هل تشعر بحرقة في منتصف صدرك عند تناول الطعام؟ هل تشعر أحيانًا بطعم لاذع في حلقك؟ أو هل تجد صعوبة في بلع الطعام؟ هذه أعراض شائعة، لكن الكثيرين يتجاهلونها ببساطة باعتبارها "التهابًا في المعدة". مع ذلك، قد تكون هذه علامات على وجود مشكلة في المريء. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن اضطرابات المريء.
ببساطة، ما هي هذه الاضطرابات المريئية؟
حسنًا، دعونا أولًا نفهم ما هو المريء. يُطلق عليه أيضًا اسم "أنبوب الطعام". ببساطة، هو أنبوب عضلي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة. عندما نبتلع الطعام، يدفع هذا الأنبوب الطعام إلى أسفل باتجاه المعدة.
إذن، اضطرابات المريء هي مجموعة متنوعة من الأمراض والحالات التي تؤثر على وظيفة المريء وتُخلّ بها. وهذا قد يُسبب العديد من المشاكل، مثل صعوبة البلع (عسر البلع) وحرقة المعدة. ومن بين هذه الأمراض، يُعدّ مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) أكثرها شيوعًا، وسنتحدث عنه لاحقًا.
ما هي الأمراض الرئيسية التي يمكن أن تصيب المريء؟
توجد أنواع عديدة من الأمراض التي تصيب الحلق، بعضها شائع وبعضها الآخر أقل شيوعًا. من المهم جدًا أن تكون لديك فكرة بسيطة عنها. دعونا نلقي نظرة عليها بطريقة سهلة الفهم.
| حالة | ببساطة، هذا ما يحدث. |
|---|---|
| مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) | هذه هي الحالة الأكثر شيوعًا. ما يحدث هنا هو أن الصمام (العضلة العاصرة) بين المريء والمعدة لا ينغلق بشكل صحيح. ونتيجة لذلك، يتدفق حمض المعدة وجزيئات الطعام إلى أعلى، أي عبر المريء وصولًا إلى الحلق. حرقة المعدة هي العرض الرئيسي لهذه الحالة. |
| تعذر الارتخاء المريئي | ما يحدث هنا هو أن الصمام المذكور أعلاه (العضلة العاصرة المريئية السفلية) لا ينفتح بشكل صحيح، أي أنه لا يسترخي. وبالتالي، لا يستطيع الطعام المرور إلى المعدة، بل يعلق في المريء. ورغم أن السبب الدقيق لهذه المشكلة غير معروف، يُعتقد أنه ناتج عن تلف الأعصاب التي تتحكم في عضلات المريء. |
| مريء باريت | في الأشخاص المصابين بارتجاع المريء المزمن غير المعالج لفترة طويلة، تبدأ خلايا الجزء السفلي من المريء بالتغير نتيجة ارتداد الحمض المستمر، فتصبح أشبه بخلايا المعدة أو الأمعاء. هذه حالة خطيرة، إذ تزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء. |
| التهاب المريء اليوزيني | يحدث في هذه الحالة تراكم نوع من خلايا الدم البيضاء يُسمى الحمضات في المسالك الهوائية. وهذه الخلايا عادةً ما يزداد عددها في حالات الحساسية. وعندما تتراكم هذه الخلايا، يحدث تورم داخل المسالك الهوائية (التهاب). وتُعد هذه الحالة شائعة بين الأشخاص الذين يعانون من أنواع مختلفة من الحساسية. |
| سرطان المريء | يوجد نوعان رئيسيان: سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الغدد . يزيد التدخين، والإفراط في تناول الكحول، ومرض الارتجاع المعدي المريئي المزمن، وبعض أنواع العدوى الفيروسية (مثل فيروس الورم الحليمي البشري) من خطر الإصابة بهذه السرطانات. |
| رتج المريء | هذا ما يُسمى بكيس صغير يبرز من نقطة ضعف في جدار المريء. عند تناول الطعام، قد تعلق قطع صغيرة من الطعام داخل هذا الكيس. |
| تشنجات المريء | يُطلق على هذه الحالة اسم انقباض مفاجئ وغير طبيعي ومؤلم لعضلات المريء. وهي حالة نادرة. وتؤدي هذه الحالة إلى صعوبة مرور الطعام إلى المعدة. |
| تضيقات المريء | يصبح المريء ضيقًا جدًا. قد يحدث هذا نتيجةً للتندب الذي يتشكل أثناء التئام المريء بعد تلف طويل الأمد ناتج عن ارتجاع المريء. وهذا يجعل مرور الطعام والشراب صعبًا للغاية. |
| فتق الحجاب الحاجز | ثقب صغير في الحجاب الحاجز، وهو العضلة التي تفصل الصدر عن المعدة، حيث يبرز الجزء العلوي من المعدة إلى الصدر. وهذا يزيد بشكل كبير من احتمالية ارتداد الحمض. |
ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذه الأمراض؟
حسنًا، الآن عرفنا أنواع الأمراض. فلماذا تحدث؟ هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بهذه الأمراض.
- الإفراط في تناول الكحول: يمكن للكحول أن يلحق الضرر ببطانة المريء.
- زيادة الوزن: بسبب زيادة الضغط على البطن أثناء السمنة أو الحمل، هناك احتمال أكبر لبروز محتويات البطن.
- بعض الأدوية: يمكن لبعض مسكنات الألم ومضادات الاكتئاب وبعض المضادات الحيوية أن تؤثر على المريء.
- التدخين: يمكن أن يؤدي التدخين والتعرض للتدخين السلبي إلى إضعاف الصمامات في المريء وزيادة خطر الإصابة بالسرطان.
- العلاج الإشعاعي: إذا كنت قد تلقيت علاجًا إشعاعيًا لحالة مثل السرطان في منطقة الرقبة أو الصدر، فقد يتأثر ذلك أيضًا.
هل تعاني أنت أيضاً من هذه الأعراض؟
تختلف أعراض أمراض الحلق باختلاف الحالة المرضية الأساسية، ولكن هناك بعض الأعراض الشائعة التي قد تلاحظها. تحقق مما إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض.
تذكر، ليس كل من يعاني من هذه الأعراض مصاباً بمرض خطير، ولكن من الحكمة أن تكون على دراية بهذه الأعراض وأن تطلب المشورة الطبية.
| الأعراض | وصف |
|---|---|
| حرقة في المعدة | الشعور بحرقة في منتصف الصدر. هذا هو العرض الرئيسي لمرض الارتجاع المعدي المريئي. |
| صعوبة في البلع | الشعور بوجود كتلة في الحلق عند بلع الطعام. يبدو الأمر كما لو أن قطعة من الطعام لم تُبلع. |
| التقيؤ | حمض المعدة أو جزيئات الطعام غير المهضومة التي تعود إلى الحلق أو الفم. |
| ألم في الصدر أو المعدة أو الظهر | قد يحدث هذا الألم خاصة بعد تناول الطعام. |
| سعال أو التهاب الحلق لفترة طويلة | سعال مستمر بدون نزلة برد، وشعور بوجود كتلة في الحلق، وصوت أجش. |
| فقدان الوزن | إذا كنت تفقد وزنك بدون سبب أو بدون بذل جهد، فهذا أمر يدعو للقلق. |
كيف يشخص الطبيب هذا المرض؟
عندما تذهب إلى الطبيب بسبب هذه الأعراض، سيسألك أولاً عن أعراضك بالتفصيل. ثم سيقوم بفحصك. في بعض الأحيان قد يتحسس حلقك أثناء البلع.
قد يوصي طبيبك بإجراء المزيد من الفحوصات لتحديد طبيعة المرض بدقة. لا تقلق، فهذه فحوصات روتينية.
- التنظير العلوي: يتضمن هذا الإجراء إدخال كاميرا صغيرة في نهاية أنبوب رفيع ومرن عبر الفم لفحص المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. وقد تُؤخذ عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة) من منطقة مشبوهة للتحقق من وجود خلايا سرطانية أو أمراض أخرى.
- ابتلاع الباريوم: هنا، ستُعطى سائلاً يُسمى الباريوم لتشربه. يظهر هذا السائل باللون الأبيض في صور الأشعة السينية. أثناء شربك له، تُؤخذ سلسلة من صور الأشعة السينية. يُتيح لك هذا رؤية حركة السائل بوضوح عبر المريء، وما إذا كان مسدوداً أو متضيّقاً في أي مكان.
- قياس ضغط المريء:يقيس هذا مدى كفاءة عمل العضلات الموجودة في المريء والصمام (العضلة العاصرة) عند ابتلاع سائل.
- اختبار درجة حموضة المريء: يقيس هذا الاختبار كمية الحمض (درجة الحموضة) في المريء. وهو مهم جدًا لتأكيد وجود مرض الارتجاع المعدي المريئي.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
تعتمد خيارات العلاج على حالتك. لا يتلقى الجميع نفس العلاج.
الأدوية
غالباً ما يُنصح بإجراء تغييرات في نمط الحياة إلى جانب تناول الأدوية أولاً.
- مضادات الحموضة، ومثبطات مضخة البروتون، ومضادات مستقبلات الهيستامين H2: تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل كمية الحمض المُنتَج في المعدة. وهذا يقلل من الضرر والالتهاب الذي يُسببه الحمض للمريء، حتى في حال ارتداده.
