هل يبدو قضيب طفلك الصغير وكأنه ملتوٍ؟ دعونا نتحدث عن التواء القضيب.

هل لاحظتِ يومًا أن قضيب طفلكِ الصغير منحني أو ملتوي قليلًا إلى أحد الجانبين أثناء تغيير حفاضه أو تحميمه؟ ربما ظننتِ أن هذا طبيعي وسيزول مع الوقت. كثير من الأمهات مررن بهذه التجربة. في الطب، يُولد قضيب الصبي ملتويًا قليلًا، وهو ما يُسمى "التواء القضيب". لا تخافي من سماع هذا المصطلح. سنتحدث عنه اليوم ببساطة شديدة، وبأسلوب يسهل عليكِ فهمه.

ما هو التواء القضيب تحديداً؟

ببساطة، "التواء القضيب" هو حالة يكون فيها قضيب الصبي ملتويًا قليلاً، فيبدو كغطاء زجاجة. هذه حالة خلقية ، أي أن جلد القضيب والأنسجة المحيطة به لا تتشكل بشكل سليم أثناء نمو الجنين في رحم الأم.

في أغلب الأحيان، يكون هذا الدوران إلى اليسار، أي عكس اتجاه عقارب الساعة. الأمر ليس بالخطورة التي قد تتصورها، وهو أيضاً أكثر شيوعاً مما قد تظن.

يلاحظ العديد من الآباء هذا الأمر عندما يكون طفلهم على وشك الخضوع لعملية الختان، أو عندما يقوم الطبيب بفحص الطفل.

هل يمكن أن تنشأ مشاكل أخرى من هذا الوضع؟

نعم، في بعض الأحيان لا يحدث التواء القضيب بمفرده، بل قد يحدث مصحوبًا بعيوب خلقية أخرى. ومن أبرز هذه الحالات:

• الإحليل التحتي: يحدث هذا عندما يفتح مجرى البول، وهو الأنبوب الذي يمر من خلاله البول والحيوانات المنوية، في مكان ما على الجانب السفلي من القضيب بدلاً من فتحه عند طرفه.
• انحناء القضيب: هذه حالة يكون فيها القضيب، عند الإثارة، ليس منتصبًا بل منحنيًا بشدة إلى الأسفل أو إلى الجانب.

سيقوم طبيبك أيضاً بفحص هذه الحالات.

هل هذا أمر خطير؟ ما مدى شيوعه؟

تتراوح شدة التواء القضيب بين الخفيفة والشديدة. وإذا تجاوز التواء القضيب 90 درجة، أي أكثر من زاوية قائمة، يُعتبر الأمر أكثر خطورة.

هذا شائع لدرجة أن بعض الدراسات تشير إلى أنه قد يصيب ما بين 1.5% إلى 27% من المواليد الذكور. ولكن كما ذكرت سابقًا، من النادر جدًا، بنسبة تقل عن 1%، أن يكون انحناء العمود الفقري أكثر من 90 درجة.

ما هي الأعراض والمشاكل؟

السمة الرئيسية هي أن القضيب يكون ملتفاً إلى جانب واحد.بخلاف ذلك، لا تظهر عادةً أي أعراض أخرى. خاصةً إذا كانت زاوية الالتواء أقل من 90 درجة، فلن يشعر الطفل بأي ألم أو انزعاج. لذا لا داعي للقلق.

لكن هذا قد يسبب بعض المشاكل العملية.

ما هو السبب في ذلك؟

لم يتوصل الأطباء بعد إلى سبب محدد لذلك، ولكن توجد بعض النظريات. إحداها هي أن التعرض المفرط للهرمونات الأنثوية، وخاصة الإستروجين، أثناء نمو الجنين في الرحم قد يؤثر على ذلك. وقد يعود الأمر أيضاً إلى بعض التشوهات في نمو جلد وأنسجة القضيب.

كيف يعالج الطبيب هذه الحالة؟

أولاً، سيقوم الطبيب بفحص الطفل بدقة. ويمكن تشخيص هذه الحالة من خلال فحص بدني بسيط.

والآن لننظر في العلاج. في معظم الحالات، وخاصة إذا كان الالتواء أقل من 90 درجة، لا حاجة للعلاج. فهو لا يضر الطفل بأي شكل من الأشكال.

مع ذلك، يشعر بعض الآباء بالقلق حيال مظهر القضيب ويرغبون في علاجه. كذلك، إذا كان تدفق البول يسير في اتجاه جانبي حاد، فهذا يستدعي تصحيحاً أيضاً. العلاج الوحيد لهذه الحالة هو جراحة بسيطة.

تُجرى هذه الجراحة تحت التخدير العام. خلال الجراحة، يقوم الطبيب بفصل جزء من جلد القضيب، ثم فرده، ثم خياطته مرة أخرى. تُسمى هذه العملية "التقشير". وهي أشبه بتقشير قشرة الموزة بعناية ثم إعادة لصقها.

هل الجراحة آمنة؟

نعم، بشكل عام، هذه جراحة آمنة للغاية. وكما هو الحال في جميع العمليات الجراحية، توجد بعض المخاطر، لكن هذه المخاطر منخفضة جدًا. عادةً ما ينصح الأطباء بإجراء هذه الجراحة عندما يتراوح عمر الطفل بين 6 و18 شهرًا، وذلك لأن مخاطر التخدير للأطفال دون سن 6 أشهر تكون أعلى قليلًا.

لكن يمكن إجراء هذه الجراحة في أي عمر. بل إن بعض الناس يخضعون لها في سن مبكرة، برغبتهم الحرة.

كيفية رعاية الطفل بعد الجراحة؟

يستغرق التئام الجرح بعد الجراحة عادةً حوالي عشرة أيام. سيشرح لكِ الطبيب بالتفصيل كيفية رعاية طفلكِ خلال هذه الفترة. وتشمل التعليمات المعتادة ما يلي:

• للحفاظ على النظافة: في كل مرة تغيرين فيها حفاض طفلك، ضعي القليل من الفازلين أو أي مرهم آخر يوصي به طبيبك حول موضع الجراحة. سيساعد ذلك على منع دخول الجراثيم.
• لتسكين الألم: إذا كان الطفل يعاني من الألم، أعطه مسكنًا للألم مثل الباراسيتامول بالجرعة الموصوفة حسب توصية الطبيب.
• كيفية الغسل: أثناء التئام الجرح، اغسل المنطقة جيداً وببطء بالصابون والماء الفاتر النظيف.

في أي وقت ترغب فيه بزيارة الطبيب

إذا كان تدفق بول طفلك ينحرف بشكل غير طبيعي، فمن المستحسن التحدث إلى الطبيب، لأن هذا قد يكون مزعجًا له مع تقدمه في العمر.

متى يجب الذهاب إلى وحدة الطوارئ بعد الجراحة

إذا ظهرت عليك أي علامات للعدوى بعد الجراحة، فيجب عليك التوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى. وتشمل هذه العلامات ما يلي:

• إذا كنت تعاني من نزيف متكرر أو إذا لم تتمكن من إيقاف النزيف.
• إذا كان هناك سائل كريه الرائحة يتسرب من الجرح.
• إذا لم يتبول الطفل لمدة 12 ساعة بعد الجراحة.
• إذا كان الطفل يعاني من الحمى والقشعريرة والارتجاف.
• إذا تجمع القيح حول الغرز.
• إذا كان لون الجلد أحمر أو بنفسجي أو أغمق من المعتاد.

إذا رأيت أي شيء من هذا القبيل، فلا تضيع الوقت واصطحب الطفل إلى المستشفى.