دعونا نتعرف على اختبار الموجات فوق الصوتية داخل القصبات (EBUS)، الذي ينظر إلى داخل الرئتين.

إذا لاحظ طبيبك وجود مشكلة في رئتيك في صورة الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب، فسيرغب في إجراء فحص أكثر دقة، أليس كذلك؟ من المهم تحديد المشكلة بدقة. اليوم، سنتحدث عن فحص خاص ومهم للغاية يُجرى في مثل هذه الحالات. يُسمى هذا الفحص فحص الموجات فوق الصوتية عبر القصبات الهوائية (EBUS). على الرغم من أن الاسم قد يبدو غريبًا بعض الشيء، إلا أنه ليس مخيفًا كما يبدو.

ما هو EBUS؟ دعونا نفهمه ببساطة

ببساطة، يُعدّ فحص الموجات فوق الصوتية داخل القصبات (EBUS) فحصًا طبيًا يُصوّر الجزء الداخلي من الرئتين. وهو في الواقع نسخة متطورة من فحص يُسمى تنظير القصبات.

تخيّل الأمر، التنظير القصبي هو إجراء يتم فيه إدخال أنبوب رفيع مزود بضوء (يشبه الكاميرا) إلى الرئتين لفحص المسالك الهوائية من الداخل. أما في التنظير القصبي بالموجات فوق الصوتية (EBUS)، فيتم توصيل جهاز صغير للموجات فوق الصوتية بنهاية هذا الأنبوب. وبشكل أدق، يشبه هذا الفحص فحص الموجات فوق الصوتية الذي يُجرى لرؤية الجنين في الرحم، حيث يسمح برؤية الأنسجة والعقد اللمفاوية داخل الرئتين وحول المسالك الهوائية بوضوح تام.

إحدى أكبر مزايا هذا الإجراء هي أن الطبيب يستطيع أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة (خزعة) من منطقة مشبوهة أثناء الفحص، مما يلغي الحاجة إلى إجراء جراحة منفصلة.

ما هي الأنواع الرئيسية لاختبارات EBUS؟

تُستخدم عدة أنواع رئيسية من الأجهزة في فحص الموجات فوق الصوتية عبر القصبات الهوائية (EBUS). سيحدد طبيبك النوع الأنسب لك بناءً على حالتك الصحية.

لماذا يُطلب منك إجراء اختبار EBUS؟

عادةً، إذا أظهر اختبار آخر (الأشعة السينية، التصوير المقطعي المحوسب) وجود خلل في الرئتين أو المنطقة المحيطة بالصدر الأوسط (المنصف)، يوصي الأطباء بإجراء اختبار الموجات فوق الصوتية عبر القصبات الهوائية (EBUS) لمعرفة ماهيته بالضبط.

يُستخدم بشكل أساسي لتحديد حالات مثل:

• التهابات وخراجات في الرئتين.
• الكشف عن السرطانات التي تتطور في الرئتين أو الجزء الأوسط من الصدر.
• تحديد مرحلة السرطان الموجود.
• تحديد أمراض الرئة الالتهابية الأخرى مثل الساركويد أو السيليكا.
• حالات مثل تضيق المسالك الهوائية (التضيق).
• ابحث عن كتل صغيرة في الرئتين (عقيدات رئوية).

كيف ينبغي عليك الاستعداد قبل الاختبار؟

على الرغم من أن هذه ليست عملية جراحية كبرى، إلا أن الطبيب سيعطيك بعض التعليمات التي يجب عليك اتباعها قبل العملية. من المهم جدًا اتباعها بدقة.

• فحوصات الدم: قد يُطلب منك إجراء فحوصات معينة في دمك قبل الفحص.
• الصيام: سيُنصح بالامتناع عن تناول الطعام أو الشراب لبضع ساعات قبل الاختبار.
• التوعية بالأدوية: أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها حاليًا (بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية). قد يُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية، مثل مميعات الدم، لبضعة أيام.
• شخصٌ ليُوصلك إلى المنزل: هذا أمرٌ في غاية الأهمية. لا تنسَ إحضار شخصٍ ليُوصلك إلى المنزل بعد الاختبار. لأنك ستتلقى مُهدئًا، فلن تتمكن من القيادة طوال اليوم.

ماذا يحدث أثناء الاختبار؟ هل سيكون مؤلماً؟

قد تشعر ببعض الخوف حيال هذا الأمر، لكنك لن تشعر بأي ألم عند القيام به. لنرَ ما سيحدث.

قبل بدء الاختبار...

ستستلقي على سرير، وسيقوم ممرض أو طبيب تخدير بتركيب قسطرة وريدية في ذراعك. من خلالها، ستتلقى أدوية لتشعرك بالراحة وتخفيف الألم طوال العملية. قد تخضع لتخدير موضعي أو تخدير عام. بالإضافة إلى ذلك، سيتم رشّ رذاذ مخدر موضعي على فمك أو أنفك. سيساعد ذلك على منع أي شعور بعدم الراحة عند إدخال الأداة.

أثناء الاختبار...

بعد تخديرك تمامًا وفقدانك للوعي، سيُدخل طبيب أمراض الرئة منظار القصبات الهوائية بحرص عبر فمك أو أنفك، ثم يُمرره عبر مجرى الهواء. سينظر إلى الداخل عبر شاشة، ويفحص المنطقة بالموجات فوق الصوتية، ويأخذ عينة خزعة إذا لزم الأمر. بعد الانتهاء من كل ذلك، سيُسحب المنظار برفق شديد.

تستغرق هذه العملية برمتها عادةً ما بين 30 و 90 دقيقة .

ماذا يحدث بعد الاختبار؟

بعد اكتمال الفحص، ستخضع للمراقبة لمدة ساعة أو ساعتين تقريبًا. وبمجرد التأكد من أنك بكامل وعيك ولا تعاني من أي صعوبة في التنفس أو البلع، سيُسمح لك بالعودة إلى المنزل.

قد تشعر بما يلي لمدة يوم تقريبًا بعد الاختبار:

• التهاب طفيف في الحلق
• بحة في الصوت
• سعال

قد تسعل قليلاً من الدم ، وهذا أمر طبيعي وسيتوقف خلال يوم أو يومين. مع ذلك، إذا استمر النزيف لعدة أيام أو كان غزيراً، فأخبر طبيبك فوراً.

فوائد ومخاطر اختبار التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية عبر القصبات الهوائية (EBUS)

ما هي مزايا هذا الاختبار؟

بالمقارنة مع الطرق الأخرى، يتمتع اختبار EBUS بالعديد من المزايا.

• الدقة: يستطيع الطبيب تحريك جهاز الموجات فوق الصوتية بالضبط إلى المكان الذي يريده، مما يسمح بالحصول على صور دقيقة وواضحة للغاية.
• الكفاءة: يمكن إجراء كل من الفحص والخزعة في نفس الوقت. في بعض الأحيان، يمكن تحديد تشخيص السرطان ومرحلته في نفس الوقت.
• الراحة: هذا إجراء يتم في العيادات الخارجية، مما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
• مخاطر منخفضة: هذا إجراء "طفيف التوغل". وهذا يعني أنه لا يتطلب شقًا في الجلد كما هو الحال في الجراحة، لذا فإن خطر العدوى والمضاعفات الأخرى منخفض للغاية.

هل هناك أي مخاطر؟

يُعدّ إجراء EBUS إجراءً منخفض المخاطر للغاية ، ولكن هناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث في حالات نادرة جدًا.

• نزيف
• العدوى
• انخماص الرئة
• صعوبة في التنفس

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور!

عند عودتك إلى المنزل بعد إجراء الفحص، من المهم جدًا الانتباه لأي أعراض غير معتادة. إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، فاستشر طبيبًا على الفور. قد تحتاج إلى التوجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى إليك.

• حمى
• ألم صدر
• صعوبة شديدة في التنفس
• صعوبة في البلع
• نزيف مستمر أو مفرط عند السعال
• عدم القدرة على التبول (سلس البول)