- حقن توكسين البوتولينوم (بوتوكس®): يستخدم هذا الحقن أحيانًا لوقف تشنجات العضلات في المريء أو لإرخاء الصمام.
العلاجات والعمليات الجراحية الأخرى
في الحالات التي لا يستطيع فيها الدواء وحده السيطرة على الحالة، أو في الحالات الأكثر خطورة، قد تكون هناك حاجة إلى طرق علاج أخرى.
- التوسيع بالمنظار: إجراء يتم فيه إدخال أنبوب وتوسيع المريء الضيق عن طريق نفخه بشيء يشبه البالون، على غرار التنظير الداخلي.
- استئصال المريء: هو عملية جراحية لإزالة جزء مريض أو المريء بأكمله. ويتم ذلك عادة في حالات السرطان.
- جراحة استئصال المريء بالمنظار (تثنية قاع المعدة بطريقة نيسن): هي جراحة تُجرى لعلاج الارتجاع المعدي المريئي أو فتق الحجاب الحاجز. في هذه الجراحة، يُلف الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي من المريء، مما يُقوي الصمام.
- بضع العضلة العاصرة المريئية السفلية (Heller myotomy) وبضع العضلة العاصرة المريئية بالمنظار عن طريق الفم (POEM): هما علاجان لحالات مثل تعذر الارتخاء المريئي. يتضمن هذا الإجراء قطع العضلة عند العضلة العاصرة المريئية السفلية، وإرخائها، مما يسمح بمرور الطعام بسهولة أكبر إلى المعدة.
المضاعفات التي قد تحدث في حال عدم العلاج
إذا لم يتم علاج هذه الأمراض بشكل صحيح، فقد تتفاقم المشكلة في بعض الأحيان.
- إذا لم يتم علاج حالات مثل الارتجاع المعدي المريئي ومرض تعذر الارتخاء المريئي بشكل صحيح، فإن خطر الإصابة بسرطان المريء يزداد بمرور الوقت.
- بسبب التقيؤ، يمكن أن تنتقل جزيئات الطعام عبر القصبة الهوائية إلى الرئتين، وهذا ما يُسمى بالشفط. وقد يُسبب ذلك التهابات رئوية مثل الالتهاب الرئوي .
- عندما تستمر صعوبات البلع، قد يقل تناول الطعام، مما يؤدي إلى سوء التغذية والجفاف .
أشياء يمكننا القيام بها لتقليل المخاطر
أفضل ما يُمكن فعله هو تقليل خطر الإصابة بهذه الحالة. ستساعدك هذه الأمور كثيراً، خاصةً في السيطرة على حالات مثل الارتجاع المعدي المريئي.
- غيّر عاداتك الغذائية:بدلاً من تناول وجبة كبيرة دفعة واحدة، تناول عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم. تناول وجبتك الرئيسية قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل. لا تتناول وجبات خفيفة بعد الانتهاء من تناول الطعام.
- تجنب بعض الأطعمة والمشروبات: الأطعمة الغنية بالدهون، والأطعمة الحارة، وصلصة الطماطم، والحمضيات (البرتقال، واليوسفي)، والشوكولاتة، والقهوة، والمشروبات الغازية (الصودا) قد تزيد الأعراض سوءًا. قلل من تناولها.
- وضعية النوم: عند النوم، ارفع رأس السرير حوالي 15-20 سم. يمكنك فعل ذلك بوضع قطعة خشبية تحت أرجل السرير. لن يكون رفع رأسك بوسادتين أو ثلاث كافيًا.
- الإقلاع عن العادات السيئة: إذا كنت تدخن، فاطلب المساعدة للإقلاع عن التدخين. قلل من تناول الكحول.
- حافظ على وزن صحي: تحكم في وزن جسمك. مارس الرياضة بانتظام.
الرسالة الرئيسية
- لا تتجاهل أعراضًا مثل ألم الصدر، وصعوبة البلع، وحموضة الحلق، معتبرًا إياها طبيعية. فقد تكون هذه علامات على التهاب الحلق.
- ومن بين هذه الأمراض، يعد مرض الارتجاع المعدي المريئي الأكثر شيوعًا، والسبب الرئيسي له هو نمط حياتنا غير الصحي وعاداتنا الغذائية.
- يمكن السيطرة على العديد من هذه الأعراض من خلال تغييرات بسيطة في نمط الحياة والعادات الغذائية.
- إذا استمرت لديك أعراض كهذه، فلا تفعل ما يحلو لك، بل استشر طبيباً مؤهلاً بالتأكيد للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.
- إذا تُركت بعض الحالات دون علاج، فقد تتطور إلى حالات أكثر خطورة، مثل السرطان. لذلك من المهم التصرف بسرعة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك