هل أنتِ مصابة بداء السكري؟ إذا كنتِ حاملاً، فمن الطبيعي أن تراودكِ الكثير من التساؤلات. من الطبيعي أن تتساءلي: "هل سيؤثر داء السكري على طفلي؟"، "ماذا عليّ أن أفعل خلال هذه الفترة؟"، "هل سأتمكن من فعل كل شيء على أكمل وجه؟" لكن لا تقلقي. إذا تمكنتِ من السيطرة على المرض بشكل صحيح، فبإمكانكِ بالتأكيد إنجاب طفل سليم وجميل حتى مع إصابتكِ بداء السكري. دعونا نتحدث عن هذا الأمر بوضوح وبساطة.
أولاً، دعونا نفهم: هذا ليس سكري الحمل!
هنا يقع الكثيرون في حيرة من أمرهم. بعض النساء يُصبن بداء السكري فقط أثناء الحمل، ويُسمى هذا النوع من السكري سكري الحمل. وعادةً ما يزول هذا المرض بعد ولادة الطفل.
لكن هذا ليس موضوع مقالنا. سنتناول كيفية إدارة الحمل في حال الإصابة بداء السكري قبل الحمل ، سواءً كان من النوع الأول أو الثاني. ويُطلق الأطباء على هذه الحالة أيضاً اسم "سكري ما قبل الحمل". بغض النظر عن مدى اعتيادكِ على التعايش مع داء السكري، فإن الحمل يُمثل تحدياً جديداً تماماً.
لماذا يُعتبر الحمل المصحوب بمرض السكري "حملاً عالي الخطورة"؟
نعم، عندما تحمل امرأة مصابة بالسكري من النوع الأول أو الثاني، نصنف حملها على أنه "عالي الخطورة" . ليس الهدف من ذلك تخويفك، بل تذكيرك بأنكِ وطفلكِ بحاجة إلى رعاية خاصة. سيراقبكِ فريقكِ الطبي عن كثب لأن ارتفاع أو انخفاض مستوى السكر في الدم ليس جيدًا لكِ ولا لطفلكِ.
خلال هذه الفترة، قد تحتاجين إلى مساعدة أخصائيين آخرين بالإضافة إلى طبيب التوليد وأمراض النساء العام.
- أخصائي طب الأم والجنين (MFM): طبيب لديه معرفة خاصة في هذه الأنواع من الحالات الخاصة.
- أخصائي الغدد الصماء: طبيب متخصص في الهرمونات ومرض السكري.
- أخصائي تغذية مسجل: سيساعدك في إعداد وجبات مناسبة للحمل ومرض السكري.
- مُثقِّف مرضى السكري: شخص مُدرَّب تدريباً خاصاً يمكنه الإجابة على أسئلتك وتقديم النصائح لك بشأن إدارة مرض السكري.
تذكر أن هؤلاء الأشخاص موجودون هنا لمساعدتك. لذا لا تتردد في التحدث إليهم بشأن أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك.
كيف ينبغي عليكِ الاستعداد قبل إنجاب طفل؟
إذا كنتِ مصابة بمرض السكري، فابدئي التفكير في إنجاب طفل قبل ستة أشهر على الأقل من موعد الحمل.من الأفضل استشارة طبيبك. بما أنكِ ستحتاجين إلى الحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة طوال فترة الحمل، فمن المهم الاستعداد لذلك مسبقاً.
ينصح الأطباء عادةً بالحفاظ على مستوى السكر التراكمي (A1C) عند 6.5% أو أقل قبل الحمل. وذلك لأن الأعضاء الرئيسية للجنين، كالدماغ والقلب، تتشكل في الأسابيع الأولى من الحمل. وإذا لم يتم ضبط مستوى السكر في الدم خلال هذه الفترة، فقد يؤثر ذلك على نمو الجنين.
تتمثل فوائد الاجتماع المبكر مع الفريق الطبي فيما يلي:
- سيساعدونك على إعادة مستويات السكر في الدم إلى مستوى صحي.
- يمكنكِ التحدث مع أخصائي تغذية ووضع خطة غذائية صحية مناسبة للحمل.
- قد تحتاجين إلى إجراء تغييرات على أدوية السكري أثناء الحمل. يمكنكِ معرفة ذلك مسبقاً.
- قد يُنصح باستخدام تقنية جديدة، مثل جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) أو مضخة الأنسولين. هذا وقت مناسب للتعود عليها مبكراً.
- يمكنكِ فحص صحة عينيكِ وكليتيكِ وقلبكِ قبل الحمل، لأن بعض المضاعفات التي يسببها مرض السكري (مثل "اعتلال الشبكية" و"اعتلال الكلى") قد تزداد أو تظهر مضاعفات جديدة أثناء الحمل.
