إذا كنتِ أماً على وشك الولادة، فمن المحتمل أن يكون طبيبكِ قد أخبركِ عن فحص خاص يُمكنه إخباركِ بالكثير عن صحة الجنين مسبقاً. فحص الزغابات المشيمية (CVS) هو أحد هذه الفحوصات. قد يبدو الاسم مخيفاً بعض الشيء، ولكنه فحص مهم للعديد من الأمهات. دعونا نلقي نظرة على ماهيته، ولماذا يُجرى، وكيف يُجرى، وهل هو أمر يدعو للخوف.
ما هو اختبار CVS هذا تحديداً؟
ببساطة، فحص الزغابات المشيمية (CVS) هو فحص خاص يُجرى أثناء الحمل. يُستخدم هذا الفحص للتأكد من خلو الجنين من أي أمراض وراثية أو عيوب خلقية. ولن يوصي الطبيب بهذا الفحص إلا إذا كان هناك أي شك في إصابة الجنين بأي اضطرابات وراثية أو عيوب خلقية.
لكن هذا ليس فحصًا إلزاميًا. إنه أمرٌ يجب أن تقرره بناءً على رغبتك الشخصية. لا تُقدم على هذا الإجراء إلا إذا كنت تشعر أنه مناسب لك بعد مناقشة جميع الإيجابيات والسلبيات والمخاطر مع طبيبك.
يُجرى هذا الفحص عادةً بين الأسبوعين العاشر والثالث عشر من الحمل. ومن مزاياه الأخرى أنه يُمكنه تحديد جنس الجنين بدقة (سواء كان ذكراً أم أنثى).
كيف يتم إجراء الاختبار؟
ما يحدث هو أخذ عينة صغيرة جدًا من خلايا مشيمة طفلكِ، تُسمى هذه الخلايا "الزغابات المشيمية". قد تتساءلين الآن عن سبب أخذ العينة من المشيمة وليس من الطفل نفسه. فكري في الأمر، يتكون الطفل من خلية واحدة، وكذلك أجزاء المشيمة. لذا، فإن المعلومات الوراثية للطفل موجودة أيضًا في هذه الأجزاء من المشيمة. بعبارة أخرى، تُشبه هذه الخلايا توأم الطفل الوراثي. تُؤخذ هذه العينة من الخلايا وتُرسل إلى المختبر لتحليلها والتأكد من خلو الطفل من أي مشاكل وراثية.
من ينبغي عليه إجراء فحص CVS؟
لا يُعدّ فحص الزغابات المشيمية فحصًا روتينيًا لكل امرأة حامل. قد يوصي طبيبكِ بإجرائه إذا كان لديكِ عوامل خطر معينة، أو إذا لاحظتِ أي تشوهات في فحص سابق أو فحص آخر.
قد يخبرك طبيبك عن هذا الاختبار في الحالات التالية:
- إذا كان لديك بالفعل طفل مصاب بمرض وراثي.
- إذا كان عمرك يزيد عن 35 عامًا (وقت الحمل)، فإن خطر الإصابة ببعض الأمراض الوراثية يزداد قليلاً مع التقدم في السن.
- إذا أظهرت نتائج فحص سابق أو اختبار آخر أن الطفل معرض لخطر متزايد للإصابة بمرض وراثي.
- إذا كنتِ أنتِ أو زوجكِ أو أي فرد من عائلتكِ مصابًا أو كان مصابًا بمرض وراثي.
الأهم هو أن تقرر بنفسك ما إذا كنت ستخضع للفحص أم لا، حتى لو كانت لديك عوامل الخطر هذه. لك كامل الحق في عدم الخضوع له.
في بعض الحالات، قد ينصحك طبيبك بعدم إجراء هذا الفحص. وتشمل هذه الحالات ما يلي:
- إذا كنتِ تعانين من نزيف مهبلي خلال هذا الحمل.
- إذا كنت مصابًا بعدوى، وخاصة عدوى منقولة جنسيًا (STI).
ما هي الأمراض التي يمكن الكشف عنها من خلال هذا الاختبار؟
يركز فحص الزغابات المشيمية بشكل أساسي على الكشف عن مشاكل في كروموسومات الجنين. الكروموسومات عبارة عن حزم صغيرة تخزن المعلومات الوراثية (الحمض النووي) في أجسامنا. إذا طرأ أي تغيير عليها، كزيادة أو نقصان أو انكسار أحد الكروموسومات، فقد يُصاب الجنين باضطراب خلقي.
فيما يلي بعض الحالات الرئيسية التي يمكن الكشف عنها عن طريق اختبار CVS:
- متلازمة داون (متلازمة داون أو التثلث الصبغي 21): هذه هي الحالة الوراثية الأكثر تداولاً بيننا.
- تليّف كيسي
- داء الكريات المنجلية
- مرض تاي ساكس
- التثلث الصبغي 18 (متلازمة إدوارد أو التثلث الصبغي 18)
- التثلث الصبغي 13 (متلازمة باتاو أو التثلث الصبغي 13)
هل هناك أشياء لا يستطيع اختبار CVS اكتشافها؟
نعم، لا يمكنه الكشف عن جميع العيوب الخلقية، مثل عيوب الأنبوب العصبي. على سبيل المثال، لا يمكنه الكشف عن حالة تُسمى السنسنة المشقوقة. توجد فحوصات أخرى، مثل بزل السائل الأمنيوسي، قادرة على الكشف عن مثل هذه الحالات.
كما أن فحص الزغابات المشيمية لا يكشف عن العيوب الخلقية مثل ثقب في قلب الجنين أو الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق. ويمكن الكشف عن هذه العيوب من خلال فحص تشوهات الجنين، والذي يُجرى بين الأسبوعين الثامن عشر والعشرين من الحمل.
ماذا يحدث قبل الاختبار وأثناءه؟
قبل تحديد موعد الفحص، ستلتقين بمستشار وراثي أو أخصائي وراثي. سيشرح لكِ فوائد الفحص ومخاطره، بالإضافة إلى تفاصيل العملية برمتها. سيطرح عليكِ أي أسئلة أو استفسارات لديكِ. بعد ذلك، سيُجري فحصًا بالموجات فوق الصوتية لتحديد عدد أسابيع الحمل. وبناءً على ذلك، سيتم تحديد أفضل يوم لإجراء فحص الزغابات المشيمية.
كيف يتم إجراء هذا الفحص؟ هل هو مؤلم؟
هذا الفحص ليس مؤلماً جداً، ولكن قد تشعرين ببعض الانزعاج. هناك طريقتان رئيسيتان لإجرائه. سيختار طبيبكِ الطريقة الأنسب بناءً على موقع المشيمة.
1. عبر المهبل (عبر عنق الرحم):في هذا الإجراء، يتم إدخال أداة تُسمى المنظار المهبلي في المهبل، ثم يُمرر أنبوب بلاستيكي رفيع جدًا من خلاله عبر عنق الرحم إلى مكان المشيمة. ويتم كل ذلك تحت إشراف التصوير بالموجات فوق الصوتية. بعد ذلك، تُؤخذ عينة صغيرة من خلايا المشيمة عبر ذلك الأنبوب.
٢. عبر البطن: في هذه الطريقة، تُدخل إبرة رفيعة جدًا عبر جلد البطن، بتوجيه من جهاز التصوير، إلى المنطقة التي توجد بها المشيمة، ثم تُؤخذ عينة من الخلايا. إذا اخترتِ هذه الطريقة، فلن تشعري بألم كبير لأن كمية صغيرة من الدواء تُحقن لتخدير المنطقة التي تُدخل فيها الإبرة فقط.
في كلتا الحالتين، تستغرق العملية بأكملها أقل من 30 دقيقة.
ماذا يحدث بعد الاختبار؟
ستتمكن من العودة إلى المنزل بعد انتهاء الفحص بفترة وجيزة. يُنصح بالراحة طوال اليوم. يستطيع معظم الناس العودة إلى أنشطتهم المعتادة في اليوم التالي. مع ذلك، سينصحك طبيبك بتجنب أنشطة مثل العلاقة الزوجية، والتمارين الرياضية، ورفع الأثقال لمدة يومين إلى ثلاثة أيام.
بعد الاختبار، قد تشعرين ببعض التقلصات الخفيفة في البطن، مشابهة لتقلصات الدورة الشهرية. وقد تلاحظين أيضاً نزول كمية قليلة جداً من الدم المهبلي. هذا أمر طبيعي. إذا تم إجراء الاختبار عن طريق البطن، فقد تشعرين بألم خفيف في موضع إدخال الإبرة.
ما هي مخاطر وفوائد اختبار CVS؟
كما هو الحال مع أي فحص طبي، هناك خطر ضئيل، ولكنه منخفض للغاية. علينا اتخاذ القرار بمقارنة هذا الخطر بالفوائد.
| المخاطر | فوائد |
|---|---|
| الإجهاض: هذا أمرٌ يخشاه الكثيرون. مع ذلك، فإنّ خطر الإجهاض الناتج عن فحص الزغابات المشيمية أقل من 1%. أي أقل من امرأة واحدة من بين كل 100 امرأة تخضع لهذا الفحص. | الحصول على النتائج مبكراً: تتمثل أكبر ميزة في معرفة حالة الطفل في وقت مبكر من الحمل، مما يمنحك المزيد من الوقت لاتخاذ القرارات والاستعداد ذهنياً للمستقبل. |
| العدوى: كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك خطر ضئيل للغاية للإصابة بالعدوى. | دقة عالية:هذا الاختبار دقيق بنسبة 99%، لذا يمكنك أن تكون واثقًا تمامًا من النتائج. |
| تشوهات الأطراف: في حالات نادرة جدًا، وخاصة إذا أُجري هذا الفحص قبل الأسبوع العاشر من الحمل، وردت تقارير تفيد باحتمالية وجود عيب خلقي في أحد ذراعي الجنين أو ساقيه. لذا يُجرى هذا الفحص في الوقت المناسب. | حان وقت الاستعداد: إذا أشارت النتائج إلى أن الطفل سيحتاج إلى أي علاج خاص بعد الولادة، فسيساعدك هذا على الاستعداد لتلك الأمور مسبقًا وإبلاغ المستشفى. |
| مخاطر طفيفة أخرى: هناك مخاطر طفيفة للغاية مثل النزيف المفرط، وتسرب السائل الأمنيوسي حول الطفل، وحساسية العامل الريزوسي. | الراحة النفسية: عندما تكون عوامل الخطر موجودة وتأتي نتائج الاختبار إيجابية، فإن الراحة النفسية المتمثلة في القدرة على قضاء بقية فترة الحمل بسعادة دون أي خوف أو شك لا تقدر بثمن. |
كم من الوقت يستغرق ظهور النتائج؟ ماذا لو كانت النتائج إيجابية؟
بعد إرسال عينة الخلايا إلى المختبر، تُزرع الخلايا وتُفحص. تتوفر بعض النتائج الأولية في غضون أيام قليلة، بينما تستغرق بعض الحالات وقتًا أطول للفحص. لذا، قد يستغرق الحصول على التقرير الكامل من عشرة أيام إلى أسبوعين. سيتصل بك طبيبك أو مستشارك الوراثي لإبلاغك بالنتائج.
على الرغم من أن اختبار فحص الزغابات المشيمية دقيق بنسبة 99%، إلا أنه لا يستطيع التنبؤ بمدى خطورة الحالة. في عدد قليل جدًا من الحالات، حوالي 1-2%، قد يقتصر الخلل على المشيمة ولا يؤثر على الجنين.
إذا أكدت النتائج، للأسف، إصابة طفلكِ بمرض وراثي، فسيكون ذلك وقتًا عصيبًا للغاية. حينها، سيشرح لكِ طبيبكِ وأخصائيكِ النفسي بوضوح طبيعة المرض، وكيف سيؤثر على مستقبل طفلكِ، والخيارات المتاحة لكِ. في ذلك الوقت، عليكِ التحدث مع زوجكِ والتفكير مليًا في الخطوات التالية.
ما الفرق بين فحص الزغابات المشيمية وبزل السائل الأمنيوسي؟
يخلط الكثيرون بين هذين الاختبارين. يُعدّ بزل السائل الأمنيوسي اختبارًا آخر يُعنى بفحص الحالة الوراثية للجنين. وهناك بعض الاختلافات الرئيسية بينهما.
| النقطة | اختبار سي في إس | اختبار بزل السائل الأمنيوسي |
|---|---|---|
| حان وقت القيام بذلك | في بداية الحمل، بين الأسبوعين 10-13 . | منتصف فترة الحمل، بعد 16 أسبوعًا. |
| العينة المأخوذة | الخلايا المأخوذة من المشيمة (الزغابات المشيمية) | السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين |
| ما الذي يمكن تحديده | التشوهات الكروموسومية والأمراض الوراثية. | التشوهات الكروموسومية والأمراض الوراثية وعيوب الأنبوب العصبي (NTDs) . |
| خطر الإجهاض | أعلى قليلاً (أقل من 1%). | أقل قليلاً. |
سيشرح لك طبيبك أي اختبار هو الأنسب لك، بناءً على حالتك.
أسئلة لطرحها على الطبيب
من الطبيعي أن تتبادر إلى ذهنك الكثير من الأسئلة عند الحديث عن فحص كهذا. لا تتردد في طرح أي سؤال. اسأل الطبيب عن كل شيء.
- "هل أنا حقاً بحاجة إلى إجراء هذا النوع من الاختبارات؟"
- هل أنا أكثر عرضة لخطر إصابة طفلي بمرض وراثي؟ ولماذا؟
- "هل الصيدلية المركزية أم بزل السائل الأمنيوسي أفضل لي؟"
- "ما هو بالضبط خطر الإجهاض الناتج عن هذا؟"
- "ما هي الأعراض التي يجب أن أقلق بشأنها بعد الاختبار؟"
- "ما الذي يمكنني تعلمه بالضبط من النتائج؟"
الرسالة الرئيسية
- يُعد فحص CVS (أخذ عينات من الزغابات المشيمية) اختبارًا يتم إجراؤه في وقت مبكر من الحمل (10-13 أسبوعًا) لتحديد الأمراض الوراثية للطفل.
- هذا ليس اختباراً مناسباً للجميع، بل يُنصح به فقط لمن لديهم عوامل خطر معينة.
- القرار النهائي بشأن إجراء الاختبار من عدمه يعود إليك.
- وهذا يعطي نتائج دقيقة بنسبة 99٪، ومخاطر الإجهاض منخفضة للغاية (أقل من 1٪).
- تتمثل أكبر ميزة في ذلك في أن لديك المزيد من الوقت لاتخاذ القرارات بشأن المستقبل بناءً على النتائج وإعداد الطفل للعلاجات الخاصة إذا لزم الأمر.
- تحدث بصراحة مع طبيبك حول أي أسئلة أو مخاوف لديك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك