هل لديك قطة في المنزل؟ إذاً، انتبه لهذا: كل ما يتعلق بداء المقوسات!

هل سمعت من قبل بمرض يُسمى "داء المقوسات"؟ على الأرجح لا. ولكن إذا كنت تربي قطة في منزلك بدافع الحب، أو إذا كنتِ امرأة حامل، فمن المهم جدًا أن تعرفي القليل عنه. إنه عدوى يسببها طفيلي صغير جدًا لا يُرى بالعين المجردة . في هذه المقالة، سنتعرف على ماهيته، وكيفية حدوثه، ومن هم الأكثر عرضة للإصابة به، وكيفية الوقاية منه.

ما هو داء المقوسات؟ ببساطة...

داء المقوسات هو عدوى يسببها طفيلي صغير يُسمى المقوسة الغوندية (T. gondii). يتكاثر هذا الطفيلي في أمعاء القطط، ويُفرز مع برازها. يُمكن الإصابة بهذا المرض إما عن طريق التلامس المباشر مع براز القطط (مثلاً عند تنظيف صندوق الفضلات)، أو عن طريق تناول لحوم تحتوي على هذا الطفيلي (إذا لم تُطهى جيداً).

في أغلب الأحيان، لا تظهر علينا أي أعراض عند الإصابة بهذا المرض . ولكن عندما يهاجم جهاز المناعة (كالجنود الذين يحاربون لحماية أجسامنا من الأمراض) هذه الطفيليات، فإنها تُكوّن زوائد صغيرة تُسمى " أكياسًا" داخل الجسم. داخل هذه "الأكياس"، قد يبقى الطفيل كامنًا ولا يُسبب أي مشاكل. مع ذلك، إذا نشطت الطفيليات داخل هذه "الأكياس" مرة أخرى لاحقًا، فسيظهر المرض.

من هم الأكثر تضرراً من هذا المرض المسمى داء المقوسات؟

في الواقع، يمكن لأي شخص أن يُصاب بطفيلي التوكسوبلازما جوندي. ولكن، كما ذُكر سابقاً، لا تظهر أعراض على معظم الناس . يقوم جهاز المناعة لديك بالسيطرة على هذا الطفيلي سراً.

مع ذلك، قد يكون داء المقوسات خطيرًا بشكل خاص على النساء الحوامل والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة ، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ومرضى السرطان . لم يُثبت أن وجود قطة في المنزل يزيد بشكل ملحوظ من خطر الإصابة بهذا المرض، ولكن من المهم توخي الحذر.

ماذا يحدث إذا أصبت بداء المقوسات أثناء الحمل؟

إذا أُصبتِ بداء المقوسات أثناء الحمل أو قبل الحمل، فقد ينتقل الطفيل منكِ إلى طفلكِ عبر المشيمة، مما قد يزيد من خطر الإجهاض أو ولادة جنين ميت.وإلا، فقد يُعاني الطفل من مشاكل صحية خطيرة، مثل مشاكل في الرؤية، والعمى، وتأخر النمو، وصعوبات التعلم. لذا، عليكِ توخي الحذر الشديد أثناء الحمل.

هل تعاني من ضعف في جهاز المناعة؟

إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، أو بالسرطان، أو تتناول أدوية مثبطة للمناعة، فإن جهازك المناعي لا يعمل بشكل صحيح. وهذا يعني أن جسمك أقل قدرة على مقاومة الأمراض. يُطلق على هؤلاء الأشخاص اسم "ذوي المناعة الضعيفة" .

في حين أن الشخص العادي يستطيع مقاومة داء المقوسات دون ظهور أعراض، إلا أن الإصابة بعدوى جديدة أو تكرار عدوى قديمة قد يكون مهدداً للحياة بالنسبة لشخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة.

إذا سبق لك الإصابة بداء المقوسات، فإن طفيل المقوسة الغوندية يعيش في أكياس داخل جسمك. عندما يضعف جهازك المناعي، يمكن لهذه الطفيليات الكامنة أن تنشط مجددًا وتسبب لك المرض. وإذا تُركت دون علاج، فقد تُلحق الضرر بالأعضاء، بل وقد تؤدي إلى الوفاة لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.

ما مدى شيوع هذا المرض المسمى داء المقوسات؟

تشير التقديرات إلى أن حوالي ثلث سكان العالم مصابون بطفيلي التوكسوبلازما جوندي. لكن المثير للدهشة أن العديد من المصابين لا تظهر عليهم أي أعراض.

ما الذي يسبب داء المقوسات؟ وكيف يدخل إلى أجسامنا؟

السبب الرئيسي لذلك هو طفيل يُسمى "توكسوبلازما جوندي". ونصاب به نتيجة تناولنا، دون علمنا، طعاماً يحتوي على هذا الطفيل.

بسبب طريقة اختباء هذا الطفيلي داخل الجسم، قد تظهر عليك الأعراض فور الإصابة أو لاحقًا. عند دخول الطفيلي الجسم لأول مرة، يعاني بعض الأشخاص من أعراض مثل الحمى أو الزكام. ولكن في معظم الأحيان، يسيطر جهاز المناعة على هذه العدوى الأولية دون ظهور أي أعراض.

عندما تحارب خلايا المناعة لدينا هذا الطفيلي، يُشكّل طفيل التوكسوبلازما جوندي أكياسًا صغيرة (أكياسًا) داخل الجسم. داخل هذه الأكياس، قد يبقى الطفيل كامنًا لفترة طويلة دون أي نشاط. تشير الأبحاث إلى أنه على الرغم من أن هذه الأكياس قد تتمزق أحيانًا وينطلق منها الطفيل، إلا أن جهاز المناعة لدينا يحاربها ويُبقيها تحت السيطرة. وكما هو الحال مع العدوى الأولية، لا تظهر عادةً أي أعراض في هذه المرحلة.

ومع ذلك، إذا كان جهازك المناعي ضعيفًا، فإن الطفيليات التي تخرج من تلك الأكياس الممزقة يمكن أن تسبب حالة جديدة من داء المقوسات (إعادة التنشيط).

فكيف يدخل هذا الطفيلي إلى أجسامنا؟

يحدث هذا غالبًا عن طريق تناول شيء ما دون علم يحتوي على طفيل "T. gondii".

يعيش طفيل "توكسوبلازما جوندي" في أمعاء القطط ويُطرح مع برازها. ويمكن أن يُلوث براز القطط التربة والماء والنباتات، وحتى الطعام الذي نتناوله.

يمكنك الإصابة بهذا الطفيلي دون علمك من خلال أشياء مثل:

• تنظيف صندوق فضلات القطة.
• البستنة في المناطق التي تتجول فيها القطط.
• شرب الماء غير المفلتر أو غير المعالج.
• تناول الفواكه أو الخضراوات غير المغسولة.
• تناول اللحوم غير المطهوة جيداً أو التي لم يتم تبريدها بشكل صحيح.

داء المقوسات ليس مرضاً ينتقل من شخص لآخر (مع أنه قد ينتقل من الأم الحامل إلى جنينها). كما يمكن أن ينتقل، في حالات نادرة جداً، عن طريق زرع عضو مصاب أو نقل دم.

ما هي أعراض داء المقوسات؟

تعتمد هذه الأعراض على مكان نشاط الطفيلي في الجسم. كما أنها تختلف باختلاف ما إذا كانت عدوى جديدة (حادة)، أو إعادة تنشيط، أو عدوى خلقية.

أعراض داء المقوسات العيني

يحدث هذا عندما يصيب طفيل التوكسوبلازما جوندي إحدى العينين أو كلتيهما. وتُلاحظ هذه الحالة غالبًا لدى الأطفال الصغار أو الشباب المصابين بالتوكسوبلازما جوندي عند الولادة . وفي حالات نادرة، قد تتأثر العين حتى عند دخول الطفيل لأول مرة. تشمل الأعراض ما يلي:

• ألم في العين.
• تشوش الرؤية.
• العمى.

أعراض داء المقوسات الحاد

هذه هي استجابة الجسم للتعرض الأولي لطفيلي التوكسوبلازما جوندي. لا يعاني معظم الناس من أي أعراض . ​​ومع ذلك، قد يعاني البعض من أعراض مثل الحمى والقشعريرة. وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• حمى.
• التعب والإرهاق.
• ألم العضلات.
• تضخم الغدد الليمفاوية غير المؤلمة في الرقبة أو الإبطين.
• التهاب الحلق.
• تضخم الكبد والطحال (تضخم الكبد والطحال).
• داء المقوسات العيني (وهو نادر جداً).

أعراض داء المقوسات المُنشط

إذا كنت تعاني من ضعف في جهاز المناعة، فقد تكون مصابًا بعدوى سابقة بداء المقوسات، ولم يعد جهازك المناعي قادرًا على مقاومتها. يشمل ذلك مرضى الإيدز أو السرطان، أو الأشخاص الذين يتناولون أدوية تثبط جهاز المناعة. غالبًا ما يؤدي تنشيط داء المقوسات إلى ظهور أعراض تؤثر على الدماغ والحبل الشوكي (الجهاز العصبي المركزي) . تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• صداع.
• ارتباك.
• نوبات الصرع .
• حمى.
• فقدان القوة في جانب واحد من الوجه (شلل الوجه).
• تغيرات في الرؤية.
• خدر.
• الضعف أو انخفاض القدرة على الحركة.
• عدوى الدماغ (التهاب الدماغ التوكسوبلازمي).
• غيبوبة.

أعراض داء المقوسات الخلقي

يحدث هذا عندما ينتقل الطفيلي من الأم إلى الطفل عبر المشيمة. قد لا تظهر على بعض الأطفال أي أعراض عند الولادة، لكنهم معرضون بشدة لخطر الإصابة بأعراض لاحقة في حياتهم . تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
• طفح جلدي.
• تضخم الكبد والطحال (تضخم الكبد والطحال).
• فقدان البصر، أو ألم في العين، أو حساسية للضوء (التهاب الشبكية والمشيمية).
• ترسبات الكالسيوم في الدماغ.
• استسقاء الدماغ (تراكم السوائل في الدماغ).
• صغر حجم الرأس (صغر الرأس).
• نوبات الصرع.
• تأخر في تطور المهارات الحركية.
• تأخر أو تغيرات في التعلم.
• داء المقوسات العيني.

كيف يتم تشخيص داء المقوسات؟ وكيف يكتشفه الطبيب؟

لتشخيص داء المقوسات، سيقوم الطبيب بفحصك وسؤالك عن الأعراض التي تعاني منها. بعد ذلك، قد يطلب إجراء فحوصات مثل:

• فحوصات الدم: هذا هو الإجراء الأكثر شيوعًا. تُسحب كمية صغيرة من الدم من الوريد وتُرسل إلى المختبر لفحص الأجسام المضادة لطفيلي التوكسوبلازما جوندي. في بعض الأحيان، يتم فحص أجزاء من الطفيلي (الحمض النووي).
• الخزعة: تُجرى هذه العملية نادراً جداً. تُؤخذ قطعة من الأنسجة من الجسم وتُفحص بحثاً عن علامات الإصابة بداء المقوسات.
• التصوير: إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بداء المقوسات في الدماغ، فقد يطلب إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يتضمن ذلك استلقاءك على جهاز والتقاط صور لدماغك.
• البزل القطني: قد يُجرى هذا الفحص إذا كنت تشك في إصابتك بداء المقوسات في الدماغ أو الحبل الشوكي . في هذا الفحص، يستخدم الطبيب إبرة لسحب كمية صغيرة من السائل النخاعي من أسفل ظهرك، ثم تُرسل العينة إلى المختبر لفحصها بحثًا عن طفيل المقوسة الغوندية.
• بزل السائل الأمنيوسي: إذا كنتِ حاملاً وتم تشخيص إصابتكِ بداء المقوسات، فقد يطلب طبيبكِ إجراء هذا الفحص. يتضمن هذا الفحص أخذ عينة من خلايا السائل الأمنيوسي المحيط بجنينكِ للبحث عن علامات الإصابة بطفيلي المقوسة الغوندية.
• فحص الموجات فوق الصوتية: إذا كنتِ حاملاً وتم تشخيص إصابتكِ بداء المقوسات، فقد يطلب طبيبكِ إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. مع أن هذا الفحص وحده لا يكفي لتشخيص داء المقوسات، إلا أنه يكشف عن أي تغيرات في دماغ الجنين قد تشير إلى وجود عدوى.

ما هي علاجات داء المقوسات؟

يُعالج داء المقوسات بمزيج من الأدوية المضادة للطفيليات والمضادات الحيوية. تعمل هذه الأدوية على منع طفيل المقوسة الغوندية من النمو والانتشار داخل الجسم.

كما يتم إعطاء دواء يسمى "حمض الفولينيك" لتقليل الآثار الجانبية للأدوية المضادة للطفيليات.

عادةً، لا يُعالج الأشخاص ذوو المناعة الجيدة والذين لا تظهر عليهم أعراض داء المقوسات. والسبب في ذلك هو أن العلاجات لا تُجدي نفعاً إلا عندما تكون الطفيليات نشطة، ولا تستطيع هذه الأدوية القضاء على الأكياس الكامنة التي تشكلت في الجسم.

الأدوية الشائعة لعلاج داء المقوسات هي:

• 'بيريميثامين'
• `سلفاديازين`
• `أتوفاكوني`
• سبيراميسين (قبل الأسبوع الثامن عشر من الحمل)
• "تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول"
• كليندامايسين
• `ليوكوفورين`

متى سأشعر بتحسن بعد العلاج؟

تستغرق معظم خطط العلاج من أسبوعين إلى ستة أسابيع، ولكن قد تبدأ بالشعور بتحسن في غضون أيام قليلة. وقد يستغرق شفاء تلف الدماغ الناجم عن الطفيلي بشكل كامل من ثلاثة أسابيع إلى ستة أشهر.

الأهم هو الاستمرار في تناول الدواء طالما نصحك طبيبك بذلك، حتى لو شعرت بتحسن. عندها فقط يمكنك التأكد من القضاء على جميع الطفيليات النشطة.

إذا كنتِ حاملاً وتم تشخيص إصابتكِ بداء المقوسات، فستحتاجين إلى تناول الدواء طوال فترة حملكِ. سيحتاج الطفل المولود مصاباً بداء المقوسات إلى العلاج لمدة عام تقريباً. أما الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، فقد يحتاجون إلى الاستمرار في العلاج مدى الحياة.

إذا كنت مصابًا بداء المقوسات، فكيف يمكنني الاعتناء بنفسي؟

إذا كنتِ حاملاً وتم تشخيص إصابتك بداء المقوسات، فاتبعي تعليمات طبيبك بعناية لمنع نقله إلى طفلك.

إذا كنت تعاني من ضعف في جهاز المناعة وتعاني من داء المقوسات، فتعاون مع طبيبك لوضع خطة لعلاج داء المقوسات مع إدارة حالاتك الطبية الأخرى.

ما هي التوقعات بشأن داء المقوسات؟ هل يمكن علاج هذا المرض؟

يختلف هذا من شخص لآخر. نادراً ما يُصاب الأشخاص ذوو الجهاز المناعي السليم بمضاعفات خطيرة نتيجة داء المقوسات.

أكثر من 70% من الأطفال المصابين بداء المقوسات عند الولادة يصلون إلى مراحل النمو المتوقعة إذا بدأ العلاج مبكراً.

يُلاحظ داء المقوسات في الدماغ غالبًا لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. مع العلاج، تصل نسبة الشفاء إلى 70%. أما إذا تُرك دون علاج، فإن داء المقوسات في الدماغ يكون قاتلًا.

هل يمكن علاج داء المقوسات بشكل كامل؟

قد لا يُشفى داء المقوسات تمامًا لأن الأكياس التي ينتجها طفيل المقوسة الغوندية تبقى في الجسم. يمكن للأدوية السيطرة على العدوى النشطة، لكنها لا تستطيع القضاء على الأكياس.

إذا كان جهازك المناعي سليمًا، فلن ينشط الكيس مجددًا. أما إذا كان جهازك المناعي ضعيفًا، أو كنت مصابًا بداء المقوسات عند الولادة، فقد ينشط الطفيل في المستقبل ويسبب لك المرض.

كيف تحمي نفسك من داء المقوسات؟ (الوقاية)

أهم ما يمكنك فعله للحفاظ على سلامتك هو اتباع إجراءات سلامة الغذاء وغسل اليدين جيداً. إن القيام بهذه الأمور بشكل صحيح يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة.

• قم بتجميد اللحم وطهيه جيداً قبل تناوله.
• قم بتقشير الفواكه والخضراوات، أو اغسلها جيداً قبل تناولها.
• اغسل ألواح التقطيع، والأسطح، والسكاكين، وأدوات المائدة، والأطباق جيداً بالصابون بعد استخدامها.
• لا تشرب الحليب غير المبستر.
• لا تأكل المحار أو بلح البحر أو المحار النيء أو غير المطبوخ جيداً.
• لا تشرب الماء غير المعالج.
• ارتدِ قفازات عند العمل في الحديقة أو مع التربة. اغسل يديك جيداً بالصابون بعد ذلك.
• يجب تغطية حفر الرمل الموجودة في الهواء الطلق (حيث يلعب الأطفال).
• لا تطعم القطط لحومًا نيئة أو غير مطهوة جيدًا.
• نظّف صندوق فضلات قطتك يومياً. ارتدِ قفازات، ثم اغسل يديك جيداً بالصابون.
• حاول إبقاء القطة داخل المنزل.

إذا كنتِ حاملاً أو لديكِ جهاز مناعي ضعيف، ففكري في هذه الأمور على وجه الخصوص:

• إن أمكن، تجنب تنظيف صندوق فضلات قطتك بنفسك. اطلب من شخص آخر القيام بذلك. إذا اضطررت للقيام بذلك بنفسك، فارتدِ قفازات يمكن التخلص منها واغسل يديك جيدًا بعد ذلك.
• تجنب تبني قطة جديدة أو إحضار قطة ضالة إلى المنزل.

كيف أعرف إذا كانت قطتي مصابة بداء المقوسات؟

مثل البشر، غالباً لا تظهر على القطط أي أعراض عند إصابتها بداء المقوسات. إذا كانت لديك أي أسئلة حول قطتك الأليفة، فاستشر طبيبك البيطري.

هل يجب عليّ التخلص من قطتي إذا كنت حاملاً/لديّ جهاز مناعة ضعيف؟

لا، ليس من الضروري التخلص من قطتك لمجرد أنكِ حامل أو لديكِ جهاز مناعة ضعيف. يمكن لمحبي القطط اتخاذ خطوات لتقليل خطر الإصابة بداء المقوسات.

• أبقِ قطتك داخل المنزل.
• دائماً اطلب من شخص آخر تنظيف صندوق فضلات القطط.
• لا تطعم قطتك لحماً نيئاً أو غير مطبوخ جيداً.
• إذا اضطررت لتنظيف صندوق فضلات القطط بنفسك، فارتدِ قفازات وقناعًا، واغسل يديك فورًا بعد ذلك.
• وأخيرًا، لا تحضري قطة ضالة إلى المنزل أو تتبني قطة جديدة أثناء الحمل أو إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا كنتِ حاملاً، أو تخططين للحمل، أو لديكِ جهاز مناعي ضعيف، فتحدثي مع طبيبكِ حول الخطوات التي يمكنكِ اتخاذها لحماية نفسكِ وطفلكِ الذي لم يولد بعد من داء المقوسات.

إذا كنت تعاني من أعراض داء المقوسات، وخاصة إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف، فاستشر طبيباً على الفور.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

داء المقوسات ليس مرضًا خطيرًا في العادة، ولكنه يُشكل خطرًا خاصًا أثناء الحمل وللأشخاص ذوي المناعة الضعيفة. لحسن الحظ، هناك العديد من الإجراءات الوقائية التي يمكنك اتخاذها لحماية نفسك من هذا المرض. استشر طبيبك حول كيفية تقليل خطر الإصابة بداء المقوسات بناءً على حالتك الصحية. الوقاية خير من العلاج!

داء المقوسات، القطط، الحمل، العدوى، الطفيلي، الأعراض، الوقاية