هل تفكر أيضاً في جراحة صمامات القلب؟ (جراحة صمامات القلب) دعونا نتحدث عن هذا ببساطة.

قلبك مضخة مذهلة. يحتوي هذا القلب على أربعة أجزاء تعمل كأبواب، تُسمى "صمامات". مع كل نبضة قلب، تُفتح هذه الصمامات وتُغلق، مما يُحافظ على تدفق الدم في اتجاه واحد. ولكن أحيانًا، عندما تُصاب هذه الصمامات بالمرض أو لا تعمل بشكل صحيح، يتوقف تدفق الدم. أحيانًا يتدفق الدم عكسيًا، أو يُسد الصمام فلا يستطيع الدم التدفق للأمام. حينها يتحدث الأطباء عن "جراحة صمامات القلب". من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف عند سماع هذه الكلمات، ولكن الهدف من ذلك هو مساعدة قلبك على العمل بشكل صحيح مرة أخرى. عندما يعمل قلبك بشكل جيد، تشعر أنت أيضًا بالراحة.

ما هي الصمامات الموجودة في القلب؟

يتكون قلبنا من أربع حجرات رئيسية. وهناك أربعة أنواع رئيسية من الصمامات التي تتحكم في تدفق الدم بين هذه الحجرات. دعونا نلقي نظرة عليها.

ما هي أنواع العمليات الجراحية الموجودة؟

يعتمد نوع الجراحة التي تحتاجها على عدة عوامل. سيأخذ طبيبك في الاعتبار ما يلي:

• بنية قلبك.
• عمرك.
• الأمراض الأخرى التي تعاني منها.
• نمط حياتك.

بعد إجراء الفحوصات، سيحدد الطبيب نوع مشكلة صمام القلب لديك ومدى خطورتها. ثم سيختار الجراحة الأنسب لك. في بعض الأحيان، يمكن إجراء جراحة صمام القلب هذه بالتزامن مع جراحة قلبية أخرى، مثل جراحة تحويل مسار الشريان التاجي أو جراحة علاج الرجفان الأذيني .

هناك نوعان رئيسيان من الجراحة.

1. جراحة إصلاح صمامات القلب

يتضمن هذا إصلاح العيب مع الحفاظ على الصمام السليم قدر الإمكان. إنه أشبه بإصلاح شيء مكسور. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا لمشاكل الصمام الميترالي، ولكن يمكن تطبيقها على صمامات أخرى أيضًا.

2. جراحة استبدال صمام القلب

في هذه العملية، يُستأصل الصمام المريض بالكامل ويُزرع صمام جديد مكانه. قد يكون هذا الصمام الجديد بيولوجيًا (مصنوعًا من أنسجة الخنزير أو البقر أو الإنسان) أو ميكانيكيًا ( مصنوعًا من المعدن أو الكربون). وبغض النظر عن نوع الصمام المزروع، لن يرفضه جسمك.

متى تكون الجراحة ضرورية؟

عندما تتوقف الأدوية الموصوفة لأمراض الصمامات عن العمل، مما يعني استمرار ظهور أعراض مثل هذه، فقد تحتاج إلى التفكير في إجراء عملية جراحية.

• ألم صدر.
• صعوبة في التنفس.
• لوضع ختم.

ليس عليك الانتظار حتى تتفاقم الأعراض. ​​في بعض الأحيان، يقرر الأطباء أن إجراء الجراحة هو الخيار الأمثل حتى قبل ظهور الأعراض. ​​هذا قرار يجب أن تتخذه أنت وطبيب القلب والجراح معًا.

كيف تستعد قبل الجراحة؟

ستحتاج إلى إجراء عدة فحوصات في اليوم السابق للعملية الجراحية.

• صورة أشعة سينية للصدر.
• تخطيط صدى القلب.
• تخطيط كهربية القلب (EKG).
• التصوير المقطعي المحوسب.
• قسطرة القلب.
• فحوصات الدم.

لا تتناول أي طعام أو شراب بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة. استشر طبيبك بشأن الأدوية التي تتناولها، وتأكد من معرفة ما يمكنك وما يجب عليك التوقف عن تناوله قبل الجراحة.

في يوم الجراحة، ارتدِ ملابس فضفاضة ومريحة. اترك أغراضك الثمينة مع الشخص الذي سيرافقك. قبل الجراحة، سيقوم طاقم المستشفى بتنظيف منطقة الجراحة وإزالة أي شعر، إن لزم الأمر.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

لن تشعر بأي شيء أثناء الجراحة لأنك ستتلقى مهدئًا عن طريق الوريد.

سيحاول الجراح إجراء العملية من خلال أصغر شق ممكن. أثناء العملية، تُنقل وظيفة القلب والرئتين إلى جهاز اصطناعي (جهاز القلب والرئة). ثم يُصلح الصمام أو يُستبدل. عند الانتهاء، يُعاد تشغيل القلب ويُغلق الصدر.

توجد عدة طرق لإجراء الجراحة:

• جراحة القلب المفتوح التقليدية: يتم عمل شق بطول 6-8 بوصات في منتصف الصدر.
• الجراحة طفيفة التوغل: تُجرى هذه الجراحة من خلال شق جراحي لا يتجاوز طوله 7.5-10 سم. ويمكن إجراؤها باستخدام المنظار أو بمساعدة الروبوت.
• عبر القسطرة: لا تتطلب هذه الطريقة إجراء شق جراحي في الصدر. يتم إدخال قسطرة عبر وعاء دموي كبير في منطقة الفخذ وصولاً إلى القلب لاستبدال الصمام. ومن الأمثلة على ذلك إجراء يُسمى استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR) .

تستغرق هذه الجراحة عادةً ما بين ساعتين وخمس ساعات.

ماذا يحدث بعد الجراحة وفترة النقاهة؟

بعد الجراحة، سيتم إدخالك إلى وحدة العناية المركزة. هناك، ستتم مراقبة حالتك عن كثب. بعد بضعة أيام، سيتم نقلك إلى جناح عادي. ستبقى في المستشفى لمدة تتراوح بين 5 و7 أيام.

قد يتم إدخال أنابيب في صدرك لإزالة السوائل الزائدة من جسمك. وقد يتم توصيلك بأجهزة لمراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

سيشجعك الأطباء على البدء بالمشي في أقرب وقت ممكن. يمكنك البدء بالمشي في أرجاء الغرفة ثم زيادة المسافة تدريجياً. قد يتم تحويلك أيضاً إلى برنامج إعادة تأهيل القلب ، وهو برنامج تمارين رياضية تحت إشراف طبي.

يستغرق الشفاء التام عادةً ما بين 4 و 8 أسابيع. مع ذلك، إذا خضعت لجراحة طفيفة التوغل، فقد تكون فترة التعافي أقصر.

كيف تعتني بنفسك بعد عودتك إلى المنزل؟

• اتبع تعليمات طبيبك بدقة. اذهب إلى العيادات في الأيام المحددة.
• استرح. ستشعر بالتعب سريعاً خلال الأسابيع الثلاثة الأولى. لا تذهب إلى عمل لا تستطيع تحمّله.
• لا تقود السيارة لبضعة أسابيع.
• لا ترفع أكثر من 5-7 كيلوغرامات خلال الأسابيع الستة إلى الثمانية الأولى.
• اسأل طبيبك متى يمكنك العودة إلى العمل.

ما هي مخاطر وفوائد الجراحة؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر، لكن فوائد إجراء العملية تفوق بكثير مخاطر عدم إجرائها.

تختلف هذه المخاطر باختلاف عمرك، وحالتك الصحية الأخرى، ومدى تعقيد الجراحة. سيشرح لك طبيبك ذلك بالتفصيل.

متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض بعد عودتك إلى المنزل من الجراحة، فاتصل بطبيبك على الفور.

• إذا شعرت بألم في الصدر أو حول الجرح .
• إذا شعرت بقلق أو اكتئاب شديدين ( قد يحدث هذا بعد الجراحة).
• إذا كنت تعاني من الحمى (قد تكون هذه علامة على وجود عدوى).
• إذا زاد وزن جسمك بمقدار 2-3 كيلوغرامات دفعة واحدة (هذا يعني أن الماء يتراكم في الجسم).

بعض الأسئلة الشائعة

كم يدوم الصمام الجديد؟

يعتمد ذلك على عمرك، ونوع الجراحة التي خضعت لها، ونوع الصمام الذي تم تركيبه. تدوم الصمامات الميكانيكية لفترة طويلة، بينما قد تحتاج الصمامات البيولوجية إلى الاستبدال كل 10-20 عامًا، خاصةً إذا تم تركيبها لشخص صغير السن.

هل أحتاج إلى الاستمرار في تناول مضادات التخثر بعد الجراحة؟

• إذا تم تركيب صمام ميكانيكي لك، نعم، فسيتعين عليك تناول مميعات الدم لبقية حياتك.
• إذا كنت قد خضعت لعملية إصلاح صمام أو صمام بيولوجي ، فقد تحتاج فقط إلى تناول هذا الدواء لبضعة أسابيع، أو قد لا تحتاج إليه على الإطلاق.

هل يمكنني أن أعيش حياة طبيعية بعد العملية الجراحية؟

نعم! يستطيع معظم الناس العودة إلى ممارسة أنشطتهم المعتادة قبل الجراحة. كما أن تعافيك يعتمد على صحتك العامة. من الطبيعي أن تشعر بالخوف عند سماعك عن جراحة صمامات القلب. لكن تذكر، هذا إجراءٌ تُقدم عليه لتغيير حياتك نحو الأفضل. تحدث مع عائلتك وأصدقائك عن هذا الأمر. وجود من يدعمك خلال فترة التعافي يُعدّ دعمًا كبيرًا.