دعونا نتعرف على عملية إزالة العقد الليمفاوية في منطقة الفخذ (استئصال العقد الليمفاوية الأربية)؟

هل أخبرك طبيبك أو أحد معارفك بضرورة إجراء عملية جراحية لإزالة ورم في منطقة الفخذ؟ ربما شعرت ببعض الخوف عند سماع الاسم. لكن لا داعي للقلق، فهذه خطوة بالغة الأهمية في علاج السرطان. سنتحدث اليوم عن هذه الجراحة التي تُسمى "استئصال العقد اللمفاوية الأربية"، وهي ببساطة عملية لإزالة الأورام في منطقة الفخذ.

أولاً، دعونا نرى ما يقوله هذا المشاغب الصغير.

حسناً، ببساطة، العقد اللمفاوية هي تراكيب صغيرة تشبه حبة الفاصوليا، وتوجد في جميع أنحاء الجسم. وهي جزء من جهاز المناعة، جهاز الدفاع في الجسم. عندما يمر سائلٌ عبر الجهاز اللمفاوي عبر هذه العقد، فإنه يعمل كمرشح، حيث يحجز المواد الضارة كالجراثيم والخلايا السرطانية.

العقد اللمفاوية الأربية هي العقد الموجودة في منطقة الفخذ، حيث تلتقي الساقان بأسفل البطن. يوجد حوالي عشر عقد سطحية، تقع مباشرة تحت الجلد. ينتقل السائل الذي يتم تنقيته من هذه العقد إلى عدة عقد أعمق، ومنها إلى أجزاء أخرى من الجسم.

لماذا تحتاج إلى إجراء هذه العملية؟

من المهم جدًا فهم هذا الأمر. يُعدّ هذا الجهاز الوعائي مسارًا رئيسيًا تستخدمه الخلايا السرطانية للانتقال من مكان إلى آخر. وهذا يعني أن الخلايا السرطانية قادرة على الانتقال عبر هذه الأوعية إلى أي جزء من الجسم.

تخيل، عندما يتطور السرطان في مكان ما من الجسم، تنتقل خلاياه السرطانية أولاً إلى الأنسجة المجاورة. على سبيل المثال، تحاول أنواع السرطان التي تتطور في أماكن مثل الأعضاء التناسلية (القضيب، فتحة المهبل)، والمستقيم، وجلد الساقين، الانتشار أولاً إلى أنسجة منطقة الفخذ.

يأخذ الأطباء أولاً عينة صغيرة من أول عقدة ليمفاوية أقرب إلى الورم السرطاني، وتُسمى العقدة الليمفاوية الحارسة ، ويفحصونها (خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة). وهي بمثابة نقطة تفتيش. فإذا لم تكن هناك خلايا سرطانية في هذه العقدة الأولى، فمن المرجح ألا تكون هناك خلايا سرطانية في العقد التالية أيضاً.

هذا من شأنه أن يمنع انتشار السرطان. كما أن معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية سيساعد طبيبك على تحديد العلاج الأنسب لك.

ما هي الأهداف الرئيسية لهذه الجراحة؟

هناك عدة أسباب رئيسية لإجراء هذه العملية. دعونا نفهمها بوضوح.

كيف تستعد قبل العملية؟

سيشرح لك طبيبك هذا الأمر بالتفصيل. عادةً قبل العملية،

• قد يُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية (وخاصة مميعات الدم) لفترة من الوقت.
• سيُطلب منك عدم تناول الطعام أو الشراب لبضع ساعات قبل العملية.
• سيتم إخبارك مسبقاً بعدد الأيام التي سيتعين عليك البقاء فيها في المستشفى وكيف ستشعر بعد عودتك إلى المنزل.

أهم شيء هو اتباع تعليمات الطبيب بدقة.

كيف يتم إجراء العملية؟

هذه هي الخطوات التي تحدث عادةً.

1. أولاً، سيقوم طبيب التخدير بتخديرك . هذا يعني أنك ستكون نائماً تماماً. لن تشعر بأي شيء أثناء العملية، ولن تتذكر شيئاً عنها بعدها.

2. ثم يقوم الجراح بعمل شق صغير في جلد الفخذ ويزيل بعناية الخصيتين المراد فحصهما وبعض الأنسجة الدهنية المحيطة بهما.

3. بعد العملية ، يتم إدخال أنبوب صغير (مصرف) لإزالة أي سوائل زائدة (دم، ماء، إلخ) قد تتراكم في المنطقة.

4. ثم يتم إغلاق الشق بالغرز .

5. يتم تثبيت كيس في الطرف الخارجي للأنبوب لجمع السائل . ويمكن تركه في مكانه لعدة أيام أو أسابيع.

6. يتم إرسال الأنسجة والخلايا المستأصلة إلى أخصائي علم الأمراض ، أي إلى المختبر، للتحقق من وجود خلايا سرطانية.

تُجري بعض المستشفيات الآن هذه العملية باستخدام تقنية الروبوتات الجراحية. ونسبة المضاعفات الناجمة عنها منخفضة.

ماذا يحدث بعد العملية؟ كم من الوقت سيستغرق التعافي؟

ستبقى في المستشفى لمدة تتراوح بين يومين وأربعة أيام، وربما أكثر قليلاً. من المستحسن أن تبدأ بالمشي حالما يسمح لك الطبيب بذلك، فهذا يساعد على الوقاية من مشاكل مثل الجلطات الدموية.

عندما يقلّ تدفق السائل من الأنبوب، سيقوم الطبيب بإزالته. قد يستغرق الشفاء التام عدة أسابيع . خلال هذه الفترة، التي تتراوح بين 4 و6 أسابيع، يجب تجنب أنشطة مثل القيادة أو رفع الأثقال. سيخبرك طبيبك بالتفصيل بما يمكنك فعله وما لا يمكنك فعله.

ما هي المخاطر والآثار الجانبية المترتبة على ذلك؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد بعض المخاطر. هذه هي المضاعفات والآثار الجانبية الأكثر شيوعاً.

ما الذي يمكننا تعلمه من تقرير المختبر؟

يُعدّ التقرير الناتج عن فحص المسحات المرسلة إلى المختبر بالغ الأهمية، إذ يمكن أن يكشف عن أمور كهذه.

• سواء احتوى النسيج المستأصل على خلايا سرطانية أم لا. إذا وُجدت خلايا سرطانية، يُطلق عليها "إيجابية" أو "سلبية".
• ما نوع السرطان ؟
• درجة السرطان . يشير هذا إلى مدى تشابه أو اختلاف الخلايا السرطانية عن الخلايا السليمة الطبيعية.
• ما هو معدل انقسام الخلايا (معدل الانقسام المتساوي)؟
• الهوامش . ما إذا كانت هناك خلايا سرطانية على حواف النسيج المستأصل أم لا. إذا كانت هناك خلايا سرطانية على الحواف، يُطلق عليها "هامش إيجابي"، وإلا "هامش سلبي" أو "هامش سليم".

قد يستغرق وصول هذا التقرير بضعة أيام أو أسبوع. وبمجرد وصوله، سيشرح لك طبيبك محتوياته والخطوات التالية المطلوبة.

متى يجب عليّ مراجعة الطبيب فوراً؟

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض عند عودتك إلى المنزل بعد الجراحة، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور . فقد تكون هذه علامات على وجود عدوى.

• إذا أصبت بالحمى
• إذا كان ألم طريق التعافي يتزايد
• إذا كان الجرح أحمر اللون، ومتورمًا، وينزف سائلًا يشبه الصديد

لا تتأخر في مثل هذه الأوقات. من المهم جداً طلب المشورة الطبية فوراً.