتي قد تُفضي إلى شفاء سريع لدى بعض الأشخاص.
• الكيتامين: هذا الدواء، الذي يستخدم كمخدر، يصفه الأطباء الآن لعلاج الاكتئاب الحاد الذي لا يستجيب للعلاج.

الأهم هو التعاون والشفافية مع طبيبك. أخبره عن تجربتك. سيزيد ذلك بشكل كبير من فرصك في إيجاد العلاج المناسب لك بسرعة.