كيف تتغير إدارة مرض السكري أثناء الحمل؟
هناك العديد من التغييرات الرئيسية في إدارة مرض السكري أثناء الحمل.
1. حافظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة: لتقليل المضاعفات، عليك أن تكون أكثر حرصًا على مستويات السكر لديك من المعتاد.
2. تغيير احتياجات الأنسولين: تتغير كمية الأنسولين التي تحتاجها غالبًا مع التغيرات الهرمونية في الجسم.
3. موازنة الاحتياجات الغذائية: إن التحكم في مستويات السكر مع الحصول على التغذية اللازمة لنمو الطفل يمثل تحديًا.
أهداف للحفاظ على مستويات السكر في الدم أثناء الحمل
هذه هي المستويات المستهدفة التي يوصي بها الأطباء عادةً. مع ذلك، قد تختلف هذه المستويات قليلاً تبعاً لحالتك. لذا ، من المهم اتباع تعليمات طبيبك.
| التحقق من الوقت | مستوى السكر المستهدف (ملغم/ديسيلتر) |
|---|---|
| الصيام (قبل الإفطار) | أقل من 95 ملغ/ديسيلتر |
| بعد ساعة واحدة من تناول الوجبة الرئيسية | أقل من 140 ملغ/ديسيلتر |
| بعد ساعتين من تناول الوجبة الرئيسية | أقل من 120 ملغ/ديسيلتر |
لتحقيق هذه الأهداف، ستحتاج إلى القيام بما يلي:
- انتبه لكمية الكربوهيدرات في الأطعمة التي تتناولها.
- قم بحقن الأنسولين قبل تناول الطعام بـ 10-15 دقيقة.
- ممارسة الرياضة للمساعدة في التحكم في مستويات السكر في الدم (تحدث مع طبيبك حول هذا الأمر).
كيف تتغير احتياجات الأنسولين أثناء الحمل
يمثل هذا التحدي الأكبر بالنسبة للكثيرين. خلال فترة الحمل، تتغير هرمونات الجسم بشكل كبير، ونتيجة لذلك، تتغير كمية الأنسولين التي تحتاجينها باستمرار.
- الثلث الأول من الحمل (الأشهر الثلاثة الأولى): بعض الأشخاص لديهم حاجة أقل قليلاً للأنسولين خلال هذه الفترة، ولكن هذا ليس شائعًا للجميع.
- بعد 16 أسبوعًا: خلال هذه الفترة، تزيد الهرمونات التي تفرزها المشيمة من مقاومة الجسم للأنسولين. يحدث هذا حتى للأشخاص غير المصابين بالسكري. ونتيجة لذلك، تزداد كمية الأنسولين التي تحتاجها تدريجيًا.
- بحلول الأسبوع 36-37: قد تحتاجين الآن إلى ضعف أو ثلاثة أضعاف كمية الأنسولين التي كنتِ تحتاجينها قبل الحمل.
- بعد الولادة: من المثير للدهشة أن احتياجكِ للأنسولين ينخفض بشكل ملحوظ بعد ولادة الطفل وخروج المشيمة. قد تحتاجين إلى نفس الكمية التي كنتِ تحتاجينها قبل الحمل أو حتى أقل. من المهم مناقشة هذا الأمر مع طبيبكِ مسبقًا ووضع خطة مناسبة.
ما هي الفحوصات الإضافية التي يجب أن أتوقعها أثناء الحمل؟
بسبب إصابتك بمرض السكري، ستحتاجين إلى إجراء فحوصات طبية وتصويرات أكثر من الحامل العادية. تُجرى هذه الفحوصات للتأكد من نمو طفلك بشكل سليم وأنكِ بصحة جيدة.
| امتحان | لماذا نفعل ذلك؟ |
|---|---|
| تخطيط صدى القلب للجنين | بما أن مرض السكري يزيد من خطر إصابة الطفل بأمراض القلب الخلقية، يجب فحص بنية قلب الطفل. |
| فحوصات النمو | تتم مراقبة نمو الطفل كل بضعة أسابيع. الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بداء السكري معرضون لخطر أن يكونوا أكبر من الحجم الطبيعي (ضخامة الجنين). |
| اختبار عدم الإجهاد (NST) | يتم إجراء هذا الفحص مرة واحدة أسبوعياً تقريباً خلال النصف الأخير من الحمل. ويتم خلاله فحص نبضات قلب الجنين وحركاته. |
| الملف البيوفيزيائي (BPP) | هذا أيضاً فحص بالموجات فوق الصوتية. فهو يقيس حركات تنفس الطفل، وقوة عضلاته، وحركته، وكمية السائل الأمنيوسي في الرحم. |
ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة؟
من المهم الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي لتقليل هذه المخاطر. من المهم أن تكون على دراية بهذه الأمور، ولكن لا تخف من أن يحدث لك كل هذا.
المخاطر المحتملة على الطفل
- العيوب الخلقية: يزداد خطر الإصابة بالعيوب الخلقية، وخاصة عيوب القلب، بشكل طفيف.
- طفل أكبر من الحجم الطبيعي (ضخامة الجنين): قد يتجاوز وزن الطفل 4 كيلوغرامات. وهذا قد يسبب صعوبات لكل من الأم والطفل أثناء الولادة.
- الولادة المبكرة: في حالة حدوث أي مضاعفات، قد يتعين توليد الطفل قبل الموعد المحدد.
- بعد الولادة: قد تظهر على الطفل بعد ولادته حالات مثل انخفاض مستوى السكر في الدم، وصعوبة التنفس، واليرقان. في مثل هذه الحالات، قد يحتاج الطفل إلى البقاء في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
المخاطر التي قد تتعرضين لها (أنتِ الأم)
- تسمم الحمل: ارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول أثناء الحمل. يُعدّ داء السكري عامل خطر رئيسي للإصابة به.
- الحاجة إلى عملية قيصرية: قد تكون الولادة الطبيعية صعبة بسبب كبر حجم الطفل.
- انخفاض مستويات السكر في الدم (نقص سكر الدم):عند محاولة التحكم في مستويات السكر في الدم، قد تنخفض مستويات السكر في الدم أحيانًا بشكل كبير.
- الحماض الكيتوني السكري: تزداد احتمالية حدوث هذه الحالة أثناء الحمل نتيجة لزيادة مقاومة الأنسولين. كما يمكن أن يكون غثيان الصباح سببًا آخر.
- مضاعفات أخرى مرتبطة بمرض السكري: قد تزداد آثار مرض السكري على أعضاء مثل العينين والكليتين أثناء الحمل.
كيف تواجه هذا التحدي؟ متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
قد يكون التعايش مع مرض السكري أثناء الحمل مرهقاً عقلياً وجسدياً، ولكن إذا اتبعتِ هذه الخطوات بشكل صحيح، يمكنكِ اجتياز هذه الرحلة بنجاح.
- افحص مستويات السكر في الدم بانتظام وفقًا لتوجيهات طبيبك.
- حاول قدر الإمكان الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف.
- استخدم الأنسولين والأدوية الأخرى تمامًا كما وصفها لك طبيبك.
- لا تتخلف عن أي زيارة للعيادة أو إجراء أي فحص.
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا.
- توقف عن شرب الكحول والتدخين تماماً.
- فكّر أيضاً في صحتك النفسية. إذا كنت تشعر بالتوتر، فتحدث إلى صديق أو طبيب.
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك على الفور.
| الأعراض | وصف |
|---|---|
| إذا لم تتمكن من التحكم في مستويات السكر لديك | مهما حاولت، فإن مستويات السكر لديك ستكون دائماً أعلى أو أقل من المستوى المستهدف. |
| إذا كانت حركات الطفل منخفضة | إذا شعرتِ أن حركة طفلكِ أقل من المعتاد. |
| إفرازات مهبلية أو نزيف | إذا كان هناك إفرازات مائية أو دم يخرج. |
| ميزات أخرى | إذا كانت رؤيتك ضبابية، أو كنت تشعر بعطش شديد، أو كنت تتقيأ باستمرار. |
تذكري، إذا كانت لديكِ أي مخاوف بشأن أي شيء، فلا تترددي أبداً في التحدث إلى طبيبكِ. هذا أمر بالغ الأهمية لسلامتكِ وسلامة طفلكِ.
الرسالة الرئيسية
- حتى لو كنتِ مصابة بمرض السكري، فمع التخطيط والإدارة السليمة، يمكنكِ إنجاب طفل سليم.
- قبل أن تفكري في إنجاب طفل، تحدثي مع طبيبك قبل بضعة أشهر واحرصي على ضبط مستويات السكر في الدم.
- الحمل أشبه بـ"رياضة جماعية". أنتِ وعائلتكِ وفريقكِ الطبي بحاجة إلى خوض هذه الرحلة معًا.
- ستتغير احتياجاتك من الأنسولين بشكل متكرر طوال فترة الحمل، لذا قومي بإجراء أي تعديلات ضرورية وفقًا لتوجيهات طبيبك.
- إذا كانت لديك أي مخاوف أو أسئلة، فتحدث بصراحة مع فريقك الطبي. فهم موجودون لمساعدتك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك