هل بطن طفلكِ متجعد كحبة البرقوق؟ دعونا نتحدث عن متلازمة بطن البرقوق!

عندما ننظر إلى بطن المولود الجديد، نراه عادةً ناعمًا وممتلئًا، أليس كذلك؟ لكن تخيلوا، أحيانًا، وبشكل غير متوقع، نرى أن جلد بطن الطفل متجعد جدًا، كحبة البرقوق. عند رؤية ذلك، قد تشعرون، كأم أو أب، بالخوف والصدمة. قد تتساءلون: "ماذا حدث لطفلي؟". هذه في الواقع حالة نادرة جدًا. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة النادرة التي قد تسببها، وهي متلازمة بطن البرقوق . لا تقلقوا، سنشرح كل شيء ببساطة ووضوح.

ببساطة، ما هي متلازمة البطن المتدلي؟

متلازمة البطن المتجعدة حالة خلقية نادرة، سُميت بهذا الاسم لأن جلد بطن الطفل يشبه ثمرة البرقوق. تتميز بثلاثة أعراض رئيسية، ولذلك تُعرف أحيانًا باسم "متلازمة الثلاثية". كما تُعرف أيضًا باسم "متلازمة إيجل باريت" تكريمًا للأطباء الذين اكتشفوها.

هذه السمات الرئيسية الثلاث هي:

1. ضعف أو غياب عضلات البطن: تحتوي منطقة البطن على طبقة من العضلات تساعد في الحفاظ على شكلها وحماية الأعضاء الداخلية، كالأمعاء. عند الأطفال المصابين بهذه المتلازمة، لا تتطور هذه العضلات بشكل سليم، بل قد لا تتكون أصلاً. ولهذا السبب يبدو جلد البطن متجعداً ومترهلاً.

٢. الخصيتان غير النازلتين: في الذكور، تقع الخصيتان عادةً خارج الجسم في كيس الصفن. أما في الأطفال المصابين بهذه الحالة، فتقع الخصيتان داخل البطن، ولم تنزلا بعد.

3. مشاكل الجهاز البولي: هذا هو الجزء الأكثر خطورة من الحالة. فكليتا الطفل ومثانته والأنابيب التي تربطهما (الحالبان) لم تكتمل نموها بعد. وهذا قد يسبب مشاكل خطيرة في التبول.

بالإضافة إلى هذه الأعراض الرئيسية الثلاثة، قد يعاني بعض الأطفال أيضاً من مشاكل مختلفة في القلب والرئتين والأمعاء والجهاز الهيكلي.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

هذه حالة نادرة للغاية، إذ تصيب مولودًا واحدًا من بين كل 30,000 إلى 40,000 مولود. والجدير بالذكر أن 95% من هذه الحالات تُسجّل لدى الذكور ، وذلك لأن مشكلة الخصية المعلقة التي تحدثنا عنها سابقًا تصيب الذكور فقط.

ما هي العلامات التي يمكن أن تساعدك في تحديد ما إذا كان طفلك يعاني من هذه الحالة؟

يُقال إن متلازمة البطن المتدلية لها أكثر من 50 عرضًا. ومع ذلك، قد تختلف هذه الأعراض من طفل لآخر. قد يُصاب بعض الأطفال بأعراض شديدة، بينما قد لا يُصاب آخرون بأعراض شديدة. سيقوم طبيبك بفحص طفلك وإجراء الفحوصات اللازمة لتأكيد التشخيص.

دعونا نلقي نظرة على الجدول أدناه لنرى ما هي الأعراض الأكثر شيوعاً.

لماذا يحدث هذا للأطفال الرضع؟

بصراحة، لم يجد الأطباء بعد السبب الدقيق لذلك، ولكن هناك العديد من النظريات.

يعتقد البعض أن هذه المشكلة تحدث نتيجة عدم نمو عضلات البطن بشكل سليم في البداية. بينما يرى آخرون أنها قد تكون ذات سبب وراثي. وقد سُجلت هذه الحالة أيضاً بين الأشقاء. كما يعاني بعض الأطفال المصابين باضطرابات كروموسومية مثل متلازمة إدواردز (تثلث الصبغي 18) ومتلازمة داون (تثلث الصبغي 21) من متلازمة البطن المتدلية.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث نتيجة لهذه الحالة؟

تعتمد شدة متلازمة البطن المتدلي على المشاكل الأخرى المرتبطة بها، وخاصة مدى الضرر الذي لحق بالجهاز البولي.

أكثر المضاعفات شيوعاً هي:

• الإمساك: ضعف عضلات المعدة يجعل من الصعب الدفع بقوة كافية لإخراج البراز.
• تشوهات العظام: أشياء مثل خلع الورك، وتشوهات اليدين أو الأصابع أو أصابع القدم.
• التهابات المسالك البولية المتكررة: قد تحدث الالتهابات بسهولة بسبب عدم تصريف البول بشكل صحيح. ويمكن أن تؤدي هذه الالتهابات إلى تلف الكلى.
• العقم: قد يؤثر عدم نزول الخصيتين على القدرة على الإنجاب في المستقبل. كما يوجد خطر الإصابة بسرطان الخصية.
• نقص تنسج الرئة: قد لا تتطور الرئتان بشكل صحيح بسبب نقص المساحة في الرحم.
• الفشل الكلوي المزمن: هذه هي أخطر المضاعفات. يمكن أن تؤدي المشاكل المستمرة في الجهاز البولي إلى الفشل الكلوي التدريجي.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

في معظم الحالات، يمكن اكتشاف هذه الحالة في وقت مبكر أثناء الحمل عن طريق فحص الموجات فوق الصوتية للجنين.سيشتبه الأطباء في ذلك إذا أظهر الفحص أن مثانة الطفل كبيرة جدًا أو أن كليتيه متورمتان. وقد يُظهر الفحص أيضًا أن الطفل لا يملك عضلات بطن.

بعد ولادة الطفل، قد يشتبه الطبيب في ذلك بناءً على مظهره الخارجي، أي تجعد بطنه. ثم تُجرى فحوصات مختلفة لتأكيد المرض وتحديد مدى تلف الأعضاء.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها؟

• فحوصات الدم: تعرف على وظائف الكلى.
• فحص الموجات فوق الصوتية: للتحقق من حالة الأعضاء داخل البطن، مثل الكلى والمثانة.
• الأشعة السينية: للتحقق من وجود أي مشاكل في الجهاز الهيكلي.
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي: للحصول على صورة أوضح وأكثر تفصيلاً للأعضاء.
• تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG): هو فحص بالأشعة السينية خاص. يتضمن حقن سائل خاص في المثانة ومراقبة تدفقه أثناء تبول الطفل. يساعد هذا الفحص على تحديد ما إذا كان البول يتدفق عكسيًا (ارتجاع البول).

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يختلف علاج متلازمة البطن المتدلية من طفل لآخر، لأن أعراضها لا تظهر على جميع الأطفال بنفس الطريقة. عادةً، يعمل فريق من الأخصائيين، مثل أطباء الأطفال، وأطباء المسالك البولية للأطفال، وأطباء الكلى، معًا لوضع أفضل خطة علاجية لطفلك.

عند اتخاذ قرار بشأن العلاج، تؤخذ هذه العوامل في الاعتبار:

• صحة الطفل بشكل عام.
• عمر الطفل.
• مدى خطورة المرض والأعضاء المتضررة.
• قدرة الطفل على تحمل الجراحة والعلاج.
• آراؤكم ورغباتكم كآباء.

مع ذلك، سيخضع العديد من الأطفال لعمليات جراحية متعددة. تهدف هذه العمليات إلى تقوية جدار البطن، وإنزال الخصيتين، وتصحيح مشاكل الجهاز البولي.

هناك عدة أنواع رئيسية من العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها:

• فغر المثانة: يتضمن هذا الإجراء إجراء فتحة جراحية صغيرة في أسفل البطن تؤدي إلى المثانة، مما يسمح بتصريف البول مباشرةً إلى الخارج، وهذا بدوره يقلل من تلف الكلى.
• عملية تثبيت الخصيتين: تتضمن هذه العملية نقل الخصيتين جراحياً، واللتان تقعان داخل البطن، إلى أسفل داخل كيس الصفن وتثبيتهما.
• رأب المثانة: هذه عملية جراحية أكثر تعقيداً بعض الشيء. وهي تتضمن إعادة بناء المثانة بالكامل.

في بعض الحالات الشديدة، إذا فشلت الكلى تماماً،قد يكون زرع الكلى ضرورياً أيضاً.

كيف سيكون مستقبل هؤلاء الأطفال؟

أعلم أن هذا قد يكون صعباً بعض الشيء، لكن من المهم معرفة الحقيقة. يعتمد متوسط ​​عمر هؤلاء الأطفال على شدة المرض. وللأسف، يموت ما بين 10% و25% من الأطفال في الرحم أو نتيجة مضاعفات خلال الأسابيع الأولى من الولادة.

لكن هناك جانب مشرق. فحوالي 40% من الأطفال المصابين بمتلازمة البطن المتدلية، على الرغم من معاناتهم من مشاكل طفيفة في الجهاز البولي، يحافظون على وظائف الكلى الطبيعية ويعيشون حياة طبيعية إلى حد كبير.

قد يحتاج 30% آخرون إلى زراعة كلى في مرحلة ما من حياتهم. والأهم من ذلك، أن أي شخص مصاب بهذه الحالة يحتاج إلى رعاية طبية مدى الحياة. يُعدّ الفحص الدوري للجهاز البولي ضروريًا للحد من أي ضرر قد يلحق بالكليتين.

كيف تعتني بطفلك ومتى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا تم تشخيص طفلك بمتلازمة البطن المتدلية، فإن أهم شيء هو إيجاد طبيب متمرس على دراية بهذه الحالة. سيشرح لك الطبيب كل شيء ويرشدك إلى كيفية رعاية طفلك.

تُعدّ التهابات المسالك البولية خطيرة للغاية على هؤلاء الأطفال. لذا، إذا لاحظتَ أدنى علامة على وجود التهاب في المسالك البولية، فعليك الاتصال بطبيبك فوراً.

إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، فلا تتأخر. اطلب المشورة الطبية فورًا. من الضروري أيضًا مراجعة العيادات في المواعيد المحددة وإجراء الفحوصات اللازمة لطفلك، وفقًا لتوصيات الطبيب.