هل يعاني الطفل من مشكلة في رأسه أو رقبته أو ظهره؟ - لنتحدث عن انعدام الدماغ

أحيانًا نشعر بالحزن والصدمة مما نسمعه، أليس كذلك؟ خاصةً عندما يتعلق الأمر بقدوم مولود جديد. اليوم سنتحدث عن حالة نادرة حساسة بعض الشيء، لكن من المهم جدًا أن نكون على دراية بها. تُسمى هذه الحالة انعدام الدماغ.

إذن، ما هو انعدام الدماغ؟

ببساطة، انعدام الدماغ حالة خلقية معقدة . تؤثر بشكل رئيسي على رأس الطفل ورقبته وعموده الفقري. قد يولد الأطفال المصابون بهذه الحالة برقبة قصيرة جدًا، أو حتى بدون رقبة على الإطلاق. كما قد يعانون من انحناء في الرأس للخلف وتشوهات في العمود الفقري. تخيل مدى صعوبة ذلك. غالبًا، بالإضافة إلى هذه المشاكل الرئيسية، قد توجد بعض التشوهات في أجهزة أخرى من جسم الطفل، مثل القلب والرئتين.

في أغلب الأحيان، يموت الأطفال الذين يولدون بهذه الحالة قبل الولادة، إما في الرحم أو بعد الولادة بفترة وجيزة. وفي حالات نادرة جداً، قد يعيش طفل مصاب بحالة أقل خطورة لفترة طويلة.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

انعدام الدماغ حالة نادرة جدًا ، أي أنها لا تحدث كثيرًا. وقد وصفها العلماء لأول مرة عام ١٨٣٦. وتشير البيانات الحالية إلى أن هذه الحالة تصيب ما بين طفل واحد إلى مئة طفل من كل مئة ألف مولود. مع ذلك، تختلف هذه التقديرات. كما يُقال إن هذه الحالة أكثر شيوعًا بين الإناث.

كيف يحدث انعدام الدماغ؟

دعونا نرى كيف تحدث حالة انعدام الدماغ. إنها في الواقع عيب خلقي في الجهاز العصبي ، ويُطلق عليه الأطباء اسم "عيب الأنبوب العصبي". هل تعلم أن الأسابيع القليلة الأولى بعد الإخصاب بالغة الأهمية؟ خلال هذه الفترة، يتشكل "الأنبوب العصبي" الذي يتشكل من خلاله دماغ الطفل، والحبل الشوكي، والعصب الرئيسي الذي يمر عبر الحبل الشوكي. عادةً، بحلول الأسبوع الثالث أو الرابع من الحمل، يكون هذا الأنبوب العصبي قد انغلق تمامًا، ويتطور الجهاز العصبي بشكل سليم. ولكن في حالة انعدام الدماغ، ولسبب ما، تتعطل هذه العملية، ولا يتطور الجهاز العصبي بشكل سليم.

ما هي أسباب انعدام الدماغ؟

يصعب تحديد السبب الدقيق لهذه الحالة. يعتقد الأطباء أنها مزيج من عوامل وراثية وبيئية. في بعض الحالات، وُجد أن تشوهات كروموسومية، مثل أحادية الصبغي X، وتثلث الصبغي 13، وتثلث الصبغي 18، مرتبطة بها.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض العوامل البيئية أثناء الحمل أن تزيد من هذا الخطر. وتشمل هذه العوامل ما يلي:

• نقص حمض الفوليك:هذه مسألة بالغة الأهمية. سنتحدث عنها بمزيد من التفصيل.
• استخدام الكحول: شرب الكحول أثناء الحمل.
• التدخين: وهذا يعني أشياء مثل تدخين السجائر.
• داء السكري: الأم مصابة بداء السكري غير المنضبط.
• السمنة: وزن جسم الأم أعلى بكثير من الكمية الموصى بها.
• استخدام بعض الأدوية: تُستخدم بعض الأدوية، خاصة في بداية الحمل. ومن الأمثلة على ذلك أدوية السلفا، وأدوية الصرع، ومدرات البول، ومضادات الهيستامين.

أهم شيء هو أنه إذا كان طفلك يعاني من عيب في الأنبوب العصبي في حمل سابق، فإن الخطر يكون أعلى قليلاً في حملك التالي.

كيف يتم تشخيص حالة انعدام الدماغ؟

بمجرد ولادة الطفل، يستطيع الأطباء تشخيص حالة انعدام الدماغ (انعدام الدماغ) من خلال فحص جمجمته وعموده الفقري، أي من خلال العلامات الظاهرة . إذا عاش الطفل لفترة طويلة، يمكن للطبيب استخدام فحوصات مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم الحالة بشكل أفضل وتحديد العلاج المناسب.

ألا يمكن اكتشاف ذلك قبل ولادة الطفل؟

نعم، هذا سؤال مهم للغاية. توجد عدة فحوصات يمكنها الكشف عن عيوب الأنبوب العصبي، مثل انعدام الدماغ، حتى قبل ولادة الطفل، أي أثناء الحمل . قد يوصي طبيبك بهذه الفحوصات كجزء من الفحص الروتيني، أو إذا رأى أن حملك معرض للخطر.

• التصوير بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة: هذا هو الفحص الذي نعرفه جميعًا. يستخدم الموجات الصوتية لالتقاط صور للجنين في الرحم. يستخدم الطبيب هذا الفحص لفحص رأس الجنين ورقبته وعموده الفقري بدقة للتحقق من وجود أي تشوهات.
• فحص العلامات الرباعية: هو فحص دم يُجرى للأم، ويبحث عن عدة هرمونات وبروتينات. من أهم هذه البروتينات ألفا فيتوبروتين (AFP)، الذي يُنتجه الجنين وينتقل إلى دم الأم. إذا كان مستوى AFP مرتفعًا جدًا في دم الأم، فقد يشير ذلك إلى احتمال إصابة الجنين بعيب في الأنبوب العصبي.
• بزل السائل الأمنيوسي:في هذا الفحص، يستخدم الطبيب إبرة رفيعة لسحب كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين. يقيس المختبر مستوى بروتين ألفا فيتوبروتين (AFP) في هذا السائل، كما يُجري فحصًا يُسمى "فحص النمط النووي" للتحقق من وجود أي تشوهات كروموسومية. يُمكن لهذين الفحصين أن يُعطيا فكرة عن وجود مشكلة في الأنبوب العصبي وسببها.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للجنين: هو نوع آخر من أنواع التصوير. يستخدم موجات الراديو ومجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنتاج صور واضحة ومفصلة للغاية لعظام وأنسجة الجنين. والأفضل من ذلك كله أن التصوير بالرنين المغناطيسي لا يُعرّض الجنين للإشعاع.

من المهم جدًا تشخيص هذه الحالة في أقرب وقت ممكن . عند التشخيص المبكر، يستطيع الأطباء شرح حالة الطفل للعائلة وتقديم الدعم النفسي اللازم للوالدين. إذا استمر الحمل، فقد تُشكل هذه التشوهات بعض المخاطر على الأم أثناء الولادة.

ما هي علاجات انعدام الدماغ؟

في الواقع، لا يوجد علاج محدد لحالة انعدام الدماغ. يموت معظم الأطفال المصابين بهذه الحالة إما أثناء الحمل، أو في الرحم، أو خلال الساعات الأولى من الولادة. إنه وضعٌ محزنٌ للغاية. يقدم الأطباء والعاملون في المجال الصحي الدعم اللازم للعائلة لمساعدتها على تجاوز هذه المحنة.

نادراً جداً، أي أن عدداً قليلاً جداً من الأطفال ينجون لفترات طويلة من الزمن، يعالج الأطباء كل طفل على حدة، بناءً على الأعراض التي تظهر في ذلك الوقت.

هل يمكن لحمض الفوليك أن يمنع ذلك؟

هذا هو أهم شيء يجب أن نعيَه جميعًا . أهم ما يمكنكِ فعله للوقاية من عيوب الأنبوب العصبي، بما في ذلك انعدام الدماغ، هو تناول حمض الفوليك قبل الحمل وأثناءه . حمض الفوليك هو أحد فيتامينات ب، وهو ضروري لإنتاج خلايا جديدة في أجسامنا.

أظهرت الأبحاث أن تناول 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا يُمكن أن يُقلل من خطر الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي بنسبة 70% تقريبًا . من المهم جدًا لجميع النساء في سن الإنجاب تناول هذه الكمية يوميًا. وهناك سببان لذلك:

• العديد من حالات الحمل غير مخطط لها.
• تحدث عيوب الأنبوب العصبي في الأسابيع القليلة الأولى من الحمل، عندما لا يعرف الكثير من الناس أنهم حوامل.

لذا، إذا كنتِ حاملاً أو في سن الإنجاب، فتأكدي من استشارة طبيبكِ بشأن حمض الفوليك. وإذا كنتِ تخططين للحمل، فاطلبي من طبيبكِ أن يوصي بفيتامينات ما قبل الولادة المصممة خصيصاً والتي تحتوي على حمض الفوليك.

قد تحتاج النساء اللواتي أنجبن طفلاً سابقاً مصاباً بعيب في الأنبوب العصبي وينتظرن حملاً آخر إلى جرعة أكبر من حمض الفوليك. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC) بتناول 4000 ميكروغرام (4 ملليغرامات) من حمض الفوليك يومياً، بدءاً من شهر قبل الحمل والاستمرار خلال الأشهر الثلاثة الأولى منه. مع ذلك، يُنصح بتجنب تناول جرعات زائدة من حمض الفوليك، لذا يُفضل استشارة الطبيب قبل زيادة الجرعة.

ما الذي يمكن فعله أيضاً لتقليل المخاطر؟

بالإضافة إلى تناول حمض الفوليك، هناك عدة أشياء أخرى يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بانعدام الدماغ:

• تجنب بعض الأدوية المعروفة بتسببها في عيوب الأنبوب العصبي. (تحدث إلى طبيبك حول هذا الأمر).
• التوقف التام عن تناول الكحول.
• الحفاظ على وزن صحي للجسم من أجلك.
• إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فمن المهم السيطرة عليه بشكل جيد.
• إذا كنت تدخن، فتوقف.

ما هي التوقعات بشأن حالة انعدام الدماغ؟

انعدام الدماغ حالة وراثية معقدة للغاية، ولذلك فإن مآلها غالباً ما يكون سيئاً . تنتهي العديد من حالات الحمل بالإجهاض أو ولادة جنين ميت. وحتى لو وُلد الطفل حياً، فهناك احتمال كبير أن يموت في غضون ساعات قليلة.

حتى عام ٢٠١٩، لم ينجُ سوى ثمانية أطفال في العالم على المدى الطويل من حالة انعدام الدماغ. خضع أربعة منهم لعملية جراحية، وقد أُفيد بنجاح العلاج. مع ذلك، يُعدّ هذا الأمر نادر الحدوث.

كيف تخططين لحمل صحي؟

إذا كنتِ في سن الإنجاب، فمن المهم تناول 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا، حتى لو لم تكوني تخططين للحمل. نظرًا لأن حوالي نصف حالات الحمل غير مخطط لها، فإن عيوب الأنبوب العصبي، بما في ذلك انعدام الدماغ، تحدث قبل أن تعلم الكثير من النساء بحملهن، ويمكن لحمض الفوليك أن يقي من هذه العيوب.

ينبغي على من يخططن للحمل استشارة الطبيب والحصول على نصائح ما قبل الحمل . خلال هذه الزيارة، سيراجع الطبيب جميع عوامل الخطر لديكِ وينصحكِ بالخطوات التي يمكنكِ اتخاذها لضمان حمل صحي.

أهم ما يجب أن نتذكره من هذه القصة هو

حسنًا، نأمل أن تكون لديك فكرة عن حالة انعدام الدماغ التي تحدثنا عنها. على الرغم من أنها حالة نادرة ومعقدة للغاية، إلا أنه من المهم جدًا أن نكون على دراية بها.

تذكري، من المهم جداً لجميع النساء الحوامل الحصول على كمية كافية من حمض الفوليك قبل الحمل وخلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يُمكن لهذا أن يُقلل بشكلٍ كبير من خطر الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي، مثل انعدام الدماغ. من المهم أيضًا اتباع نمط حياة صحي، وتجنب الكحول والتدخين، والسيطرة على حالات مرضية مثل السكري. إذا كانت لديك أي أسئلة أو شكوك، فتأكد من استشارة طبيبك. سيقدم لك النصائح اللازمة.

انعدام الدماغ، عيب خلقي، عيب الأنبوب العصبي، حمض الفوليك، الحمل، خلقي