دعونا نتعرف أكثر على حساسية الطعام. لا تخف من معرفة هذه الأمور!

سنتحدث اليوم عن موضوع مهم للكثيرين، وربما يكون مخيفًا بعض الشيء، ألا وهو حساسية الطعام. هل سبق لك أن عانيت من نوبة غثيان مفاجئة، أو صعوبة في التنفس، أو اضطراب في المعدة بعد تناول طعام معين؟ ربما حدث ذلك لك. دعونا نتعرف على ماهية هذه الأعراض، وأسباب حدوثها، وكيفية الوقاية منها.

ما هي الحساسية الغذائية؟

ببساطة، حساسية الطعام هي عندما يخطئ جسمك في تحديد نوع طعام غير ضار على أنه "ضار" ويتفاعل معه. تخيل الأمر كجهاز دفاعي في جسمك، يرى طعامًا عاديًا فيقول: "هذا عدو!" فيقوم بما يعتقد أنه "يحميك"، فتظهر عليك الأعراض. ​​قد تشمل هذه الأعراض الشرى، والتورم، وآلام المعدة، والقيء، والإسهال، وصعوبة التنفس .

قد تكون هذه الحالة خطيرة للغاية أحيانًا، وتُعرف باسم "التأق". يحدث هذا عندما تتورم المجاري التنفسية ويصعب التنفس، أو ينخفض ​​ضغط الدم فجأةً وبشكل حاد. إذا شعرتَ فجأةً بتورم في الوجه أو الفم أو الشفتين أو الحلق، أو صعوبة في التنفس أو البلع، أو شعرتَ بدوار، فعليك الاتصال برقم الطوارئ 911 أو التوجه فورًا إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى. هذا ليس مزحة، حسنًا؟

هل توجد أنواع مختلفة من الحساسية الغذائية؟

نعم، هناك عدة أنواع رئيسية. عندما نقول عادةً "حساسية الطعام"، فإننا نعني الحساسية التي تُسبب ردود فعل فورية، وأحيانًا شديدة، تجاه مواد مثل الفول السوداني، والمكسرات، والكاجو. قد يُطلق طبيبك على هذه الحساسية اسم "الحساسية الحقيقية" أو "الحساسية بوساطة الغلوبولين المناعي E". هذا "الغلوبولين المناعي E" هو نوع من الأجسام المضادة في أجسامنا، وهو المسؤول عن "التشخيص الخاطئ" كما ذُكر سابقًا.

يوجد نوع آخر يُسمى "متلازمة الحساسية الفموية". وينتمي هذا النوع أيضاً إلى النوع "الحساسية بوساطة الغلوبولين المناعي E". مع ذلك، في هذه الحالة، يقتصر التفاعل على منطقة الشفتين وداخل الفم. ونادراً ما يتطور إلى "صدمة تأقية".

بالإضافة إلى ذلك، توجد أنواع من تفاعلات الطعام تُسمى "غير المرتبطة بـ IgE". أي تلك التي لا ترتبط بأجسام مضادة من نوع IgE. ومن الأمثلة على ذلك:

• (متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن بروتين الطعام - FPIES): وهذا يشمل بشكل رئيسي القيء والإسهال.
• التهاب المريء اليوزيني: هو التهاب يصيب المريء .
• التهاب المعدة اليوزيني: يحدث التهاب في المعدة.
• التهاب المستقيم الناتج عن بروتين الطعام: هذا شيء يحدث عادة للأطفال الصغار، وتشمل الأعراض خروج القليل من الدم في البراز.

ما هي أكثر أنواع الحساسية الغذائية شيوعاً؟

هناك العديد من الأطعمة التي تسبب معظم أنواع الحساسية حول العالم، وكذلك في بلدنا. وهذه هي أهمها:

• الفول السوداني
• المكسرات الشجرية مثل الكاجو واللوز والجوز(مثل اللوز، والجوز، والفستق، والبندق، والجوز الأمريكي، والكاجو، والجوز البرازيلي)
• الحليب ( وخاصة حليب البقر)
• بيض
• سمكة
• المحار ( مثل الروبيان، وسرطان البحر، والحبار)
• فول الصويا
• قمح
• سمسم

تُشكّل هذه الأطعمة حوالي 90% من جميع حالات الحساسية الغذائية. مع ذلك، من المهم أن تتذكر أنه قد يكون لديك حساسية تجاه أي طعام، حتى لو لم يكن مدرجًا في هذه القائمة . بعض الأشخاص يعانون من حساسية تجاه الفواكه والخضراوات أيضًا.

ما هي الأعراض التي قد تظهر مع حساسية الطعام؟

تختلف أعراض حساسية الطعام من شخص لآخر. قد تكون خفيفة جدًا لدى البعض، بينما تكون شديدة جدًا لدى آخرين. إليك بعض الأعراض الأكثر شيوعًا:

• الشرى أو الطفح الجلدي: تصبح هذه البقع حمراء اللون، ومثيرة للحكة، ومتورمة فجأة، مثل لدغة البعوض. وهي تسبب حكة شديدة.
• حكة الجلد: قد تكون الحكة في جميع أنحاء الجسم غير ضارة.
• تورم الوجه أو الشفتين أو الفم أو اللسان: هذه علامة مثيرة للقلق بعض الشيء.
• حكة في الفم والحلق: الشعور بالحكة في الحلق عند تناول الطعام.
• صوت أجش: تغير مفاجئ في الصوت.
• صعوبة في البلع: يشعر المرء وكأن شيئاً ما عالق في الحلق.
• أزيز: صوت صفير قادم من الصدر.
• ضيق التنفس أو صعوبة التنفس: هذه حالة طارئة أيضاً.
• السعال: قد تعاني من سعال مستمر.
• ألم في البطن: تشعر بألم في المعدة وكأنها تُقلب.
• التقيؤ
• إسهال
• الشعور بالدوار أو الإغماء: قد يكون ذلك بسبب انخفاض ضغط الدم.
• سيلان الأنف
• العطس

الأهم من ذلك: لنفترض أنك عانيت من رد فعل تحسسي خفيف تجاه طعام معين سابقًا. ولكن في المرة القادمة التي تتناول فيها نفس الطعام ، قد تُصاب برد فعل تحسسي شديد. لذا، إذا شعرت بأعراض حادة (خاصة صعوبة التنفس، وتورم الوجه)، فتوجه إلى المستشفى فورًا.

كم من الوقت يستغرق ظهور أعراض حساسية الطعام؟

عادةً ما تبدأ الأعراض بالظهور في غضون ساعتين من تناول الطعام الذي لديك حساسية تجاهه. أحياناً قد تبدأ في غضون دقائق. ونادراً جداً ما تظهر الأعراض بعد ساعات.

لماذا تحدث هذه الحساسية الغذائية؟

إنها قصة معقدة بعض الشيء، ولكن ببساطة، الأمر كالتالي: عندما تعاني من حساسية تجاه الطعام، فإن جهازك المناعي ، وهو الجهاز الذي يحمينا من الأمراض، يخطئ في تحديد بروتين معين في الطعام على أنه "ضار". ويتفاعل معه كما لو كان فيروسًا أو بكتيريا.

لذا، عندما تتناول طعامًا لديك حساسية تجاهه، يبدأ جهازك المناعي بالعمل، مُفعِّلًا سلسلة من الآليات للتخلص من المادة "الضارة" (مُسبِّب الحساسية) من جسمك. عندها تظهر جميع الأعراض المذكورة سابقًا. في بعض الأحيان، قد يكون هذا التفاعل شديدًا لدرجة تهديد الحياة.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بحساسية الطعام؟

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بحساسية الطعام للأسباب التالية:

• إذا كنت تعاني من حساسية أخرى: على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من حساسية تجاه حبوب اللقاح أو الغبار، فقد تكون لديك حساسية تجاه الطعام أيضًا.
• إذا كنت تعاني من الإكزيما أو الربو: يعاني بعض الأشخاص من الإكزيما والربو والحساسية في آن واحد. تُعرف هذه الحالة أيضاً باسم "التأتب".
• إذا كان أحد أفراد عائلتك (الأم، الأب، الأشقاء) يعاني من الحساسية أو الربو أو الأكزيما: فقد يكون هناك استعداد وراثي.

ما هي المضاعفات المحتملة لحساسية الطعام؟

أخطر مضاعفات حساسية الطعام هي حالة التأق (الصدمة التأقية) المذكورة آنفًا. قد تُسبب هذه الحالة تورمًا في أجهزة متعددة من الجسم، وقيئًا لا يُمكن السيطرة عليه، وصعوبة شديدة في التنفس، وانخفاضًا حادًا في ضغط الدم (صدمة تأقية). قد تؤدي حالات التأق الشديدة إلى الوفاة. لذا، يجب توخي الحذر الشديد في هذا الشأن.

كيف يشخص الأطباء حساسية الطعام؟

إذا كنت تعتقد أن لديك حساسية تجاه الطعام، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب. سيسألك عن أعراضك، وإذا لزم الأمر، سيطلب إجراء اختبارات الحساسية . من المستحسن أن تكون المعلومات التالية جاهزة عند زيارة الطبيب:

• ما هي الأطعمة التي تثير أعراضك (إن كنت تعرفها)؟
• سواء تم تناول الطعام نيئاً أو مطبوخاً.
• ما مقدار الطعام الذي تناولته عندما ظهرت الأعراض؟
• ما هي الأعراض التي تعاني منها، وما مدى شدتها؟
• كم من الوقت يستغرق ظهور الأعراض بعد تناول الطعام؟
• هل كانت هناك عوامل أخرى ربما أثرت على أعراضك؟ (على سبيل المثال، هل كنت تعاني من مرض فيروسي في ذلك الوقت؟ هل تعرضت لمادة مسببة للحساسية أخرى - مثل حبوب اللقاح؟)
• هل جربت أي علاجات في المنزل، وهل ساعدتك على التعافي؟
• هل تظهر الأعراض دائماً عند تناول هذا الطعام، أم في بعض الأحيان فقط؟
• منذ متى وهذه الأعراض موجودة؟
• هل لديك أي حساسية أخرى معروفة (للطعام، حبوب اللقاح، الغبار، الحيوانات، إلخ)؟
• هل تعاني من الأكزيما أو الربو؟
• هل يعاني أي فرد من أفراد العائلة من الحساسية أو الربو أو الأكزيما؟

ستكون هذه التفاصيل عوناً كبيراً للطبيب في فهم المشكلة بشكل صحيح.

ما هي اختبارات الحساسية الغذائية؟

إذا رأى الطبيب ضرورة لذلك، فقد يقوم بإجراء الاختبارات التالية:

• اختبار حساسية الجلد: يتضمن هذا الاختبار وضع كمية صغيرة جدًا من المادة التي تعتقد أنك تعاني من حساسية تجاهها على جلدك (عادةً ذراعك أو ظهرك)، ووخز الجلد بإبرة صغيرة جدًا، ثم الانتظار لمدة 15-20 دقيقة لمعرفة ما إذا كان هناك أي رد فعل (احمرار، تورم).
• اختبار حساسية الدم: يتضمن هذا الاختبار أخذ عينة من دمك وفحصها بحثًا عن الأجسام المضادة IgE ضد الأطعمة التي تعتقد أنك تعاني من حساسية تجاهها.
• اختبار تحدي الطعام: يُجرى هذا الاختبار بعناية فائقة، تحت إشراف طبيب، وفي المستشفى فقط. خلاله، تُعطى كميات متزايدة تدريجيًا من الطعام الذي يُشتبه في وجود حساسية لديك تجاهه، وذلك لمعرفة ما إذا كان لديك رد فعل تحسسي. ونظرًا لخطورة هذا الاختبار، فإن الإشراف الطبي ضروري.

كيف يتم علاج الحساسية الغذائية؟

في الواقع، أفضل طريقة للسيطرة على حساسية الطعام هي تجنب مسبب الحساسية، أي الامتناع عن تناول الطعام المسبب لها. ومع ذلك، توجد الآن عدة علاجات يمكنها تقليل خطر حدوث رد فعل تحسسي، وتشمل هذه العلاجات الحقن والأدوية الفموية والأدوية التي تُؤخذ تحت اللسان.

كما أنه من المهم جداً الاحتفاظ بأدوية الطوارئ، وخاصة جهاز الحقن التلقائي (مثل (EpiPen®) أو (Auvi-Q®))، في متناول اليد في حالة تناولك عن طريق الخطأ طعامًا لديك حساسية تجاهه.

حقن أوماليزوماب

قد يُعطيك طبيبك حقنة تُسمى أوماليزوماب (الاسم التجاري: زولير®) مرة أو مرتين شهريًا. أو يمكنك تدريب نفسك على حقنها. هذا يُساعد في تقليل خطر حدوث رد فعل تحسسي إذا تعرضتَ دون علمك لطعام لديك حساسية تجاهه.

العلاج المناعي عن طريق الفم (OIT)

العلاج المناعي الفموي (OIT) هو برنامج يساعدك أو طفلك على بناء مناعة تدريجية ضد الطعام الذي تعاني من حساسية تجاهه. تحت إشراف طبيب، يتم إعطاؤك كميات متزايدة تدريجيًا من الطعام الذي تعاني من حساسية تجاهه على مدى عدة أشهر. الهدف هو أن تصبح مناعة ضد الطعام الذي تعاني من حساسية تجاهه، بحيث لا تسبب حتى الكميات الصغيرة منه رد فعل تحسسي شديد. يستطيع بعض الأشخاص تناول الأطعمة التي كانوا يعانون من حساسية تجاهها سابقًا دون أي مشاكل بعد العلاج المناعي الفموي.

العلاج المناعي تحت اللسان (SLIT)

العلاج المناعي تحت اللسان (SLIT) مشابه للعلاج المناعي الفموي (OIT). يتضمن إعطاء الجسم كمية صغيرة من مسبب الحساسية يوميًا لزيادة تحمله له. ولكن بدلًا من تناوله، يتم وضع سائل أو قرص يحتوي على مسبب الحساسية تحت اللسان وتركه يذوب.يجب إجراء هذا العلاج (SLIT) تحت إشراف طبيب لضمان السلامة.

أدوية الطوارئ

إذا تعرضت لرد فعل تحسسي بعد تناولك عن طريق الخطأ طعامًا لديك حساسية تجاهه، فقد يوصي طبيبك بالأدوية التالية:

• حاقن الإبينفرين التلقائي (مثل EpiPen® أو Auvi-Q®) : سينصحك طبيبك باستخدامه عند ظهور أولى علامات رد الفعل التحسسي الشديد (التأق). من الضروري الاحتفاظ به معك.
• الكورتيكوستيرويدات : تعمل هذه الأنواع من الستيرويدات عن طريق تقليل الالتهاب.
• مضادات الهيستامين : يمكن أن تساعد هذه الأدوية في إيقاف أو إبطاء ردود الفعل التحسسية. ومع ذلك، فهي لا تُوصف للوقاية من ردود الفعل الناتجة عن حساسية الطعام.

ماذا لو كنت أعاني من حساسية تجاه الطعام؟

إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من حساسية تجاه الطعام، فعليك أن تحرص على قراءة ملصقات الأطعمة وتجنب الأطعمة التي قد تحتوي على مسببات الحساسية . يمكنك استشارة أخصائي حساسية لمناقشة خيارات العلاج وما يجب فعله في حال حدوث رد فعل تحسسي. قد يوصي الأخصائي أيضًا بإجراء اختبارات حساسية دورية لمعرفة ما إذا كانت حساسية طفلك قد انخفضت أو ما إذا كان قد اكتسب مناعة ضد العلاج.

ردود الفعل التحسسية غير متوقعة. لذا، حتى لو كانت ردة فعلك خفيفة في إحدى المرات، فقد تكون شديدة في المرة التالية. كما لا يوجد اختبار يحدد بدقة مدى شدة ردة فعلك تجاه طعام معين دون تناوله. لذلك، لا تتهاون لمجرد حدوث شيء بسيط سابقًا، وكن حذرًا دائمًا.

هل تختفي الحساسية الغذائية؟

نعم، في بعض الأحيان. يتخلص معظم الأطفال الصغار من حساسية الحليب والبيض بحلول سن السادسة. ومع ذلك، فإن الحساسية تجاه الفول السوداني والمكسرات والمحار والأسماك نادرة جدًا (أقل من 20%).

هل يمكن الوقاية من الحساسية الغذائية؟

على الرغم من عدم وجود طريقة مضمونة للوقاية من الحساسية الغذائية، يمكنك تجربة هذه الأشياء لتقليل خطر إصابة طفلك بالحساسية:

• إذا كنتِ ترضعين طفلك رضاعة طبيعية (إلا إذا كنتِ تعانين أيضاً من حساسية تجاه هذه الأطعمة) ، فأدرجي الفول السوداني والمواد المسببة للحساسية الشائعة الأخرى في نظامك الغذائي المعتاد.
• استشيري طبيب طفلكِ بشأن الوقت المناسب وكيفية إدخال الأطعمة الجديدة. قد ينصح بإدخال الأطعمة التي قد تسبب الحساسية مبكراً، أو تحت إشراف طبي، وذلك بحسب الحالة الصحية الأخرى لطفلكِ.
• بعد أن يعتاد طفلك على تناول الأطعمة التي قد يكون لديه حساسية تجاهها، استمري في إطعامه مجموعة متنوعة من الأطعمة التي لا يعاني من حساسية تجاهها (بما في ذلك المكسرات والحليب والبيض). هذا من شأنه أن يقلل من خطر إصابته بالحساسية لاحقًا.

كيف يمكنني الاعتناء بنفسي أو بطفلي؟

لتجنب تناولك أنت أو طفلك طعاماً لديك حساسية تجاهه دون علمك، اتبع الخطوات التالية:

• تحقق من قائمة مكونات الأطعمة الجاهزة. قد يكون هذا الأمر صعبًا بعض الشيء في سريلانكا، لكن حاول قدر الإمكان. في الدول الأجنبية، إذا كان الطعام يحتوي على أي من مسببات الحساسية التسعة الشائعة، فيجب أن يكون ذلك مذكورًا على الملصق. انتبه أيضًا لعبارات مثل "قد يحتوي على" أو "مصنوع على معدات مشتركة".
• احرص دائمًا على التحقق من الملصق عند شراء الطعام من المتجر، وعند إحضاره إلى المنزل، وقبل تناوله.
• ابدأ بالتحدث مع طفلك في سن مبكرة حول ضرورة توخي الحذر بشأن ما يأكله وعدم مشاركة الطعام مع الآخرين إذا كنت لا تعرف ما إذا كان آمناً.
• عند تناول الطعام في المطاعم، توخّ الحذر الشديد. اسأل عما إذا كان الطعام يحتوي على أي مكونات لديك حساسية تجاهها. لكن تذكر أنه قد لا يكون بإمكانهم تقديم ضمان بنسبة 100%.
• أخبر كل من حول طفلك عن حساسيته الغذائية وما هي الأطعمة الآمنة له لتناولها.
• تحدث مع مدرسة طفلك أو دار الحضانة الخاصة به بشأن حساسيته واكتشف الخطط التي لديهم لمنع تعريضه دون علمه للطعام الذي يعاني من حساسية تجاهه.
• خطط جيداً عند السفر وفي الأوقات الأخرى التي تكون فيها بعيداً عن المنزل. اصطحب معك طعاماً آمناً، أو ابحث مسبقاً عن أماكن آمنة لتناول الطعام.
• إذا كانت لديك أي أسئلة حول ما يمكنك وما لا يمكنك تناوله، فاسأل طبيبك.

كن مستعداً في حالة حدوث رد فعل تحسسي:

• احمل معك دائمًا جهاز حقن الإبينفرين التلقائي. استشر طبيبك حول كيفية استخدامه بشكل صحيح.
• تأكد من أن مدرسة طفلك أو حضانته لديها خطة رعاية طارئة لحساسية الطعام والصدمة التأقية من طبيب طفلك. توضح هذه الخطة ما يجب فعله في حال تعرض طفلك لرد فعل تحسسي.
• قم بتزويد مدرسة طفلك أو دار الحضانة الخاصة به بقلم الإبينفرين وأي أدوية أخرى قد يحتاجها طفلك.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعتقد أنك أو طفلك قد تعاني من حساسية تجاه الطعام، فاستشر طبيباً على الفور. سيحيلك الطبيب إلى أخصائي ويقدم لك الإرشادات اللازمة بشأن الخطوات التالية.

متى يجب عليّ الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

بدون علاج طبي، يمكن أن تكون ردود الفعل التحسسية مهددة للحياة.إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فتوجه إلى غرفة الطوارئ على الفور أو اتصل بالرقم 1990:

• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق
• صعوبة في التنفس
• ضيق في الصدر
• خلايا النحل (خلايا النحل)
• خدر في اليدين أو القدمين أو الشفتين
• الضعف، الدوار، أو الإغماء
• خوف غريب، شعور بقرب الهلاك

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

قد يكون من المفيد أن تسأل طبيبك بعض الأسئلة مثل هذه:

• هل توجد أي خيارات علاجية لي/لطفلي؟
• ماذا أفعل إذا أصبت أنا/طفلي برد فعل تحسسي أو تناولنا عن طريق الخطأ شيئًا أعاني من حساسية تجاهه؟
• ما هي بعض الطرق لمنع التعرض غير المقصود لمسببات الحساسية؟
• كيف أستخدم هذا الدواء؟
• متى أحتاج إلى (الإبينفرين)؟
• هل لديك خطة عمل للتعامل مع الحساسية؟

ما مدى شيوع الحساسية الغذائية؟

تشير الدراسات إلى أن ما بين 6% و11% من البالغين يعانون من حساسية الطعام. كما يعاني حوالي 8% من الأطفال من حساسية الطعام.

قد يكون طفلك هو المصاب، أو قد يكون شيئًا تم تشخيصه لديك مؤخرًا. على أي حال، قد تُغيّر حساسية الطعام مجرى الحياة. فتجنب أطعمة معينة، والتساؤل عما يمكنك أنت أو طفلك تناوله، والخوف من عدم تناول الطعام في المطاعم مجددًا، كلها أمور قد تكون مُرهقة. لكن بالنسبة لمعظم الناس، لا يدوم هذا الخوف المُستمر إلى الأبد.

تتوفر اليوم خيارات أكثر من أي وقت مضى لمن يحتاجون إلى توخي الحذر الشديد عند تناول الطعام خارج المنزل. توجد تطبيقات ومجموعات على الإنترنت تساعدك في العثور على أطعمة آمنة لتخزينها في مطبخك. يجد الكثيرون مطاعم وأطعمة يثقون بها ويترددون عليها باستمرار. يصبح التعايش مع الحساسية أسهل عندما تصبح جزءًا من حياتك اليومية.

وأخيرًا، الرسالة الرئيسية:

إن الحساسية الغذائية أمر يدعو للخوف، ولكن إذا كنت على دراية بها بشكل صحيح واتخذت الخطوات اللازمة، يمكنك أن تعيش حياة طبيعية.

• حدد بدقة الأطعمة التي لديك حساسية تجاهها. استشر طبيباً.
• اقرأ دائمًا ملصقات الطعام. إذا كنت في شك، فتجنب الطعام.
• احمل معك دائمًا جهاز حقن الإبينفرين التلقائي (إذا كنت معرضًا لخطر ردود الفعل التحسسية الشديدة) واعرف بالضبط كيفية استخدامه.
• أخبر عائلتك وأصدقائك وزملاءك في المدرسة/العمل عن حساسيتك.
• لا تتردد في طرح الأسئلة. استشر طبيبك أو أخصائي التغذية.

تذكر، لست وحدك. هناك الكثير من الأشخاص الذين يعانون من حساسية الطعام. احصل على المساعدة والدعم الذي تحتاجه. اعتنِ بنفسك!

الحساسية الغذائية ، أعراض الحساسية، التأق، الإبينفرين، قلم الإبينفرين، علاج الحساسية، حساسية الأطفال