هل أنت لاعب كريكيت، أو رامي رمح، أو لاعب تنس؟ إذن، ربما لا داعي للقلق بشأن ألم المرفق، أليس كذلك؟ أحيانًا يكون السبب الرئيسي لهذا الألم هو تمزق في أحد الأربطة القوية داخل المرفق. وهنا تبرز أهمية جراحة "تومي جون" التي تُغير مستقبل العديد من الرياضيين. دعونا نتحدث عن هذا الموضوع ببساطة، من الألف إلى الياء.
ببساطة، ما هي جراحة تومي جون؟
جراحة تومي جون هي جراحة لإصلاح الرباط الموجود في الجزء الداخلي من المرفق والذي يُسمى الرباط الجانبي الزندي (UCL) . وتُعرف أيضاً باسم جراحة "UCL".
تخيّل الرباط الجانبي الزندي (UCL) كشريط مطاطي قوي يُثبّت مفصل الكوع. عندما نستخدم الكوع بنفس الطريقة مرارًا وتكرارًا، خاصةً عند رمي الكرة بسرعة أو رمي الرمح، قد يتضرر هذا الرباط. تُلاحظ هذه الحالة غالبًا في:
- البيسبول
- كرة لينة
- رمي الرمح
- كرة القدم (وخاصة اللاعبين الذين يرمون الكرة)
- لأولئك الذين يمارسون رياضة التنس والرياضات المشابهة التي تستخدم المضرب.
إذا كنت رياضيًا هاويًا، فغالبًا ما يُمكن علاج هذه الإصابة بالراحة والعلاج البسيط. أما إذا كنت رياضيًا محترفًا، أي أن مسيرتك الرياضية بأكملها مُكرسة لهذه الرياضة، فقد تُنهي هذه الإصابة مسيرتك الرياضية. في هذه الحالة، ستحتاج إلى جراحة الرباط الجانبي الزندي (UCL) لإنقاذ مسيرتك الرياضية.
في هذه الجراحة، يأخذ الطبيب وترًا سليمًا من جزء آخر من جسمك (غالبًا من ساعدك أو خلف ركبتك) ويستخدمه لإعادة بناء الرباط المتضرر في مرفقك. يُسمى الوتر المأخوذ بهذه الطريقة "طعمًا" . أحيانًا، إذا تعذر الحصول على وتر من جسمك، يُمكن استخدام وتر من متبرع. يُربط هذا الوتر الجديد بعظم العضد (عظم الذراع العلوي) وعظم الزند (عظم الذراع السفلي) في مرفقك، مما يجعله يعمل كرباط جديد يُسمى "الرباط الجانبي الزندي".
بعد هذه الجراحة:
- مرفقك يستقر.
- الألم يتناقص.
- تم استعادة نطاق حركة اليد.
في بعض الحالات، بدلاً من عمل جبيرة كاملة، يتم إدخال جهاز خاص يسمى "الدعامة الداخلية" في الكوع لتقوية الجبيرة.
لماذا يُطلق عليه اسم "تومي جون"؟ ما هي القصة وراء ذلك؟
هذه قصة مثيرة للاهتمام. سُميت هذه الجراحة نسبةً إلى تومي جون، لاعب البيسبول الأمريكي الشهير، الذي كان أيضًا لاعب بولينغ ماهرًا. في عام ١٩٧٤، تمزق الرباط الجانبي الزندي في مرفقه تمزقًا كاملًا. في ذلك الوقت، كانت مثل هذه الإصابة تعني نهاية المسيرة الرياضية.
مع ذلك، لجأ الأطباء إلى جراحة جديدة لإصلاح مرفقه. بعد الجراحة، غاب عن موسم 1975 بأكمله. لكن، ولدهشة الجميع، عاد إلى الملعب عام 1976 وقدم أداءً أفضل من أي وقت مضى. وبسبب عودته الناجحة، أصبحت جراحة الرباط الجانبي الزندي تُعرف باسم "جراحة تومي جون".
كيف تستعد قبل الجراحة؟
سيشرح لك جراح العظام بالتفصيل كيفية الاستعداد للجراحة. عادةً، ستحتاج إلى القيام بما يلي:
- فحص بدني كامل: تأكد من أنك تتمتع بصحة جيدة بما يكفي للخضوع لعملية جراحية.
- فحوصات الدم: تعرف على وظائف الجسم الأساسية وحالة العدوى.
- الفحوصات التصويرية: قد يتم طلب إجراء فحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة مدى الضرر الذي لحق بمرفقك بالضبط.
- تخطيط كهربية القلب (ECG): للتحقق مما إذا كان قلبك يعمل بشكل صحيح.
- الفحص الدوري للأسنان: لمنع انتشار العدوى الفموية عبر مجرى الدم وتأثيرها على موقع الجراحة بعد العملية.
من المهم جدًا إخبار طبيبك بأي أدوية أو فيتامينات أو علاجات عشبية تتناولها. قد يلزم إيقاف بعض الأدوية (خاصةً تلك التي تقلل من تخثر الدم) قبل الجراحة ببضعة أيام.
سيُقدّم لك طبيبك نصائح حول المدة التي يجب عليك فيها التوقف عن تناول الطعام والشراب في اليوم السابق للجراحة. عادةً، يجب عليك التوقف عن تناول الطعام والشراب قبل 12 ساعة من الجراحة.
ما الذي يحدث بالضبط أثناء الجراحة؟
قبل بدء الجراحة، سيقوم طبيب التخدير بإعطائك تخديرًا عامًا . هذا يعني أنك ستكون نائمًا تمامًا، وبالتالي لن تشعر بأي ألم أثناء الجراحة.
عادةً ما تتبع الجراحة الخطوات التالية:
1. تنظير المفصل: في بعض الأحيان، يستخدم الطبيب كاميرا صغيرة للنظر داخل مفصل الكوع. يُسمى هذا الإجراء تنظير المفصل . ويمكن أن يساعد في تشخيص وعلاج الإصابات الداخلية الأخرى أثناء إصلاح الرباط.
2. استئصال الطعم: إذا كانت هناك حاجة إلى طعم، فسيأخذ الطبيب قطعة من الوتر بطول 6-7 بوصات من جزء آخر من جسمك (عادة من الساعد أو خلف الركبة).
3. إزالة الأنسجة التالفة: يتم تنظيف وإزالة الأربطة التالفة والممزقة والأنسجة غير الضرورية الأخرى داخل الكوع.
4.ثقب العظام: بعد ذلك، يتم حفر ثقبين في عظم الزند وثلاثة ثقوب في عظم العضد على شكل حرف "Y".
5. إدخال الرباط الجديد: يتم تمرير الوتر الذي تم استئصاله سابقًا (الطعم) عبر هذه الثقوب وتثبيته كرباط جديد. في بعض الأحيان، يتم تثبيته بالعظام باستخدام براغي صغيرة لزيادة قوته.
6. إصلاح الأضرار الأخرى: إذا تضررت الأعصاب في الكوع (العصب الزندي) أو كانت هناك مشاكل أخرى، فسيتم إصلاحها أيضًا أثناء هذه الجراحة.
7. خياطة الشقوق: في النهاية، تُغلق الشقوق التي أُجريت في الجلد بالغرز. ثم تُغطى بضمادة نظيفة، وتُوضع جبيرة صلبة لتثبيت الذراع.
تستغرق هذه الجراحة عادةً حوالي ساعة ونصف، ولكن هذا الوقت يمكن أن يختلف اعتمادًا على مدى تلف الرباط وما إذا كانت هناك مشاكل أخرى.
ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟
مثل أي عملية جراحية، فإن جراحة تومي جون لها فوائد ومخاطر.
| فوائد | المخاطر |
|---|---|
| يتمكن العديد من اللاعبين من العودة بنجاح إلى اللعبة. | العدوى في موقع الجراحة. |
| قد يختفي الألم أثناء لعب البولينج أو الرمي، وقد تزداد القدرة على التحمل. | تلف الأعصاب في اليد أو المرفق، مما يسبب التنميل. |
| بعد إجراء عملية جراحية ناجحة، يكون احتمال الحاجة إلى إجراء عملية جراحية على نفس الرباط مرة أخرى منخفضًا جدًا. | تلف الأوعية الدموية. |
| نسبة النجاح عالية جداً (بين 80٪ - 95٪). | يضعف الوتر المزروع حديثاً (الطعم) أو يتآكل بمرور الوقت. |
ما هي مدة التعافي بعد الجراحة؟
هذا هو الجزء الأصعب والأهم في رحلة التعافي. قد يستغرق التعافي التام من جراحة تومي جون والعودة إلى ممارسة الرياضات التنافسية أكثر من عام . إنها رحلة تتطلب الصبر، لذا عليك اتباع تعليمات طبيبك وأخصائي العلاج الطبيعي بدقة.
قد يبدو جدول تعافيك على النحو التالي:
| وقت | ما الذي يحدث وما الذي يجب فعله |
|---|---|
| الأسابيع القليلة الأولى | يجب عليك ارتداء جبيرة صلبة لتثبيت ذراعك. لا يمكنك تحريك مرفقك على الإطلاق. |
| خلال شهر إلى شهرين | تُزال الدعامة الصلبة ويتم وضع جبيرة مفصلية للسماح بثني المرفق بشكل محدود. ويبدأ العلاج الطبيعي في هذه المرحلة. |
| بين 3-4 أشهر | سيتابع الطبيب تعافيك، وإذا سارت الأمور على ما يرام، فقد يُسمح لك بالبدء في ممارسة أنشطة خفيفة للغاية، مثل رمي الكرة. ولكن فقط بناءً على نصيحة الطبيب. |
| بين 6-9 أشهر | سيكون بإمكانك المشاركة في تدريب محدود، ولكن سيتعين عليك تجنب بعض التمارين وأساليب التدريب. |
| بين 12-18 شهرًا | إذا اكتملت عملية التعافي دون أي مضاعفات، سيسمح لك طبيبك بالعودة إلى المنافسة بدوام كامل. قد يختلف هذا الإطار الزمني تبعًا لسرعة تعافي جسمك ونوع الرياضة. |
تذكر، الصبر هو مفتاح النجاح في هذه الرحلة. التسرع، وعدم اتباع التعليمات بدقة، وعدم الالتزام بها قد يؤدي إلى مزيد من الإصابات، والمزيد من العمليات الجراحية، وفترة أطول من الابتعاد عن الرياضة.
متى يجب عليك مراجعة الطبيب فوراً؟
إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد عودتك إلى المنزل من الجراحة، فاتصل بطبيبك على الفور أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.
- ألم صدر
- صعوبة في التنفس
- ارتفاع درجة الحرارة (أكثر من 102 فهرنهايت/39 درجة مئوية)
- نزيف مفرط من موقع الجراحة
- علامات العدوى في موقع الجراحة (مثل الصديد، والتورم المفرط، والرائحة الكريهة، والاحمرار، أو الشعور بالدفء)
- ألم جديد أو متفاقم في الكوع أو اليد أو الأصابع
- تعاني من ألم شديد لا يمكنك السيطرة عليه حتى مع مسكنات الألم التي تم وصفها لك.
جراحة تومي جون هي جراحة رائعة تمنح الرياضيين المحترفين فرصة ثانية. لكن نجاحها يعتمد بنسبة 90% على مدى صبر المريض والتزامه بعملية إعادة التأهيل بعد الجراحة.
الرسالة الرئيسية
- تُعد جراحة تومي جون جراحة ناجحة للغاية، خاصة للرياضيين الذين أصيبوا بتمزق في الرباط الجانبي الزندي في الجزء الداخلي من الكوع.
- يستغرق التعافي من هذه الجراحة أكثر من عام، والعلاج الطبيعي للمريض ضروري خلال تلك الفترة.
- أبلغ طبيبك على الفور عن أي أعراض غير عادية (ألم شديد، حمى، تورم) تحدث بعد الجراحة.
- باتباع تعليمات الطبيب والمعالج الفيزيائي بدقة، يستطيع العديد من الأشخاص العودة بنجاح إلى ملاعب الرياضة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك