هل توجد خلايا سرطانية في دمك؟ ما الذي يكشفه اختبار النمط الظاهري المناعي؟

هل فحص طبيبك تعداد الدم الكامل (CBC) لديك، ولاحظ ارتفاعًا طفيفًا في عدد خلايا الدم البيضاء أو وجود خلل ما؟ ثم تحدث عن فحص ذي اسم غريب يُدعى "النمط الظاهري المناعي"؟ ربما شعرتَ ببعض القلق عند سماع هذا الاسم، متسائلًا عن ماهية هذا الفحص. هذا أمر شائع جدًا. لذا، دعونا اليوم نتحدث عن هذا الفحص المسمى "النمط الظاهري المناعي" بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.

ما هو النمط الظاهري المناعي ببساطة؟

ببساطة، يُعدّ "التنميط المناعي" اختبارًا معمليًا متخصصًا يُفحص خلايا الجسم، وخاصة خلايا الدم البيضاء، لتحديد ما إذا كانت سرطانية أم لا. ويُفيد هذا الاختبار بشكل خاص في تشخيص سرطانات الدم مثل اللوكيميا والليمفوما.

في هذا الاختبار، يبحث أخصائي علم الأمراض، وهو طبيب متخصص في الأنسجة والخلايا، عن بروتينات محددة تُسمى "المستضدات" على سطح خلايا الدم البيضاء. ويساعد وجود هذه "المستضدات"، ونوعها، في تحديد ما إذا كانت الخلية المعنية سليمة أم سرطانية.

إذا نظرنا إلى معنى كلمة "النمط الظاهري المناعي"، يمكننا توضيح ذلك بشكل أكبر:

• المناعة: تعني هذه الكلمة شيئًا متعلقًا بجهاز المناعة لدينا. في هذا الاختبار، تُستخدم البروتينات المسماة "المستضدات" التي ذكرتها سابقًا لتحديد نوع آخر من البروتينات يُسمى "الأجسام المضادة" الموجودة أيضًا في جهاز المناعة لدينا. يشبه الأمر المفتاح والقفل؛ إذ لا يُفتح إلا بمفتاح مُحدد (جسم مضاد) مُصمم خصيصًا له، وبقفل مُحدد (مستضد).

• النمط الظاهري: يشير هذا المصطلح إلى الخصائص الخارجية القابلة للملاحظة لشيء ما. فعندما يرتبط الجسم المضاد (المفتاح) بالمستضد (القفل)، يمكننا رؤيته بطريقة معينة. وعندما يلاحظ أخصائي علم الأمراض ذلك، يعلم أن المستضد (القفل) المناسب موجود على تلك الخلية.

تختلف هذه المستضدات الموجودة في الخلايا السرطانية عن تلك الموجودة في الخلايا السليمة. لذا، من خلال تحديد أنواع هذه المستضدات بدقة، يساعد هذا الاختبار على تحديد ما إذا كانت هذه خلية سرطانية، وإذا كانت كذلك، فما نوع السرطان الذي تنتمي إليه.

متى يجب إجراء هذا الاختبار؟

غالباً ما يوصي طبيبك بهذا الفحص إذا أظهر تعداد الدم الكامل ارتفاعاً غير طبيعي في عدد خلايا الدم البيضاء، إذ قد يكون ذلك مؤشراً على بعض أنواع سرطانات الدم. لذا، يساعد فحص "النمط الظاهري المناعي" في تأكيد هذا الاشتباه.

تُعدّ هذه الطريقة بالغة الأهمية في أبحاث السرطان. كما تُستخدم هذه التقنية لدراسة كيفية استجابة الخلايا السرطانية التي تحمل مستضدات معينة لمختلف الأدوية المضادة للسرطان، وخاصة العلاجات المناعية.

كيف يتم إجراء الاختبار؟ وماذا يحدث داخل المختبر؟

في هذا الاختبار، كل ما عليك فعله هو تقديم العينة المطلوبة. بعد ذلك، تتم جميع الإجراءات الأخرى داخل المختبر، فلا داعي للقلق. عادةً ما تُستخدم تقنيتان رئيسيتان لإجراء هذا الاختبار.

1. قياس التدفق الخلوي

2. الكيمياء المناعية النسيجية (IHC)

دعونا نرى ما سيحدث في هاتين الطريقتين.

طريقة قياس التدفق الخلوي

هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا. تسمح هذه الطريقة بفحص عدد كبير من الخلايا المأخوذة من الدم أو الأنسجة دفعة واحدة. إليكم ما يحدث داخل المختبر:

• أخذ العينة: يتم ذلك عادةً بأخذ عينة صغيرة من نخاع العظم (خزعة نخاع العظم). أو، وهو الأكثر شيوعاً، بأخذ كمية صغيرة من الدم. في بعض الأحيان، قد تُؤخذ عينة من السائل النخاعي أو السائل البطني أيضاً.
• حفظ العينة: في المختبر، يتم تحضير العينة عن طريق إضافة مواد كيميائية خاصة للحفاظ على الخلايا سليمة وعدم موتها.
• إضافة الأجسام المضادة: ثم تأتي المرحلة الأهم. يُضاف إلى العينة جسم مضاد (مفتاح) مُصمم خصيصًا ليتطابق مع المستضد المطلوب. لكن ما يُميز هذا الجسم المضاد هو احتوائه على مُركب صغير مُضيئ، وهو مُركب فلوري . فعندما يتصل هذا المفتاح بالمستضد، تبدأ الخلية بإصدار الضوء.
• إدخال العينة في جهاز قياس التدفق الخلوي: يتم بعد ذلك إدخال هذه العينة المحضرة في جهاز خاص يسمى "جهاز قياس التدفق الخلوي". وبينما تتحرك الخلايا عبر هذا الجهاز واحدة تلو الأخرى، تقوم أجهزة الاستشعار "الكاشفات" الموجودة في الجهاز بالكشف عن الخلايا التي تنبعث منها ضوء ساطع وعدّها.

باستخدام هذه الطريقة، من الممكن تحديد عدد الخلايا التي تحتوي على المستضد ذي الصلة بدقة عالية.

طريقة الكيمياء المناعية النسيجية (IHC)

تُستخدم هذه الطريقة عادةً للكشف عن المستضدات الموجودة في عينة نسيجية محددة. وهي تشبه إلى حد كبير تقنية قياس التدفق الخلوي، إلا أن الاختلاف الأبرز يكمن في أن الجسم المضاد هنا لا يرتبط بمركب فلوري، بل يرتبط بإنزيم .

بفضل هذا الإنزيم، عندما يرتبط الجسم المضاد بالمستضد المناسب، تتحول الخلية إلى لون محدد. وعندما يفحصها أخصائي علم الأمراض تحت المجهر، يستطيع رؤية هذه الخلايا الملونة بوضوح. وبهذه الطريقة، يمكنه التأكد من وجود المستضد المناسب في ذلك النسيج.

هل توجد أي قيود أو عيوب في هذا الاختبار؟

نعم، كغيره من الاختبارات، لهذا الاختبار حدوده. يكمن التحدي الأكبر في أن المختبرات التي تُجري هذا الاختبار لا تتبع جميعها نفس المنهجية القياسية. وهذا يعني وجود اختلافات طفيفة في النتائج بين مختبر وآخر.

ما هي الأمور التي وردت في التقرير؟ وماذا يقول؟

إن تقرير اختبار "التنميط المناعي" ليس بسيطاً كتقرير فحص الدم العادي. فهو يحتوي على بيانات ورسوم بيانية مُستقاة من جهاز "قياس التدفق الخلوي". ولا يستطيع فهم هذه البيانات إلا أخصائي علم الأمراض المُدرَّب، الذي يقوم بتحليلها وإعداد التقرير النهائي.

من ذلك التقرير، سيتلقى طبيبك معلومات مثل هذه:

• ما نوع خلايا الدم البيضاء الموجودة في العينة؟
• في أي مرحلة من مراحل النمو توجد هذه الخلايا؟
• كم عدد الخلايا التي تحتوي على المستضد المختبر؟

يقارن أخصائي علم الأمراض البيانات المستخلصة من عينتك ببيانات شخص سليم، بالإضافة إلى أنماط البيانات لدى مرضى مصابين بنوع معين من سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية. وبناءً على هذه المقارنة، إلى جانب نتائج فحوصات أخرى، يتوصل إلى استنتاج بشأن احتمالية إصابتك بالسرطان الذي يشتبه به.

متى يجب أن أتحدث مع الطبيب؟

قد يكون انتظار نتائج الفحوصات أمراً مرهقاً. ستتبادر إلى ذهنك ألف سؤال. من الطبيعي أن تشعر بعدم اليقين بشأن موعد صدور النتائج وماذا ستتضمن.

ربما لا تعاني من أي مشاكل، وربما تفاجأت برؤية تقرير تعداد الدم الكامل. ربما كنت تشعر ببعض التعب والإرهاق لفترة. على أي حال، هذا وقتٌ للصبر. هذه مجرد خطوة في رحلة اكتشاف ما يحدث داخل جسمك.

طبيبك هو أفضل مرشد لك في هذا الوقت.

• إذا لم تكن متأكدًا من موعد حصولك على النتائج، فاسأل طبيبك.
• بعد حصولك على نتائجك، إذا لم تكن متأكدًا مما تتضمنه، فاطرح أسئلة حتى تفهمها. هذا حقك.
• لا تنخدع بما ورد في التقرير. فمن مسؤولية الطبيب أن يشرح لك معناه.

تحتوي خلايا جسمك على معلومات كثيرة عن صحتك. يُعدّ التنميط المناعي أحد الأدوات التي تُساعدك على اكتشاف هذه المعلومات وفهم صحتك بشكل أعمق. من الطبيعي أن تشعر بالخوف والقلق في مثل هذه الأوقات. إذا كنت بحاجة إلى دعم، فتحدث إلى طبيبك.