هل تواجهين صعوبة في التبرز أيضاً؟ هل يعاني طفلكِ من صعوبة في التبرز ويبكي؟ دعونا نتحدث عن عسر التبرز!

هل سبق لكِ أن شعرتِ بالضيق والعرق والإجهاد عند الذهاب إلى الحمام؟ أو هل رأيتِ طفلكِ يبكي لساعات، ووجهه محمرّ، ويصرخ، كما لو كان يعاني من صعوبة في التبرز؟ هذه الأمور قد تكون مرهقة للغاية لكِ ولعائلتكِ. هذه هي الحالة التي سنتحدث عنها اليوم، والتي تُسمى عسر التبرز.

ما هو عسر التبرز تحديداً؟

ببساطة، عسر التبرز هو صعوبة في التبرز . ويُطلق عليه أحيانًا "اضطراب التبرز". ولكن ثمة نقطة مهمة يجب فهمها هنا، وهي أن استخدام الأطباء لمصطلح عسر التبرز يختلف قليلًا بين الأطفال الصغار والبالغين، مما قد يُسبب بعض الالتباس.

كيف يؤثر عسر التبرز على البالغين؟

في البالغين، لا يُعد عسر الهضم مرضًا بحد ذاته، بل هو وصف لعرض من أعراض عسر الهضم . ويعني ذلك عدم القدرة على التبرز بسهولة، مع الشعور ببعض الصعوبة أو الإجهاد أو الألم. وقد يكون لهذا العرض أسباب عديدة، وغالبًا ما يرتبط عسر الهضم لدى البالغين بالإمساك . إما أن تكون الصعوبة ناتجة عن الإمساك نفسه، أو أن الإمساك يحدث كأثر جانبي لهذه الصعوبة.

ما هو عسر التبرز عند الأطفال؟

عسر البلع عند الرضع حالةٌ خاصة ، تُعرف أيضاً باسم "متلازمة الطفل المُتأوّه". في هذه الحالة، يبدو أن الطفل يُعاني من صعوبة في التبرز، ولكن لا تظهر عليه علامات الإمساك . قد يُعاني الطفل ويُصدر أصواتاً مُزعجة ويبكي لمدة تتراوح بين 10 و30 دقيقة. ولكن عندما يخرج البراز أخيراً، يكون عادةً ليناً، وليس سائلاً، ولا مُتكتلاً، ولا صلباً .

خلل الحركة عند الرضع هو مشكلة في تناسق العضلات. وهذا يعني أن الرضيع لا يستطيع بعدُ تنسيق مجموعات العضلات المختلفة اللازمة للتبرز بشكل صحيح. يشبه الأمر تعلم المشي أو الكلام. قد يستغرق بعض الرضع وقتًا أطول قليلًا لتعلم ذلك، لكن معظمهم يتعلمونه في غضون أسبوع أو أسبوعين تقريبًا.

قد يكون من المؤلم جدًا للوالدين رؤية طفلهم يعاني بهذه الطريقة. مع ذلك، فإن الأطفال المصابين بخلل الحركة ليسوا مرضى ولا يشعرون بألم . يعتقد أطباء الأطفال أن بكاء هؤلاء الأطفال يهدف إلى توليد ضغط في البطن لتسهيل التبرز، وليس بسبب الألم. لذا ، لا حاجة لأي علاج ولا يُنصح به .

هل تختلف الأعراض بين البالغين والأطفال الصغار؟

نعم، هناك بعض الاختلافات في أعراض خلل الحركة لدى البالغين والأطفال الصغار.

أعراض عسر التبرز عند البالغين

قد يقول طبيبك إنك تعاني من خلل الحركة إذا كانت لديك أعراض مثل هذه:

• صعوبة التبرز: شعور كما لو أن شيئًا ما عالق في الأمعاء .
• محاولة التبرز: عليك بذل جهد كبير.
• الألم أثناء التبرز : في بعض الأحيان قد يكون الشعور أشبه بإحساس حارق.

أعراض عسر التبرز عند الرضع

قد تظهر على الأطفال الصغار المصابين بعسر القراءة أعراض مثل:

• أعاني من صعوبة في التبرز لمدة عشر دقائق على الأقل .
• الصراخ أو البكاء أو الصراخ أثناء محاولة التبرز.
• يتحول لون الوجه إلى الأحمر بسبب الإرهاق.
• يكافح، ويركل، ويركل .
• ليس من الممكن دائمًا التبرز.
• لكن عندما يخرج البراز، يكون "طبيعياً" - ليناً، مثل العجينة.

تخيّلي، طفلكِ البالغ من العمر شهرين يتحول لونه فجأةً إلى الأحمر، ويضع يديه في جيبيه، ويبدأ بالبكاء بصوت عالٍ. وأنتِ تنظرين إليه بخوف، يكافح الطفل كما لو كان يعاني من صعوبة في التبرز. بعد بكاءٍ ومعاناةٍ لمدة ربع ساعة تقريبًا، يتبرز فجأةً كميةً قليلةً من البراز مصحوبةً بصوت "فرك". بعد ذلك، يبقى الطفل هادئًا وبصحة جيدة. وعندما تفحصين الحفاض، تجدين البراز طبيعيًا، أصفر اللون، وناعمًا. هذا ما يُسمى عسر الهضم عند الرضع.

هل يعاني طفلي من عسر التبرز؟ أم من الإمساك؟ كيف أتأكد من ذلك؟

يعتقد آباء الأطفال المصابين بعسر الهضم في البداية أنه إمساك . يرون طفلهم يبذل جهدًا كبيرًا للتبرز، فيظنون أن السبب هو صلابة البراز. في الواقع، غالبًا ما يبذل البالغون جهدًا للتبرز لنفس السبب. فنحن لا نتذكر أننا تعلمنا التبرز في صغرنا.

تبدو طريقة التبرز متشابهة في الحالتين . أي أنها واحدة سواء كنت تحاول دفع براز صلب أو عضلاتك. لكن يمكنك التمييز بينهما من خلال البراز الخارج .

• إذا كان البراز صلباً أو متكتلاً أو يحتوي على بعض الدم ، فهذه علامة على الإمساك.
• إذا كان البراز طبيعياً وليناً ، فلا توجد مشكلة في البراز.

هل بكاء هذا الطفل ناتج عن خلل الحركة؟ أم أنه مغص؟

المغص حالة أخرى يبكي فيها الرضع باستمرار دون سبب واضح. غالباً ما يبدو على الرضع المصابين بالمغص أنهم يعانون من ألم في المعدة. قد يقوّسون ظهورهم، أو يحرّكون أذرعهم بعنف، أو يسحبون أرجلهم نحو بطونهم أثناء البكاء، وأحياناً تحمرّ وجوههم.

في الماضي، كان الآباء والأطباء يعتقدون أن المغص ناتج عن أمور مثل الغازات، والانتفاخ، وعسر الهضم، أو صعوبة التبرز. لكن الأدلة على ذلك غير كافية. كما لاحظ الآباء أن المغص لا يرتبط دائمًا بأوقات الرضاعة.

لا يزال المغص لغزاً، لكن يعتقد البعض الآن أنه، مثل خلل الحركة عند الأطفال، مرحلة نمو .من الممكن حدوث ذلك، أي أن انتظار تحسن الحالة من تلقاء نفسها أمرٌ آخر. يُسبب كلٌ من المغص وخلل الحركة عند الرضع ضغطًا كبيرًا على الوالدين. نحتاج إلى معرفة ما يحدث وكيفية علاجه.

عادةً، يستنتج الأطباء أن المغص هو سبب سلوك الطفل المزعج عندما لا يجدون أي سبب آخر. ويُعدّ خلل الحركة الطفولي أحد الاحتمالات التي يحاولون استبعادها أولاً. إذا كان طفلكِ يبكي بشدة، خاصةً قبل التبرز، ويتوقف عن البكاء بعده ، فقد يكون مصابًا بخلل الحركة الطفولي.

لماذا يحدث عسر التبرز؟

الأسباب لدى البالغين

هناك عدة أسباب لحدوث خلل الحركة لدى البالغين:

• التشنج الشرجي : تسبب هذه الحالة معاناة البالغين من صعوبة في التحكم بالعضلات التي تتحكم في حركة الأمعاء، على غرار خلل الحركة عند الرضع. ويُطلق عليها أيضاً اسم التبرز غير المتناسق.
• الانتباذ البطاني الرحمي : إذا انتشرت الحالة إلى الأمعاء الغليظة، بالقرب من فتحة الشرج، لدى شخص مصاب بالانتباذ البطاني الرحمي، فقد تسبب صعوبة أو ألمًا أو نزيفًا أثناء التبرز.
• الإمساك : يصعب إخراج البراز الصلب والمتكتل، ويسبب ألماً. وقد يؤدي الإمساك المزمن إلى تلف العضلات والأعصاب التي تتحكم في حركة الأمعاء، مما يسبب مشاكل أخرى.
• مرض التهاب الأمعاء : يمكن أن تسبب الحالات المزمنة مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون التهابًا ونزيفًا مستمرًا في الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة (المستقيم والشرج).
• الآفات الشرجية المستقيمية: يمكن أن تسبب الآفات أو الكتل المؤقتة مثل البواسير، والشقوق الشرجية، والخراجات الشرجية، وسلائل القولون، والأورام ألمًا أو انسدادًا أثناء التبرز .

أسباب إنجاب طفل

الأطفال الرضع والصغار في طور النمو المستمر، ويتعلمون الأشياء المختلفة بوتيرة تناسبهم. التبرز، رغم صعوبته الظاهرية، عملية تعلم . يتطلب الأمر تنسيقًا دقيقًا بين الدماغ والأعصاب ومجموعات العضلات المختلفة لإتمام عملية التبرز بشكل صحيح، خاصةً أنها تتم دون مساعدة الجاذبية.

في الوضع الطبيعي، عندما يدخل البراز إلى المستقيم، تسترخي عضلات الشرج وتسمح له بالمرور. ولأن الأطفال الرضع لا يستطيعون الجلوس بشكل مستقيم بعد، فقد يكون ضغط المستقيم لديهم منخفضًا، لذا قد يحتاجون إلى مزيد من الضغط على البطن لدفع البراز للخارج. وعليهم أن يتعلموا كيفية الضغط على الشرج وإرخائه في الوقت نفسه .

سيواجه الأطفال الرضع الذين يحاولون إخراج البراز من فتحة الشرج الضيقة صعوبة، وقد يبكون من شدة الإحباط، إلى أن يتعلموا الاسترخاء. وقد يبكي الأطفال أيضاً لأنهم يشعرون بانقباض عضلات بطنهم عند البكاء. وقد يكون هذا جزءاً من عملية تعلمهم التبرز.

كيف يشخص الطبيب عسر التبرز؟

البالغون

عسر الهضم لدى البالغين هو أحد الأعراض. ​​إذا أخبرت الطبيب أنك تواجه صعوبة في التبرز، فسيسجل ذلك ويطلب المزيد من التفاصيل. قد يكون ذلك مرتبطًا بحالة مرضية معروفة لديك، أو قد يساعد في الكشف عن حالة مرضية كامنة.

بيبي

سيسأل طبيب الأطفال عن أعراض طفلكِ وشكل برازه، وقد يطلب عينة منه. كما سيجري فحصًا بدنيًا عامًا. إذا كان جسم طفلكِ طبيعيًا، وبرازه طبيعيًا، والأعراض مرتبطة فقط بالتبرز، فمن المرجح أن يشخص الطبيب طفلكِ بعسر البلع.

ما الذي يمكن فعله لعلاج هذه الحالة؟

إغاثة كبار السن

قد يُشير عسر الهضم لدى البالغين إلى أعراضٍ مختلفة، وله أسبابٌ عديدة. سيحتاج طبيبك إلى تحديد السبب الدقيق ليصف لك العلاج المناسب. تشمل علاجات انسداد الأمعاء الأدوية، والعلاج الطبيعي، والارتجاع البيولوجي، وأحيانًا الجراحة.

كيف نساعد الطفل؟

لا يوجد علاج لعسر القراءة عند الأطفال، ويقول أطباء الأطفال إنه لا ينبغي التدخل.

قد يكون هذا الأمر صعباً للغاية على الآباء الذين يحاولون تخفيف انزعاج طفلهم. قد يشعرون برغبة في المساعدة عن طريق تحفيز فتحة الشرج (مثلاً، بوضع وسادة تدفئة). لكن هذا لن يؤدي إلا إلى تأخير عملية تعلم الطفل، وسيعتاد على التحفيز .

تشير بعض الأبحاث إلى أن تدليك الرضع قد يُساعد في تحفيز الجهاز العصبي والنمو البدني للطفل. ورغم أنه ليس علاجًا مباشرًا لعسر القراءة، إلا أن التدليك المنتظم يُساعد في تطوير التناسق بين الدماغ والجسم اللازم لتعلم التبرز. لذا، استشيري طبيبكِ حول ما يُمكنكِ فعله، مثل تدليك بطن طفلكِ بلطف، دون إيذائه.

إلى متى ستستمر هذه الحالة؟ أم أنها ستتحسن؟

للبالغين

يمكن علاج بعض مشاكل الأمعاء بسهولة نسبية، بينما قد تكون مشاكل أخرى، لا سيما تلك التي تصيب الدماغ والجهاز العصبي، أكثر تعقيدًا. في هذه الحالات، غالبًا ما يتبع الأطباء نهجًا شموليًا ، يجمع بين علاجات متنوعة وتغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة. وهذا يتطلب وقتًا.

إذا كنت تعاني من ألم وصعوبة في التبرز نتيجة مرض مزمن أو إصابة جسدية، فقد تكون الجراحة جزءًا من خطة علاجك. عادةً ما تُعتبر الجراحة الملاذ الأخير للأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة ولم يستجيبوا للعلاجات الأخرى أو الطب البديل. ولكنها غالبًا ما تكون ناجحة.

للأطفال

الخبر السار هو أن خلل الحركة عند الرضع غالباً ما يكون مشكلة مؤقتة ، إذ قد يستمر من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. قد يبدو هذا وقتاً طويلاً عندما ترى طفلك يعاني يومياً، لكن كن على ثقة بأنه سيتجاوز هذه المرحلة. معظم الأطفال يتخلصون من خلل الحركة في عمر شهرين إلى ثلاثة أشهر .

أهم شيء يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

قد تكون صعوبة التبرز تجربة مزعجة للغاية، سواء كنت رضيعًا أو طفلًا أو بالغًا. لحسن الحظ، عسر الهضم عند الرضع قصير الأمد ويتحسن تلقائيًا ، لذا لا داعي للقلق كثيرًا على طفلك. أما عسر الهضم عند البالغين فقد يكون أكثر تعقيدًا ويستغرق وقتًا أطول للشفاء .

إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك تعانون من هذا النوع من اضطرابات التبرز، والذي يُسمى خلل الحركة، فاستشر طبيباً مختصاً على الفور . سيساعدك الطبيب في تحديد السبب الصحيح وتلقي العلاج المناسب. ويُفضل استشارة طبيب أطفال، خاصةً بالنسبة للرضع.

عسر التبرز، عسر الهضم، صعوبة التبرز، ألم في المعدة، بكاء الطفل، الإمساك، متلازمة أنين الطفل، أمراض الأطفال