الحمل فترةٌ تمتلئ فيها كل أم بالأمل، ولكنّها تحمل في طياتها بعض الخوف. فنحن نفكر دائمًا في صحة الجنين وما إذا كان كل شيء سيكون على ما يرام. في هذه الأثناء، نتحدث عن حالة قد لا تكوني قد سمعتِ بها من قبل، ولكن من المهم جدًا معرفتها. إنها قصور عنق الرحم، أو كما يسميها الأطباء "عدم كفاءة عنق الرحم" . لا داعي للخوف عند سماع هذا الاسم، فإذا كنتِ على دراية كافية بهذه الحالة وتلقيتِ العلاج المناسب، يمكنكِ التعامل معها بسهولة في معظم الحالات.
ببساطة، ما هو عنق الرحم غير الكفء؟
تخيلي رحمكِ (الكيس الذي يحتضن جنينكِ) كبيت صغير. عنق الرحم هو باب هذا البيت. يجب أن يبقى هذا الباب مغلقًا بإحكام حتى يكتمل نمو جنينكِ، أي في الأسبوعين 37-40 تقريبًا. عندها فقط يستطيع جنينكِ البقاء بأمان داخل رحمكِ.
لكن في حالة تُسمى "قصور عنق الرحم"، يبدأ هذا الجزء من عنق الرحم بالانفتاح دون سبب أو ألم، في منتصف الحمل تقريبًا، حتى قبل اكتمال نمو الجنين. يصبح عنق الرحم ضعيفًا وقصيرًا، ثم ينفتح.
فلماذا تُعتبر هذه مشكلة؟
تخيّل، ماذا سيحدث لو فُتح باب ولادة الطفل مبكراً جداً؟ سيضطر الطفل للخروج. لكن في ذلك الوقت، لن تكون أعضاء الطفل الحيوية، مثل الرئتين والقلب، قد اكتمل نموها. وهذا قد يُسبب مشكلتين رئيسيتين:
1. الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل: فقدان الجنين قبل الأسبوع العشرين من الحمل.
2. الولادة المبكرة: ولادة الطفل قبل الأسبوع 37.
تحدث هذه الحالة في حوالي حالة واحدة من كل 100 حالة حمل، لذلك من المهم أن تكون على دراية بها.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟
قد يُصاب أي شخص بهذه الحالة، لكن بعض الأشخاص أكثر عرضةً للإصابة بها. سيسألك طبيبك عن تاريخك الصحي لمعرفة ما إذا كنت تعاني من أي من عوامل الخطر هذه.
| عامل الخطر | شرح بسيط |
|---|---|
| حالات الإجهاض السابقة أو الولادات المبكرة | ومن عوامل الخطر الرئيسية وجود تاريخ من الإجهاض غير المؤلم، وخاصة في الثلث الثاني من الحمل (بين الأسبوعين 14-27) في حمل سابق. |
| تلف عنق الرحم أو الرحم | إذا تضرر عنق الرحم بسبب ولادة سابقة، أو إجراء مثل تمزق عنق الرحم، أو عملية التوسيع والكحت، أو سبب آخر. |
| جراحات عنق الرحم | بعد إجراء مثل LLETZ أو خزعة مخروطية لسرطان عنق الرحم، قد يصبح عنق الرحم أقصر وأضعف. |
| العيوب الخلقية في الرحم أو عنق الرحم | قد تولد بعض النساء بتشوهات في شكل الرحم أو عنق الرحم، مما قد يؤدي أيضاً إلى ضعف عنق الرحم. |
| الحالات الوراثية | إذا كنت تعانين من أمراض وراثية تضعف الأنسجة الضامة في الجسم، مثل متلازمة إهلرز دانلوس ، فقد يضعف عنق الرحم لديك أيضًا. |
| الحمل المتعدد | قد يزداد هذا الخطر أيضًا عندما يكون هناك عدة أطفال، مثل التوائم أو ثلاثة توائم، في الرحم في نفس الوقت، حيث يكون هناك ضغط أكبر على الرحم وعنق الرحم. |
أهم شيء هو إخبار طبيبك بكل تفاصيل حملك السابق والعمليات الجراحية التي خضعتِ لها دون إخفاء أي شيء . ستساعده هذه المعلومات على تقديم أفضل رعاية لكِ.
ما هي أعراض هذه الحالة؟
هذا هو التحدي الأكبر. في أغلب الأحيان، لا تظهر أعراض واضحة لقصور عنق الرحم. لا توجد انقباضات كما هو الحال عند الولادة، ولا ينزل ماء الرحم. كل شيء يحدث بصمت.
ومع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة كهذه بين الأسبوعين 14 و20:
- شعور بالضغط أو الثقل في أسفل البطن.
- أشعر بألم خفيف في ظهري.
- تغير في الإفرازات المهبلية (قد تكون مائية، أو مخاطية، أو تحتوي على القليل من الدم).
- رصد.
هذه الأعراض خفيفة لدرجة أنه قد يتم تجاهلها أحيانًا باعتبارها من أعراض الحمل الطبيعية. لذا، إذا شعرتِ بأي شيء غير معتاد، حتى لو كان بسيطًا، فلا تترددي أبدًا في إخبار طبيبك.
كيف يكتشف الطبيب ذلك؟
غالباً ما يتم تشخيص هذه الحالة من خلال المتابعة الدقيقة للمرأة التي عانت من مشكلة في حمل سابق. إذا كنتِ تعانين من أي من عوامل الخطر المذكورة أعلاه، فسيولي طبيبكِ عناية خاصة بكِ.
يمكن تحديد ذلك بطريقتين رئيسيتين:
1. التاريخ الصحي: سيسألك الطبيب بالتفصيل عن حالات الحمل السابقة، والإجهاضات، والعمليات الجراحية التي خضعت لها.
٢. التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل: يُعدّ هذا الفحص أفضل طريقة لتشخيص هذه الحالة. يتم فيه إدخال أداة صغيرة عبر المهبل، ويُقاس طول عنق الرحم بدقة. يُظهر هذا الفحص بوضوح ما إذا كان عنق الرحم يتقلص أو يتسع مع تقدم الحمل. بالنسبة للنساء المعرضات للخطر، قد يوصي الطبيب بإعادة هذا الفحص بعد أسبوع أو أسبوعين من الأسبوع السادس عشر من الحمل، ثم مرة أخرى بعد الأسبوع الرابع والعشرين.
ما هي العلاجات والأساليب المتبعة في هذه الحالة؟
في حال تشخيص هذه الحالة، تتوفر عدة علاجات لإطالة فترة بقاء الجنين في الرحم، مما قد يساعد على منع الولادة المبكرة. سيحدد طبيبك العلاج الأنسب لك بناءً على حالتك وتاريخك الصحي.
| طريقة العلاج | وصف |
|---|---|
| ربط عنق الرحم | هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا ونجاحًا. ببساطة، يتم وضع خيط جراحي قوي حول عنق الرحم الضعيف وشده لإغلاقه. يشبه الأمر كيسًا يربط عنق الرحم بإحكام. تُجرى هذه الجراحة عادةً بين الأسبوعين الثاني عشر والرابع عشر من الحمل. ثم، عندما يقترب موعد الولادة، حوالي الأسبوع السابع والثلاثين، تُقطع الخيوط وتُزال. |
| العلاج بهرمون البروجسترون (مكملات البروجسترون) | البروجسترون هرمون يساعد على استمرار الحمل. بالنسبة للنساء اللواتي لديهن تاريخ من الولادة المبكرة، يمكن إعطاء هذا الهرمون على شكل حبوب أو تحميلة مهبلية بدءًا من الثلث الثاني من الحمل. يساعد ذلك على تقليل تقلصات الرحم والحفاظ على قوة عنق الرحم. |
| مراقبة مستمرة | إذا كان هناك خطر، ولكن الحالة ليست خطيرة بما يكفي لتستدعي غرزًا، فسيجري طبيبك فحوصات دورية لمراقبة عنق الرحم بحثًا عن أي تغييرات في طوله. وفي حال ملاحظة أي تغييرات، يمكن البدء بالعلاج اللازم فورًا. |
هل يمكن للجميع الخضوع لعملية ربط عنق الرحم؟
لا. هناك بعض الحالات التي لا يُنصح فيها بإجراء هذه الجراحة. على سبيل المثال:
- إذا كان لديك توأم أو أكثر.
- إذا كان عنق الرحم متسعًا بالفعل لأكثر من 4 سنتيمترات.
- إذا تمزقت الأغشية.
- في حال وجود عدوى في الرحم.
في مثل هذه الأوقات، سيتحدث معك طبيبك عن خيارات أخرى.
هل يمكنكِ التفكير في حملكِ القادم؟
نعم، هذا ممكن بالتأكيد. ولكن إذا كنتِ قد عانيتِ من قصور عنق الرحم في حمل سابق، فأنتِ معرضة لخطر الإصابة بنفس الحالة في حملك القادم. لذا، قبل التفكير في إنجاب طفل آخر، استشيري طبيبة النساء والتوليد لمناقشة هذا الأمر. عندها، ستخضعين لمتابعة دقيقة منذ بداية حملك القادم، وإذا لزم الأمر، سيتم اتخاذ إجراءات مثل ربط عنق الرحم مبكرًا.
الخبر السار هو أن عملية ربط عنق الرحم ناجحة بنسبة 90% تقريباً. هذا يعني أن لديكِ فرصة جيدة للاحتفاظ بطفلكِ حتى موعد الولادة. لذا لا داعي للقلق.
متى يجب عليك مراجعة الطبيب فوراً
سواء كنتِ تتلقين علاجًا لهذه الحالة أم لا، فمن الضروري طلب المشورة الطبية الفورية إذا لاحظتِ أي شيء غير طبيعي أثناء الحمل. خاصةً إذا كنتِ تعانين من الأعراض التالية، فاتصلي بطبيبكِ فورًا أو توجهي إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.
- إذا كان هناك سائل مثل الدم أو الماء يخرج من المهبل.
- إذا شعرتِ بألم في أسفل بطنك أو تقلصات.
- إذا كنت تعاني من ألم غير معتاد في الظهر.
- إذا شعرت بضغط في أسفل بطنك.
الرسالة الرئيسية
- يُطلق مصطلح "قصور عنق الرحم" على الحالة التي يضعف فيها عنق الرحم ويبدأ بالانفتاح قبل اكتمال نمو الجنين. وهذا سبب رئيسي للولادة المبكرة.
- في معظم الأحيان، لا تظهر أعراض واضحة لهذه الحالة، لذلك من المهم جدًا إخبار طبيبك بكل التفاصيل المتعلقة بعمليات الإجهاض والعمليات الجراحية السابقة.
- يمكن لفحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل الكشف عن تمدد عنق الرحم مبكراً.
- يُعد ربط عنق الرحم علاجًا فعالًا للغاية لهذه الحالة.
- إذا كانت لديكِ أي شكوك أو مخاوف بشأن هذا الأمر، فلا تترددي في مناقشته مع طبيبكِ. سلامتكِ وسلامة طفلكِ هما الأهم.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment