الفشل الكلوي؟ دعونا نتحدث عن غسيل الكلى بعبارات بسيطة

هل سبق لك أن سمعت طبيباً يتحدث عن مشكلة في الكلى لدى أحد أفراد عائلتك أو أحد أحبائك؟ عندما نسمع عبارة مثل: "توقفت الكليتان عن العمل، والآن علينا الخضوع لغسيل الكلى"، نشعر بخوف وصدمة كبيرين. ما هو غسيل الكلى تحديداً؟ هل هو حقاً أمرٌ يدعو للخوف؟ هل يمكن للمرء أن يعيش حياة طبيعية مع هذا العلاج؟ ربما تدور في ذهنك أسئلة كثيرة من هذا القبيل. لا تقلق. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع ببساطة شديدة، وبأسلوب يسهل عليك فهمه.

ما هو غسيل الكلى ببساطة؟

ببساطة، غسيل الكلى هو طريقة علاجية تقوم بشكل مصطنع بالعمل الذي يجب أن تقوم به كليتانا عندما لا تعملان بشكل صحيح.

تخيّل أن جسمنا أشبه بمصنع ضخم. كل خلية فيه تعمل باستمرار، وتنتج عن هذا العمل أنواعًا مختلفة من الفضلات. تُشبه الكليتان أفضل نظام ترشيح في هذا المصنع، إذ تتمثل وظيفتهما الرئيسية في تصفية الفضلات غير الضرورية والسموم والماء الزائد من الدم، وإخراجها من الجسم على شكل بول. ومن هذه العملية، يتم التخلص من مواد مثل الفضلات النيتروجينية (اليوريا) وفضلات العضلات (الكرياتينين).

تخيّل الآن ماذا سيحدث لو تعطل نظام الترشيح هذا أو توقف عن العمل؟ ستتراكم كل النفايات الناتجة عن ذلك المصنع، وسيصبح النظام بأكمله فوضوياً، أليس كذلك؟ هكذا، عندما نصاب بالفشل الكلوي، تبدأ السموم والفضلات والسوائل الزائدة بالتراكم في دمائنا. هذا الوضع خطير للغاية على حياتنا.

هذا ما يفعله غسيل الكلى. أي أنه يقوم بتنظيف الدم الذي تعجز الكليتان عن القيام به، إما بمساعدة جهاز أو بطريقة خاصة أخرى. فكما نشتري زجاجات مياه نظيفة من المتجر عندما يتعطل فلتر المياه في المنزل، كذلك عندما تعجز الكليتان عن العمل، نقوم بتنظيف الدم من خلال عملية تسمى غسيل الكلى.

من يحتاج إلى علاج غسيل الكلى؟

لا يحتاج كل من يعاني من أمراض الكلى إلى غسيل الكلى. هذا ضروري فقط للأشخاص المصابين بأمراض الكلى في مراحلها المتأخرة، أو مرض الكلى في المرحلة النهائية (ESKD).

توجد خمس مراحل رئيسية لأمراض الكلى. في المرحلة الخامسة، تنخفض وظائف الكلى إلى أقل من 15% من مستواها الطبيعي. عند هذه المرحلة، يعجز الجسم عن التخلص من السموم المتراكمة فيه. يصبح غسيل الكلى أو زراعة الكلى ضروريًا للبقاء على قيد الحياة. يتلقى بعض المرضى جلسات غسيل الكلى بشكل دوري ريثما يتم إجراء عملية زراعة الكلى.

ما هي الأسباب الرئيسية للفشل الكلوي؟

• ارتفاع ضغط الدم: يُعد ارتفاع ضغط الدم الذي لا يتم التحكم فيه لفترة طويلة سببًا رئيسيًا لتلف الكلى.
• السكري:تؤدي مستويات السكر المرتفعة في الدم الناتجة عن مرض السكري إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى.
• أمراض مثل الذئبة: هذه أمراض يهاجم فيها الجهاز المناعي للجسم أعضاءه الخاصة.
• أسباب أخرى: في بعض الأحيان، قد يتسبب حادث مفاجئ أو عدوى حادة في الفشل الكلوي. كما قد يُصاب بعض الأشخاص بأمراض الكلى دون سبب واضح.

هناك طريقتان رئيسيتان لغسيل الكلى:

عندما نفكر في غسيل الكلى، يتبادر إلى أذهاننا فقط عملية تنقية الدم عن طريق توصيله بجهاز كبير. لكن في الواقع، هناك طريقتان رئيسيتان لغسيل الكلى. دعونا نفهم الفرق بينهما ببساطة.

1. غسيل الكلى

2. غسيل الكلى البريتوني

سيقرر طبيبك بشأن هاتين الطريقتين بعد النظر في عوامل مثل حالتك الصحية ونمط حياتك.

المزيد عن غسيل الكلى

هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لغسيل الكلى في العالم. إليكم ما يحدث:

١. التحضير: نظرًا لأن جهاز غسيل الكلى يحتاج إلى ضخ الدم بسرعة، فإن أوردتنا الطبيعية لا تستطيع تحمل ذلك. لذلك، سيجري الجراح عملية جراحية بسيطة لتوصيل شريان ووريد في ذراعك لإنشاء وعاء دموي كبير وقوي (ناسور). يُستخدم هذا الوعاء لسحب الدم وإعادته لغسيل الكلى.

٢. العلاج: عند زيارتك لمركز غسيل الكلى، تقوم الممرضة بإدخال إبرتين في الوعاء الدموي المُنشأ. تسحب إحداهما الدم من جسمك وتوجهه إلى جهاز غسيل الكلى. أثناء مروره عبر مرشح اصطناعي يُسمى جهاز غسيل الكلى داخل الجهاز، تُزال الفضلات والماء الزائد من الدم. ثم يُعاد الدم النظيف إلى جسمك عبر الإبرة الأخرى. تستغرق هذه العملية حوالي ٣ إلى ٤ ساعات. خلال هذا الوقت، يمكنك الجلوس على كرسي والقيام بشيء ما مثل قراءة كتاب أو مشاهدة التلفاز.

تفاصيل حول غسيل الكلى البريتوني

هذه الطريقة مختلفة قليلاً. فهي لا تستخدم آلة كبيرة، بل تستخدم شيئاً ما في أجسامنا كمرشح.

1. التحضير: قبل بدء هذا العلاج، سيقوم الجراح بإدخال أنبوب ناعم دائم (قسطرة) في بطنك، فوق سطح الجلد مباشرة.

٢. العلاج: يُسكب سائل تنظيف خاص يُسمى "محلول غسيل الكلى" في تجويف البطن عبر هذا الأنبوب. يحتوي الغشاء المسمى "الصفاق" الذي يُغطي الجدار الداخلي للبطن على العديد من الأوعية الدموية الدقيقة. عندما يكون هذا السائل في البطن، فإنه يعمل كمغناطيس لجذب الفضلات والماء الزائد من الدم. بعد بضع ساعات، يُسحب السائل المتراكم في الفضلات مرة أخرى عبر الأنبوب نفسه. تُسمى هذه العملية "التبادل".

هناك طريقتان للقيام بذلك:

• غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر (CAPD):في هذه الحالة، ستحتاج إلى تغيير هذا السائل من 3 إلى 5 مرات يوميًا. عند تعليق كيس المحلول أعلى من مستوى كتفك، ستدفع الجاذبية السائل إلى معدتك. سيستغرق هذا حوالي 30 إلى 40 دقيقة.
• غسيل الكلى البريتوني الآلي (APD): يُعد هذا النوع من الغسيل مناسبًا لمعظم الناس. قبل النوم ليلًا، يتم توصيلك بجهاز صغير. أثناء نومك، يقوم الجهاز تلقائيًا بتبادل السوائل عدة مرات طوال الليل.

كيف هي الحياة مع غسيل الكلى؟ هل هناك أي مخاوف؟

هذه بعض أهم الأسئلة التي تواجه الشخص الذي على وشك البدء بغسيل الكلى. دعونا نتناول كل سؤال على حدة.

هل غسيل الكلى مؤلم؟

• غسيل الكلى: لا يشعر المريض إلا بوخز خفيف عند إدخال الإبرة في الوريد. بعد ذلك، لا يشعر بأي ألم أثناء العلاج.
• غسيل الكلى البريتوني: لا يسبب هذا النوع من الغسيل أي ألم. ومع ذلك، قد يشعر المريض ببعض الامتلاء والثقل في البطن نتيجة امتلاء السائل.

ما هي مخاطر علاج غسيل الكلى؟

وكأي علاج طبي، ينطوي غسيل الكلى على بعض المخاطر.

• في غسيل الكلى: هناك خطر الإصابة بالعدوى في موضع إدخال القسطرة. كما يمكن أن تسد الجلطات الدموية الأوعية الدموية. وقد ينخفض ​​ضغط الدم أحيانًا. لكن لا داعي للقلق، فالأجهزة مزودة بأنظمة أمان. في حال حدوث أي خلل، سيصدر الجهاز إنذارًا ويتوقف تلقائيًا، وبالتالي لن يكون هناك أي ضرر جسيم.
• في غسيل الكلى البريتوني: يُعدّ التهاب الصفاق الخطر الأكبر، إذ قد يحدث عند دخول الجراثيم إلى موضع إدخال الأنبوب. لذا، يجب إجراء هذه العملية بأقصى درجات النظافة. كما قد تضعف عضلات البطن مع مرور الوقت، ما قد يؤدي إلى حدوث فتق.

هل سيُحسّن غسيل الكلى حالة كليتيّ مجدداً؟

هذا سؤال يطرحه الكثيرون. غسيل الكلى ليس علاجًا نهائيًا لأمراض الكلى، بل هو مجرد وسيلة مؤقتة للقيام بوظائف الكلى. أما الفشل الكلوي في مراحله النهائية فهو حالة لا رجعة فيها، ولذلك، يبقى غسيل الكلى ضروريًا مدى الحياة إلى حين إجراء عملية زرع كلية.

كم من الوقت يمكن أن يعيش الشخص الذي يخضع لغسيل الكلى؟

لا توجد إجابة واحدة لهذا السؤال، فالأمر يختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. ويعتمد على عوامل عديدة، مثل العمر، والصحة العامة، والحالة المرضية الأساسية التي أدت إلى الفشل الكلوي. ولكن هناك العديد من الأشخاص الذين يعيشون حياة سعيدة لسنوات، بل لعقود، مع العلاج المناسب واتباع تعليمات الطبيب.

هل يمكنني العمل بشكل طبيعي مع غسيل الكلى؟

بالطبع يمكنك ذلك.لا يعني غسيل الكلى نهاية الحياة. فمعظم الناس يمارسون حياتهم اليومية بشكل طبيعي، ويؤدون أعمالهم، ويعتنون بعائلاتهم. بل يمكنك حتى السفر. إذا كنت تخضع لغسيل الكلى الدموي، يمكنك التواصل مع مركز غسيل الكلى في منطقتك والترتيب لتلقي العلاج هناك. أما إذا كنت تخضع لغسيل الكلى البريتوني، فالأمر أسهل بكثير، إذ يمكنك اصطحاب أكياس السوائل معك.

انتبه لهذه الأعراض: أخبر طبيبك على الفور

إذا كنت تتلقى علاج غسيل الكلى، فأبلغ طبيبك أو مركز العلاج على الفور إذا شعرت بأي من الأعراض التالية.