هل سبق لك أن فقدت وعيك فجأة، وشعرت بدوار شديد، وصعوبة في التنفس؟ أو هل سبق لك أن رأيت شخصًا مصابًا بجرح خطير وينزف بغزارة؟ من أخطر الحالات التي قد تحدث في مثل هذه الظروف صدمة نقص حجم الدم، والتي سنتحدث عنها اليوم. هذه حالة تتطلب علاجًا طبيًا طارئًا، لذا من المهم جدًا أن تكون على دراية بها.
ما هي صدمة نقص حجم الدم؟ دعونا نفهمها ببساطة!
ببساطة، تحدث صدمة نقص حجم الدم عندما تنخفض كمية الدم أو السوائل في الجسم فجأةً إلى درجةٍ تعجز معها القلب عن ضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم بشكلٍ صحيح. تخيّل الأمر كسيارةٍ ينفد وقودها، فالدم بمثابة وقودٍ لأجسامنا.
تحدث هذه الحالة عادةً عند فقدان أكثر من 20%، أو خُمس، حجم الدم الكلي في الجسم. ولا يقتصر حدوث ذلك على النزيف المفرط الناتج عن إصابة بالغة، بل قد يُسببه أحيانًا الإسهال الشديد، أو القيء المستمر، أو التعرق المفرط، مما يؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من السوائل من الجسم.
هذه حالة طوارئ طبية، لذا إذا لاحظت أي أعراض، فمن الضروري الاتصال بالرقم 1190 أو 1990 على الفور وطلب الرعاية الطبية.
ما الذي يحدث لضغط الدم في هذا الوقت؟
عند حدوث صدمة نقص حجم الدم، قد يرتفع الرقم السفلي لضغط الدم، والذي يُسمى الضغط الانبساطي، ارتفاعًا طفيفًا في البداية. ولكن مع استمرار خروج الدم أو السوائل من الجسم، سيبدأ الرقم العلوي، والذي يُسمى الضغط الانقباضي، بالانخفاض تدريجيًا.
من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟
قد يُصاب أي شخص بهذه الحالة، وخاصةً من تعرض لحادث خطير ويفقد الكثير من الدم. كما ذكرنا سابقاً، فإن من يعاني من كثرة القيء أو الإسهال أو التعرق الشديد قد يُصاب أيضاً بالجفاف.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
عموماً، تحدث أي نوع من أنواع الصدمة لدى أقل من شخص واحد من بين كل ألف شخص. مع ذلك، تُعدّ صدمة نقص حجم الدم ثاني أكثر أنواع الصدمة شيوعاً. في بعض الدول النامية، تنتشر هذه الصدمة بشكل خاص بين الأطفال الصغار نتيجة الإسهال.
ماذا يحدث للجسم أثناء الصدمة الناتجة عن نقص حجم الدم؟
تحدث صدمة نقص حجم الدم عندما لا تتلقى أهم أعضاء الجسم (مثل الدماغ والقلب والكليتين) الكمية اللازمة من الدم والأكسجين. وهذا يشبه موت شجرة بدون ماء، فأعضاؤنا لا تستطيع العمل بدون دم أيضاً.
في هذه الحالة، يعمل جسمنا بذكاء شديد. فمع انخفاض كمية الدم فيه، يُعطي الأولوية لتزويد أهم عضوين حيويين للبقاء على قيد الحياة، وهما الدماغ والقلب . ولهذا السبب تقل كمية الدم المتدفقة إلى الأطراف، فتصبح باردة.
في المتوسط، يحتوي جسم الشخص الذي يزن حوالي 70 كيلوغراماً على حوالي 5 لترات من الدم، أي ما يعادل 7% من وزن جسمه. وفي حالة الصدمة الناتجة عن نقص حجم الدم، يُفقد جزء كبير من هذه الكمية.
ما هي المراحل الأربع للصدمة؟
هناك أربعة سيناريوهات رئيسية في هذا الموقف، وذلك بحسب درجة الخطورة.
- المرحلة الأولى: في هذه المرحلة، تفقد حوالي 15% من حجم دمك (حوالي 750 ملليلترًا - أي ما يعادل حجم زجاجة ماء كبيرة). قد يكون ضغط دمك ومعدل ضربات قلبك طبيعيين في هذه المرحلة.
- المرحلة الثانية: في هذه المرحلة، ينخفض حجم الدم بنسبة تتراوح بين 15% و30% (من 750 مل إلى 1500 مل - أي ما يعادل زجاجتين كبيرتين من الماء تقريبًا). ويبدأ معدل ضربات القلب ومعدل التنفس بالارتفاع.
- المرحلة الثالثة: يفقد الجسم ما بين 30% و40% من حجم الدم (من 1500 مل إلى 2000 مل - أي ما يعادل ثلاث زجاجات ماء كبيرة تقريبًا!). ينخفض ضغط الدم بشكل ملحوظ، ويزداد معدل ضربات القلب والتنفس. كما يقل إدرار البول بشكل ملحوظ.
- المرحلة الرابعة: هذه هي المرحلة الأشد خطورة. يفقد الجسم أكثر من 40% من حجم الدم (أكثر من 2000 مل). ينخفض ضغط الدم بشدة، ويرتفع معدل ضربات القلب، ويكاد ينعدم التبول.
ما هي الأعراض التي يجب أن نكون على دراية بها؟
كلما زاد فقدان الدم أو السوائل من الجسم، ازدادت حدة الأعراض. إليك بعض الأعراض الشائعة لصدمة نقص حجم الدم:
- زيادة معدل التنفس: الشعور بأنك تتنفس بشكل أسرع من المعتاد.
- الشعور بالارتباك أو القلق: يصعب التركيز، وقد تشعر بالقلق.
- التعرق المفرط: فجأة، يصبح الجسم بارداً ويبدأ بالتعرق.
- فقدان الوعي (الإغماء): قد تفقد وعيك فجأة دون أي نشاط بدني.
- برودة الجلد: تشعر الأطراف بالبرودة عند لمسها.
- الشعور بالضعف: يصبح الجسم ضعيفاً لدرجة أنه غير قادر على فعل أي شيء.
- انخفاض في درجة حرارة الجسم وضغط الدم.
- زيادة معدل ضربات القلب (زيادة معدل النبض).
إذا ظهرت واحدة أو أكثر من هذه الأعراض مع نزيف حاد، فقد يكون ذلك صدمة نقص حجم الدم.
ما هي الأسباب الرئيسية لذلك؟
السبب الرئيسي هو فقدان كمية كبيرة من الدم أو السوائل من الجسم. قد يحدث هذا النزيف داخليًا (بطريقة لا يمكننا رؤيتها) أو من جرح ظاهر. بالإضافة إلى ذلك،
- الحروق
- التهاب البنكرياس
- يمكن أن تكون أسباب مثل التعرق المفرط أو القيء أو الإسهال من العوامل المساهمة أيضاً.
ما هي الطرق المحتملة لحدوث النزيف؟
أهم أحداث النزيف التي يمكن أن تؤدي إلى صدمة نقص حجم الدم هي:
- الإصابات الناجمة عن حادث خطير: أشياء مثل حادث على الطريق، أو السقوط من ارتفاع، وما إلى ذلك.
- أثناء أو بعد الجراحة (العملية الجراحية): قد تسبب بعض العمليات الجراحية نزيفًا أكثر قليلاً.
- الحمل خارج الرحم: هذه حالة خطيرة للغاية، لأنها قد تسبب نزيفًا داخل الجسم.
- تمزق تمدد الأوعية الدموية: وهذا يعني أن أحد الأوعية الدموية يضعف، ويتضخم مثل البالون، وينفجر فجأة.
- مشاكل الجهاز الهضمي: على سبيل المثال، النزيف الناتج عن قرحة المعدة.
كيف يكتشف الطبيب ذلك؟
عند وصولك إلى المستشفى، أول ما سيفعله الطبيب أو الممرضة هو فحصك. بعد ذلك، قد يجرون بعض الفحوصات لتأكيد الحالة.
- فحوصات الدم: تحقق من مدى انخفاض عدد خلايا الدم لديك وما إذا كانت أعضاء مثل الكلى قد تأثرت.
- تخطيط كهربية القلب (ECG): عرض وظائف القلب.
- تخطيط صدى القلب: فحص للقلب.
- قسطرة القلب الأيمن (سوان-غانز): اختبار خاص يقيس الضغوط في القلب.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو الفحوصات الإشعاعية الأخرى: لتحديد مكان تسرب الدم داخل الجسم.
- التنظير الداخلي: فحص الجهاز الهضمي باستخدام أنبوب مزود بكاميرا.
كيفية علاجه؟ أمور يجب القيام بها فوراً!
بعد نقلك إلى المستشفى بواسطة سيارة إسعاف أو أي وسيلة أخرى، يقوم الأطباء أولاً بتركيب قسطرة وريدية وإعطائك سوائل (مثل المحلول الملحي) . ثم يعطونك دماً إذا لزم الأمر. كما يعطونك أدوية لإعادة ضغط دمك إلى مستواه الطبيعي.
الأهم هو معالجة المشكلة التي تسببت في الصدمة، كإيقاف النزيف مثلاً، أو إجراء عملية جراحية في حال الإصابة في حادث. بعد ذلك، ستبقى في وحدة العناية المركزة للمراقبة.
ما هي أنواع الأدوية التي يتم إعطاؤها؟
من أهم الأدوية التي تُعطى لعلاج صدمة نقص حجم الدم ما يلي:
- إيبينفرين (إيبينفرين - أدرينالين®)
- نورإبينفرين (نورإبينفرين - ليفوفيد®)
- الدوبامين
- دوبوتامين (دوبوتامين - إينوتركس®)
تساعد هذه الأدوية على استعادة معدل ضربات القلب وضغط الدم.
هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟
قد تسبب هذه الأدوية أحيانًا آثارًا جانبية طفيفة.
- ارتفاع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب
- صعوبة في التنفس
- صداع (صداع)
- عدم انتظام ضربات القلب
ما الذي يمكننا فعله لتقليل هذا الخطر؟
يصعب التنبؤ بالحوادث الخطيرة ومنعها. ومع ذلك، هناك أمور يمكننا القيام بها لتقليل خطر الإصابة بصدمة نقص حجم الدم لأسباب أخرى:
- إذا كنت تتناول مدرات البول ، فتناولها تمامًا كما وصفها لك الطبيب. واحرص أيضًا على شرب كميات وافرة من الماء لتجنب الجفاف.
- إذا كنت تعاني من الإسهال أو القيء، فاشرب الكثير من الماء أو سائلاً مثل جيفاني لتعويض السوائل المفقودة من جسمك.
- إذا كنت تتعرق كثيراً، فاشرب الكثير من الماء لتعويض السوائل التي تفقدها.
الأهم من ذلك: إذا لاحظت نزيفًا غزيرًا، أو إذا كان لديك جرح لا يمكن إيقافه، فاتصل فورًا برقم 1190 أو 1990، أو توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى. إن الحصول على المساعدة بسرعة يُساعد في السيطرة على الوضع قبل فقدان كمية كبيرة من الدم.
ماذا يحدث في حالة الإصابة بصدمة نقص حجم الدم؟ كم من الوقت يستغرق التعافي؟
يعتمد نجاتك من هذه الحالة وتعافيك على عدة عوامل. فكمية الدم أو السوائل المفقودة، وسرعة حدوث ذلك، والحالات الطبية الأخرى التي تعاني منها، وسبب الصدمة، كلها عوامل قد تؤثر على ذلك.
إذا بدأتَ علاج الصدمة مبكرًا، يُمكن عكس آثارها. إذا كنتَ شابًا ولم تكن الصدمة شديدة، فلديك فرصة جيدة للنجاة. مع ذلك، قد يؤدي تلف الأعضاء أحيانًا إلى نوبة قلبية. إذا فشل أكثر من عضو، تزداد احتمالية الوفاة. حتى مع العلاج، قد تكون صدمة نقص حجم الدم قاتلة في بعض الأحيان.
كيف يمكنني الاعتناء بنفسي حتى أتعافى؟
بعد عودتك إلى المنزل من المستشفى، عليك اتباع تعليمات الطبيب بدقة. لقد تعرض جسمك للكثير من الصدمات، لذا عليك الراحة والتعافي في المنزل قبل العودة إلى العمل. تناول الدواء الذي وصفه لك الطبيب بدقة، واعتنِ جيداً بأي جروح.
متى أحتاج إلى زيارة الطبيب مرة أخرى؟
سيطلب منك الطبيب العودة لمواعيد متابعة للاطمئنان على حالتك. لا تتغيب عن هذه المواعيد، لأنها تُمكّن الطبيب من تحديد أي مشاكل جديدة قد تظهر بسرعة.
متى يجب عليك الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟
إذا رأيت شخصًا تظهر عليه أعراض صدمة نقص حجم الدم، فاتصل فورًا برقم 1190 أو 1990. كلما أسرع الشخص في تلقي المساعدة، كان ذلك أفضل. إلى حين وصول المساعدة، اجعل الشخص يستلقي مع رفع ساقيه حوالي 30 سم فوق باقي جسمه. لا تحرك الجسم إلا لرفع الساقين. إذا كان هناك نزيف، فحاول إيقافه، وحافظ على دفء الجسم.
إذا كنت قد تعرضت سابقاً لصدمة نقص حجم الدم، أو إذا بدأت جروحك بالنزيف مرة أخرى، أو إذا بدت وكأنها تفرز سائلاً، فاذهب إلى غرفة الطوارئ مرة أخرى.
ما هي الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على الطبيب؟
عند زيارتك للطبيب، لا تنسَ أن تسأله هذه الأسئلة:
- هل ستسبب هذه الصدمة الناتجة عن نقص حجم الدم آثاراً طويلة الأمد عليّ؟
- كم من الوقت سيستغرقني التعافي التام؟
- كم من الوقت أحتاج لتناول الدواء الذي وصفته لي؟
وأخيرًا، الرسالة الرئيسية
صدمة نقص حجم الدم حالة طبية طارئة. مع ذلك، فإن تلقي العلاج بسرعة قد ينقذ حياتك. يستطيع الأطباء علاج هذه الحالة، لكن التعافي سيستغرق وقتًا. خاصةً إذا كانت الصدمة ناتجة عن حادث خطير، فقد يستغرق التعافي وقتًا أطول. لذا، اتبع تعليمات طبيبك بدقة واعتنِ بنفسك وبإصاباتك جيدًا. كن حذرًا دائمًا!
صدمة نقص حجم الدم، فقدان الدم، فقدان السوائل، صدمة، علاج طارئ، ضغط الدم، أعراض
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment